ESCUELA POLITÉCNICA NACIONAL

FACULTAD DE INGENIERÍA QUÍMICA Y

AGROINDUSTRIAL

ADMINISTRACIÓN GENERAL Y DE RECURSOS

HUMANOS

PROYECTO BIMESTRAL

“Sistema de Administración y Toma de Decisiones de

la Empresa de Medicina Prepagada SALUD S.A”

Integrantes: María José Ávila

Daniela Chicaiza
Gabriela Vélez
Gissella Herrera
Marco Urquizo

Fecha: 27/05/2019

Semestre: 2019-A
1.RESEÑA HISTÓRICA

Saludsa es una empresa que brinda sus servicios desde el año de 1993; nace de la
iniciativa de dos grandes empresas: Seguros Equinoccial y el Hospital Metropolitano,
cuyo objetivo mutuo era el de crear un producto especializado moderno, que sea
amigable con toda la comunidad, esto se planeaba lograr entonces con programas
de financiamiento para la salud a sus pacientes. Por lo tanto decidieron aliarse y
formar una empresa de medicina prepagada.

Esta empresa ha tenido como principal logro el posicionar el concepto de libertad de

elegir con quien atenderse, siendo creadores de la más amplia red de prestadores
afiliados con ventajas de calidad, precios y formas de pago. Sus productos generaron
una gran demanda y aceptación por parte de los clientes, y esto, a su vez, significó
un gran crecimiento que permitió a la empresa terminar su primer año de labores
como la mayor empresa de protección en el campo de la salud, por facturación y
volumen de usuarios.

Desde el año 2005, Salud sa se encuentra certificada en calidad de procesos con la

norma ISO 9001:2000. Su mayor crecimiento industrial fue en el año 2006 siendo la
compañía de mayor facturación entre las empresas de aseguradoras y medicina
prepagada, moviendo 280 millones de dólares, logrando la mayor participación del
mercado del Ecuador en dicho año. En el 2007, fue reconocida como la compañía
más valorada por los empresarios dentro del sector de medicina prepagada a través
del estudio de mercado de El Comercio y Price Waterhouse. Y por dos años
consecutivos se le ha otorgado el premio Ekos de Oro a la empresa mejor
gestionada en el sector de la salud, calificada bajo los parámetros de gestión en
ventas, eficiencia, liquidez y rentabilidad.

Es considerada, por la revista Gestión, la empresa número 17 dentro de las mejores

empresas del país, obteniendo logros destacados como su contribución con la
erradicación de la Tuberculosis, y ha logrado disminuir de manera considerable la
desnutrición infantil y la mortalidad materno infantil en las comunidades campesinas
del Tungurahua.

Saludsa es una de las empresas más grandes de medicina prepagada en el Ecuador

con más de 25 años de experiencia; hoy en día cuenta con 800 servidores, más de
176.000 clientes, y alrededor de 1000 médicos disponibles; posee oficinas en las
ocho principales ciudades del país, siendo su ubicación, en la ciudad de Quito, en la
Avenida República del Salvador.

Su innovación permanente ha sido parte fundamental del negocio, permitiendo a

Saludsa abrirse campo en mercados nacionales como internacionales, debido a su
servicio de calidad y atención eficaz, además de brindar protección a sus clientes,
constituyéndose en el prestador de salud más importante en la atención médica
ambulatoria del país.
2. NEGOCIO DE LA EMPRESA

Saludsa ofrece el servicio de encargarse de cuidar la salud de las personas mediante

un plan de medicina prepagada, la empresa es la encargada de proporcionar acceso,
a libre elección de sus clientes; a hospitales, laboratorios y centros médicos de
prestigio, mismos que cuentan con 1100 médicos afiliados. 40 laboratorios y 70
farmacias a nivel nacional, convirtiéndose en una de las redes más amplias de
servicio médico del país.

3. PRODUCTOS Y MERCADOS

Saludsa basa sus servicios principalmente en planes para personas individuales y

familias, planes para empleados de pequeñas, medianas empresas y corporaciones;
y sus muy destacados servicios y planes oncológicos.

1. Salud para personas particulares y familias

Producto: Seguros médicos en diferentes planes que se eligen de acuerdo a la
capacidad de compra y los hábitos de uso. Los planes permiten libre elección de
médicos y centros médicos. Los diferentes planes que existen son: Esencial,
elite, salud dental, práctico, ideal, privilegio, privilegio plus y experience.
Mercado: Personas particulares de clase media y familias enteras.
2. Salud para empleados de pequeñas empresas, medianas empresas y
corporaciones
La cobertura es hospitalaria de enfermedades congénitas, genéticas,
hereditarias, crónicas y catastróficas; para trasplante de órganos; cobertura
ambulatoria: medicamentos, consulta médica, laboratorio clínico, terapias,
emergencias médicas; maternidad: cuidados de embarazo, parto, postparto y
recién nacido; prótesis y asistencia médica en viajes.
Producto: Planes estructurados, denominados Pooles, que permiten participar
de un fondo común que dispersa el riesgo y permite beneficiarse de precios
especiales para grupos medianos.
Mercado: Empresas con 5 y hasta 25 empleados.
Producto: Planes cuyo concepto se basa en la prestación de servicios médicos
adaptables a los requerimientos de cada corporación; así, cada empresa diseña
su propio plan. Los empleados pueden escoger el producto más conveniente
según intereses propios. La afiliación puede ser de dos clases: Voluntario (deben
afiliarse mínimo 5 empleados en toda la compañía) y Clase elegible (deben
afiliarse al menos 5 empleados de un área específica de la empresa).
Mercado: Empleados de grandes corporaciones, más de 25 empleados.

3. Medicina Prepagada Oncológica “Oncocare”

Producto: Salud S.A brinda servicios de consulta, evaluación y seguimiento al

tratamiento oncológico a través del seguro Oncocare, como una forma de cubrir
estas necesidades médicas, minimizar los gastos y ofrecer un tratamiento de
calidad; brindando coberturas del 100% sin deducible en servicios hospitalarios,
ambulatorios y trasplantes oncológicos, además coberturas de hasta $60 000 y $1
000 en medicinas de marca intrahospitalarias, cirugías reconstructivas y
prestaciones de uso de sangre y suplementos, respectivamente. Ofrecen también
coberturas de Asistencia Exequiel a nivel nacional e internacional, accediendo a
infraestructura e instalaciones, junto a un servicio permanente y personalizado.

Mercado: Niños, jóvenes, adultos, hombres y mujeres de cualquier estrato social

que ya padezcan de cáncer o que tengan un diagnóstico positivo de cáncer.
Beneficios Oncocare:

 Cobertura ilimitada frente al tratamiento contra el cáncer sin deducible.

 Libre elección de los mejores hospitales especializados en el tratamiento de
esta enfermedad a nivel nacional.
 Libre elección de los mejores médicos a nivel nacional con cobertura al 100%.

Beneficio Oncocare adicional:

 Al momento que se tenga un diagnostico positivo de cáncer, se entregara

aparte de la cobertura ilimitada, un cheque por $3000 como beneficio adicional.

Exequial Oncocare:

Algunas veces los diversos tipos de cáncer son demasiado agresivos y logran derrotar
la constante lucha de un paciente, generando profunda tristeza, angustia y
desesperación en sus familiares; puesto que, en un momento de dolor deben afrontar
la tortuosa tarea de empezar a gestionar trámites legales y la organización del entierro.
Pensando en esto Salud S.A con el seguro Oncocare han diseñado coberturas
exequiales, con los siguientes beneficios.

 Cobertura de Asistencia Exequial a nivel nacional e internacional, accediendo a la

mejor infraestructura e instalaciones, junto a un excelente servicio permanente y
personalizado.

 Trámites legales en el registro civil y ministerio de salud.

 Sala de velaciones por 24 horas.
 Nicho y columbario en un camposanto a perpetuidad hasta $2000
 Cremación

Estos servicios exequiales son brindados por la funeraria y campo santo Jardines del
Valle.
4. ORGANIZACIÓN

La empresa de medicina propagada Salud S.A tiene una forma de organización tipo
capitalista, la cual se encuentra dividida en un grupo de accionistas a nivel nacional e
internacional. La responsabilidad de cada socio es proporcional al capital que se tenga
a la fecha; por lo cual, participar en una empresa de tipo S.A. tiene un nivel de
seguridad financiero bastante alto. Además, al contrario de una sociedad personalista,
la S.A. como sociedad capitalista es una estructura orgánica personal. Esto significa
que Salud S.A. puede actuar como persona jurídica.

La matriz de la empresa de medicina prepagada Salud S.A se encuentra en Quito en

la dirección República de El Salvador N36-84 y NNUU, mientras que existen 9
sucursales a nivel nacional en las siguientes ciudades del país:

 Quito: Av. De los Shyris N32-58 entre 6 de Diciembre y Eloy Alfaro

 Guayaquil: Edificio Matriz y Local de Atención, Av. Carlos Julio Arosemena Km.
3½
 Cuenca: Av. 12 de Abril y Calle el Batán Centro Comercial Los Nogales
 Ambato: Mera 321 y Rocafuerte Centro Comercial La Galería
 Santo Domingo de los Tsáchilas: Calle Río Yamboya S/N y Avenida Quito
(Urbanización Torres Carrera)
 Machala: Calle Juan Montalvo entre Arízaga y General Serrano S/N. Planta
baja de Teatro Utopía
 Loja: Bernardo Valdivieso y Quito (esquina)
 Manta: Av. Flavio Reyes entre calles 28 y 29 Edificio Platinum – Local 1 AL
(planta baja)
 Ibarra: Av. Teodoro Gómez De La Torre No. 5-38 Entre Sucre y Rocafuerte
 Estructura Administrativa:

La corporación Salud está constituida por tres empresas que son: Adsamed,
SaludSA y Latinomedical (Punto Medico Familiar y Laboratorio clínico).
Existe una tendencia a un modelo horizontal sobre todo en lo concerniente a la
comunicación y su manera de flujo. La empresa tiene una organización
administrativa clásica comprendida por:

 Un área de gerencia, que se encarga por lo general de administrar todos los

procesos incluyendo los del Punto Medico. La toma de decisiones es
centralizada en este sector.
 Luego se encuentra el área de procesos, que de igual manera toma parte de
las decisiones administrativas y se manejan aspectos concernientes a los
varios aspectos de las prestaciones mismas.
 Existe una departamentalización de la parte administrativa por cliente,
clasificándose en corporativo e individual.

5. MISIÓN Y VISIÓN

 MISIÓN: “Enamoramos a nuestros clientes con un excelente servicio en la

protección de su salud”

 VISIÓN: “Seremos una empresa internacional recomendada por 9 de cada 10

clientes gracias a nuestro servicio legendario”
6. OBJETIVOS ESTRATÉGICOS

Objetivo General:

“Ser recomendados por nuestros clientes sobre la calidad de todos los servicios en
medicina prepaga ofertados”

Objetivos Específicos:

 Reducir el porcentaje de las anulaciones de contratos

 Incrementar la recomendación de los clientes (IPN) Índice promotor neto.
 Incrementar las ventas

7. OTRAS ESTRATEGIAS

 Cumplir con el perfil establecido

 Mejorar el clima laboral
 Contar con gente creativa
 Reducir las anulaciones de contratos (% de Cancelaciones)

8. VENTAJAS COMPETITIVAS

La salud en el Ecuador es uno de los temas que ha pesar de que el Gobierno pone
énfasis e interés esta aún lejos de ser un servicio de alta calidad y al alcance de
todos, además las leyes que favorecen a los trabajadores en el sector de salud son
cada vez menos favorecedoras es por lo que Saludsa tiene como ventaja el
desarrollo de planes que reduzcan los costos de inversión a salud, aumentando el
número de clientes y cuidando la salud de las personas, además Saludsa cuenta con
estrategias para retener a sus empleados ofreciendo ventajas laborales.
 Saludsa es una empresa de gran tamaño que ha logrado consolidarse en varias
provincias del Ecuador, sin embargo en sus planes se encuentra expandir su negocio
mediante la recomendación de sus clientes.

9. ANÁLISIS FODA

Fortalezas
 Disponibilidad de conocimientos y capacidades para enfrentar nuevas formas
de organización social.
 Posibilidad de incluir, coordinar e integrar a todos los sectores
 Aspiración orientada a hacer eficiente la administración de recursos
 Ser modelo en un sistema
 Compromiso sectorial, con apertura a los cambios

Oportunidades
 Sensibilidad al cambio
 Reconocimiento de la necesidad de una integración social para una correcta
administración de recursos: humanos, materiales, tecnológicos e informativos
 Diagnósticos unificados en sectores sociales

Debilidades
 Falta de integración de varios sectores
 Falta de consenso político
 Deficiencias en áreas de regulación y fiscalización
 Falta de comunicación entre las instituciones y la sociedad
 Inexistencias de evaluación por resultados

Amenazas
 Falta de integración
 Interés sectorial, en busca de un protagonismo
 Sociedad dispersada
 Complejidad de la realidad
 Crisis económica
 Errores en la toma de decisiones políticas y económicas

10. SISTEMA DE TOMA DE DECISIONES

El sistema de toma de decisiones son las herramientas que utiliza Salud S.A para
obtener información relevante en el menor tiempo posible, para de esta manera
decidir de forma rápida algo crucial para la empresa. Salud S.A cuenta con
estrategias para cumplir con la misión que se ha propuesto, además, permite
maximizar la ventaja competitiva y minimizar la desventaja competitiva.

Para la empresa Salud S.A. es necesario tener en cuenta las principales

características:
  Estrategias corporativas: Dirección general de una empresa encaminada
hacia el crecimiento y la administración de las diversas líneas de negocios y
productos: Cobertura a nivel Nacional de medicina prepagada de Salud S.A

 Estrategias de negocios: Mejoramiento de la posición competitiva de los

productos: Servicio al Cliente

 Estrategias funcionales: Política de la empresa Salud S.A: Innovar y mejorar

los procesos y productos para cumplir con los requisitos de los clientes.

 Estrategias de Mercado: Abarca las 4 P en las que se desenvuelve

prácticamente la empresa:
 Producto (Servicio)
 Precio (Valor económico)
 Plaza (Ubicación)
 Promoción (Comunicación)

La implementación de la estrategia o también denominada planificación operativa, es

un proceso esencial puesto que este involucra la distribución de recursos, por lo cual
las estrategias se ejecutan a través del desarrollo de programas, presupuestos y
procedimientos, de esta manera, se deben efectuar cambios en la cultura general,
estructura y sistema de administración de toda la organización.

Sistemas de apoyo a la Toma de decisiones

Estos sistemas permiten a la empresa Salud S.A la toma de la decisión que más le
conviene a la empresa permitiendo el incremento en la productividad y comunicación,
mejor uso y optimización de recursos.
Dentro de los sistemas más representativos se encuentran las DSS, GDSS, EIS y
EDSS.
 DSS: Sistema de soporte a la toma de decisiones, el objetivo es generar y
evalúan diferentes alternativas o escenarios de decisión de forma sistemática.

 GDSS: Sistema para la toma de decisiones en grupo, empleados y clientes

participan de forma activa dentro de la toma de decisiones.

 EIS: Sistema de información para ejecutivos, los cuales evalúan la mejor

alternativa.

 EDSS: Sistemas expertos de soporte a la toma de decisiones, se basa en la

selección de las mejores decisiones mediante la consultoría a expertos en el
tema.