EJERCICIOS EPIDEMILOGIA.

MEDIDAS DE FRECUENCIA Y MAGNITUD,

ASOCIACION E IMPACTO

Objetivos:

Aplicar las medidas de frecuencia y magnitud, asociación e impacto de la

epidemiología analítica, más frecuentemente utilizados.

EJERCICIOS

1. Calcule la prevalencia de Diabetes Mellitus en una fuerza laboral tamizada de

10000 empleados, de los cuales en 1000 se diagnosticó la enfermedad durante la
evolución inicial. Un año después se diagnosticaron 45 nuevos casos en un
tamizaje posterior.

2. Durante el periodo 2000-2007 se siguió a 6 varones entre 40 y 59 años que

habían padecido tuberculosis, para medir la reaparición de la enfermedad. Dos de
los 6 individuos contribuyeron seis años de seguimiento, otros dos contribuyeron
cinco años, y los dos restantes, cuatro años. Al final del periodo, dos de los seis
individuos habían vuelto a padecer tuberculosis. Calcule la tasa de incidencia.

3. En 1998, se informaron 733 151 casos nuevos de gonorrea en la población civil

de los estados unidos. A mitad de ese año, la población civil se estimaba que era
de 246 552 000 habitantes. Con estos datos calcule la tasa de incidencia
acumulada de gonorrea.

4. Se realizaron dos encuestas, en la misma comunidad, con doce meses de

diferencia; se observó que 25 de 5000 personas estudiadas la primera vez tenían
anticuerpos contra la histoplasmosis. Doce meses después, 35 tenían anticuerpos,
que incluyen los 25 originales. Calcule la prevalencia en la segunda investigación
y la incidencia acumulada en un año.
5. Un grupo de 10 personas son seguidas en una cohorte abierta o dinámica, en la
que se asume que todas las personas están expuestas a presentar una
enfermedad o daño determinado. Se evalúa la dinámica de aparición de una
enfermedad que no se repite, por lo que los afectados presentan el daño sólo una
vez. De acuerdo al cuadro calcule la densidad de incidencia

AÑOS DE SEGUIMIENTO
SUJETO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Presenta el evento

6.- Se realiza un estudio en EEUU, para determinar el riesgo del hábito de fumar.
Al respecto se formaron dos grupos de pacientes que habían fallecido, un grupo
de 60 fallecidos por cáncer pulmonar y un grupo de fallecidos por otras causas de
80, se observó retrospectivamente que de los que murieron por cáncer pulmonar
40 eran fumadores de más de un cigarrillo diario, mientras que de los que
murieron de otras causas sólo 10 fumaban más de un cigarrillo diario.

a) Exprese el problema en una tabla.

b) Dibuje el esquema del diseño de estudio.
c) Indique que tipo de estudio es:
d) Calcule el OR entre el hábito de fumar y la aparición de cáncer pulmonar.
Interprete el resultado
7. En estudios de laboratorio, la sustancia P demostró ser mutagénica. El siguiente
cuadro de contingencia resume los datos de un estudio de 500 personas de
ambos sexos a fin de estimar la asociación entre exposición a la sustancia P y la
incidencia de cáncer de páncreas.

Cáncer Sin Total

Expuesto 10 30 40
No Expuesto 20
Total 470

a) Indique el tipo de estudio:

b) Complete las celdas en la tabla y construya un esquema del diseño de este
estudio
c) Calcule las medidas de riesgo e interprete los resultados
d) ¿Qué proporción del riesgo de cáncer es atribuible a la exposición del agente
P?
e) Calcule el riesgo atribuible poblacional porcentual.

8. Entre los profesionales de un hospital se dieron 12 bajas por depresión a lo

largo de 4 años. El número de profesionales de este hospital era de 10 al principio
del periodo y de 12 al final.
a) ¿Qué medida de frecuencia calcularías?
b) Justifica tu elección
c) Realiza los cálculos

9. En una exploración realizada a 1000 personas mayores de 65 años, se

encontró 100 casos de Alzheimer. Durante los 10 años siguientes, se dieron 200
casos más entre la población mayor de 65 años.
a) ¿Qué medida(s) de frecuencia de enfermedad puede(n) calcularse?
b) Justifica la respuesta
c) Realiza los cálculos.
10. Se realiza un estudio para valorar la pertinencia de introducir un módulo sobre
control de la ira en unos talleres dirigidos a hombres que quieren dejar su adicción
al alcohol. Para ello, se estudia una población de 5000 hombres de los que 1000
son alcohólicos (total población expuesta) y el resto, no (por tanto, 4000 son el
total de población no expuesta). Pasado un año de seguimiento, se detecta un
total de 90 individuos con problemas de conducta violenta, de los que 50 ocurren
en los que son alcohólicos (casos detectados entre los expuestos; por tanto, hay
40 casos que se dieron entre los no expuestos). ¿Existe relación entre el hecho de
consumir alcohol (factor de exposición) y tener problemas para controlar impulsos
violentos (resultado o problema)? Realiza los cálculos pertinentes e interpreta los
resultados. (2 pts)

+ violencia - Total
Expuesto Alcohol 50 950 1000
No Expuesto 40 3960 4000
Total 90 4910 5000

11. En un estudio en el que se pretende analizar la posible relación causal entre

haber atestiguado o sufrido malos tratos en la infancia (factor de exposición o
riesgo) y ser violento en la etapa adulta (resultado), se parte de una muestra de
120 adultos con antecedentes penales por violencia (casos) y 280 adultos sin
antecedentes penales (controles). De los 120 individuos con antecedentes penales
se identificaron 90 que habían sido testigos o sufrido malos tratos en la infancia.
De los 280 adultos tomados como controles para el estudio, se identificaron 110
con problemas en la infancia de este tipo. De acuerdo con estos resultados,
¿Puede decirse que atestiguar o sufrir malos tratos en la infancia incrementa el
riesgo de tener problemas de conducta violenta al ser adultos?