INFORME PERICIAL PSICOLOGICO

1. Datos identificativos del perito y evaluado

Nombre: Jesús David Gutiérrez Olmos

Identificado con CC: 73208179
Correo electrónico : jdgutierrez.olmos@hotmail.com
Domicilio: Barrio obrero, cra 2a #7-141.
Pregrado: Psicologia
Postgrado: Especialista en Psicologia clínica de la universidad de los Andes, especialista
en Psicologia social y organizacional de la universidad Javeriana; especialista en
Psicologia jurídica y forense de la Universidad Santo Tomas; Ms. En Psicologia clínica
de la Universidad de San Buenaventura . Phd. En Neurociencia y cognición de la
Universidad de Navarro.

2. Motivo de informe

Demostrar clínicamente la condición patológica de la Sra. Michdlle Fitata Madrid,

identificada con cedula de ciudadanía1123631141 de San Andrés Islas, domiciliada en la
Isla de San Andres. La cual desde hace 18 meses presente una condición mental que
limitado sus actividades diarias personales, profesionales, laborales, familiares y
sociales; debido que presenta trastorno de ansiedad social.
La paciente solicita los servicios por que desde el tiempo mencionado presente los
siguientes signos:
● Siente que se está preocupando demasiado y que esto interfiere en su trabajo, sus
relaciones y otros aspectos de su vida.
● Miedo, preocupación o ansiedad; causándole malestar y muy difícil de controlarlos.
● Se siente deprimida.
● Tienes pensamientos o conductas suicidas.

3. Metodología
Ante la situación y la necesidad se sigue la siguiente ruta de estudio del caso:
1. Entrevista con el paciente con supuesta afectación patológica.
2. Entrevista con familiares y amigos mas cercanos del paciente.
3. Observación y evaluación descriptiva del lugar de domicilio y el entorno del cliente.
4. Actividades que acostumbraba a realizar dos años antes y las realizadas
actualmente,
5. Solicitud por parte del cliente de historia clínica en los dos años anteriores; en las
instituciones prestadoras de servicios de salud visitadas en el tiempo mencionado.
6. Aplicación de test de arquetipos de Jung, test de límites emocionales, test de
sociabilidad, test de asertividad de rathus, test de personalidad estimulante. Donde
el test de arquetipos de Jung busca identificar y clasificar numerosos arquetipos o
modelos básicos de personalidad; el test de limites emocionales busca reconocer
que las personas procesamos nuestros sentimientos en formas muy diferentes, a
esto le llamamos un estilo emocional, y es un aspecto fundamental de lo que
somos; el test de sociabilidad referencia una valoración de la persona, acerca de
la forma que tiene habitualmente de comportarse, los sentimientos que posee
frente a determinadas circunstancias, sus principales actitudes; el test de
asertividad de rathus identifica aquella habilidad personal que nos permite
expresar de forma adecuada nuestras emociones frente a otra persona, y lo
hacemos sin hostilidad ni agresividad. Este test te dirá cuál es tu grado de
asertividad; y el test de personalidad estimulante identifica personas que parece
que disfrutan de cada minuto de sus vidas, adoran la acción y suelen estar
eufóricos, como si estuvieran siempre con las pilas cargadas.
7. Examen psicológico. Esto implicó hablar sobre sus pensamientos, sentimientos
y comportamientos para ayudar a identificar un diagnóstico y detectar las
complicaciones relacionadas. Los trastornos de ansiedad a menudo se producen
junto con otros problemas de salud mental, como la depresión o el abuso de
sustancias, lo que puede complicar la determinación del diagnóstico.
8. Comparación de los síntomas con los criterios del DSM-5 (Manual diagnóstico
y estadístico de los trastornos mentales, DSM-5).
4. Exposición de la información recabada

De manera general se logra identificar que la paciente siente ansiedad de modo

ocasional, con frecuencia de preocupaciones y miedos intensos, excesivos y persistentes
sobre situaciones diarias. Con frecuencia, vive episodios repetidos de sentimientos
repentinos de ansiedad intensa y miedo o terror que alcanzan un máximo en una cuestión
de minutos (ataques de pánico).
Estos sentimientos de ansiedad y pánico interfieren con las actividades diarias, son
difíciles de controlar, son desproporcionados en comparación con el peligro real y pueden
durar un largo tiempo. Con el propósito de prevenir estos sentimientos, puede suceder
que evites ciertos lugares o situaciones.

De formas mas especifica y teniendo en cuenta los diferentes tipos de ansiedades;se

identifica que la cliente cursa un trastorno de ansiedad social porque presenta
específicamente ansiedad o miedo en ciertas o todas las situaciones sociales, aun mas
cuando conoce personas nuevas, sale a citas, tiene una entrevista de trabajo, al momento
de hablar con un cajero de una tienda. Incluso, cuando le ha tocado hacer cosas sencillas
frente a otras personas, como comer o beber delante de otros o usar un baño público;
ocasionándole ansiedad o temor. Además se identifica su temor a ser humillada, juzgada
y rechazada.

El temor que tienen esta persona con este trastorno es tan fuerte que piensan que
controlarlo está más allá de su capacidad. Como resultado, el temor se interpone con su
capacidad para ir al trabajo, asistir a la escuela o hacer cosas cotidianas. Además suele
preocuparse por cosas que aun faltan muchos días que ocurran. A veces, termina no
yendo a lugares o eventos donde creen que podrían tener que hacer algo que le
avergüence.

Por otro lado, la paciente no volvió más al grupo cultural al cual pertenecía como cantante
 y bailarina. Además, tampoco volvió a sus clases de tennis y voleibol.

Clínicamente se determinó que la paciente cursaba:

● Enrojecimiento, sudoración, temblor, o sentir que el corazón le late muy rápido o que su
“mente se pone en blanco”
● Náuseas o malestar estomacal
● Mostraba una postura corporal rígida, hacer poco contacto visual o hablar con una voz
sumamente baja
● Sentirse asustados o dificultárseles estar con otras personas, especialmente si aún no
las conocen, y tener dificultad para hablar con ellas por más que quisieran hacerlo
● Ser muy conscientes de sí mismas frente a otras personas y sentirse avergonzadas y
torpes
● Tener mucho miedo de que otras personas la juzgue.
● Evita los lugares donde hay otras personas
Al comparar todos estos signos y síntomas con el Manual diagnóstico y estadístico de los
trastornos mentales, DSM-5; es claro determinar que la paciente cursa indudablemente
una condiciones mental, conocida como trastorno de ansiedad social; causado por la
separación de su cónyuge y; además de la situación irregular de