EmergenciaMedica

Bizagi Modeler
 Tabla de Contenidos
EMERGENCIAMEDICA .........................................................................................1
BIZAGI MODELER ................................................................................................1
1 DIAGRAMA 1................................................................................................3
1.1 EMERGENCIA..........................................................................................4
1.1.1 Elementos del proceso ......................................................................4

1.1.1.1 EM_6: Completar Formulario B .................................................4

1.1.1.2 EM_5: Colocar sellos de Asegurado en FA ..................................4

1.1.1.3 EM_8: Clasificar Formularios A y B, Examenes por paciente..........4

1.1.1.4 EM_9: Crear formulario de reclamo de seguro ............................4

1.1.1.5 EM_12: Recibir prefactura y documentos del PA..........................4

1.1.1.6 EM_13: Validar prefactura y documentación del PA .....................5

1.1.1.7 EM_14: Ingresar Observaciones de Prefactura ............................5

1.1.1.8 EM_15: Enviar consolidado de prefacturas de PA ........................5

1.1.1.9 EM_16: Recibir consolidado de prefacturas de PA ........................5

1.1.1.10 EM_17: Enviar paquete de copias certificadas por cada PA...........5

1.1.1.11 EM_18: Enviar en digital el listado de prefacturas a cobrar ..........5

1.1.1.12 EM_21: Pago de prefacturas no objetadas ................................5

1.1.1.13 EM_22: Pago total de prefacturas .............................................6

1.1.1.14 EM_7: Solicitar examenes adicionales .......................................6

1.1.1.15 EM_2: Llenar matriz de datos de PA .........................................6

1.1.1.16 EM_3: Colocar sello asegurado en HC de PA ..............................6

1.1.1.17 EM_4: Realizar evaluación Primaria ..........................................6

1.1.1.18 Personal Triaje.......................................................................6

1.1.1.19 Seguro Nivel 1 .......................................................................7

6/11/2019 2
1 DIAGRAMA 1

6/11/2019 3
Versión:
1.0
Autor:
Edisson Martinez

1.1EMERGENCIA

1.1.1 ELEMENTOS DEL PROCESO

1.1.1.1 EM_6: Completar Formulario B

Descripción
información de exámenes que se requiere en Formulario B

1.1.1.2 EM_5: Colocar sellos de Asegurado en FA

Descripción
Si el medico indica algún procedimiento médico, procede y coloca en la hoja de procedimiento el sello de SEGURADO en
Formulario B y Resultados de Exámenes

1.1.1.3 EM_8: Clasificar Formularios A y B, Examenes por paciente

Descripción
Recolecta FORMULARIO-A, FORMULARIO-B, SOLICITUDES DE OTROS EXAMENES y agrupa por paciente asegurado.

1.1.1.4 EM_9: Crear formulario de reclamo de seguro

Descripción
Crea el FORMULARIO DE RECLAMO A ASEGURADORA

1.1.1.5 EM_12: Recibir prefactura y documentos del PA

Descripción
Recibe todo el historial generado de cada PA.

Formularios

Exámenes

Historia Clínica

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 1.1.1.6 EM_13: Validar prefactura y documentación del PA

Descripción
Valida el PROCEDIMIENTO MEDICO contra el DIAGNOSTICO

Los FORMULARIOS y SOLICITUDES DE EXAMENES respecto de la PREFACTURA.

1.1.1.7 EM_14: Ingresar Observaciones de Prefactura

Descripción
De existir, coloca las observaciones respecto del reclamo en la PREFACTURA

1.1.1.8 EM_15: Enviar consolidado de prefacturas de PA

Descripción
Paquete de copias certificadas en físico por cada PA que consta en un CONSOLIDADO DE PREFACTURAS

1.1.1.9 EM_16: Recibir consolidado de prefacturas de PA

Descripción
Recibe paquete de copias certificadas en físico por cada PA que consta en un CONSOLIDADO DE PREFACTURAS

Flujos
NO

1.1.1.10 EM_17: Enviar paquete de copias certificadas por cada PA

Descripción
Envía a la ASEGURADORA paquete de copias certificadas en físico por cada PA que consta en un CONSOLIDADO DE
PREFACTURAS

1.1.1.11 EM_18: Enviar en digital el listado de prefacturas a cobrar

Descripción
Envía por digital el listado de PREFACTURAS a cobrar, totalizadas en individual y en total consolidado

1.1.1.12 EM_21: Pago de prefacturas

no objetadas

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Descripción
Solo se pagan las PREFACTURAS NO OBJETADAS.

1.1.1.13 EM_22: Pago total de prefacturas

Descripción
Se paga el total de las prefacturas.

1.1.1.14 EM_7: Solicitar examenes adicionales

Descripción
- Exámenes de laboratorio

- Placas RX

- Eco

- Tomografía

- Recetas

1.1.1.15 EM_2: Llenar matriz de datos de PA

Descripción
Detecta el paciente si tiene seguro

1.1.1.16 EM_3: Colocar sello asegurado en HC de PA

Descripción
Coloca un sello de asegurado en la Historia Clínica del paciente asegurado

1.1.1.17 EM_4: Realizar evaluación Primaria

Descripción
1. Realiza evaluación primaria y decide el procedimiento de enfermería mediante el FORMULARIO_A o deriva al especialista
del servicio de EMERGENCIA mediante FORMULARIO_B

1.1.1.18 Personal Triaje

Descripción
Personal médico realiza triaje a pacientes

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 1.1.1.19 Seguro Nivel 1

Descripción
Personal de Seguros 1

6/11/2019 7