Aleman

https://www.hospitalaleman.org.ar/prevencion/sarampion-sintomas-y-riesgos-de-no-estar-va
cunado/

http://www.infectologiaactual.com.ar/temas/sarampion.php

Sociedad Argentina de infectologia pediátrica:

https://www.sadip.org.ar/Publicaciones-de-SADIP.php

Es una enfermedad viral aguda, potencialmente grave, transmisible y extremadamente

contagiosa. El agente etiológico es el virus de sarampión, un virus RNA con 1 solo serotipo,
clasificado como miembro del género Morbilivirus en la Familia Paramyxoviridae.

El único reservorio natural del virus de sarampión es el ser humano.

El modo de transmisión es fundamentalmente de persona a persona, por contacto directo

con gotas de secreciones infecciosas o menos comúnmente por diseminación a través del
aire. El sarampión es una de las enfermedades más altamente transmisible de todas las
enfermedades infecciosas. Se considera que una persona susceptible tiene un 90 % de
posibilidad de contagiarse en contactos hogareños o Institucionales como guarderías,
jardines maternales y escuelas. Se debe recordar que el virus del sarampión puede
permanecer como gotas suspendidas en el aire por dos a tres horas.

EL período de incubación generalmente es de 8 a 12 días desde la exposición al comienzo

de los síntomas (con un rango de 7 a 21 días).

El cuadro clínico se caracteriza por fiebre, con tos, coriza y conjuntivitis (conocido como
triple catarro), este período dura 3 a 4 días habitualmente, seguido por un rash
maculopapular de comienzo en la cara (región retroauricular) y que se disemina en forma
centrífuga en sentido céfalo-caudal, e invade por lo general toda la piel, incluyendo palmas y
plantas; las lesiones máculo-pápulas redondeadas u ovaladas, de contorno irregular y color
rosado o rojo, en ocasiones ligeramente hemorrágicas, tienden a confluir, pero dejan entre
sí áreas de piel sana (exantema morbiliforme). El rash caracterísitico puede no desarrollarse
en pacientes inmunocomprometidos. El desarrollo del exantema dura habitualmente 1 a 3
días.

Durante el período prodrómico presenta puede presentar un enantema característico:

manchas de Koplik (aunque pueden no estar presentes): son lesiones bucales que se
manifiestan como puntos blanco-grisáceos ó blanco-azulados del tamaño de un grano de
arena, rodeados de un halo hiperémico, rojizo, a veces hemorrágico, que se presentan
aproximadamente dos días antes del rash y desaparecen aproximadamente al segundo día
del exantema y puede dejar un eritema residual brillante. Históricamente, las manchas de
Koplik fueron consideradas como patognomónicas del sarampión de ahí que su observación
establece el diagnóstico clínico de sarampión
Las complicaciones del sarampión incluyen: aquellas provocadas por el mismo virus como
laringotraqueobronquitis (croup), neumonitis, meningoencefalitis, diarrea y aquellas
causadas por sobreinfección bacteriana como otitis media aguda, bronconeumonía, que
ocurren comúnmente en niños pequeños (más graves en menores de 1 año de edad) y en
huéspedes inmunocomprometidos. La encefalitis aguda, que a menudo resulta en daño
cerebral permanente, ocurre en aproximadamente 1/1000 casos.

En la era post-eliminación del sarampión, la muerte, predominantemente resultante de

complicaciones respiratorias y neurológicas, ha ocurrido en 1 a 3 de cada 1000 casos
reportados (en países desarrollados). La tasa de mortalidad se incremente en niños
menores de 5 años de edad y en niños inmunocomprometidos, incluyendo niños con
leucemia, inmunodeficiencia humoral (VIH), y malnutrición severa (incluyendo deficiencia de
Vitamina A).

La panecefalitis esclerosante subaguda (SSPE por sus siglas en inglés) es una enfermedad
degenerativa del SNC, rara, caracterizada por deterioro intelectual y del comportamiento
con convulsiones, que ocurre 7 a 11 años después de una infección por virus salvaje, y
ocurren con tasas de 4 a 11 por cada 100.000 casos de sarampión, con tasas más altas si
el sarampión ocurre antes de los 2 años de edad.

El diagnóstico de la enfermedad puede realizarse por serología: detección de anticuerpos

IgM o bien un aumento significativo en la concentración de anticuerpos de tipo IgG en
muestras pareadas de suero en la etapa aguda y de convalescencia (tomadas con 10 días
de intervalo) ó bien por identificación del RNA viral de sarampión mediante reacción de
transcriptasa reversa por reacción en cadena de la polimerasa (RT-PCR) a partir de
muestras clínicas como sangre, orina o secreciones nasofaríngeas.

EL análisis más simple es la detección de anticuerpos de tipo IgM; la sensibilidad de este

análisis varía según el momento de recolección de la muestra de un caso sospechoso
(puede tener hasta un 20% de falsos negativos dentro de las primeras 72 hs de aparición
del rash, en cuyo caso, si el exantema persiste más de 72 hs es necesario repetir la
muestra). Los anticuerpos IgM permanecen detectables por lo menos durante 1 mes
después del comienzo del rash en pacientes no vacunados.

Aislamiento: los niños no deben asistir a la escuela hasta una semana después que
apareció la erupción. En los hospitales, el aislamiento respiratorio debe ser estricto.