Asuhan Keperawatan

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN YANG MENGALAMI HIPERTENSI
DENGAN MASALAH KEPERAWATAN INTOLERANSI AKTIVITAS

DI RSUD PRINGSEWU TAHUN 2017
Karya Tulis Ilmiah
Oleh:
YOGAS DWI ANJASMARA
144012014040
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKes)
MUHAMMADIYAH PRINGSEWU LAMPUNG
TAHUN 2017
i
STIKes Muhammadiyah Pringsewu Lampung
Karya Tulis Ilmiah

Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Dalam Menyelesaikan
Pendidikan Pada Program Studi Diploma III Keperawatan
Oleh:
YOGAS DWI ANJASMARA
144012014040
PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKes)
MUHAMMADIYAH PRINGSEWU LAMPUNG
TAHUN 2017
ii
1

Yogas Dwi Anjasmara

xiv + 65 Halaman, Tabel 16, Gambar 2 dan 6 Lampiran
ABSTRAK
Hipertensi adalah sebagai peningkatan tekanan darah sistolik sedikitnya

140 mmHg atau tekanan diastolik sedikitnya 90 mmHg. Hipertensi tidak hanya
beresiko tinggi terhadap penyakit jantung, tetapi juga menderita penyakit lain
seperti syaraf, ginjal, dan pembuluh darah dan makin tinggi tekanan darah, makin
besar resikonya (Nurarif & Kusuma, 2015). Intoleransi aktivitas adalah penilaian
diagnostik yang menjelaskan individu yang memiliki kondisi fisik terganggu
(Carpenito, 2014).
Penelitian ini bertujuan untuk melaksanakan asuhan keperawatan pada
pasien Hipertensi dengan masalah keperawatan intoleransi aktivitas di RSUD
Pringsewu. Desain penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah studi
kasus. partisipan yang digunakan adalah 2 klien usia 56 & 48 tahun dengan
diagnosa medis Hipertensi dengan masalah keperawatan Intoleransi aktivitas yang
diberikan intervensi yang sama, Penelitian ini dilaksanakan pada bulan Juni-Juli
2017.
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan, didapatkan bahwa pada
kedua klien mengalami Intoleransi aktivitas, pada klien 1 Ny. S. Sedangkan pada
klien 2 Ny. W. Diharapkan bagi pihak Rumah sakit dapat memberikan terapi
Mobilisasi fisik untuk menangani masalah Intoleransi aktivitas pada kedua pasien
tersebut.
Kata Kunci : Hipertensi, Intoleransi Aktivitas, dan Terapi Mobilisasi fisik

Daftar Pustaka : 16 (2008 – 2017)
iii
2
THE CARE OF NURSING IN PATIENTS WITH HYPERTENSION

THE ISSUE OF NURSING INTOLERANCE ACTIVITY
IN RSUD PRINGSEWU TAHUN 2017
Yogas Dwi Anjasmara

xiv + 65 Pages, Table 16, Pictures 2 and 6 Appendices
ABSTRACT
Hypertension is as a rise in blood pressure systolic at least 140 mmhg or

pressure diastolic at least 90 mmhg. Hypertension not only high risk of heart
disease , but also suffered other diseases such as nerve , kidney , and blood
vessels and the more blood pressure, the greater the risk (Nurarif & Kusuma ,
2015 ). Intolerance activity diagnostic are the judgments explain individuals
having a physical condition disturbed (Carpenito, 2014)
This study aims to to implement the care of nursing in patients
hypertension to the issue of nursing intolerance activities in RSUD Pringsewu. A
design research used in this research is a case study . The participants used is 2
clients age 56 & amp; 48 years with the diagnosis of medical hypertension to the
issue of intolerance of the activity of nursing given interventions that same , this
study was conducted for the month Juni-Juli 2017.
According to the research has done , got that on both client had
intolerance activity, for client 1 Mrs .S .While in clients 2 Mrs.W Expected for
hospitals can provide physical therapy mobilization to deal with intolerance
activity on the two patients.
Password : hypertension , intolerance activity , and therapeutic mobilization

of physical
Bibliography : 16 (2008 – 2017)
iv
3
v
4
vi
5
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI
TUGAS AKHIR UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIK
Sebagai sivitas akademik STIKes Muhammadiyah Pringsewu Lampung,

saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Yogas Dwi Anjasmara
NIM : 144012014040
Program Study : D III Keperawatan
Jenis Karya : Karya Tulis Ilmiah
Judul : “Asuhan Keperawatan Pada Pasien Yang Mengalami
Hipertensi Dengan Masalah Keperawatan Intoleransi
Aktivitas Di RSUD Pringsewu Tahun 2017”
Guna pengembangan ilmu pengetahuan kesehatan, menyetujui

memberikan kepada STIKes Muhammadiyah Pringsewu Lampung tampa
menuntut ganti rugi berupa materi atas karya Ilmiah saya yang berjudul “Asuhan
Keperawatan Pada Pasien Yang Mengalami Hipertensi Dengan Masalah
Keperawatan Intoleransi Aktivitas Di RSUD Pringsewu Tahun 2017”.
Dengan pernyataan ini STIKes Muhmmadiyah Pringsewu Lampung
berhak menyimpan, mengalih mediakan dalam bentuk format yang lain,
mengelola dalam bentuk pangkalan data (Data Base), merawat, dan
memublikasikan tugas akhir saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai
penulis/pencipta dan sebagai pemilik hak atas karya.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.
Dibuat di : Pringsewu
Pada Tanggal : Juli 2017
Yang menyatakan
(Yogas Dwi Anjasmara)
vii
6
MOTTO
Tolak ukur dari kesempurnaan hidup adalah saat apa yang kita lakukan
bermanfaat untuk orang lain.
Cara memulai sukses adalah dengan berhenti berbicara dan mulailah

melakukan suatu usaha dengan mengikuti sebuah proses.
Boleh nakal asal tidaklah bodoh, Boleh tidak logis asalkan realistis dan boleh
melakukan apapun asal tidak merugikan orang lain.
Aku bukanlah orang hebat, tapi aku mau belajar dari orang hebat, aku adalah
orang biasa tapi aku ingin menjadi orang yang luar biasa. Dan aku bukanlan
orang yang istimewa tetapi aku ingin membuat seseorang menjadi istimewa.
( Yogas Dwi Anjasmara)
viii
7
PERSEMBAHAN
Dengan menghaturkan puji syukur kehadirat Alloh SWT yang telah

melimpahkan rahmat dan karunianya sehingga penulis dapat menyelesaikan
Laporan Karya Tulis Ilmiah dengan sebagai mana mestinya. Sholawat serta salam
semoga tercurahkan kepada junjungan kita yakni nabi agung Muhammad SAW,
dan juga kepada keluarganya, para sahabatnya, para umatnya termasuk kita semua
didalamnya, Aamiin.
Dengan segala kerendahan hati, pada kesempatan ini penulis ingin
mengucapkan terimakasih kepada :
1. Teruntuk kedua orang tuaku Bapak Sugino dan Ibu Mei Narwati yang begitu
sabarnya mendengar keluh-kesahku, mendukung dan terus mensuport anaknya
sampai di tahap ini.
2. Untuk Kakakku Anggi Bp dan adikku Putri dan Adib yang tak hentinya
mendukung untuk kesuksesan yang dicapai sampai sekarang.
3. Untuk dosen-dosen pembimbing I Heru Supriyatno, S.Kep.,M.Kes dosen
pembimbing II Ns. Cikwanto, S.Kep serta penguji Manzahri, S.Kep., M.Kes.,
yang telah banyak menambah ilmu yang selama ini dan masih perlu ditambah
lagi.
4. Untuk teman-temanku tercinta wahyu Erysandi, Suryanto, Ade Mahendra
Yusuf, Ari Irawan, Andri Yuriza, Joko, Wahyuda, Mas Remo, dan Teman-
teman angkatan 19 tercinta terima kasih telah menemani perjuanganku dari
awal hingga akhir.
5. Serta seluruh pihak yang sangat mendukung untuk penyelesaian tugas akhir
ini.
Sekali lagi penulis ucapkan terimakasih banyak karena dukungan seluruh
pihak diatas penulis dapat menyelesaikan tugas akhir ini.
ix
8
RIWAYAT PENULIS
Yogas Dwi Anjasmara dilahirkan pada tanggal 27 September 1996 di Bulusari,

putra kedua dari pasangan Bapak Sugino dan Ibu Mei. Pendidikan Anak usia dini
TK Muslimat di tamatkan pada tahun 2002, Pendidikan dasar di SDN 3
Bulukarto ditamatkan pada tahun 2008 dan SMP N 2 Pringsewu ditamatkan tahun
2011. Pendidikan berikutnya SMK N 1 Gadingrejo ditamatkan pada tahun 2014
dan pada tahun yang sama penulis melanjutkan jenjang pendidikannnya STIKes
Muhammadiyah Pringsewu Lampung.
Semasa menjalani pendidikan di bangku kuliah penulis aktif mengikuti kegiatan

kemahasiswaan yang salah satunya ada program olahraga, dan penulis adalah
salah satu pemain futsal yang selalu mewakili STIKes Muhammadiyah Pringsewu
dalam ajang perlombaan salah satu nya Hari Kesehatan Nasional (HKN).
x
9
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb
Puji syukur penulis panjatkan kehadiran Allah SWT, karena atas rahmat dan
karuniaNya penulis telah diberikan kekuatan dan kemampuan untuk
menyelesaikan karya tulis ilmiah ini sesuai waktu yang telah ditentukan. Karya
tulis ilmiah ini berjudul : “Asuhan Keperawatan Pada Pasien Yang Mengalami
Hipertensi Dengan masalah Keperawatan Intoleransi Aktivitas”.
Oleh karena itu dengan kerendahan hati penulis mengucapkan terima kasih
kepada:
1. Ns. Asri Rahmawati, S. Kep., M. Kes selaku Ketua STIKes Muhammadiyah
Pringsewu Lampung sekaligus pembimbing II.
2. Idayati, S. Kep., M. Kes., selaku Ketua Prodi D III
3. Heru Supriyatno,S.Kep.,M.Kes., selaku Pembimbing I.
4. Ns. Cikwanto,S.Kep., selaku pembimbing II
5. Manzahri, S.Kep., M.Kes, selaku Penguji I.
6. Seluruh dosen dan staf STIKes Muhammadiyah Pringsewu Lampung.
7. Bapak, ibu, dan kakak tercinta yang selalu menantikan keberhasilanku.
8. Rekan–rekan seperjuangan angkatan ke - 19 yang telah membantu dalam
penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.
Penulis menyadari bahwa dalam pembuatan dan penulisan KaryaTulisI lmiah
ini ada kekurangan baik dari segi isi maupun bahasa. Untuk itu penulis
mengharapkan saran dan kritik yang bersifat membangun demi perbaikan
selanjutnya.Semoga laporan karya tulis ilmiah ini dapat bermanfaat bagi penulis
dan pembaca pada umumnya dan profesi keperawatan khususnya.
Wasalammu’alaikumWr. Wb.
Pringsewu, Juli 2017
Penulis
xi
10
DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL ................................................................................ i

HALAMAN JUDUL ................................................................................... ii
ABSTAK ..................................................................................................... iii
HALAMAN PERSETUJUAN .................................................................... iv
HALAMAN PENGESAHAN ..................................................................... v
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN ........................................ vi
MOTTO ...................................................................................................... vii
PESEMBAHAN .......................................................................................... viii
RIWAYAT PENULIS ................................................................................. ix
KATA PENGANTAR ................................................................................. x
DAFTAR ISI ............................................................................................... xi
DAFTAR TABEL ....................................................................................... xiii
DAFTAR GAMBAR ................................................................................... xiv
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................... xii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ......................................................................................... 1
B. Batasan Masalah....................................................................................... 4
C. Rumusan Masalah .................................................................................... 5
D. Tujuan ...................................................................................................... 5
1. Tujuan Umum ................................................................................... 5
2. Tujuan Khusus .................................................................................. 5
E. Manfaat Penelitian.................................................................................... 6
1. Manfaat Teoritis ................................................................................ 6
2. Manfaat Praktis ................................................................................. 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Penyakit Hipertensi ..................................................................... 8
1. Definisi ............................................................................................. 8
2. Klasifikasi Hipertensi ........................................................................ 9
3. Etiologi ............................................................................................. 10
4. Tanda dan Gejala ............................................................................... 10
5. Patofisiologi ...................................................................................... 11
6. Pathway Hipertensi ............................................................................ 12
7. Penatalaksanaan ................................................................................ 13
xii
11
8. Pengobatan Farmakologi ................................................................... 13

B. Intoleransi Aktivitas ................................................................................ 14
1. Definisi Intoleransi Aktivitas ............................................................. 14
2. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Mekanika Tubuh dan
Pergerakan......................................................................................... 15
3. Faktor-faktor yang mempengaruhi pergerakan dan imobilisasi........... 16
C. Konsep asuhan keperawatan .................................................................... 17
1. Pengkajian pada klien hipertensi ........................................................ 17
2. Diagnosa Keperawatan ...................................................................... 19
3. Intervensi .......................................................................................... 20
4. Implementasi ..................................................................................... 27
5. Evaluasi............................................................................................. 27
BAB III METODE PENELITIAN

A. Desain Penelitian ............................................................................... 28
B. Batasan Istilah ................................................................................... 28
C. Partisipan .......................................................................................... 29
D. Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................................. 29
E. Pengumpulan Data ............................................................................ 29
F. Analisa Data ...................................................................................... 30
G. Etik Penelitian ................................................................................... 30
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil ..................................................................................................... 34
1. Gambaran lokasi dan pengambilan data ........................................... 34
2. Pengkajian....................................................................................... 35
B. Pembahasan ............................................................................................ 58
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan ............................................................................................ 63
B. Saran ..................................................................................................... 64
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN-LAMPIRAN
xiii
12
HALAMAN TABEL
Tabel 2.1 Klasifikasi Hipertensi .................................................................... 9

Tabel 2.2 Intervensi ...................................................................................... 20
Tabel 3.1 Batasan Istilah ............................................................................... 28
Tabel 4.1 Identitas Klien ............................................................................... 35
Tabel 4.2 Riwayat Penyakit........................................................................... 36
Tabel 4.3 Riwayat Psikososial Spiritual ........................................................ 39
Tabel 4.4 Lingkungan ................................................................................... 40
Tabel 4.5 Perubahan Pola Kebiasaan ............................................................. 40
Tabel 4.6 Pemeriksaan Fisik ......................................................................... 43
Tabel 4.7 Pemeriksaan Diagnostik ................................................................ 45
Tabel 4.8 Penatalaksanaan ............................................................................ 46
Tabel 4.9 Analisa Data .................................................................................. 47
Tabel 4.10 Perencanaan ................................................................................ 49
Tabel 4.11 Pelaksanaan ................................................................................. 51
Tabel 4.12 Evaluasi....................................................................................... 55
Tabel 4.13 Pengkajian ................................................................................... 57
xiv
13
DAFTAR GAMBAR
Bagan 2.1 Pathway Hipertensi ...................................................................... 12

Bagan 4.1 Genogram .................................................................................... 38
xv
14
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Surat Permohonan Izin Penelitian
Lampiran 2. Surat Penjelasan Persetujuan
Lampiran 3. Informed Consent Klien 1 & 2
Lampiran 4. Lembar Persetujuan Klien 1 & 2
Lampiran 5. SOP
Lampiran 6. Lembar Konsultasi
xvi
1
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Hipertensi adalah sebagai peningkatan tekanan darah sistolik sedikitnya
140 mmHg atau tekanan diastolik sedikitnya 90 mmhg. Hipertensi tidak hanya
beresiko tinggi menderita penyakit jantung, tetapi juga menderita penyakit lain
seperti penyakit syaraf, ginjal, dan pembuluh darah dan makin tinggi tekanan
darah, makin besar resikonya. (Nurarif & Kusuma, 2015).
Masalah yang lazim mucul pada hipertensi adalah penurunan curah
jantung, nyeri akut, kelebihan volume cairan, intoleransi aktivitas,
ketidakefektifan koping, resiko ketidakefektifan perfusi jaringan otak, resiko
cidera, defisiensi pengetahuan, ansietas (Nurarif & Kusuma, 2015).
Intoleransi aktivitas adalah penilaian diagnostik yang menjelaskan
individu yang memiliki kondisi fisik yang terganggu. Individu ini dapat
menjalani terapi yang akan meningkatkan kekuatan dan ketahanan. Intoleransi
aktivitas berbeda dari keletihan. Keletihan adalah perasaan tak-bertenaga yang
subjektif dan menyebar. Istirahat tidak akan menghilangkan keletihan, tetapi
menghilangkan kelelahan. Pada intoleransi aktivitas, tujuannya adalah
meningkatkan toleransi terhadap aktivitas ; pada keletihan tujuannya adalah
membantu seseorang beradaptasi pada keletihan, bukan meningkatkan
ketahanan (Carpenito, 2014).
1
2
Penyakit ini menjadi salah satu masalah utama bagi kesehatan di dunia
salah satunya di Indonesia diperkirakan sekitar 80% kenaikan kasus hipertensi
terutama terjadi di Negara berkembang pada tahun 2025 dari jumlah total 639
juta kasus ditahun 2000. Jumlah ini diperkirakan meningkat menjadi 1,15
milyar kasus ditahun 2025. Prediksi ini didasarkan pada angka penderita
hipertensi dan pertambahan penduduk saat ini (South, 2014).
Menurut WHO, 1 dari 3 orang menderita hipertensi atau darah tinggi dan
data lainya menyebutkan bahwa 1 dari 10 orang menderita hipertensi juga
terserang diabetes. Data statistik yang dikeluarkan WHO yang dikeluarkan
tahun 2012 juga menyebutkan dapat memicu stroke yang menyebabkan
kematian hingga 45%. Prevalensi hipertensi di Indonesia mencapai 31,7%.
Data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas, 2013) prevalensi hipertensi di
Indonesia melalui pengukuran pada umur lebih dari 18 tahun adalahsebesar
25,8%, tertinggi di Bangka Belitung 30,9%, diikuti Kalimantan Selatan
30,8%, Kalimantan timur 29,6%, dan Jawa Barat 29,4%.
Berdasarkan data di Dinkes Provinsi Lampung bahwa, penyakit hipertensi
di setiap tahunnya selalu masuk kedalam 10 (sepuluh) besar penyakit yang
diderita masyarakat, dimana pada tahun 2008 menduduki peringkat VIII
sebanyak 89.204 kasus atau 6,58%, tahun 2009 peringkat ke VI sebanyak
110.622 kasus atau 7,33%, dan pada tahun 2010 peringkatke III sebanyak
52.147 kasusatau 9,87%, danpadatahun 2011 urutan ke VII yang mana
mengalami penurunan 4,21% atau 65.282, sedangkan pada tahun 2015

3
mengalami peningkatan yang spesifik yaitu 77.521 menjadi peringkat ke IV
dengan demikian hipertensi merupakan masalah kesehatan yang ada di 10
(sepuluh) besar penyakit yang di derita tiap tahunnya (DinkesProvinsi
Lampung, 2015). Sementara itu data di Kabupaten Pringsewu di dapatkan dari
194.418 jumlah kunjungan di fasilitas pelayanan kesehatan terdapat 9.885
orang menderita hipertensi (5,08%) (Dinkes Kabupaten Pringsewu, 2015).
Berdasarkan jurnal keperawatan yang ditulis oleh Meylen Suothdkk,
dengan judul Hubungannya hidup dengan kejadian hipertensi, dijelaskan
bahwa responden dengan gaya hidup melakukan aktifitas fisik setiap hari dan
ditemukan prehipertensi sebanyak 10 orang (31,2%) dan hipertensi stadium 1
sebanyak 11 orang (32,4%). Responden dengan gaya hidup yang tidak
melakukan aktifitas fisik setiap hari dan ditemukan hipertensi stadium 1
sebanyak 8 orang (27%) dan hipertensi stadium 2 sebanyak 3 orang (9,4%).
Berdasarkan jurnal keperawatan yang ditulis oleh Paskah Rins
Situmorang, dengan judul Faktor - faktor yang berhubungan dengan kejadian
hipertensi, dijelaskan bahwa dari 71 responden ternyata yang mempunyai
factor keturunan hipertensi ada sebanyak 48 orang (67,6%), sedangkan yang
tidak mempunyai factor keturunan hipertensi sebanyak 23orang (32,4%),
responden dengan pola makan yang mempengaruhi kejadian hipertensi adalah
dari 71 orang ternyata yang memiliki pola makan baik ada 32 orang (45,1%),
responden yang memiliki pola makan buruk ada sebanyak 39 orang (54,9%),
distribusi kebiasaan merokok dengan kejadian hipertensi adalah dari 71 orang

4
ternyata responden yang tidak merokok ada sebanyak 20 orang (28,2%),
responden yang kategori merokok ringan sebanyak 15 orang (21,1%),
responden perokok sedang sebanyak 15 orang (21,1%), responden kategori
perokok berat ada sebanyak 21 orang (29,6%), distribusi aktifitas fisik dengan
kejadian hipertensi yaitu dari 71 orang responden ternyata responden yang
melakukan aktifitas fisik ada sebanyak 41 orang (57,7%), sedangkan
responden yang tidak melakukan aktifitas fisik ada sebanyak 30 orang
(42,3%).
Data dari catatan rekam medis di RSUD Pringsewu pada tahun 2016 dari
bulan Januari-Desember tercatat penderita penyakit hipertensi adalah
sebanyak 90 orang yang telah dirawat inap di RSUD tersebut.
Berdasarkan latar belakang diatas maka penulis tertarik untuk menyusun
karya tulis ilmiah dengan pendekatan study kasus yang berjudul “Asuhan
keperawatan pada klien yang mengalami hipertensi dengan masalah
keperawatan intoleransi aktivitas”.
B. Batasan Masalah
Aspek kasus yang dibatasi untuk diangkat dalam topik studi kasus ini adalah
Asuhan keperawatan medical bedah pada pasien hipertensi dengan inteloransi
aktivitas di RSUD Pringsewu.

5
C. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang diatas di temukan masalah “Bagaimanakah asuhan
keperawatan klien yang mengalami hipertensi dengan masalah keperawatan
intoleransi aktivitas?”
D. Tujuan
1. Tujuan Umum
Penulis mampu melaksanaan asuhan keperawatan medical bedah pada
pasien hipertensi dengan masalah keperawatan intolerensiaktivitas secara
langsung dan komprehensif meliputi aspek biopsikososial dan spiritual
pada pasien dengan pendekatan proses keperawatan.
2. Tujuan khusus
Penulis mampu melakukan asuhan keperawatan pada pasien dengan
masalah utama Intoleransi aklitivitas meliputi;
a. Melakukan pengkajian keperawatan pada klien yang mengalami
hipertensi dengan masalah intoleransi aktivitas di RSUD Pringsewu
b. Menetapkan diagnosis keperawatan pada klien yang mengalami
hipertensi dengan masalah intoleransi aktivitas di RSUD Pringsewu
c. Menyusun perencanaan keperawatan pada klien yang mengalami
hipertensi dengan intoleransi aktivitas di RSUD Pringsewu
d. Melaksanakan tindakan keperawatan pada klien yang mengalami
hipertensi dengan intoleransi aktivitas di RSUD Pringsewu

6
e. Melakukan evaluasi pada klien yang mengalami hipertensi dengan
intoleransi aktivitas di RSUD Pringsewu
E. Manfaat Penelitian
1. Manfaat Teoritis
a. Pengembangan ilmu keperawatan
Sebagai acuan pengembangan ilmu keperawatan khususnya untukklien
yang mengalami hipertensi dengan masalah keperawatan intoleransi
aktivitas.
2. Manfaat Praktis
a. Perawat
Sebagai referensi dan pengetahuan perawat dalam memberikan asuhan
keperawatan padaklien yang mengalami hipertensi dengan masalah
keperawatan intoleransi aktivitas.
b. Rumah sakit
Sebagai acuan dalam membuat standar asuhan keperawatan klien yang
mengalami hipertensi dengan masalah keperawatan intoleransi
aktivitas.
c. Institusi Pendidikan
Sebagai sumber pengetahuan dan bacaan bagi institusi pendidikan yang
diharapkan pada proses belajar mengajar di area institusi pendidikan
baik secara teoritis ataupun praktik khususnya dapat diaplikasikan
dilahan praktik dikemudian hari.

7
d. Pasien dan Keluarga
1) Dapat terpenuhinyakebutuhan aktifitas
2) Mampu membantu pemulihan aktifitas pasien

8
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Konsep Penyakit Hipertensi
1. Definisi
Hipertensi adalah sebagai peningkatan tekanan darah sistolik
sedikitnya 140 mmHg atau tekanan diastolik sedikitnya 90
mmHg.Hipertensi tidak hanya beresiko tinggi menderita penyakit
jantung, tetapi juga menderita penyakit lain seperti penyakit syaraf,
ginjal, dan pembuluh darah dan makin tinggi tekanan darah, makin besar
resikonya (Nurarif & Kusuma, 2015).
Hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah suatu kondisi tekanan
darah seseorang berada diatas angka normal yaitu 120/80 mmHg.
Maksudnya bila tekanan darah sistoliknya mencapai nilai 120 mmHg
atau lebih tinggi dan tekanan darah diastoliknya mencapai nilai 80
mmHg atau lebih tinggi (Susilo & Wulandari, 2011).
Hipertensi adalah peningkatan tekanan darah sistole di atas 140
mmHg dan tekanan darah diastole di atas 90 mmHg (Hariyanto, 2015).
Hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah suatu peningkatan
abnormal tekanan darah dalam pembuluh darah arteri secara terus-
menerus lebih dari suatu periode.Hal ini terjadi bila arteriole-arteriole
konstriksi. Kontriksi arteriole membuat darah sulit mengalir dan
meninkatkan tekanan melawan dinding arteri. Hipertensi menambah
8
9
beban kerja jantung dan arteri yang bila berlanjut dapat menimbulkan
kerusakan jantung dan pembuluhdarah (Udjianti, 2011)
2. Klasifikasi Hipertensi
Tabel 2.1 Klasifikasi Hipertensi
Tekanan (mmHg) Tekanan (mmHg)
Derajat
sistolik diastolik
Normal < 120 Dan < 80
Pre hipertensi 120 – 139 Atau 80 - 89
Hipertensi derajat I 140 – 159 Atau 90 - 99
Hipertensi derajat II  160 Atau >100
a. Hipertensi Esensial (Primer)
Merupakan 90% dari kasus penderita hipertensi.Dimana
sampai saat ini belum diketahui penyebabnya secara pasti. Beberapa
faktor yang berpengaruh dalam terjadi nya hipertensi esensial ,
seperti : faktor genetic, strees dan psikologis, serta faktor lingkungan
dan diet (peningkatan penggunaan garam dan berkurang nya asupan
kalium atau kalsium). Peningkatan tekanan darah tidak jarang
merupakan satu-satunya tanda hipertensi primer. Umumnya gejala
baru terlihat setelah terjadi komplikasi pada organ target seperti
ginjal, mata, otak, dan jantung (Wijaya & Putri, 2013).
b. Hipertensi Sekunder
Pada hipertensi sekunder, penyebab dan patofisiologi dapat
diketahui dengan jelas sehingga lebih mudah dikendalikan dengan
obat-obatan. Penyebab hipertensi sekunder diantaranya berupa
kelainan ginjal seperti tumor, diabetes, kelainan adrenal, kelainan

10
aorta, kelainan endokrin lain nya seperti obesitas, resistensi insulin,
hipertiroidisme, dan pemakaian obat-obatan seperti kontrasepsi oral
dan kortikosteroid (Wijaya & Putri, 2013).
3. Etiologi
Berdasarkan faktor penyebab hipertensi dibagi menjadi 2 macan, yaitu:
a. Hipertensi esensial/hipertensi primer. Penyebab dari hipertensi ini
belum diketahui, namun faktor resiko yang di duga kuat adalah
karena beberapa faktor berikut ini:
Keluarga dengan riwayat hipertensi
a. Pemasukan sodium berlebihan
b. Konsumsi kalori berlebihan
c. Kurang aktivitas fisik
d. Pemasukan alkohol berlebih
e. Rendahnya pemasukan potasium
f. Lingkungan
b. Hipertensi sekunder/hipertensi renal. Penyebab dari hipertensi jenis
ini secara spesifik seperti; penggunaan estrogen, penyakit ginjal,
hipertensi vaskuler renal,hipertensi yang berhubungan dengan
kehamilan (Riyadi, 2011).
4. Tanda dan Gejala
Biasanya tanpa ada gejala atau tanda-tanda yang spesifik. Pada kasus
hipertensi berat , gejala yang mungkin dialami klien antara lain adalah:

11
a. Sakit kepala
b. Perdarahan hidung
c. Vertigo
d. Mual muntah
e. Perubahan penglihatan
f. Kesemutan pada kaki dan tangan
g. Sesak nafas
h. Kejang atau koma
i. Nyeri dada
(Riyadi, 2011).
5. Patofisiologi
Kerja jantung terutama ditentukan oleh besarnya curah jantung dan
tahanan perifer.Curah jantung pada penderita hipertensi umumnya
normal. Adanya kelainan terutama pada peninggian tahanan
perifer.Kenaikan tahanan perifer disebabkan oleh karena vasokontriksi
arteriol akibat naiknya tonus otot polos pada pembuluh darah tersebut.
Bila hipertensi sudah berjalan cukup lama maka yang akan dijumpai
adalah adanya perubahan-perubahan struktural pada pembuluh darah
arteriol berupa penebalan tunika interna dan adanya hipertropi dan
hiperplasi, maka sirkulasi darah dalam otot jantung tidak mencukupi lagi
sehingga terjadi anoksia relatife. Keadaan ini dapat diperkuat dengan
adanya sklerosis koroner (Riyadi, 2011).

12
6. PATHWAY HIPERTENSI Gambar 2.1 Pathway
Umur, jenis kelamin, gaya hidup, obesitas
hipertensi
Jantung otak Ginjal Retina Pembuluh darah
Kerja jantung
meningkat Retensi pembuluh darah Vasokontriksi Spasme anteriole Vasokontriksi
otak pembulu darah afterioad meningkat
ginjal
Resiko penurunan Diplopia Cardiac out put

Peningkatan TIK Rangsang aldosteron
perfusi jaringan menurun
Resiko injuri
Nyeri kepala Retensi Na
Intoleransi aktivitas
Gangguan rasa odema

nyaman nyeri
Gangguan
(Hariyanto & Sulistyowati, 2015) keseimbangan cairan

13
7. Penatalaksanaan
a. Penatalaksanaan nonfarmakologi
Penatalaksaan nonfarmakologis dengan modifikasi gaya hidup
sangat penting dalam mencegah tekanan darah tinggi dan merupakan
bagian yang tidak dapat dipisahkan dalam mengobati tekana darah
tinggi (Wijaya dan Putri,2013). Penatalaksanaan hipertensi dengan
nonfarmakologis terdiri dari berbagai macam cara modifikasi gaya
hidup untuk menurunkan tekanan darah yaitu:
1) Mempertahankan berat badan ideal
2) Kurangi asupan nutrium (sodium)
3) Batasi konsumsi alcohol
4) Menghindari merokok
5) Penurunan stress
6) Terapi masase (pijat)
8. Pengobatan farmakologi :
a. Diuretik (Hidroklorotitiszid)
Mengeluarkan cairan tubuh sehingga volume cairan ditubuh
berkurang yang mengakibatkan daya pompa jantung menjadi lebih
ringan.
b. Penghambat simpatetik (Metroprolol, Klonidin, Reserpin)
Menghambat aktifitas saraf simpatis
STIKesMuhammadiyahPringsewu Lampung
14
c. Betabloker (Metaprolol, Propanolol, Atenolol)
1) Menurunkan daya pompa jantung
2) Tidak dianjurkan pada penderita yang telah diketahui mengidap
gangguan pernafasan seperti asma bronchial.
3) Pada penderita diabetes mellitus: dapat menutupi gejala
hipogikemia
d. Vasodilator (Prasosin, Hidralasin)
Bekerja langsung pada pembuluh darah dengan relaksaksi otot polos
pembuluh darah.
e. ACE inhibator (Captropil)
1) Menghambat pembentukan zat Angiostensis II.
2) Efek samping: batuk kering, pusing, sakit kepala dan lemas.
f. Penghambat Reseptor ngiontensis II (Valsartan)
Menghalangi penempelan zat Angiotensin II pada reseptor sehingga
memperingan daya pompa jantung.
g. Antagonis Kalsium (Diltiasem dan Verapamil)
Menghambat kontraksi jantung (kontraktilitas).
(Wijaya & putri, 2013)
B. Intoleransi Aktivitas
1. Definisi Intoleransi Aktivitas
Intoleransi aktivitas adalah penilaian diagnostik yang menjelaskan
menjalani terapi yang akan meningkatkan kekuatan dan ketahanan.

15
Intoleransi aktivitas berbeda dari keletihan.Keletihan adalah perasaan
tak-bertenaga yang subjektif dan menyebar. Istirahat tidak akan
menghilangkan keletihan, tetapi menghilangkan kelelahan. Pada
intoleransi aktivitas, tujuan nya adalah meningkatkan toleransi terhadap
aktivitas; pada keletihan tujuan nya adalah membantu seseorang
beradaptasi pada keletihan, bukan meningkatkan ketahanan (Carpenito
2014).
Salah satu individu yang sehat adalah adanya kemampuan
melakukan aktivitas untuk memenuhi kebutuhan misalnya berdiri,
berjalan, dan bekerja.Aktivitas adalah suatu energi atau keadan untuk
bergerak untuk memenuhi kebutuhan hidup.Kemampuan aktivitas
seseorang dipengaruhi oleh adekuatnya system persyarafan, otot dan
tulang, atau sendi (Tarwoto, 2011).
Kebutuhan aktivitas atau pergerakan, istirahat dan tidur merupakan
satu kesatuan yang saling berhubungan dan saling mempengaruhi.Tubuh
membutuhkan aktivitas untuk kegiatan fisiologis dan membutuhkan
istirahat dan tidur untuk pemulihan (Tarwoto, 2011).
2. Faktor-faktor yang mempengaruhi mekanika tubuh dan pergerakan
a. Tingkatkan perkmbangan tubuh
Usia akan mempengaruhi tingkat perkembangan neuromuscular dan
tubuh secara proporsional, postur, pergerakan, dan reflek akan
berfungsi secara optimal.

16
b. Kesehatan fisik
Penyakit, cacat tubuh, dan imobilisasi akan mempengaruhi pergerakan
tubuh.
c. Keadaan nutrisi
Kurangnya nutrisi dapat menyebabkan kelemahan otot, dan obesitas
dapat menyebabkan pergerakan menjadi kurang bebas.
d. Emosi
Rasa aman dan gembira dapat mempengaruhi aktivitas tubuh
seseorang.Keresahan dan kesusahan dapat menghilangkan semangat
yang kemudian sering dimanifestasikan dengan kurangnya aktivitas.
e. Kelemahan neuromuscular dan skeletal
Adanya postur abnormal seperti skoliosis, lordosis, dan kifosis dapat
berpengaruh terhadap pergerakan.
f. Pekerjaan
Seseorang yang bekerja di kantor kurang melakukan aktivitas bila
dibandingkan dengan petani atau buruh.
3. Faktor-faktor yang mempengaruhi pergerakan dan Imobilisasi
a. Gangguan musculoskeletal
b. Gangguan kardiovaskuler
c. Gangguan system respirasi

17
C. Konsep asuhan keperawatan
Pengkajian adalah tahap awal proses pengkajian dari proses keperawatan
yang merupakan proses dinamis dan terorganisasi yang meliputi tiga aktivitas
dasar yaitu pengumpulan data secara sistematis, memilih dan mengatur data
yang dikumpulkan dan mendokumentasikan data dalam format yang dapat
dibuka kembali (Tarwoto, 2011).
1. Pengkajian pada klien hipertensi
a. Data biografi: nama, alamat, umur, tanggal MRS, diagnosa medis,
penanggung jawab, catatan kedatangan
b. Riwayat kesehatan
1) Keluhan utama : biasanya pasien datang ke Rs dengan keluhan
kepala terasa pusing dan bagian kuduk terasa berat, tidak bisa
tidur
2) Riwayat kesehatan sekarang : biasanya pada saat dilakukan
pengkajian pasien masih menggeluh kepala terasa sakit dan berat,
penglihatan berkunang-kunang, tidak bisa tidur
3) Riwayat kesehatan dahulu : biasanya penyakit hipertensi adalah
penyakit yang menahun yang sudah lama dialami oleh pasien, dan
biasanya pasien mengkonsumsi obat rutin seperti captropil
4) Riwayat kesehatan keluarga : biasanya penyakit hipertensi ini
adalah penyakit keturunan.

18
c. Data dasar pengkajian
1) Aktivitas/istirahat
Gejala: kelemahan, letih, nafas pendek, gaya hidup monoton
Tanda: frekuensi jantung meningkat, perubahan irama jantung,
takipnea
2) Sirkulasi
Gejala: riwayat hipertensi, aterosklerosis, penyakit jantung
koroner, penyakit serebrovakuler
Tanda: kenaikian TD, hipotensi postural, takhikardi, perubahan
warna kulit, suhu dingin
3) Integritas ego
Gejala: riwayat perubahan kepribadian, ansietas, depresi,
euphoria, factor stress multiple
Tanda: letupan suasana hati, gelisah, penyempitan continue
perhatian, tangisan yang meledak, otot muka tegang, pernafasan
menghela, peningkatan pola bicara
4) Eliminasi
Gejala: gangguan ginjal saat ini atau yang lalu
5) Makanan/cairan
Gejala: makanan yang disukai yang dapat mencakup makanan
tinggi garam, lemak dan kolestrol
Tanda: BB normal atau obesitas, adanya edema

19
6) Neurosensori
Gejala: keluhan pusing/pening, sakit kepala, berdenyut sakit
kepala, gangguan penglihatan, episode epistaksis
Tanda: perubahan orientasi, penurunan kekuatan genggaman,
perubahan retinal optic
7) Nyeri/ketidaknyamanan
Gejala: angina, nyeri hilang timbul pada tungkai, sakit kepala
oksipital berat, nyeri abdomen.
8) Pernapasan
Gejala: dispnea yang berkaitan dengan aktivitas, takipnea,
ortopnea, dispnea nocturnal proksimal, batuk dengan atau tanpa
sputum, riwayat merokok
9) Keamanan
Gejala: gangguan koordinasi, cara jalan
Tanda: episode parestesia unilateral transien, hipotensi postural.
10) Pembelajaran/penyuluhan
Gejala: faktor risiko keluarga; hipertensi, aterosklerosis, penyakit
jantung, DM, penyakit ginjal, faktor risiko etnik,penggunaan pil
KB atau hormon(Wijaya & Putri, 2013).
2. Diagnosa Keperawatan
Dignosa keperawatan adalah pernyataan yang jelas mengenai status
kesehatan atau masalah aktual atau risiko dalam rangka mengidentifikasi
dan menentukan intervensi keperawatan untuk mengurangi, atau

20
mencegah masalah kesehatan klien yang ada pada tanggung jawabnya
(Tarwoto, 2011).
1. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan kelemahan, ketidak
seimbangan suplai dan kebutuhan oksigen
2. Nyeri akut berhubungan dengan peningkatan tekanan vaskuler
serebral dan iskemia
3. Resiko cidera
3. Intervensi
Intervensi adalah tahap ketiga dari proses keperawatan dimana pada tahap
ini ada empat tahap yaitu menentukan proritas masalah, menentukan
tujuan, menentukan kriteria hasil, merumuskan intervensi atau aktivitas
keperawatan (Tarwoto, 2011).
Tabel 2.2 Intervensi

No Diagnose Keperawatan Tujuan dan Criteria Hasil Intervensi
1 Intoleransi aktivitas NOC NIC
Definisi: ketidakcukupan a) Energy conservation Activity Therapy
energi untuk melakukan b) Activity tolerance a) Kaji tanda-tanda
vital
aktivitas sehari-hari. c) Self Care: ADLs
b) Kaji tingkat
Kriteria Hasil: aktifitas yang
dapat dilakukan
a. Batasan mayor: a) Berpartisispasi dalam
klien
1. Mengelu lelah aktivitas fisik tanpa c) Memberikan
ajurkan tentang
2. Frekuensi jantung disertai peningkatan
dan bantuan
meningkat >20% dari tekanan darah, nadi dan dalam aktivitas
fisik, kognitif,
kondisi istirahat RR
social dan
b) Mampu melakukan sepiritual yang
b. Batasan minor sepesifik.
aktivitas sehari-hari
d) Mengatur
1. Dispnea saat/setelah
(ADLs) secara mandiri penggunaan
aktivitas energy
c) Tanda-tanda vital normal
e) Terapi latihan
2. Merasa tidak nyaman
d) Energy psikomotor fisik, mobilitas
setelah beraktivitas sendi:
e) Level kelemahan
menggunakan

21
3. Merasa lemah f) Mampu berpindah dengan gerakan tubuh

aktif atau pasif
a). tekanan darah atau tanpa bantuan alat
f) Promosi latihan
berubah >20% g) Status kardiopulmunari fisik latihan
kekuatan :
dari kondisi adekuat
memfasilitasi
istirahat h) Sirkulasi status baik latihan otot
resistif secara
b) gambaran EKG i) Status respirasi pertukaran
rutin
menunjukkan gas dan ventilasi adekuat
aritmia
saat/setelah
aktivitas
c)gambaran EKG
menunjukkan
iskemia
d) sianosis
Faktor yang berhubungan:
a) Tirah Baring atau
imobilisasi
b) Kelemahan umum
c) Ketidakseimbangan
antara suplei dan
kebutuhan oksigen
d) Imobilitas
e) Gaya hidup monoton
2 Nyeri akut NOC NIC
Definisi: pengalaman sensori a) Pain level Pain Managemen
dan emosional yang tidak b) Pain control a) Lakukan
menyenangkan yang muncul c) Comfort level pengkajian
akibat kerusakan jaringan Kriteria Hasil: nyeri secara
yang actual atau potensial a) Mampu mengontrol komprehensif
atau digambarkan dalam hal nyeri(tahu penyebab nyeri, termasuk lokasi,
kerusakan sedemikian rupa mampu menggunakan karakteristik,
(International Association teknik nonfarmakologi durasi,
for the study of Pain): untuk mengurangi nyeri, frekuensi,
awitan yang tiba-tiba atau mencari bantuan) kualitas dan
lambat dari intensitas ringan b) Melaporkan bahwa nyeri faktor
hingga berat dengan akhir berkurang menggunakan presipitasi
yang dapat diantisipasi atau manjemen nyeri b) Observasi reaksi

22
diprediksi dan berlangsung c) Mampu mengenali nyeri non verbal dari

<6 bulan. (skala, intensitas,frekuensi ketidaknyamana
a. Batasan mayor: dan tanda nyeri) n
1. Mengelu nyeri d) Menyatakan rasa nyaman c) Gunakan teknik
a) Tampak meringis setelah nyeri berkurang komunikasi
b) Bersikap protektif terapeutik untuk
(mis. Waspada, mengetahui
posisi pengalaman
menghindari nyeri pasien
nyeri) d) Kaji kultur yang
c) Frekuens nadi mempengaruhi
meningkat respon nyeri
d) Sulit tidur e) Evaluasi
pengalaman
b. Batasan minor
nyeri masa
1. Tekanan darah
lampau
meningkat
f) Evaluasi
2. Pola nafaas berubah
bersama pasien
3. Nafsu makan berubah
dan tim
4. Proses berfikir
kesehatan lain
teerganggu
tentang
5. Menarik diri
ketidakefektifan
6. Berfokus pada diri
control nyeri
sendiri
masa lampau
7. Diaphoresis
g) Bantu pasien
dan keluarga
Faktor yang
untuk mencari
berhubungan:
dan menemukan
a) Agen cedera (mis.,
dukungan
biologis, zat kimia, fisik,
psikologis)
h) Kontrol
lingkungan
yang dapat
mempengaruhi
nyeri seperti
suhu ruangan,
pencahayaan

23
dan kebisingan
i) Kurangi factor
presipitasi nyeri
j) Pilih dan
lakukan
penanganan
nyeri
(farmakologi,
non farmakologi
dan inter
personal)
k) Kaji tipe dan
sumber nyeri
untuk
menentukan
intervensi
l) Ajarkan tentang
teknik non
farmakologi
m) Berikan
analgetik untuk
mengurangi
nyeri
n) Evaluasi
keefektifan
kontrol nyeri
o) Tingkat istirahat
p) Kolaborasi
dengan dokter
jika ada keluhan
dan tindakan
nyeri tidak
berhasil
q) Monitor
penerimaan
penerimaan
pasien tentang

24
manajemen
nyeri
Analgesic
Administration
a) Tentukan lokasi,
karakteristik,
kualitas, dan
derajat nyeri
sebelum
pemberian obat
b) Cek instruksi
dokter tentang
jenis obat, dosis,
dan frekuensi
c) Cek riwayat
alergi
d) Pilih analgesik
yang diperlukan
atau kombinasi
dari analgesic
ketika
pemberian lebih
dari satu
e) Tentukan
pilihan
analgesik
tergantung tipe
dan beratnya
nyeri
f) Tentukan
analgesic
pilihan, rute
pemberian, dan
dosis optimal
g) Pilihrute
pemberian
secara IV, IM

25
untuk
pengobatan
nyeri secara
teratur
h) Monitor vital
sign sebelum
dan sesudah
pemberian
analgesik
pertama kali
i) Berikan
analgesic tepat
waktu terutama
saat nyeri hebat
j) Evaluasi
efektivitas
analgesik, tanda
dan gejala
3 Risiko cidera NOC NIC
Definisi :beresiko 1. Risk control Environment
mengalami cidera sebagai Kriteria Hasil : Management
akibat kondisi lingkungan a. Klien terbebas dari cedera (Manajemen
yang berinteraksi dengan b. Klien mampu menjelaskan lingkungan)
sumber adaptif dan sumber cara/metode untuk a. Sediakan
defensif individu.. mencegah injury/cedera lingkungan
Faktor resiko: c. Klien mampu menjelaskan yang aman
a. Eksternal faktor resiko dari untuk pasien
1. Biologis (mis.,tingkat lingkungan/prilaku b. Identifikasi
imunisasi komunitas, personal kebutuhan
mikroorganisme) d. Mampu memodifikasi kemampuan
2. Zat kimia gaya hidup untuk pasien sesuai
(mis.,racun, polutan, mencegah injury dengan kondisi
obat, agenens e. Menggunakan fasilitas fisik dan fungsi
farmasi, kesehatan yang ada kognitif pasien
alkohol,nikotin,penga f. Mampu mengenali dan riwayat
wet,kosmetik,pewarn perubahan status kesehatan penyakit
a) terdahulu

26
3. Manusia (mis.,agens pasien

nosokomial, pola c. Menghindarkan
ketegangan, atau lingkungan
faktor kognitif, afek yang berbahaya
dan psikomotor) d. Memasang side
4. Nutrisi (mis.,desain, rail tempat tidur
struktur,dan e. Menyediakan
pengaturan tempat tidur
komunitas , bangunan yang nyaman
dan/atau peralatan) dan bersih
b. Internal f. Menganjurkan
1. Profil darah yang keluarga untuk
abnormal menemani
2. Disfungsi biokimia pasien
3. Usia perkembangan ( g. Mengontrol
fisiologis, psikologis) lingkungan dari
4. Disfungsi efektor kebisingan
5. Disfungsi imun- h. Memindahkan
autoimun barang-barang
6. Disfungsi integratife yang
7. Malnutrisi membahayakan
8. Fisik (mis.,integritas i. Berikan
kulit, gangguan penjelasan pada
mobilitas) pasien dan
9. Psikologis keluarga atau
10. Disfungsi sensorik pengunjung
11. Hipoksia jaringan adanya
perubahan
status kesehatan
dan penyebab
penyakit

27
4. Implementasi
Implementasi merupakan tindakan yang sudah direncanakan dalam
rencana perawatan.Tindakan keperawatan mencakup tindakan mandiri
(independen) dan tindakan kolaborasi (Tarwoto, 2011).
5. Evaluasi
Evaluasi perkembangan kesehatan pasien dapat dilihat dari
hasilnya.Tujuannya adalah untuk mengetahui sejauh mana tujuan
perawatan dapat dicapai dan memberikan umpan balik terhadap asuhan
keperawatan yang diberikan (Tarwoto, 2011).

28
BAB III
METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian
Desain penelitian adalah model atau yang digunakan peneliti untuk melakukan
suatu penelitian yang memberikan arah terhadap jalannya penelitian (Dharma,
2011, Hal:72)
Desain yang dipakai dalam penelitian ini adalah studi kasus, yaitu studi untuk
mengeksplorasi masalah Asuhan Keperawatan pada klien yang mengalami
Hipertensi dengan masalah keperawatan intoleransi aktivitas di RSUD
Pringsewu tahun 2017.
B. Batasan Istilah
“Asuhan Keperawatan pada klien yang mengalami Hipertensi dengan masalah
keperawatan intoleransi aktivitas di RSUD Pringsewu tahun 2017”
Tabel 3.1 Batasan Istilah
Variable Batasan istilah Cara Ukur

Hipertensi proses peningkatan tekanan rekam medik, Wawancara,
darah sistolik >140 mmhg Observasi
dan diastolik >90 mmhg ,
ditandai
Sakit kepala , nyeri pada
tengkuk , kelelahan , pusing
,gelisah , dan sesak nafas.
Intoleransi Penurunan kapasitas Wawancara, Observasi,
aktivitas fisiologis seseorang untuk pemeriksaan fisik
melakukan aktivitas sampai
tingkat yang diinginkan atau
dibutuhkan.
28

29
C. Partisipan
Subyek yang digunakan dalam penelitian ini adalah 2 klien yaitu dengan
diagnosa medis hipertensi dengan masalah keperawatan intoleransi aktivitas.
D. Lokasi dan Waktu Penelitian
Studi kasus di lakukan di RSUD Pringsewu, dengan sasarannya adalah klien
yang mengalami hipertensi dengan intoleransi aktivitas. Lama waktu
penelitian adalah 3 hari, jika sebelum 3 hari klien sudah pulang maka, perlu
pengganti klien lainnya yang sejenis. Dan bila perlu dapat dilanjutkan dalam
bentuk kunjungan rumah.
E. Pengumpulan Data
Metode pengumpulan data yang digunakan adalah :
1. Wawancara
Hasil anamnesis berisi tentang identitas klien, keluhan utama, riwayat
penyakit sekarang-dahulu-keluarga.Sumber data didapat dari klien,
keluarga, atau rekam medik dari RSUD Pringsewu.
2. Observasi dan Pemeriksaan fisik
Hasil pengukuran dengan pendekatan IPPA : inspeksi , palpasi , perkusi ,
auskultasi pada sistem tubuh klien, seperti pemeriksaan pada sistem
musculoskeletal, system kardiovaskuler dan sistem respirasi.
3. Studi dokumentasi dan angket
Hasil pemeriksaan diagnostik dan hasil data lainnya yang relevan.

30
F. Analisa Data
Analisa data dalam penelitian ini adalah :
1. Pengumpulan data
Data dikumpulkan melalui wawancara, observasi, dokumentasi.Hasil
ditulis dalam bentuk catatan lapangan dan dibuat transkip.
2. Mereduksi data
Data dari hasil wawancara dibuat dalam bentuk transkip dan
dikelompokan menjadi data subyektif dan obyektif, dianalisis berdasarkan
hasil pemeriksaan diagnostik kemudian dibandingkan.
3. Penyajian data
Penyajian data dapat dilakukan menggunakan tabel, gambar, bagan
maupun teks naratif. Kerahasian dari klien dijaga dengan membuat nama
inisial dalam identitas klien.
4. Kesimpulan
Dari data yang disajikan, kemudian akan dibahas dan dibandingkan pada
hasil penelitian terdahulu secara teori dengan perilaku kesehatan.Penarikan
kesimpulan dengan metode induksi.Data yang dikumpulkan terkait proses
keperawatan dari pengkajian, diagnosa keperawatan, perencanaan,
tindakan, dan evaluasi.
G. Etik Penelitian
Etika yang mendasari penyusunan studi kasus, terdiri dari:
1. Informed Consent (persetujuan menjadi klien) yaitu persetujuan untuk
berpatisipasi sebagai subyek penelitian setelah mendapatkan penjelasan

31
yang lengkap dan terbuka dari peneliti tentang keseluruhan pelaksanaan
penelitian.
Penelitian melakukan beberapa hal yang berhubungan dengan informed
consent antara lain:
a. Mempersiapkan formulir persetujuan yang akan ditanda tangani oleh
subyek penelitian. Isi formulir informed consent mencangkup:
1) Penjelasan tentang judul penelitian, tujuan dan manfaat penelitian
2) Permintaan kepada subyek untuk berpartisipasi dalam penelitian
3) Penjelasan prosedur penelitian
4) Gambaran tentang resiko dan ketidaknyamanan selama penelitian
5) Penjelasan tentang keuntungan yang didapat dengan berpartisipasi
sebagai subyek penelitian
6) Penjelasan tentang jaminan kerahasiaan dan anonimitas
7) Hak untuk mengundurkan diri dari keikutsertaan sebagai subyek
penelitian, kapanpun sesuai dengan keinginan subyek
8) Persetujuan peneliti untuk memberikan informasi yang jujur terkait
dengan prosedur penelitian
9) Pernyataan persetujuan dari subyek untuk ikut serta dalam
penelitian
b. Memberikan penjelasan langsung kepada subyek mencakup seluruh
penjelasan yang ditulis dalam formulir informed consent dan
penjelasan lain yang diperlukan untuk memperjelas subyek tentang
pelaksanaan penelitian

32
c. Memberikan kesempatan kepada subyek untuk bertanya tentang aspek-
aspek yang belum dipahami dari penjelasan peneliti dan menjawab
seluruh pertanyaan subyek dengan terbuka
d. Meberikan waktu yang cukup kepada subyek untuk menentukan
pilihan mengikuti atau menolak ikut serta sebagai subyek penelitian
e. Meminta subyek untuk menandatangani formulir informed consent jika
ia menyetujui ikut serta dalam penelitian
(Dharma, 2011 hal.236).
2. Anonymity (tanpa nama)
Peneliti tidak akan menampilkan informasi mengenai nama dan alamat
asal responden dalam kuesioner maupun alat ukur apapun untuk menjaga
anonimitas dan kerahasiaan identitas subyek. Oleh karena itu, peneliti
menggunakan koding responden (Dharma, 2011 hal:354).
3. Confidentiality (kerahasiaan)
Manusia sebagai subyek penelitian memiliki privasi dan hak asasi untuk
mendapatkan kerahasiaan informasi. Namun tidak bisa dipungkiri bahwa
penelitian menyebabkan keterbukanya informasi tentang subyek. Sehingga
peneliti perlu merahasiakan berbagai informasi yang menyangkut privasi
subyek yang tidak ingin identitas dan segala informasi tentang dirinya
diketahui oleh orang lain. Prinsip ini dapat diterapkan dengan cara
meniadakan identitas seperti nama dan alamat subyek kemudian diganti
dengan kode tertentu. Dengan demikian segala informasi yang

33
menyangkut identitas subyek tidak terekspos secara luas (Dharma, 2011
hal:239).
4. Bineficience (berbuat baik)
Prinsip etika ini berbuat baik menyangkut kewajiban membantu orang
lain, dilakukan dengan mengupayakan manfaat maksimal dengan kerugian
minimal. Prinsip ini diikuti prinsip tidak merugikan (primum non nocere,
firs no harm,non maleficence) yang menyatakan bahwa jika tidak dapat
melakukan hal-hal yang bermanfaat, setidak-tidaknya jangan merugikan
orang lain (Muhamad Jusuf Hanafiah & Amir, 2012 hal:185).
5. Non-maleficience
Berarti tidak melukai atau tidak menimbulkan bahaya / cidera bagi orang
lain (Suhaemi Mimin Emi, 2014 hal:15)
6. Justice
Setiap orang harus diperlakukan sama (tidak diskriminatif) dalam
memperoleh haknya. Prinsip etik keadilan terutama menyangkut keadilan
distributif yang mempersyaratkan pembagian seimbang dalam hal beban
dan manfaat. Hal ini dilakukan dengan memperhatikan distribusi usia,
gender, status ekonomi, budaya dan etik (Muhamad Jusuf Hanafiah &
Amir, 2012 hal:186).
7. Protention from discomfort
8. Privacy

34
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
Pada Bab ini akan dilakukan pengkajian, analisa data, diagnosa
keperawatan, rencana keperawatan, implemntasi, evaluasi dan akan dilakukan
pembahasan dari kedua subyek penelitian mengenai asuhan keperawatan pada
klien yang mengalami Hipertensi dengan masalah intoleransi aktivitas di RSUD
Pringsewu tahun 2017.
A. Hasil
1. Gambaran Rumah Sakit Umum Daerah Pringsewu
Rumah Sakit Umum Daerah Pringsewu beralamat di jalan Lintas Barat Pekon
Fajar Agung Barat kec. Pringsewu 35373. Berdasarkan SK menteri Kesehatan
Republik Indonesia tahun 1995 nomor 106/Menkes/SK/I/1995 Rumah Sakit Umum
Daerah Pringsewu termasuk dalam kategori Rumah Sakit tipe C. Manajemen
Rumah Sakit terus berusaha untuk menigkatkan cakupan dan kualitas pelayanan
serta kepuasan pelayanan melalui pengembangan organisasi, peningkatan sumber
daya manusia, pengembangan sarana dan prasarana pelayanan serta dengan
peningkatan pola pengelolaan keuangan yang sehat dapat menjadikan Rumah Sakit
Umum Daerah Pringsewu sebagai institusi pemerintah yang profesional dan
akuntabel.
Dalam upaya mengembangkan organisasi dan meningkatkan kualitas
pelayanannya kepada masyarakat, Rumah Sakit Umum Daerah Pringsewu
memiliki visi, yaitu: “Terwujudnya Pelayanan Prima di Rumah Sakit Umum
34
35
Daerah Pringsewu”. Dan sebagai pendukung dari visi yang akan diraih maka
Rumah Sakit Umum Daerah Pringsewu memiliki misi, yaitu:”Memberi Pelayanan
Kesehatan yang Prima dan Berkualitas” dimana filosofi dari Rumah Sakit Umum
Daera Pringsewu adalah “Anda Sehat dan Puas Kami Bahagia”. Sementara itu
tujuan yang ingin dicapai oleh Rumah Sakit Umum Daerah Pringsewu adalah
“Terselenggarakannya pelayanan Rumah Sakit yang mudah, ramah, dan
menyenangkan pelanggan, sumber daya manusia yang kompeten, dan terbentuknya
tatanan Rumah Sakit yang bersih”. Jenis pelayanan dan fasilitas penunjang yang
diberikan Rumah Sakit Umum Daerah Pringsewu diantaranya Unit Gawat Darurat,
ICU, Rawat Jalan, Rawat Inap, Laboratorium, Kamar Operasi, Instalasi Gizi,
Fisioterapi, Radiologi, Unit Transfusi Darah. Rumah Sakit Umum Daerah
Pringsewu mempunyai tenaga kesehatan sebanyak 14 Dokter Umum, 19 Dokter
Spesialis, 29 Bidan, dan 166 Perawat (Profil RSUD Pringsewu, 2015).
2. Pengkajian
Pada sub bab ini peneliti akanmelakukan pengkajian kepada kedua
subyek penelitian dengan mengumpulkan data dasar, data subjektif sesuai
informasi yang akurat dari semua sumber yang berkaitan dengan kondisi
klien. Di dapati saat pengkajian sebagai berikut :

36
Tabel 4.1
Identitas Klien
Identitas Klien Klien 1 Klien 2
I. Data dasar
A. Identitas klien
a Nama : Ny. S Ny. W
b Usia : 56 tahun 48 tahun
c Status perkawinan : Menikah Menikah

d Jenis Kelamin : perempuan perempuan
e Pekerjaan : wiraswasta tani
f Agama: Islam Islam
g Suku Jawa Lampung
h Bahasa yang digunakan: Jawa/Indonesia Lampung/Indonesia
i Pendidikan: SMP SMP
j Alamat : Lampung tengah/jaya sakti Gisting bawah
k Tanggal masuk: 11-06-2017 06-07-2017
l Tanggal pengkajian : 13-06-2017 06-07-2017
m Sumber biaya : BPJS BPJS
n Diagnosa Medik : Hipertensi Hipertensi
B. Sumber informasi
a. Nama : Ny.R Ny.W
b. Hub dengan klien Anak Kerabat
Berdasarkan table 4.1 terdapat perbedaan suku pada kedua klien, dimana
klien 1 dengan suku Jawa dan klien 2 dengan suku Lampung.
Tabel 4.2
Riwayat Penyakit
RIWAYAT PENYAKIT Klien 1 Klien 2

II. Riwayat
Kesehatan
Nyeri kepala Nyeri kepala
a. Keluhan utama Klien datang ke Rumah Sakit Klien datang ke Rumah Sakit
b. Riwayat kesehatan umum daerah Pringsewumelalui umum daerah
masuk rumah sakit UGD, datang diantar oleh Pringsewumelalui UGD, datang
keluarganya menggunakan diantar oleh keluarganya
mobil ambulan pada tanggal menggunakan mobil ambulan
11-06-2017 pada pukul 10:56 pada tanggal 06-07-2017 pada
WIB, dengan keluhan,nyeri pukul 08:15 WIB, dengan
kepala, mual dan sesak nafas Di keluhan, nyeri kepala dan sesak
dapati Tanda-tanda vital (S: nafas, Di dapati Tanda-tanda
36.7 C, N: 90x/menit, RR: vital (S: 36.0 C, N: 99x/menit,
26x/menit, TD: 180/90 mmHg.) RR: 28x/menit, TD: 190/90
mmHg.)
c. Riwayat penyakit Pada saat pengkajian pada Pada saat pengkajian pada
sekarang tanggal 13-06-2017 pada pukul tanggal 06-07-2017 pada pukul

37
RIWAYAT PENYAKIT Klien 1 Klien 2

09:00 WIB, klien 10:00 WIB, klien mengatakan
mengatakannyeri kepala , klien nyeri seperti ditusuk-tusuk,
mengatakan nyeri seperti klieen mengatakan nyeri
ditusuk-tusuk, klien bertambah saat beraktivitas ,
mengatakan nyeri bertambah klien mengatakan nyeri
saat beraktivitas , klien berkurang saat istirahat, klien
mengatakan nyeri berkurang mengatakan nyeri hingga
saat istirahat, klien mengatakan ketenguk, klien menyebutkan
nyeri hingga ketenguk, klien skala nyeri 6 (1-10) nyeri yang
menyebutkan skala nyeri 6 (1- dirasakan selama 10 menit
10) nyeri yang dirasakan selama pemeriksaan tanda-tanda vital
10 menitpemeriksaan tanda- (S: 36,7 C, N: 90x/menit, RR:
tanda vital (S: 36.0 C, N: 23x/menit, TD: 190/90 mmHg.)
93x/menit, RR: 24x/menit, TD:
180/90 mmHg.)
d. Riwayat kesehatan klien mengatakan klien pernah klien mengatakan klien belum
masa lalu berobat di Puskesmas dengan pernah dirawat dipuskesmas
gejala sakit yang sama, klien atau rumah sakit, klien
mengatakan sering mengalami mengatakan sering mengalami
nyeri kepala, klien juga nyeri kepala, klien juga
mengatakan klien tidak perokok mengatakan klien tidak perokok
,klien mengatakan tidak ,klien mengatakan tidak
memiliki alergi terhadap memiliki alergi terhadap
makanan dan obat dan klien makanan dan obat dan klien
mengatakan klien tidak pernah mengatakan klien tidak pernah
mengalami kecelakaan seperti mengalami kecelakaan seperti
benturan atau terjatuh. benturan atau terjatuh.
e. Riwayat kesehatan Keluarga mengatakan didalam Keluarga mengatakan didalam

keluarga keluarganya tidak ada penyakit keluarganya tidak ada penyakit
keturunan seperti diabetes keturunan seperti diabetes
militus, keluarga klien juga militus, keluarga klien juga
tidak memiliki riwayat penyakit tidak memiliki riwayat penyakit
menular seperti hepatitis, TBC, menular seperti hepatitis, TBC,
HIV/AIDS. HIV/AIDS.
Berdasarkan tabel 4.2 ditemukan perbedaan pada riwayat kesehatan masa
lalu pada klien 1 dan klien 2.

38
Genogram Klien 1
Gambar 4.1
Genogram
X x X
xx ×
Ny. S
x X X X X
z
x
x
Genogram klien 2
X X X X
X Ny. W

39
Keterangan :
` : Laki-laki : menikah : tinggal satu rumah
: Perempuan : keturunan
X : Meninggal : klien
Berdasarkan gambar 4.1 klien 1 dan klien 2 tidak memiliki riwayat penyakit
menurun, dan hipertensi pada kedua klien disebabkan karena gaya hidup tidak
sehat dan faktor diit.
Tabel 4.3
Riwayat psikososial spiritual
RIWAYAT Klien 1 Klien 2

PSIKOSOSIAL
SPIRITUAL
a. Psikologi
1. Konsep diri Klien mengatakan bosan dengan Klien mengatakan bosan dengan
penyakitnya karena klien tidak penyakitnya karena klien tidak
a. Gambaran bisa beraktivitas seperti bisa beraktivitas seperti
diri biasanya. biasanya.
Klien mengatakan dirinya Klien mengatakan dirinya

berperan sebagai ibu bagi anak- berperan sebagai ibu bagi anak-
b. Peran diri anak nya. anak nya.
Klien mengatakan senang Klien mengatakan senang

bergaul dengan sesama pasien bergaul dengan sesama pasien.
c. Harga diri dan klien mengatakan merasa
malu strees karena pernah
mengalami bangkrut dalam
usahanya sebelum masuk ke
rumah sakit.
Klien mengatakan ingin segera Klien mengatakan ingin segera

sembuh agar bisa beraktivitas sembuh agar bisa beraktivitas
d. Ideal diri
kembali. kembali.
Klien mengatakan mengetahui Klien mengatakan mengetahui

e. Identitas jelas nama lengkap nya dan jelas nama lengkap nya dan
diri identitas lainnya. identitas lainnya.
klien mengatakan merasa cemas klien mengatakan merasa cemas

40
RIWAYAT Klien 1 Klien 2

PSIKOSOSIAL
SPIRITUAL
akan penyakit yang dideritanya akan penyakit yang dideritanya
saat ini. saat ini.
2. Kecemasan
klien mengatakan saat sakit ini klien mengatakan saat sakit ini
selalu mendapat dukungan baik selalu mendapat dukungan baik
b. Sosial dari pihak keluarga, kerabat, dari pihak keluarga, kerabat,
teman, saudara maupun teman, saudara maupun
1. Support system tetangga tetangganya, hal tetangga tetangganya, hal
tersebut terlihat saat klien sakit tersebut terlihat saat klien sakit
klien mengatakan mereka klien mengatakan mereka
menjenguk klien. menjenguk klien.
klien mengatakan sebelum sakit klien mengatakan sebelum sakit

komunikasi terjalin dengan baik komunikasi terjalin dengan baik
antara anggota keluargannya, antara anggota keluargannya,
saat sakit ini klien hanya saat sakit ini klien hanya
2. Komunikasi berkomunikasi seadanya karena berkomunikasi seadanya karena
kondisi klien yang sedang kondisi klien yang sedang
dirawat di rumah sakit dirawat di rumah sakit
klien mengatakan sebelum sakit klien mengatakan sebelum sakit

klien rajin mengikuti kegiatan klien rajin mengikuti kegiatan
kegiatan keagamaan seperti kegiatan keagamaan seperti
pengajian,dan sholat berjamaah pengajian, sholat berjamaah ke
di rumah, saat sakit ini aktifitas masjid karena rumah klien dekat
c. spiritual keagamaan klien hanya berada masjid, saat sakit ini aktifitas
di tempat tidur. keagamaan klien hanya berada
di tempat tidur.
Berdasarkan tabel 4.3 ditemukan kesenjangan pada riwayat psikososial
spiritual pada klien 1 mengatakan strees karena pernah mengalami
kegagalan dalam usahanya.

41
Tabel 4.4
Lingkungan
LINGKUNGAN Klien 1 Klien 2

a. Rumah Klien mengatakan kondisi Klien mengatakan kondisi
rumahnya bersih, tidak berdebu, rumahnya bersih, tidak berdebu,
klien mengatakan rumahnya klien mengatakan rumahnya
disapu dua kali sehari, klien disapu dua kali sehari, klien
mengatakan rumahnya tidak dalam mengatakan rumahnya tidak
posisi bahaya seperti tanah longsor dalam posisi bahaya seperti tanah
atau dekat jalan raya, dan terhindar longsor atau dekat jalan raya, dan
dari poli karena tidak dekat dengan terhindar dari poli karena tidak
pabrik atau pertambangan dekat dengan pabrik atau
pertambangan
b. Pekerjaan Klien mengatakan berkerja sebagai Klien mengatakan berkerja

wiraswasta klien sebagai ibu sebagai ibu rumah tangga, dan
rumah tangga, klien mengatakan sebagai petani sayur. Klien
bekerja terhindar dari polusi bekerja terhindar dari polusi
Tabel 4.5
Perubahan Pola Kebiasaan
POLA Klien 1 Klien 2

KESEHATAN
a. Pola Nutrisi Sebelum sakit Sebelum sakit
Klien mengatakan klien makan Klien mengatakan klien makan
3x/hari atau lebih (pagi, siang & 3x/hari atau lebih (pagi, siang &
malam), dengan makanan pokok malam), dengan makanan pokok
nasi, sayuran, dan lauk pauk, nasi, sayuran, dan lauk pauk, klien
klien selalu memnghabiskan porsi selalu memnghabiskan porsi
makanya, nafsu makan klien baik, makanya, nafsu makan klien baik,
klien menyukai semua makanan, klien menyukai semua makanan,
klien tidak memiliki alergi klien tidak memiliki alergi
terhadap makanan, BB 55 kg. terhadap makanan, BB 52 kg.
Saat sakit Saat sakit

klien mengatakan nafsu makanya klien mengatakan nafsu makanya
berkurang, klien makan 3x/hari berkurang, klien makan 3x/hari
seperti biasanya namun hanya seperti biasanya, klien mengeluh
mengabiskan setengah porsi mual saat makan,klien hanya
makanya, klien mengeluh sakit menghabiskan setengah dari porsi
pada tenggorokan, klien tampak yang diberikan,klien mendapat diit
lemas, klien mual ketika makan bubur, BB 52 kg.
BB 55 kg
Sebelum sakit Sebelum sakit

b. Pola cairan dan klien mengatakan minum air putih klien mengatakan minum air putih 6-
elektrolit 6-7 gelas/hari, dengan jumlah 7 gelas/hari, dengan jumlah ±1200
±1200 cc, cc,

42

KESEHATAN
klien mengatakan minum 4-5 klien mengatakan minum 4-5
gelas/hari, dengan jumlah ± gelas/hari, dengan jumlah ±
1000cc, klien tampak lemas, klien 1000cc, klien tampak lemas, klien
terpasang infus RL 20 tpm. terpasang infus RL 20 tpm.
1) Intake cairan 1) Intake cairan

= Oral + infus
= 1000 + 1440= 2440 cc/hari = Oral + infus
2) IWL = 1000 + 1440= 2440 cc/hari
= 10 x Kg/BB 2) IWL
= 10 x 55 = 550 cc/hari
3) Output = 10 x Kg/BB
= IWL + Urine = 10 x 52 = 520 cc/hari
= 550 + 1200 = 1750 cc/hari 3) Output
4) Balance cairan = IWL + Urine
= Input – Output = 520 + 1200= 1720 cc/hari
=2440 – 1750 4) Balance cairan
= 690 cc/hari = Input – Output
=2440 – 1720
Sebelum sakit = 720cc/hari
klien mengatakan klien BAK 4-
7x/hari, dengan warna urine Sebelum sakit
kuning jernih, dengan bau yang klien mengatakan klien BAK 5-
c. Pola eliminasi khas tidak ada keluhan saat BAK. 8x/hari, dengan warna urine kuning
(BAK/BAB) Keluarga klien mengatakan biasa jernih, dengan bau yang khas tidak
BAB 1-2 x/hari pada pagi hari ada keluhan saat BAK. Keluarga
dan sore hari, warna feses kuning klien mengatakan biasa BAB 1-2
konsistensi semi padat, bau khas, x/hari pada pagi hari dan sore hari,
dan tidak ada keluhan saat BAB. warna feses kuning konsistensi
Saat sakit semi padat, bau khas, dan tidak ada
Klien BAK 4-5 x/hari ( 1200 keluhan saat BAB.
cc/hari ), warna urine kuning Saat sakit
jernih dan bau khas dan tidak ada Klien BAK 4-6 x/hari ( 1200
keluhan saat BAK. Saat sakit cc/hari ), warna urine kuning jernih
keluarga mengatakan selama dan bau khas dan tidak ada keluhan
sakit klien hanya BAB 1 kali saat BAK. Saat sakit
pada saat pengkajian hari pertama keluargamengatakan selama sakit
BAB normal dengan warna feses klien hanya BAB 1 kali pada saat
kuning dengan bau yang khas, pengkajian hari pertama BAB
tidak ada keluhan saat BAB. normal dengan warna feses kuning
dengan bau yang khas, tidak ada
keluhan saat BAB.
Sebelum sakit
klien mengatakan biasa tidur 1-2
jam pada siang hari dan 7 jam
pada saat malam hari, klien tidak Sebelum sakit
pernah mengalami kesulitan klien mengatakan klien biasa tidur
dalam tidur. 1 jam pada siang hari dan 6-7 jam
d. Pola tidur Saat sakit pada saat malam hari, klien tidak
klien mengatakan klien biasa pernah mengalami kesulitan dalam
tidur 1 jam pada siang hari dan 7 tidur.
jam pada waktu malam hari, tidak Saat sakit
klien mengatakan klien biasa tidur

43

KESEHATAN
ada masalah dalam kebutuhan 2-3 jam pada siang hari dan 8 jam
istirahat tidur, hanya saja klien pada waktu malam hari, tidak ada
sering terbangun karena batuk. masalah dalam kebutuhan istirahat
tidur, hanya saja klien serig
terbangun karena merasakan susah
bernafas kalau ada penumpukan
sekret.
Sebelum sakit
klien mengatakan klien biasa Sebelum sakit
e. Pola personal mandi 2 x/hari saat pagi dan sore klien mengatakan klien biasa
hygiene hari dengan menggunakan sabun mandi 2 x/hari saat pagi dan sore
mandi dan shampo. hari dengan menggunakan sabun
Saat sakit mandi dan shampo.
klien mengatakan hanya di lap Saat sakit
oleh keluarganya menggunakan klien mengatakan hanya di lap
air hangan 2 x/hari pada pagi dan oleh keluarganya menggunakan air
sore hari, rambut klien tampak hangan 2 x/hari pada pagi dan sore
bersih dan kulit klien lengket hari, rambut klien tampak bersih
karena banyak berkeringat. dan kulit klien lengket karena
banyak berkeringat.
Sebelum sakit
Klien mengatakan aktivitas Sebelum sakit
hariannya adalah sebagai ibu Klien mengatakan aktivitas
f. Pola aktivitas rumah tangga yang bekerja hariannya adalah bercocok tanam
sebagai wirasuasta sayuran di kebun belakang rumah
klien mengatakan hanya klien mengatakan hanya berbaring
berbaring di tempat tidur, dan di tempat tidur, dan klien
klien mengatakan pusing saat mengatakan pusing saat aktivitas
aktivitas berlebih, aktivitas klien berlebih, aktivitas klien dibantu
dibantu oleh keluarganya, klien oleh keluarganya, klien
mengatakan selalu dipantau saat mengatakan lemas.
beraktivitas oleh keluarganya.
Sebelum sakit
Sebelum sakit klien mengatakan Sebelum sakit
klien tidak merokok dan, klien Sebelum sakit klien mengatakan
mengatakan tidak pernah klien tidak merokok dan, klien
g. Pola kebiasaan mengkonsumsi minuman mengatakan tidak pernah
yang beralkohol dan obat obatan. mengkonsumsi minuman
mempengaruhi beralkohol dan obat obatan.
kesehatan
Berdasarkan tabel 4.5 ditemukan perbedaan pada berat badan kedua klien ,
perbedaan dalam pekerjaan sehari-hari nya dan pada pola aktivitas.

44
Tabel 4.6
Pemeriksaan fisik
OBSERVASI Klien 1 Klien 2

a. Keadaan umum :
Composmentis (GCS : E: 4, V: Composmentis (GCS : E: 4, V,
1) Tingkat kesadaran : 5, M: 6) 5, M: 6)
180/90mmHg 190/90mmHg
2) Tekanan darah : 93x/menit 90x/menit
3) Nadi : 24x/menit 23x/menit
4) Respirasi : 36,0ºC 36,7ºC
5) Suhu : 166 cm 167 cm
6) Tinggi badan 55 kg
7) Berat badan 52 kg
b. Pemeriksaan fisik
Keadaan kedua mata klien Tidak ada peradangan pada
1. Sistem penglihatan simetris antara kanan dan kiri, kelopak mata, Keadaan kedua
tidak ada peradangan pada mata simetris antara kanan dan
kelopak mata, pergerakan bola kiri, pergerakan bola mata
mata dengan depat mengikuti dengan depat mengikuti arah
arah benda yang digerakkan benda yang digerakkan didepan
didepan mata klien, mata klien, sklera anikterik,
konjungtiva anemis, sklera keadaan pupil mengecil saat
anikterik, keadaan pupil terkena cahaya dan tidak ada
mengecil saat terkena cahaya tanda-tanda peradangan pada
dan tidak ada tanda-tanda mata, konjungtiva anemis.
peradangan pada mata, klien
memiliki keluhan pada
penglihatan yaitu penglihatan
kabur.
Keadaan telinga simetris antara keadaan daun telinga bersih,
kanan dan kiri, keadaan daun tidak ada sirumen dan cairan
2. Sistem pendengaran telinga bersih, tidak ada yang keluar dari telinga, dan
serumen dan cairan yang keluar tidak tidak ada tanda-tanda
dari telinga, dan tidak tidak ada peradangan telinga, Keadaan
tanda-tanda peradangan telinga simetris antara kanan
telinga. dan kiri
Tidak ada gangguan dalam Tidak ada gangguan dalam
sistem wicara klien dapat sistem wicara klien dapat
berbicara dengan jelas berbicara dengan jelas
3. Sistem wicara Saat dilakukan inspeksi Pemeriksaan inspeksi Keadaan
didapatkan irama nafas teratur, hidung simetris kiri dan kanan,
respirasi: 24x/menit, pada klien tidak sesak, RR
pemeriksaan auskultasi, suara 23x/menit, pada pemeriksaan
4. Sistem pernafasan
nafasvasikuler, pada auskultasi, suara
pemeriksaan palpasi tidak nafasvasikuler, pada
terdapat fraktur atau lesi atau pemeriksaan palpasi tidak
nyeri tekan pada dinding dada, terdapat fraktur atau lesi atau
pemeriksaan taktil fermitus nyeri tekan pada dinding dada,
getaran positif pada anterior pemeriksaan taktil fermitus
kan posterior kanan maupun getaran positif pada anterior
kiri, saat dilakukan perkusi kan posterior kanan maupun
suara yang dihasilkan sonor. kiri, saat dilakukan perkusi

45

suara yang dihasilkan sonor.
1) Sirkulasi perifer 1) Sirkulasi perifer

Nadi 93x/menit, tidak ada
distensi vena jugularis, Nadi 90x/menit, tidak ada
temperatur kulit hangat, distensi vena jugularis,
5. Sistem kardiovaskuler tidak ada sianosis, CRT <3 temperatur kulit hangat,
detik. tidak ada sianosis, CRT <3
2) Sirkulasi jantung detik.
Kecepatan denyut apikal 2) Sirkulasi jantung
93x/menit, irama teratur, Kecepatan denyut apikal
suara jantung S1, S2, tidak 90x/menit, irama teratur,
ada kelaianan jantung dan suara jantung S1, S2, tidak
tidak ada nyeri dada. ada kelaianan jantung dan
tidak ada nyeri dada.
Tingkat kesadaran
composmentis E: 4, V: 5, M: 6, Tingkat kesadaran
reaksi pupil terhadap cahaya composmentis E: 4, V: 5, M: 6,
isopor, tidak terdapat tanda- reaksi pupil terhadap cahaya
tanda peningkatan tekanan isopor, tidak terdapat tanda-
6. Sistem saraf pusat / intra kranial, reflek patela (+). tanda peningkatan tekanan
Sistem neurologi intra kranial, reflek patela (+).
Bibir klien simetris antara atas
dan bawah, mukosa bibir klien Bibir klien simetris antara atas
kering, lidah klien bersih, klien dan bawah, mukosa bibir klien
mengeluh kesulitan saat terlihat lembab, lidah klien
menelan, nafsu makan klien bersih, nafsu makan klien
kurang baik. kurang baik.
7. Sistem pencernaan
Nafas klien tidak berbau keton,
tidak terdapat ganggreng, klien Nafas klien tidak berbau keton,
tidak mengalami tremor, dan klien tidak mengalami
tidak terdapat pembesaran tremor,tidak terdapat
thyroid. pembesaran thyroid, tidak
terdapat ganggreng.
Keadaan genital klien bersih,
8. Sistem endokrin tidak ada perubahan pola Keadaan genital klien bersih,
berkemih, tidak ada distensi tidak ada distensi visika
visika urinaria, klien tidak urinaria, tidak ada perubahan
terpasang kateter, tidak ada pola berkemih, tidak ada
kelaianan dalam genital. kelaianan dalam genital.klien
tidak terpasang kateter
Keadaan rambut klien bersih,
9. Sitem urogenital
rambut klien berwarna putih, Keadaan rambut klien sedikit
kuku klien pendek dan bersih, kotor, rambut klien beruban,
turgor kulit elastis, warna kulit kuku klien pendek dan bersih,
sawo matang, tidak terdapat turgor kulit elastis, warna kulit
luka pada daerah kulit, turgor hitam, tidak terdapat luka pada
kulit tidak elastis dan keriput daerah kulit, turgor kulit tidak
karena proses penuaan. elastis dan keriput karena
proses penuaan.
10. Sitem integumen

46

Klien mengalami kesulitan
dalam pergerakan, karena klien Klien tidak mengalami
memiliki riwayat stroke, tidak kesulitan dalam pergerakan,
ada fraktur, tidak ada kelainan tidak ada fraktur, tidak ada
tulang dan sendi. kelainan tulang dan sendi.
Klien tidak alergi terhadap obat

antibiotik yang diberikan, klien klien tidak mengalami
tidak mengalami pembesaran pembesaran kelenjar getah
11. Sisitem kelenjar getah bening, dan bening, dan tidak ada alergi
muskulosekeletal tidak ada alergi makanan makanan, Klien tidak alergi
terhadap obat antibiotik yang
diberikan.
12. Sistem imunologi
Berdasarkan tabel 4.6 ditemukan kesenjangan pada klien 1 memiliki
keluhan penglihatan kabur.
Tabel 4.7
Pemeriksaan Diagnostik
Pemeriksaan laboratorium klien 1
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN

Hematologi
a. Hemoglobin : 13,0 L: 14,0 - 18,0 g/dl, P: 12,0 – 16,0 g/dl
10.000 4.800 – 10.800 /ul
b. Leukosit : 4,4 L: 4,7 – 6,1 juta/ul, P: 4,2 – 5,4 Juta/ul
38 L: 4,2 – 5,2 P: 37 – 47
c. Eritrosit : 366.000 150.000 – 450.000
69 78 – 99 fl
d. Hematokrit : 21 27 – 31 pg
31 30 – 35 g/dl
e. Trombosit :
f. MCV : 0 0–1
0 2–4
g. MCH : 0 3–5
83 50 – 70
h. MCHC : 7 25 – 40
10 2–8
i. Hitung jenis 80 0 – 10 mm/jam
1. Basofil :
114 < 140
2. Esinofil : 21 13 – 43
0,60 0,72 – 1,18
3. Batang :

47
4. Segmen :
5. Limfosit :
6. Monosit :
j. LED :
Kimia
a. Gula darah sewaktu
b. Ureum
c. Creatinine
Pemeriksaan laboratorium klien 2

Hematologi
a. Hemoglobin : 15,2 L: 14,0 - 18,0 g/dl, P: 12,0 – 16,0 g/dl
10.600 4.800 – 10.800 /ul
b. Leukosit : 4,9 L: 4,7 – 6,1 juta/ul, P: 4,2 – 5,4 Juta/ul
47 L: 4,2 – 5,2 P: 37 – 47
c. Eritrosit : 174.000 150.000 – 450.000
96 78 – 99 fl
d. Hematokrit : 31 27 – 31 pg
32 30 – 35 g/dl
e. Trombosit :
f. MCV : 0 0–1
1 2–4
g. MCH : 2 3–5
65 50 – 70
h. MCHC : 27 25 – 40
6 2–8
i. Hitung jenis 2 0 – 10 mm/jam
1. Basofil :
124 < 140
2. Esinofil : 48 13 – 43
1,00 0,72 – 1,18
3. Batang :
4. Segmen :
5. Limfosit :
6. Monosit :
j. LED :

48

Kimia
a. Gula darah sewaktu
b. Ureum
c. Creatinine
Tabel 4.8
Penatalaksanaan klien 1
NAMA DOSIS CARA PEMBERIAN

PENGOBATAN
a. Ceftriaxone 2 x 1/12 jam Intra Vena
1gram
20 ttm Intra Vena
b. Infus RL 500mg 1 x15 mg Oral
3x1 500mg Oral
c. Amlodipine
d. Paracetamol
Penatalaksanaan klien 2
NAMA DOSIS CARA PEMBERIAN

PENGOBATAN
a. Ceftriaxone 2 x 1/12 jam Intra Vena
20 ttm Intra Vena
b. Infus RL 500mg 2x1 12,5 mg Oral
3x1 500mg Oral
c. captropil
d. Paracetamol
3. Analisa Data
Pada sub bab ini peneliti akan melakukan pengelompokan data-data
yang diperoleh pada saat pengkajian dimana klien mengalami
permasalahan kesehatan atau keperawatan. Setelah di lakukan pengkajian
dan pengumpulan data senjang keterkaitan antara data untuk menunjang
penentuan masalah keperawatan dari kedua subyek penelitian data yang
diperoleh akan dianallisa sebagai berikut :

49
Tabel 4.9
Analisa data
DATA ETIOLOGI MASALAH

Klien 1
Hipertensi
DX.1 Intoleransi aktivitas
Data Subjektif:
a. Klien mengatakan pusing saat Kerja jantung meningkat
melakukan aktivitas
b. Klien mengatakanaktivitasnya Resiko penurunan perfusi

dibantu oleh keluarga jaringan
c. Klien mengatakan lemas

Kelemahan ketidak seimbangan
d. Klien mengeluh sesak jika suplai dan kebutuhan oksigen
beraktivita
e. Klien mengatakan saat

beraktivitas selalu dipantau
keluarga
Data Objektif:
a. Klien terlihat hanya beraktivitas
di tempat tidur
b. (S: 36.0 C, N: 93x/menit, RR:

23x/menit, TD: 180/90 mmHg.)
c. Klien tampak lemah Hipertensi Nyeri akut
d. Nadi setelah aktivitas 98x/menit

Retensi pembuluh darah otak
e. Klien terlihat melakukan
aktivitas secara perlahan dan
dibantu oleh keluarganya
Peningkatan tekanan vaskuler
serebral dan iskemia
DX. 2
Data Subjektif:
a. Klien mengatkan sakit pada
kepalanya
b. Klien mngatakan nyeri kepala

bertambah saat klien
berkativitas
Data Objektif:
a. Klien tampak memegangi
bagian yang nyeri
b. Sekalanyeri 6 (1-10)

50
c. Klien tampak meringis

menahan nyeri
d. TD: 180/90 mmHg

Klien 2
DX. 1
Data Subjektif: Hipertensi Intoleransi aktivitas
a. Klien mengatakan pusing saat
melakukan aktivitas
Kerja jantung meningkat
b. Klien mengatakan aktivitasnya
dibantu oleh keluarga
Resiko penurunan perfusi
c. Klien mengatakan lemas jaringan
d. Klien mengatakan sesak saat
beraktivitas Kelemahan ketidak seimbangan
suplai dan kebutuhan oksigen
Data Objektif:
e. Klien terlihat hanya beraktivitas
di tempat tidur
f. (S: 36.0 C, N: 93x/menit, RR:

23x/menit, TD: 180/90 mmHg.)
g. Nadi setelah aktivitas 97x/menit
h. Klien tampak lemah Hipertensi Nyeri akut
i. Klien terlihat melakukan

aktivitas secara perlahan dan Retensi pembuluh darah otak
dibantu oleh keluarganya
DX. 2 Peningkatan tekanan vaskuler

Data Subjektif: serebral dan iskemia
a. Klien mengatakan sakit pada
kepalanya
b. Klien mngatakan nyeri kepala

bertambah saat klien
berkativitas
Data Objektif:
c. Klien tampak memegangi
bagian yang nyeri
d. Sekalanyeri 6 (1-10)
e. Klien tampak meringis

menahan nyeri
f. TD: 180/90 mmHg

51
Perencanaan
Pada sub bab ini peneliti akan melalakukan penyusunan rencana tindakan
keperawatan yang akan dilakukan untuk membantu pasien dalam mencapai hasil
yang diharapkan. Dari kedua subyek penelitian diberikan perencanaan atau
tindakan yang sama, perencanaan yang akan dilakukan yaitu:
Tabel 4.10
Perencanaan
DIAGNOSA
KEPERAWATAN INTERVENSI RASIONAL
(Tujuan, Kriteria Hasil)
Klien 1
Dx. 1 1. Kaji tanda-tanda vital 1. Mengetahui
Intoleransi aktivitas 2. Kaji tingkat aktifitas yang dapat keadan umum
berhubungan dengan dilakukan klien klien
kelemahan, ketidak 3. Memberikan ajurkan tentang dan 2. Mengetahui
seimbangan suplai dan bantuan dalam aktivitas fisik, kognitif, kemampuan
kebutuhan oksigen. social dan sepiritual yang sepesifik. klien yang dapat
4. Mengatur penggunaan energy di lakukan
Setelah dilakukan asuhan 5. Terapi latihan fisik, ambulasi: 3. Untuk
keperawatan selama menggunakan gerakan tubuh aktif atau meningkat kan
3x24jam(13-15Juni2017) pasif rentang,
diharapkan masalah 6. Promosi latihan fisik latihan kekuatan : frekuensi, /
intoleransi aktivitas dapat memfasilitasi latihan otot resistif secara durasi aktivitas
teratasi dengan kriteria rutin individu
hasil: 4. untuk mengatasi
1. Berpartisipasi dalam atau mencegah
aktivitas fisik tanpa kelelahan
disertai peningkatan 5. untuk
tekanan darah, nadi mempertahankan
dan RR atau memperbaiki
2. Mampu melakukan fleksibilitas sendi
aktivitas sehari hari 6. untuk
secara mandiri mempertahankan
3. Tanda-tanda vital atau meningatkan
dalam rentang normal kekuatan otot
4. Energy posikomotor
5. Level kelemahan
6. Mampu berpindah
dengan atau tanpa
bantuan alat
7. Status kardiopulmonali
adekuat
8. Sirkulasi status baik
9. Status respirasi
pertukaran gas dan
vetilasi adekuat

52
DIAGNOSA
KEPERAWATAN INTERVENSI RASIONAL
(Tujuan, Kriteria Hasil)
Klien 2
Dx. 1
Intoleransi aktivitas 1. Kaji tanda-tanda vital 1. Mengetahui
berhubungan dengan 2. Kaji tingkat aktifitas yang dapat keadaan umum
kelemahan, ketidak dilakukan klien klien
seimbangan suplai dan 3. Memberikan ajurkan tentang dan 2. Mengetahui
kebutuhan oksigen. bantuan dalam aktivitas fisik, kognitif, kemampuan klien
social dan sepiritual yang sepesifik. yang dapat di
Setelah dilakukan asuhan 4. Mengatur penggunaan energy lakukan
keperawatan selama 5. Terapi latihan fisik, ambulasi: 3. Untuk meningkat
3x24jam(6-8Juli2017) menggunakan gerakan tubuh aktif atau kan rentang,
diharapkan masalah pasif frekuensi, / durasi
intoleransi aktivitas dapat 6. Promosi latihan fisik latihan kekuatan : aktivitas individu
teratasi dengan kriteria memfasilitasi latihan otot resistif secara 4. untuk mengatasi
hasil: rutin atau mencegah
1. Berpartisipasi dalam kelelahan
aktivitas fisik tanpa 5. untuk
disertai peningkatan mempertahankan
tekanan darah, nadi atau memperbaiki
dan RR fleksibilitas sendi
2. Mampu melakukan 6. untuk
aktivitas sehari hari mempertahankan
secara mandiri atau meningatkan
3. Tanda-tanda vital kekuatan otot
dalam rentang normal
4. Energy posikomotor
5. Level kelemahan
6. Mampu berpindah
dengan atau tanpa
bantuan alat
7. Status kardiopulmonali
adekuat
8. Sirkulasi status baik
Status respirasi pertukaran
gas dan vetilasi adekuat
Dari Rencana Keperawatan di atas terdapat dua klien yang memiliki

diagnosa medis dan diagnosa keperawatan yang sama namun tidak ada variasi
atau intervensi yang berbeda antara kedua klien.

53
4. Pelaksanaan
Tabel 4.11
Pelaksanaan
Diagnosa 13 Juni 2017 14 Juni 2017 15 Juni 2017

Keperawatan
Klien 1
Diagnosa Implementasi Implementasi Implementasi
Keperawatan
Itoleransi
aktivitas b.d 09:15 a) Mengkaji tanda-tanda vital klien 08:15 1. Mengkaji tanda-tanda vital 08:09 1. Mengkaji tanda-tanda
kelemahan, klien vital klien
ketidak H: (S: 36.0 C, N: 93x/menit, RR:
keseimbangan 24x/menit, TD: 180/90 mmHg.) H: (S: 36.3 C, N: 91x/menit, H: (S: 35.7 C, N:
suplay dan 09:20 R: klien kooperatif RR: 22x/menit, TD: 170/80 84x/menit, RR:
kebutuhan b) mengkaji tingkat aktifitas yang dapat mmHg.) 20x/menit, TD: 150/80
oksigen dilakukan klien 08:20 R: klien kooperatif mmHg.)
2. mengkaji tingkat aktifitas 08:15 R:klien kooperatif
H:keadaan klien masih lemah yang dapat dilakukan klien 2. mengkaji tingkat aktifitas
N:98x/menit yang dapat dilakukan
09:25 R: klien tampak melakukan gerakaan H:klien mampu melakukan klien
pasif miring kanan-kiri
c) Memberikan ajurkan tentang dan N:93x/menit H:klien mampu duduk
bantuan dalam aktivitas fisik, kognitif, R: klien tampak melakukan secara mandiri
social dan sepiritual yang sepesifik. 08:25 gerakaan miring kanan dan N:86x/menit
kiri R: klien tampak
09:30 H: keluarga membantu dalam 3. Memberikan ajurkan tentang 08:30 kooperatif saat latihan
melakukan aktivitas dan bantuan dalam aktivitas duduk
R: keluarga dan klien kooperatif fisik, kognitif, social dan 3. Memberikan ajurkan
09:35 d) Mengatur penggunaan energy sepiritual yang sepesifik. tentang dan bantuan
dalam aktivitas fisik,
H:mencegah kelelahan pada klien H: keluarga membantu dalam kognitif, social dan

54
Diagnosa 13 Juni 2017 14 Juni 2017 15 Juni 2017

Keperawatan
R: klien kooperatif 08:30 melakukan aktivitas sepiritual yang sepesifik.
e) Terapi latihan fisik, mobilitas sendi: R: keluarga dan klien
menggunakan gerakan tubuh aktif atau kooperatif H: keluarga membantu
pasif 4. Mengatur penggunaan energy dalam melakukan
09:37 08:35 08:35 aktivitas
H:meperbaiki fleksibilitas sendi H:mencegah kelelahan pada R: keluarga dan klien
R:klien mengikuti yang di intruksikan klien kooperatif
perawat melaukan gerakan R: klien kooperatif 4. Mengatur penggunaan
5. Terapi latihan fisik, ambulasi: energy
f) Promosi latihan fisik latihan kekuatan : menggunakan gerakan tubuh 08:40
memfasilitasi latihan otot resistif aktif atau pasif H:mencegah kelelahan
secara rutin pada klien
H:klien mampu melakukan R: klien kooperatif
H:keluarga dan klien mampu memahi aktivitas perlahan seperti 5. Terapi latihan fisik,
apa yang sudah diberikan perawat duduk dan berdiri. ambulasi: menggunakan
R:klien dan keluarga kooperatif dalam R:klien mengikuti yang di gerakan tubuh aktif atau
proses keperawatan intruksikan perawat dalam pasif
melaukan gerakan
H:klien mampu
melakukan aktivitas
mandiri seperti miring
kanan-kiri, duduk,dan
berjalan.
R:klien mengikuti yang
di intruksikan perawat
melaukan gerakan

55
Diagnosa 13 Juni
6 Juli 20172017 14 Juni
7 Juli 20172017 152017
8 Juli Juni 2017
Keperawatan
Klien 2
Itoleransi 10:00 1. Mengkaji tanda-tanda vital klien 09:55 1. Mengkaji tanda-tanda vital 09.58 1. Mengkaji tanda-tanda
aktivitas b.d H: (S: 36,7 C, N: 90x/menit, RR: klien vital
kelemahan, 23x/menit, TD: 190/90 mmHg.) H: (S: 35,7 C, N: 89x/menit, H: (S: 36,0 C, N:
ketidak R: klien kooperatif RR: 21x/menit, TD: 180/80 87x/menit, RR:
keseimbangan 10:20 2. mengkaji tingkat aktifitas yang dapat mmHg.) 19x/menit, TD: 170/80
suplay dan dilakukan klien R: klien kooperatif mmHg.)
kebutuhan H:keadaan klien masih lemah 10.00 2. mengkaji tingkat aktifitas R: klien kooperatif
oksigen N:94x/menit yang dapat dilakukan klien
R: klien tampak melakukan gerakaan H:klien mampu melakukan 10.00 2. mengkaji tingkat
pasif miring kanan-kiri aktifitas yang dapat
10:25 3. Memberikan ajurkan tentang dan N:92x/menit dilakukan klien
bantuan dalam aktivitas fisik, kognitif, R: klien tampak melakukan H:klien mampu duduk
social dan sepiritual yang sepesifik. gerakaan miring kanan dan secara mandiri
H: keluarga membantu dalam kiri N:88x/menit
melakukan aktivitas 10.08 3. Memberikan ajurkan tentang R: klien tampak
R: keluarga dan klien kooperatif dan bantuan dalam aktivitas kooperatif saat latihan
10:30 4. Mengatur penggunaan energy fisik, kognitif, social dan duduk
H:mencegah kelelahan pada klien sepiritual yang sepesifik. 10.10 3. Memberikan ajurkan
R: klien kooperatif H: keluarga membantu dalam tentang dan bantuan
10:35 5. Terapi latihan fisik, mobilitas sendi: melakukan aktivitas dalam aktivitas fisik,
menggunakan gerakan tubuh aktif atau R: keluarga dan klien kognitif, social dan
pasif kooperatif sepiritual yang sepesifik.
H:meperbaiki fleksibilitas sendi 10.15 4. Mengatur penggunaan energy H: keluarga membantu
R:klien mengikuti yang di intruksikan H:mencegah kelelahan pada dalam melakukan
perawat melaukan gerakan klien aktivitas
10:37 6. Promosi latihan fisik latihan kekuatan : R: klien kooperatif R: keluarga dan klien
memfasilitasi latihan otot resistif 10.25 5. Terapi latihan fisik, mobilitas kooperatif
secara rutin ,ambulasi: menggunakan 10.20 4. Mengatur penggunaan
H:keluarga dan klien mampu memahi gerakan tubuh aktif atau pasif energy
apa yang sudah diberikan perawat H:mencegah kelelahan

56
Diagnosa 13 Juni
6 Juli 20172017 7 Juli142017
Juni 2017 8 Juli152017
Juni 2017
Keperawatan
R:klien dan keluarga kooperatif dalam H:klien mampu melakukan pada klien
proses keperawatan aktivitas perlahan seperti R: klien kooperatif
duduk dan berdiri 10.28 5. Terapi latihan fisik,
R:klien mengikuti yang di ambulasi: menggunakan
intruksikan perawat dalam gerakan tubuh aktif atau
melaukan gerakan pasif
H:klien mampu
melakukan aktivitas
mandiri seperti duduk
dan berjalan
R:klien mengikuti yang
di intruksikan perawat
melaukan gerakan

57
5. Evaluasi
Tabel 4.12
Evaluasi
Diagnosa Hari 1 Hari 2 Hari 3
Klien 1 S: S: S:
Intoleransi aktivitas b.d 1. Klien mengatakan masih lemah 1. Klien mengatakan mampu melakukan 1. Klien mengatakan mampu duduk
kelemahan, ketidak 2. Klien mengatakan aktivitasnya dibantu oleh miring kanan dan kiri dengan mandiri
seimbangan suplai dan keluarga 2. Klien mengatakan aktivitasnya dibantu oleh 2. Klien mengatakan aktivitasnya
kebutuhan oksigen 3. Klien mengatakan hanya berbaring di tempat keluarga dibantu oleh keluarga
tidur 3. Klien mampu miring kanan kiri secara 3. Klien mengatakan mampu duduk
4. Klien mengatakan mampu miring kanan dan mandiri secara mandiri dan berjalan
kiri 4. Klien mengatakan mulai latihan duduk O:
O: O: 1. Klien tampaksedikit lemah
1. Klien tampak lemah 1. Klien tampaksedikit lemah 2. Klien tampak kooperatif
2. Klien tampak kooperatif 2. Klien tampak kooperatif 3. (S: 35.7 C, N: 84x/menit, RR:
3. (S: 36.0 C, N: 93x/menit, RR: 24x/menit, 3. (S: 35,7 C, N: 89x/menit, RR: 21x/menit, 20x/menit, TD: 150/80 mmHg.)
TD: 180/90 mmHg.) TD: 180/80 mmHg.) 4. Klien tampak belum bisa
4. Klien tampak belum bisa melakukan aktivitas 4. Klien tampak belum bisa melakukan aktivitas melakukan aktivitas secara mandiri
secara mandiri secara mandiri 5. N:86x/menit
5. N98x/menit 5. N:93x/menit A: Masalah aktivitas teratasi
A: Masalah belum teratasi A: Masalah aktivitas belum teratasi P: Hentikan intervensi
P: Lanjutkan intervensi P: Lanjutkan intervensi
1. Kaji tanda-tanda vital 1. Kaji tanda-tanda vital
2. Kaji tingkat aktifitas yang dapat dilakukan 2. Kaji tingkat aktifitas yang dapat dilakukan
klien klien
3. Memberikan ajurkan tentang dan bantuan 3. Memberikan ajurkan tentang dan bantuan
dalam aktivitas fisik, kognitif, social dan dalam aktivitas fisik, kognitif, social dan
sepiritual yang sepesifik. sepiritual yang sepesifik.
4. Mengatur penggunaan energy 4. Mengatur penggunaan energy
5. Terapi latihan fisik, mobilitas sendi: 5. Terapi latihan fisik, mobilitas sendi
menggunakan gerakan tubuh aktif atau pasif menggunakan gerakan tubuh aktif atau pasif

58

Klien 2 S: S: S:
Intoleransi aktivitas b.d 1. Klien mengatakan masih lemah 1. Klien mengatakan mampu melakukan 1. Klien mengatakan mampu duduk
kelemahan, miring kanan dan kiri dengan mandiri
ketidakseimbangan 2. Klien mengatakan aktivitasnya dibantu oleh
suplai dan kebutuhan keluarga 2. Klien mengatakan aktivitasnya dibantu 2. Klien mengatakan aktivitasnya
oksigen oleh keluarga dibantu oleh keluarga
3. Klien mengatakan hanya berbaring di
tempat tidur 3. Klien mengatakan sudah bisa duduk 3. Klien mengatakan mampu berjalan
secara mandiri secara perlahan tanpa bantuan
4. Klien mengatakan mulai melakukan miring
kanan dan kiri 4. Klien mengatakan mulai latihan berjalan 4. Klien mampu duduk secara mandiri
O: O: O:
1. Klien tampak lemah 1. Klien tampaksedikit lemah 1. Klien tampaksedikit lemah
2. Klien tampak kooperatif 2. Klien tampak kooperatif 2. Klien tampak kooperatif
3. (S: 36,7 C, N: 90x/menit, RR: 23x/menit, 3. (S: 35,7 C, N: 89x/menit, RR: 21x/menit, 3. (S: 36,0 C, N: 87x/menit, RR:
TD: 190/90 mmHg.) TD: 180/80 mmHg.) 19x/menit, TD: 170/80 mmHg.)
4. Klien tampak belum bisa melakukan aktivitas 4. Klien tampak belum bisa melakukan aktivitas 4. Klien tampak belum bisa
secara mandiri secara mandiri melakukan aktivitas secara mandiri
5. N:94x/menit 5. N:92x/menit 5. N:88x/menit
A: Masalah belum teratasi A: Masalah aktivitas teratasi

A: Masalah aktivita belum teratasi
P: Lanjutkan intervensi P: Hentikan intervensi
1. Kaji tanda-tanda vital P: Lanjutkan intervensi
1. Kaji tanda-tanda vital
2. Kaji tingkat aktifitas yang dapat dilakukan
klien 2. Kaji tingkat aktifitas yang dapat dilakukan
klien
3. Memberikan ajurkan tentang dan bantuan

59

dalam aktivitas fisik, kognitif, social dan 3. Memberikan ajurkan tentang dan bantuan
sepiritual yang sepesifik. dalam aktivitas fisik, kognitif, social dan
sepiritual yang sepesifik.
4. Mengatur penggunaan energy
4. Mengatur penggunaan energy
5. Terapi latihan fisik, mobilitas sendi:
menggunakan gerakan tubuh aktif atau pasif 5. Terapi latihan fisik, menggunakan gerakan
tubuh aktif atau pasif

60
B. Pembahasan
Pada sub bab ini akan dibahas mengenai asuhan keperawatan pada pasien
yang mengalami Hipertensi dengan masalah keperawatan intoleransi aktivitas
di Rumah Sakit Umum Daerah Pringsewu. Dalam sub bab ini penulis akan
membahas tentang pengkajian, diagnosa, perencanaan keperawatan,
implementasi keperawatan, dan evaluasi keperawatan dibandingkan dengan
teori yang ada
1. Pengkajian
Pada tahap pengkajian yang penulis lakukan dalam pengumpulan data
adalah dengan menggunakan metode anamnese/pemeriksaan fisik,
menanyakan langsung pada klien dan keluarga dan observasi langsung
kepada klien.
Berdasarkan pengkajian yang telah dilakukan pada pada kedua kedua
pasien terdapat perbedaan antara klien 1 dan klien 2 yaitu
Tabel 4.13
Pengkajian
Klien 1 Klien 2
Klien mengatakan pusing saat melakukan Klien mengatakan pusing saat
aktivitas,Klien mengatakan aktivitasnya beraktivitas, klien mengatakan klien
dibantu oleh keluarga, Klien mengatakan mengatakan aktivitas dibantu
lemas, Klien mengeluh sesak jika keluarganya , klien mengatakan lemas,
beraktivitas, Klien mengatakan saat klien mengatakan sesak saat
beraktivitas selalu dipantau keluarga, beraktivitas, pemeriksaan tanda-tanda
Klien terlihat hanya beraktivitas di tempat vital (S: 36,7 C, N: 90x/menit, RR:
tidur, (S: 36.0 C, N: 93x/menit, RR: 23x/menit, TD: 190/90 mmHg.)
23x/menit, TD: 180/90 mmHg.), Klien
tampak lemah, Nadi setelah aktivitas
98x/menit, Klien terlihat melakukan
aktivitas secara perlahan dan dibantu oleh
keluarganya.
Hasil pengkajian pada klien 1 dan klien 2 yaitu usia, riwayat penyakit,
riwayat psikososial spiritual, pola kesehatan, dan pada pemeriksaan fisik

61
terdapat perbedaan pada kedua klien yaitu tingkat aktivitas, tingkat
aktivitas pada klien 1 yaitu memerlukan bantuan, pengawasan, dan
peralatan, sedangkan pada klien 2 tingkat aktivitasnya hanya memerlukan
bantuan. Hasil pengkajian tersebut menunjukan bahwa pada klien 1
mengalami intoleransi aktivitas derajat III, dan pada klien 2 mengalami
intoleransi aktivitas derajat II, (Carpenito, 2014).
Berdasarkan data diatas terdapat perbedaan antara klien 1 dan klien 2
yaitu pada riwayat psikososial, pada klien 1 mengatakan bahwa Ny.S
sebelum masuk Rumah sakit pernah mengalami kegagalan atau bangkrut
saat usaha dan menyebabkan Ny.S mengalami strees, berdasarkan teori
strees adalah salah satu pemicu terjadinya hipertensi yang dapat
menyebabkan munculnya masalah intoleransi aktivitas, dan pada pola
aktivitas klien 1 lebih memerlukan bantuan,pengawasan dan peralatan.
Berdasarkan teori yang mengyatakan bahwa masing masing individu
memiliki kategori atau tingkat aktivitas yang berbeda sesuai dari penyebab
dan masalahnya.
Dari hasil pengkajian klien 1 dan klien 2 tekanan darah yang berbeda
dan riwayat psikososial yang berbeda, klien 1 TD:180/90 mmHg, klie 2
TD:190/90mmHg, dan pada klien 1 mengatakan pernah bangkrut dan
mengalami strees. Berdasarkan fakta dan teori penulis menyimpulkan
bahwa terjadinya intoleransi aktivitas karena adanya peningkatan tekanan
darah dan stress yang dapat menyebabkan kerja jantung meningkat dan

62
ketidakseimbangan suplai dan kebutuhan oksigen yang menyebabkan
lelah,lemas dan terjadilah intoleransi aktivitas.
2. Diagnosa
Setelah dilakukan pengkajian, penulis membuat pernyataan yang jelas
mengenai status kesehatan serta masalah keperawatan yang sedang
dialami, ini bertujuan untuk menentukan intervensi keperawatan yang
akan dilakukan untuk mengurangi, mencegah dan mengatasi masalah
kesehatan klien. Diagnosa keperawatan yang ditegakkan dari kedua pasien
ini adalah intoleransi aktivitas berhubungan dengan kelemahan,
ketidakseimbangan suplai dan kebutuhan oksigen. Penulis menegakkan
diagnosa tersebut berdasarkan teori dari (Nurarif & Kusuma, 2015)
Intoleransi aktivitas sebagai penilaian diagnostik yang menjelaskan
menjalani terapi yang akan meningkatkan kekuatan dan ketahanan.
Intoleransi aktivitas berbeda dari keletihan. Pada klien 1 dan klien 2
memiliki tingkat intoleransi aktivitas yang berbeda pada klien 1
mengalami intoleransi kategori III dan pada klien 2 mengalami intoleransi
aktivitas kategori II, kategori intoleransi aktivitas tersebut sesuai dengan
teori yang ada.
Berdasarkan fakta dan teori yang didapat maka dapat disimpulkan
bahwa penulis menegakan diagnosa keperawatan pada kedua pasien
adalah intoleransi aktivitas berhubungan dengan kelemahan, ketidak

63
seimbangan suplai dan kebutuhan oksigen. Diagnosa ini dipilih karena
masalah aktivitas adalah salah satu kebutuhan dasar manusia yang
terpenuhi.
3. Intervensi
Dalam membuat intervensi, penulis mengacu pada landasan teori
tetapi tidak semua yang ada pada teori dicantumkan pada intervensi kasus
karena disesuaikan dengan keadaan klien.
Menurut (Wilkinson& Ahern, 2012) berdasarkan diagnosa yang
diangkat dan intervensi yang diberikan pada pasien Hipertensi adalah:
Intoleransi aktivitas berhubungaan dengan kelemahan,
ketidakseimbangan suplai dan kebutuhan oksigen, meliputi : kaji tanda-
tandavital, kaji tingkat aktivitas yang dapat dilakukan klien, memberikan
anjuran tentang dan bantuan aktivitas fisik, kognitif, sosial, dan spiritual
yang spesifik, mengatur penggunaan energy, terapi latihan fisik, mobilitas
fisik: menggunakan gerakan tubuh aktif atau pasif, promosi latihan fisik
latihan kekuatan: memfasilitasi latihan otot resistif secara rutin.
Berdasarkan teori dan fakta dapat disimpulkan bahwa kedua pasien
diberikan intervensi yang sama dengan harapan selama diberikan terapi
mobilitas fisik dapat meningkatkan aktivitas pada klien 1 dan klien 2, teori
dari (Wilkinson & Ahern, 2012) menjelaskan bahwa terapi mobilitas fisik
dapat meningkatkan kesehatan dan pemenuhan kebutuhan dasar manusia
yang salah satunya adalah kebutuhan aktivitas.

64
4. Implementasi
Pada kedua subyek dilakukan tindakan sesuai dengan rencana
keperawatan seperti diatas, implementasi yang pertama dilakukan adalah
terapi mobilitas fisik dengan terapi tersebut yaitu didapat hasil pada klien 1
dan klien 2 mengalami peningkatan aktivitas seperti duduk secara mandiri
dan berjalan tanpa bantuan orang lain.
Berasarkan teori dari (Wilkinson & Ahern, 2012) kriteria dari
evaluasi adalah menoleransi aktivitas yang dapat dilakukan tanpa disertai
peningkatan tekanan darah, mampu melakukan aktivitas sehari-hari, tanda-
tanda vital normal, energy psikomotorik, dan perawatan diri ataupun
aktivitas sehari-hari.
5. Evaluasi
Hasil evaluasi dari diagnosa intoleransi aktivitas berhubungan dengan
kelemahan, ketidakseimbangan suplai dan kebutuhan oksigen. Penulis
melaksanakan tintakan keperawatan penulis melakukan penilaian untuk
melihat keberhasilan tindakan dengan pendekatan SOAP dan melakukan
penilaian dengan observasi lansung.
Berdasarkan fakta dan teori dapat disimpulkan bahwa perbandingan
antara evaluasi yang muncul pada klien 1 dan klien 2 sesuai dengan
tujuan dan kriteria hasil dari teori (Wilkinson & Ahern, 2012). Maka
penulis merumuskan masalah intoleransi aktivitas teratasi dengan
ditandai adanya perubahan kondisi kesehatan yang membaik dan
perubahan aktivitas secara mandiri dari kedua pasien tersebut ditandai

65
dengan klien 1 dan klien 2 melaporkan mampu duduk secara mandiri,
mampu miring kanan dan miring kiri, mampu berjalan dengan tidak
disertai sesak ataupun peningkatan denyut nadi dan tidak disertai
peningkatan tekanan darah.

66
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Pada bab ini penulis mengambil kesimpulan dari Karya Tulis Ilmiah yang
berjudul Asuhan Keperawatan Pada Pasien Hipertensi Dengan Masalah
Keperawatan Intoleransi Aktivitas Di RSUD Pringsewu 2017 sebagai berikut :
1) Penulis melakukan pengkajian untuk klien 1 pada tanggal 13-Juni-2017
dan untuk klien 2 dilakukan pengkajian pada tanggal 6-Juli-2017dari
kedua subyek penelitian yang perlu dikaji pada klien yang mengalami
hipertensi dengan masalah keperawatan intoleransi aktivitas yaitu:
Mengkaji aktivitas yang mampu dilakukan seperti makan, mandi, berhias,
istirahat tidur dan berjalan.
2) Setelah dilakukan pengkajian didapat data untuk menunjang seperti
peningkatan tekanan darah, nadi, pusing, lemas, mengeluh lelah saat
aktifitas, nafas pendek, merasa tidak nyaman saat beraktifitas (gaya hidup
monoton) sehingga masalah keperawatan dari kedua subyek penelitian
yaitu ditemukan hipertensi dengan masalah keperawatan intoleransi
aktivitas.
3) Perencanaan keperawatan yang dilakukan pada klien hipertensi dengan
intoleransi aktivitas yaitu: kaji tanda-tanda vital, tingkat aktivitas yang
dapat dilakukan, member anjuran tentang dan atau bantuan aktivitas fisik,
mengatur penggunaan energy, terapi latihan fisik mobilitas sendi.
66
67
4) Implementasi keperawatan yang diberikan sesuai dengan intervensi yang
sudah disusun dan dilakukan sesuai kondisi dari pasien, dan sesuai
kebutuhan yaitu mengukur tekanan darah, nadi, mengkaji tingkat aktifitas
yang dilakukan, seperti mengajarkan berjalan, membantu memberi makan,
membantu dalam menggunakan pakaian dan membantu duduk di tempat
tidur pada klien hipertensi dengan intoleransi aktivitas.
5) Setelah dilakukan evaluasi dihari ketiga untuk mengetahui masalah
intoleransi aktivitas pada kedua pasien teratasi dengan ditandai
peningkatan pola aktivitas pada klien 1 mampu miring kanan kiri pada hari
pertama, klien mampu duduk secara mandiri pada hari kedua, klien
mampu berjalan pada hari ketiga dengan tidak disertai sesak, peningkatan
tekanan darah dan nadi, pada klien 2 klien mampu miring kanan kiri pada
hari pertama, klien mampu berdiri tanpa bantuan pada hari kedua, klien
mampu berjalan secara mandiri pada hari ketiga dengan tidak disertai
sesak saat beraktivitas dan tanda-tanda vital dalam batas normal.
B. Saran
Saran ini bertujuan untuk meningkatkan mutu dan kualitas asuhan
keperawatan yang ditujukan untuk :
1. Saran Teoritis
a. Bagi pengembangan ilmu keperawatan
Dalam pengkajian harus dilakukan secara menyeluruh untuk
mendapatkan data yang sesuai dengan teori, pada tahap penentuan
diagnosa harus sesuai dengan pengkajian, tidak mengabaikan diagnosa

68
keperawatan yang ada pada teori, pada tahap intervensi harus
mencakup masalah yang timbul sesuai diagnosa, pada tahap
implementasi dilalukan sesuai rencana keperawatan, evaluasi
dilakukan pada waktu yang tepat mengacu ketujuan untuk mencapai
kriteria hasil yang ada pada perencanaan.
2. Saran Praktis
a. Bagi Perawat
Sebagai referensi baru bagi peneliti selanjutnya dengan masalah
keperawatan yang sama, dapat meningkatkan pengetahuan dan
informasi dalam pemberian asuhan keperawatan pada klien hipertensi
dengan intolerensi aktifitas.
b. Rumah Sakit
Diharapkan penelitian ini dapat dijadikan standar dalam memberikan
asuhan keperawatan medikal bedah pada pasien hipertensi dengan
masalah keperawatan intoleransi aktivitas.
c. Institusi Pendidikan
Diharapkan karya tulis ilmiah ini dapat meningkatkan pengetahuan
bagi peneliti selanjutnya dan dapat dijadikan sumber bacaan di STIKes
Muhammadiyah Pringsewu khususnya mahasiswa DIII Keperawatan,
selain itu untuk menambah pembedaharaan buku yang terdapat
diperpustakaan di STIKes Muhammadiyah Pringsewu.

69
d. Bagi Pasien Umum Hipertensi
Klien diharapkan mampu latihan secara bertahap untuk memenuhi
kebutuhan aktifitas secara mandiri, untuk kelurga bisa mengikuti
penyuluhan kesehatan seperti penyuluhan tentang intoleransi aktifitas
dan membaca leaflet.

70
DAFTAR PUSTAKA
Carpenito, L. J. dan Moyet. 2014. BukuSaku Diagnosis Keperawatan, edisi 14.

Jakarta : Buku Kedokteran EGC.
Dharma, KK. 2011. Metodologi Penelitian Keperawatan Panduan Melaksanakan

dan Menerapkan Hasil Penelitian. Depok: Trans Info Media.
Hanafiah, MJ & Amir, Amri. 2012. Etika kedokteran & Hukum Kesehatan, edisi.
4. Jakarta : Buku Kedokteran : EGC.
Hariyanto, Awan & Sulistyowati, Rini. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah 1.
Jogjakarta: AR-RUZZ MEDIA.
Nurarif, AH &Kusuna, Hardhi.2015. Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan

Diagnosa Medis dan Nanda Nic-Noc. Jogjakarta : Mediaction.
Riyadi, Sujono. 2011. Keperawatan Medikal Bedah. Yogyakarta : PUSTAKA

PELAJAR.
Susilo, Yekti & Wulandari, Ari. 2011. Cara Jitu Mengatasi Hipertensi.
Yogyakarta : C.V ANDI OFFSET.
South, Meylen, dkk. 2014. Hubungan Gaya Hidup dengan Kejadian Hipertensi di
Puskesmas Kolomgan Kecamatan Kalawat Kabupaten Minahasa Utara.
Jurnal diterbitkan. Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran
Universitas Sam Ratulangi : Manado.
Situmorang, PS. 2015. Faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian

hipertensi pada penderita rawat inap di rumah sakit umun Sari Mutiara
Medan. Jurnal diterbitkan. STIKes Imelda : Medan.
Suhaemi, ME. 2014. Etika Keperawatan. Jakarta : Buku Kedokteran EGC.
Tarwoto & Wartonah. 2011. Kebutuhan Dasar Manusia dan Proses

Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika.
Tim Penyusun KDDK. 2008. Buku Penuntun Prosedur Keterampilan Kebutuhan

Dasar Manusia. Pringsewu : Akper Muhammadiyah Pringsewu
Tim Pokja SDKI DPP PPNI. 2017. Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia.
Jakarta : Dewan Pengurus Pusat PPNI.

71
Udjianti, WJ. 2011. Keperawatan Kardiovaskular. Jakarta : Salemba Medika.
Wijaya, AS & Putri, YM. 2013. Keperawatan Medikal Bedah. Yogyakarta : Nuha
Medika.
Wilkinson, 2012. Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnisa Medis &

Nanda Nic Noc. Jakarta : EGC.

72
LAMPIRAN

73

74

75

76

77

78

79

80

81

82

83

84

85

86

87

88

89

90

91

92

93

Asuhan Keperawatan

Încărcat de

Informații document

Descriere originală:

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Asuhan Keperawatan

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN YANG MENGALAMI HIPERTENSI

DENGAN MASALAH KEPERAWATAN INTOLERANSI AKTIVITAS

Karya Tulis Ilmiah

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

Karya Tulis Ilmiah

PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN YANG MENGALAMI HIPERTENSI

Yogas Dwi Anjasmara

Hipertensi adalah sebagai peningkatan tekanan darah sistolik sedikitnya

Kata Kunci : Hipertensi, Intoleransi Aktivitas, dan Terapi Mobilisasi fisik

THE CARE OF NURSING IN PATIENTS WITH HYPERTENSION

Yogas Dwi Anjasmara

Hypertension is as a rise in blood pressure systolic at least 140 mmhg or

Password : hypertension , intolerance activity , and therapeutic mobilization

HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI

TUGAS AKHIR UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIK

Sebagai sivitas akademik STIKes Muhammadiyah Pringsewu Lampung,

Guna pengembangan ilmu pengetahuan kesehatan, menyetujui

(Yogas Dwi Anjasmara)

Cara memulai sukses adalah dengan berhenti berbicara dan mulailah

( Yogas Dwi Anjasmara)

Dengan menghaturkan puji syukur kehadirat Alloh SWT yang telah

Yogas Dwi Anjasmara dilahirkan pada tanggal 27 September 1996 di Bulusari,

Semasa menjalani pendidikan di bangku kuliah penulis aktif mengikuti kegiatan

HALAMAN SAMPUL ................................................................................ i

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

8. Pengobatan Farmakologi ................................................................... 13

BAB III METODE PENELITIAN

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

Tabel 2.1 Klasifikasi Hipertensi .................................................................... 9

Bagan 2.1 Pathway Hipertensi ...................................................................... 12

Lampiran 1. Surat Permohonan Izin Penelitian

Lampiran 2. Surat Penjelasan Persetujuan

Lampiran 3. Informed Consent Klien 1 & 2

Lampiran 4. Lembar Persetujuan Klien 1 & 2

Lampiran 6. Lembar Konsultasi

Hipertensi adalah sebagai peningkatan tekanan darah sistolik sedikitnya

darah, makin besar resikonya. (Nurarif & Kusuma, 2015).

Masalah yang lazim mucul pada hipertensi adalah penurunan curah

jantung, nyeri akut, kelebihan volume cairan, intoleransi aktivitas,

ketidakefektifan koping, resiko ketidakefektifan perfusi jaringan otak, resiko

cidera, defisiensi pengetahuan, ansietas (Nurarif & Kusuma, 2015).

Intoleransi aktivitas adalah penilaian diagnostik yang menjelaskan

menjalani terapi yang akan meningkatkan kekuatan dan ketahanan. Intoleransi

aktivitas berbeda dari keletihan. Keletihan adalah perasaan tak-bertenaga yang

subjektif dan menyebar. Istirahat tidak akan menghilangkan keletihan, tetapi

menghilangkan kelelahan. Pada intoleransi aktivitas, tujuannya adalah

meningkatkan toleransi terhadap aktivitas ; pada keletihan tujuannya adalah

membantu seseorang beradaptasi pada keletihan, bukan meningkatkan

ketahanan (Carpenito, 2014).

salah satunya di Indonesia diperkirakan sekitar 80% kenaikan kasus hipertensi

hipertensi dan pertambahan penduduk saat ini (South, 2014).

data lainya menyebutkan bahwa 1 dari 10 orang menderita hipertensi juga

terserang diabetes. Data statistik yang dikeluarkan WHO yang dikeluarkan

tahun 2012 juga menyebutkan dapat memicu stroke yang menyebabkan

kematian hingga 45%. Prevalensi hipertensi di Indonesia mencapai 31,7%.

Data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas, 2013) prevalensi hipertensi di

Indonesia melalui pengukuran pada umur lebih dari 18 tahun adalahsebesar

25,8%, tertinggi di Bangka Belitung 30,9%, diikuti Kalimantan Selatan

30,8%, Kalimantan timur 29,6%, dan Jawa Barat 29,4%.

Berdasarkan data di Dinkes Provinsi Lampung bahwa, penyakit hipertensi

di setiap tahunnya selalu masuk kedalam 10 (sepuluh) besar penyakit yang