MÓDULO (PPA05):

APARATO URINARIO, REPRODUCTOR FEMENINO

Y REPRODUCTOR MASCULINO

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 CONTENIDOS
UNIDAD 1
APARATO URINARIO
→ Introducción
→ Estructura renal
→ Formación y composición de la orina
→ Alteraciones del sistema urinario

UNIDAD 2
APARATO REPRODUCTOR FEMENINO
→ Los órganos reproductores
→ La ovulación y el camino del óvulo
→ Hormonas femeninas
→ Los genitales externos
→ Las mamas

UNIDAD 3
APARATO REPRODUCTOR MASCULINO
→ Los órganos reproductores
→ La ruta de los espermatozoides
→ Hormona testosterona

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 UNIDAD 1
Aparato
urinario

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 INTRODUCCIÓN

El sistema urinario se compone de dos riñones, dos uréteres, la vejiga, la uretra y el

meato urinario.

La función del sistema es regular el volumen y la composición de los líquidos

corporales, extraer los productos de desecho de la sangre y expulsar los residuos y el
agua sobrante del cuerpo en forma de orina.

Los riñones son dos órganos de color rojizo y forma de judía situados a ambos lados
del abdomen, justo encima de la cintura y hacia la parte posterior del cuerpo.

Contienen las unidades filtradas microscópicas que extraen de la sangre las

sustancias de desecho, los minerales superfluos y el exceso de agua.

Cada riñón está conectado a la vejiga por un tubo largo llamado uréter, que descarga
la orina. Este órgano es muscular y hueco, se encuentra en el centro de la pelvis, y
almacena la orina hasta el momento de su evacuación. Cuando está vacía, la vejiga
se asemeja a un globo deshinchado que va adoptando una forma esférica y, cuando
está totalmente llena, de pera. A partir de cierto volumen, los receptores de
estiramiento de su pared transmiten los impulsos nerviosos que inician un deseo
consciente de orinar. En ese momento, la uretra conduce la orina desde la vejiga al
exterior.

ESTRUCTURA RENAL

Los riñones se sitúan en la parte posterior superior de la cavidad abdominal, a cada

lado de la columna vertebral. Su tamaño es de 11 x 3 x 5 cm, aproximadamente y su
peso oscila entre 110 y 180 gramos.

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Cada riñón está protegido por tres
capas externas: una cubierta
exterior resistente de tejido
conjuntivo fibroso, o fascia renal;
una capa de tejido graso, o cápsula
adiposa, y dentro de esta, otra capa
fibrosa, o cápsula renal.

El cuerpo principal del riñón

también presenta tres capas que
se detallan a continuación:

 La corteza renal, repleta de nudos capilares denominados glomérulos, y sus

cápsulas.

 La médula renal, que contiene capilares y los túbulos que forman la orina.

 Un espacio central, donde se recoge la orina, denominado pelvis renal.

La nefrona es la unidad funcional del riñón.

Está formada por:

 Corpúsculo de Malpighi

 Cápsula de Bowman

 Túbulo contorneado proximal

 Asa de Henle

 Túbulo contorneado distal

 Tubo colector

 Cálices renales

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 Uréteres

Son dos largos tubos, uno izquierdo y otro

derecho, que parten de la pelvis y comunican
por su extremo superior con la pelvis renal y por
su extremo inferior con la vejiga urinaria.

Tienen una longitud

aproximada de 30 cm
y un diámetro de 3
mm.

La pared uretral está formada por las siguientes capas: una

capa mucosa, que tapiza internamente la luz del tubo, una
capa de músculo liso y una capa externa o adventicia. La
orina desciende por gravedad.

Vejiga urinaria

Es una especie de saco membranoso de fibras musculares lisas que actúa como
reservorio de orina entre cada dos micciones.

Puede retener de 2 a 3 litros de orina y se vacía por contracción de la capa muscular.

Tiene forma de pera y está
situada detrás de la sínfisis del
pubis.

Presenta una base ancha de

forma triangular, el trígono de
Lieutaud, en cuyos vértices
superiores desembocan los
uréteres.

En el vértice inferior tiene su

comienzo la uretra.

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Uretra

Es un tubo que conduce la orina de la vejiga al meato y representa la parte final de las
vías urinarias.

En la mujer la uretra es muy corta (de 4 cm aproximadamente). En el varón mide

unos 20 cm aproximadamente y también tiene una función reproductora. En el hombre
hay que diferenciar tres segmentos, a saber: uretra prostática, uretra membranosa y
uretra cavernosa.

 La uretra prostática mide unos 3 cm de longitud. Atraviesa el espesor de la

próstata y en ella desemboca la próstata y los dos conductos deferentes.

 La uretra membranosa es muy corta (2,5 cm), y presenta un engrosamiento de

fibras musculares esqueléticas que corresponde al esfínter externo. Dicho
esfínter está controlado voluntariamente.

 La uretra cavernosa discurre en el espesor del músculo del mismo nombre,

mide unos 15 cm y termina en el meato urinario.

La unión de la uretra con la vejiga presenta un engrosamiento muscular denominado

esfínter uretral interno, formado por fibras musculares dispuestas en haces espirales,
circulares y longitudinales que constituyen el músculo detrusor de la vejiga.

Meato urinario

Es un orificio que posibilita la salida de la orina; vulva, en el caso de la mujer; y pene,

en el caso del hombre.

Vascularización del riñón

La arteria renal, que es una rama de la aorta abdominal, penetra en el riñón a través
del hilio, ramificándose internamente de manera que el riñón sea uno de los órganos
mejor vascularizados.

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La arteria renal se ramifica
formando pequeñas
arterias interlobulares que
llegan a la zona cortical
para formar las arterias
arqueadas que se sitúan
alrededor de la base de las
pirámides. De las arterias
arqueadas nacen las
arteriolas aferentes que
llegan a la cápsula de Bowman para dividirse en su interior en una tupida red de
capilares, los capilares glomerulares.

Los capilares glomerulares vuelven a fusionarse entre sí para dar lugar a la arteriola
eferente que abandona la cápsula de Bowman y, a su vez, desaguan en las venas
intertabulares y estas a su vez en la vena renal que abandona el riñón por el hilio renal.
La vena renal desemboca en la vena cava inferior.

El flujo de sangre que llega al riñón es

muy elevado, 1.200 mi/minuto, lo que
representa la quinta parte de sangre que
bombea el corazón en un minuto. De
esta manera la sangre es sometida en el
riñón a un proceso de depuración donde
son eliminados todos aquellos
metabolitos de desecho y sustancias
que se encuentran en exceso, para
mantener así el equilibrio homeostático.

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 FORMACIÓN Y COMPOSICIÓN DE LA ORINA

La sangre circula a través de las nefronas, se extraen los productos de desecho y el

agua, y otras sustancias se reabsorben en la circulación sanguínea.

Cuando el filtrado llega al conducto colector, se ha convertido en orina. Todo el plasma

sanguíneo se filtra unas dos veces cada hora y produce al día 150 litros de filtrado
glomerular del cual se reabsorbe un 99%, con el resultado de 1,5 l de orina diarios de
promedio.

La producción de orina está controlada principalmente por hormonas, como la

hormona antidiurética o HAD (vasopresina) de la glándula pituitaria.

La homeostasis consiste en el mantenimiento constante del medio interno, sin

modificación de los parámetros bioquímicos.

Esta función que concluye con la formación de la orina es el resultado de tres

mecanismos diferentes, a saber:

 Filtración glomerular

 Reabsorción tubular

 Secreción tubular

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 Pasos de la producción de orina

1) La sangre entra en la nefrona

La sangre que contiene glucosa, sales
proteínas y urea se dirige hacia el
glomérulo.

2) Glomérulo

Filtra la sangre, segrega las sustancias superfluas, como sales, agua y urea, que
pasan a la cápsula de Bowman.

3) Secreción de sustancias superfluas

Otras sustancias innecesarias se segregan con la circulación de la sangre filtrada.

4) Túbulo convoluto proximal

La glucosa, el agua y algunas sales se reabsorben en la sangre desde el túbulo.

5) Filtrado glomerular

La solución que procede del glomérulo recorre el túbulo.

6) Asa de Henle

El agua y las sales se bombean fuera del túbulo, y la orina se vuelve más concentrada.

7) Túbulo convoluto distal

En el conducto colector de orina se ajusta el contenido de agua de la orina.

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8) Conducto colector de orina

Recoge la orina de otras nefronas para transportarla a la pelvis renal.

9) La sangre filtrada sale de la nefrona

Cuando la filtración ha terminado, la sangre sale de la nefrona hacia la vena renal.

ORINA

DATOS CURIOSOS

Los adultos eliminan cada día aproximadamente 1,5 litros de orina,

según el consumo de líquidos y alimentos.

El volumen de orina formado por la noche es aproximadamente

la mitad del formado durante el día.

Contiene líquidos, sales y productos de desecho,

pero no tiene bacterias, virus ni hongos.

Los tejidos de la vejiga están aislados de la orina y de las sustancias tóxicas

por medio de una capa que no permite que las bacterias
se adhieran y crezcan en la pared de la vejiga.

Los productos de desecho y el agua forman la orina. Su volumen y composición varían

para mantener el equilibrio del medio corporal interno.

ALTERACIONES DEL SISTEMA URINARIO

Cuando los riñones no funcionan el organismo se envenena, esto puede

desencadenar una serie de alteraciones:

 Uremia: Cuadro tóxico por acumulación de desechos nitrogenados en la sangre.

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  Glucosuria: Aparición de glucosa en la orina.

 Albuminuria: Presencia de albúmina en la orina.

 Hematuria: Presencia de sangre en la orina.

 Cálculos renales: Dolor causado por el paso de los cálculos renales a través de
los uréteres.

 Insuficiencia renal crónica: Deterioro irreversible de la función renal y

destrucción de los nefrones. Puede requerir hemodiálisis (riñón artificial) o la
necesidad de un trasplante de riñón como medida extrema.

Análisis de orina

El examen de orina comprende:

 Evaluación macroscópica

 Evaluación física

 Evaluación química

 Evaluación microscópica del sedimento

1) Evaluación macroscópica

Color: Con ayuda de la Escala Vogel.

Aspecto: Límpido, ligeramente turbio, turbio.

Alteraciones cuantitativas: Poliuria (exceso),

oliguria (disminución), anuria (disminución), nicturia
(nocturna).

Alteraciones cualitativas: Polaquiuria (aumento

de las micciones, no de la cantidad).

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2) Evaluación física

PH: En una persona sana el

pH de la orina con un valor de
6,0 (rango normal de 4,5 a
8,0), es ligeramente ácido. Un
valor de pH más alto (superior
a 8) con presencia simultánea de nitrito, que normalmente no está presente en la orina,
indica una infección bacteriana de las vías urinaria derivadas. Además, la dieta también
tiene influencia sobre el valor del pH.

Densidad: La osmolalidad de la orina es una prueba que evalúa la concentración de

partículas en la orina (partículas/kg de agua) y la osmolaridad la concentración de
partículas/litro de solución. Estos conceptos a veces se confunden, pero para líquidos
diluidos como la orina son esencialmente lo mismo.

La densidad de la orina es un método sencillo y rápido que indica el peso de

los solutos disueltos en la orina. El valor de esta se obtiene al comparar el peso de 1 ml
de orina con el de 1 ml de agua. El fundamento de esta prueba está en que la densidad
es reflejo de la concentración. La densidad se considera normal si se encuentra entre
1.015 y 1.020.

3) Evaluación química

Proteínas: Daño renal.

Glucosa: Hiperglicemia sistémica.

Bilirrubina: Aumento de la bilirrubina directa sérica.

Cuerpos cetónicos: Ayuno prolongado, descompensación diabética.

Hemoglobina: Hemólisis intravascular, hematuria.

Nitritos: Presencia de bacterias.

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4) Evaluación microscópica del sedimento

El sedimento urinario permite detectar la presencia de:

 Glóbulos rojos

 Glóbulos blancos

 Células epiteliales planas y redondas

 Cilindros (hialinos, granulosos y céreos)

 Cristales

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 UNIDAD 2
Aparato
reproductor
femenino

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 LOS ÓRGANOS REPRODUCTORES

Introducción

El sistema reproductor es el que difiere más en ambos sexos y el único que no

empieza a funcionar hasta la pubertad. El sistema masculino produce las células
sexuales denominadas espermatozoides, a diferencia de la maduración del óvulo, que
es cíclica y cesa con la menopausia. La producción de espermatozoides es continua
y disminuye gradualmente con la edad.

Los órganos reproductores femeninos se hallan totalmente dentro del cuerpo.

Funciones:

 En las glándulas reproductoras femeninas (ovarios), a partir de la pubertad

maduran las células sexuales (gametos), llamadas “óvulos” u “ovocitos”, que se
liberan una vez al mes como parte del ciclo menstrual. Cada mujer nace con un
número fijo de óvulos.

 También segregan hormonas, como los estrógenos y la progesterona.

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 LA OVULACIÓN Y EL CAMINO DEL ÓVULO

Un ovario contiene miles de óvulos inmaduros. En cada ciclo menstrual, la hormona

estimulante del folículo induce el desarrollo de un óvulo dentro de un folículo primario.
El folículo crece a medida que proliferan sus células, empieza a llenarse de líquido y
se convierte en un folículo secundario que se desplaza hacia la superficie del ovario.
Este también aumenta la producción de estrógeno. La hormona luteinizante (HL)
provoca la ruptura del folículo y la liberación del óvulo maduro u ovulación. El
revestimiento del folículo vacío se hace más grueso y forma el cuerpo lúteo, una fuente
temporal de hormonas.

El óvulo maduro viaja por

la trompa de Falopio
hasta el útero, un saco
muscular donde, si es
fecundado, se convierte
en un embrión. Por otra
parte, los óvulos no
fecundados y los restos
de mucosa uterina se
expulsan por la vagina.
Los ovarios también producen estrógenos, hormonas sexuales femeninas.

Trompas de Falopio

Son dos conductos musculares largos, de un grosor de 2 a 4 mm y una longitud de

unos 10 a 12 cm de longitud, que se extienden desde los ovarios hacia el ángulo
tubular del útero.

Ambas trompas están rodeadas por un pliegue peritoneal, el ligamento ancho del
útero, que se estira transversalmente desde el borde de la matriz hasta la pared de
la pelvis menor.

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Las trompas están formadas por cuatro partes: porción terina, istmo, ampolla e
infundíbulo. La ampolla es la parte más externa y más voluminosa de la trompa.

Están formadas por tres capas:

La mucosa interna, con pliegues, en donde se encuentran cilios que ayudan a

movilizar el ovocito, o al cigoto para su implantación en el endometrio.

La capa media está constituida de músculo liso.

La capa externa es serosa (membrana epitelial compuesta por una fina capa de
células epiteliales y otra fina capa de tejido conjuntivo).

El final de las trompas de Falopio es más ancho y forma, con las células ciliares que
se encuentran en la mucosa, una abertura ciliada hacia el ovario, denominada fimbria.
La fimbria, respondiendo a estímulos químicos, permite a través de sus movimientos
el paso de los óvulos hasta el lugar donde se produce la fecundación.

Una vez producida la fecundación, los óvulos se dirigen durante un periodo de tiempo
que va de 4 a 6 días hacia el útero por las trompas de Falopio. Cuando el óvulo
fecundado no se implanta en el útero se produce lo que se denomina embarazo
ectópico. El más frecuente es el embarazo tubárico ectópico, en el que el óvulo
fecundado no progresa hacia el útero, por ejemplo, por una adherencia debida a una

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infección. Los embarazos ectópicos también pueden tener lugar en el cérvix o
el abdomen.

Vagina

Es un órgano con una estructura anatómica de unos 8 a 10 cm de longitud y de 2 a 3

cm de anchura, en forma de conducto. Se compone de una fibra muscular elástica. La
vagina conecta los órganos sexuales externos con el útero (matriz) y es el segmento
final del canal del parto: se extiende hasta el orificio uterino u orificio cervical.

La vagina cumple numerosas funciones. Por un lado, permite que la sangre fluya
durante la menstruación. Por otro, sirve como órgano para la copulación, siendo el
lugar que acoge a las células espermáticas para que estas pueden llegar hasta
el orificio uterino. Además, la vagina es el canal de salida del bebé en el parto.
También cumple tareas especiales en la protección de los órganos sexuales internos,
impidiendo que entren infecciones.

La pared delantera y la trasera de la vagina suelen estar casi todo el tiempo

estrechamente unidas, tocándose mutuamente. Como es elástica, abre y adapta su
diámetro durante el acto sexual y el parto.

La vagina, si está vacía, es aplanada tanto en su parte delantera como trasera. La

pared anterior se adosa a la posterior en toda su longitud salvo en los extremos, por
ello, el extremo superior tiene forma de cúpula. Durante el acto sexual, el líquido
seminal se almacena en el orificio vaginal externo. La vagina y el cérvix forman un
tubo que actúa como conducto para que el líquido seminal llegue al útero.

El cuello uterino está parcialmente atravesado por musculatura longitudinal, y el

resto son fibras musculares lisas que forman un tejido en forma de rejilla. Este
trenzado muscular puede contraerse fuertemente con el suelo pélvico y así, durante
el parto, el bebé es empujado hacia adelante.

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Antes de la primera relación sexual, la vagina permanece parcialmente cerrada por
una fina membrana denominada himen. El himen no es una membrana penetrable,
sino un repliegue de tejido mucoso que rodea la entrada a la vagina como si fuera un
ribete. El himen se sitúa aproximadamente a 1 o 2 cm detrás de la entrada a la vagina.
Suele rasgarse en la primera relación sexual. Esto es lo que se conoce como “pérdida
de la virginidad” (desfloración, en terminología médica).

La mucosa vaginal no tiene glándulas. Se compone de varias capas de tejido celular

que expulsa una secreción cuya finalidad es mantener la vagina lubricada, una
sustancia acuosa que sirve como lubricante durante el acto sexual. La capa superior
de la mucosa vaginal (epitelio) tiene un diámetro de entre 2 y 4 mm por término medio.
El grosor exacto de esta capa depende de la influencia de las hormonas sexuales y
se modifica según transcurre el ciclo menstrual y la edad de la mujer.

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En el caso de las mujeres sexualmente maduras, el tejido epitelial de la mucosa
vaginal contiene aproximadamente de 20 a 30 capas de células. Antes de
la menarquía (primera menstruación) o tras la menopausia, la mujer se encuentra en
un periodo de calma hormonal. En ese tiempo, el tejido epitelial de la mucosa vaginal
está reducido a pocas capas, debido a una falta de hormonas
femeninas denominadas estrógenos, y se limita a cumplir meras funciones mecánicas
y biológicas de protección.

El pH de la flora vaginal

La vagina contiene un entorno bacteriano (con un pH de 4 a 4,5), el cual sirve para

protegerla de infecciones biológicas. Este entorno bacteriano ácido se crea gracias a
las bacterias lácticas denominadas Lactobacillus acidophilus. Estas bacterias de
ácido láctico (lactobacilos) producen ácido láctico a partir del glicógeno (un
polisacárido) de las células mucosas exfoliadas de la vagina y evitan una colonización
de patógenos bacterianos portadores de enfermedades.

Si la flora vaginal fisiológica se destruye, el entorno de la vagina se modifica y deja de

ser tan ácido. Esto puede producir un desequilibrio bacteriano y provocar
infecciones por gérmenes que, de manera normal, no aparecen en la flora vaginal.

El útero (matriz)

Es un órgano musculoso que se encuentra entre la vejiga y el recto y se asemeja, en

las mujeres sexualmente maduras, a la forma de una pera boca abajo. Tiene de 7 a 9
cm de longitud y un peso medio de 50 a 60 gramos. Durante el embarazo, aumenta

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de tamaño y peso llegando a alcanzar aproximadamente 1 k. La superficie externa del
útero está en parte cubierta por el peritoneo y rodeada de tejido conjuntivo, cuya
función es la de sostener todo el útero. La cavidad uterina tiene forma triangular y se
extiende hacia abajo en dirección al canal del parto.

El segundo tercio superior del útero se denomina cuerpo de la matriz y el tercio inferior
estrecho es el cuello uterino (cérvix). El cuello uterino se extiende hasta dentro de la
vagina y posee una pequeña abertura denominada orificio uterino. Este se abre
durante los días fértiles de la mujer para recibir las células seminales
(espermatozoides), permitiéndoles entrar. El resto del tiempo permanece cerrado por
el tapón mucoso.

La pared del útero se compone de una gruesa capa de musculatura lisa que se dilata
considerablemente durante el embarazo.

Esta capa se subdivide a su vez en otras tres:

 Capa exterior (perimetrio)

 Capa muscular (miometrio)

 Capa mucosa interior (endometrio)

La capa mucosa del útero (endometrio) contiene una mucosa muy rica en glándulas.
Si se produce la fecundación, el óvulo fecundado se implanta en ella y pueden
alimentarse de las secreciones glandulares hasta que crean una conexión con los
vasos maternos. Si los óvulos no se fecundan, se expulsan junto con el tejido
endometrial durante la menstruación.

La estructura y función del tejido endometrial interno se regula a través de las

hormonas de los ovarios. Las contracciones del útero favorecen la expulsión mensual
de los óvulos no fecundados y el tejido endometrial durante la menstruación. Estas
contracciones en muchas mujeres producen los denominados “dolores
menstruales” de intensidad variable.

Las fibras musculares del útero componen una red ramificada que puede desplegarse
y volverse a replegar. Al final del embarazo se producen contracciones en esta capa

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muscular que se sienten como dolores de parto y que empujan al bebé ya preparado
para nacer, haciendo que el cuello uterino se ensanche. Después del nacimiento, se
producen unas contracciones que sirven para expulsar la placenta y las membranas.

Los ovarios

Los ovarios se encuentran situados a ambos lados del útero, tienen el tamaño de una
pequeña ciruela y pesan entre 7 y 14 gr. Están colgados de ligamentos elásticos
de tejido conjuntivo entre la matriz y la pared abdominal.

Como ya se mencionó, la función principal de los ovarios es producir óvulos. Además,

también generan hormonas (estrógenos, por ejemplo, que son hormonas sexuales
femeninas) que pasan a la circulación sanguínea.

Histológicamente, los ovarios se componen de dos partes: la corteza es la capa

externa, y está formada por tejido conjuntivo y es donde se encuentran los folículos.
La capa interna es la médula, formada por tejido conjuntivo, y contiene múltiples vasos
y nervios.

Los ovarios de las niñas recién nacidas ya contienen aproximadamente de uno a dos
millones de depósitos de folículos primarios; la mayoría de ellos desaparece con el
paso de los años.

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 HORMONAS FEMENINAS

Estrógenos y progesterona

El papel de las hormonas en la vida de la mujer es absolutamente fundamental tanto

en su etapa de crecimiento, en la edad fértil y en la menopausia y posmenopausia.

A partir de la pubertad, los ovarios empiezan a producir dos hormonas femeninas

principales: estrógenos y progesterona. Estas hormonas afectan aspectos relativos a
la vida y la salud de las mujeres y su función primordial es el control del ciclo
reproductivo.

 Los estrógenos actúan sobre el útero, estimulando el engrosamiento del

endometrio cada mes, preparándolo para un posible embarazo.

 La progesterona prepara al endometrio para que esté listo para dar todo lo
necesario al óvulo fecundado y que pueda implantarse adecuadamente en él.

Otras funciones de los estrógenos:

 Determinan la distribución de la grasa del cuerpo, que confieren el contorno

característico a la silueta femenina. De este modo, el cuerpo de la mujer presenta
una acumulación de grasa en la región de las caderas y alrededor de las mamas.

 Promueven la pigmentación de la piel, sobre todo en áreas como los pezones y

la región genital. Así mismo, el comportamiento de la mujer, en particular el
deseo sexual (o libido), está claramente influido por la acción de los estrógenos
en el cerebro. Uno de los más importantes efectos de los estrógenos es el que
ejerce sobre el metabolismo del hueso. Estas hormonas mantienen la
consistencia del esqueleto, impidiendo la salida de calcio del hueso durante la
edad reproductiva de la mujer.

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  Influyen sobre el metabolismo de las grasas y del colesterol de la sangre. En la
época de la vida de la mujer
comprendida entre los 15 y los
45 años aproximadamente, y
gracias a la acción de los
estrógenos, los niveles de
colesterol suelen no ser
elevados, y el riesgo de sufrir
aterosclerosis o infarto
cardíaco es muy bajo.

Otras funciones de la progesterona:

 Además de los efectos sobre el útero, la progesterona afecta la parte glandular

de la mama, induciendo aumento de tamaño de la glándula, especialmente en
los días previos a la menstruación. La progesterona estimula una moderada
retención de agua y sal, por parte del riñón, lo que se traduce en un discreto
incremento del peso corporal y acumulación local de líquidos en las mamas, el
abdomen y los miembros inferiores.

 Este efecto “congestivo”, que es más notorio en la segunda etapa del ciclo, se
ha llamado “síndrome de tensión premenstrual” y es debido al predominio de
progesterona en los días que anteceden al sangrado genital normal. Gracias a
su acción sobre el cerebro y el sistema nervioso central, la progesterona puede
influir sobre la temperatura del cuerpo.

LOS GENITALES EXTERNOS

Vulva

El conjunto de genitales externos femeninos recibe la denominación de vulva. Esta se

encuentra debajo del pubis o monte de Venus, un montículo de tejido graso que cubre
la unión de los dos huesos púbicos.

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 En la parte más externa de la vulva se hallan
los repliegues cutáneos llamados labios
mayores y, dentro de estos, los labios
menores.

Los labios mayores contienen tejido adiposo

y conjuntivo, glándulas sebáceas,
terminaciones de nervios sensoriales y
músculo liso.

En la vulva también se encuentran las aberturas de la vagina y la uretra. En el

extremo anterior de los labios menores se localiza el clítoris que se llena de sangre
durante la excitación sexual.

Glándulas de la vulva:

 Bulbos vestibulares o bulbos vulvares (un par de cuerpos eréctiles anexos).

 Glándulas de Bartolini o glándulas vestibulares mayores.

 Glándulas de Skene.

LAS MAMAS

Tanto hombres como mujeres poseen mamas que contienen glándulas sudoríparas
modificadas llamadas “glándulas mamarias”. En las mujeres, las glándulas mamarias
son mucho más grandes y desarrolladas, y producen leche después del parto durante
el periodo de lactancia.

Características

La mama está constituida por múltiples lóbulos (de 15 a 20) separados entre sí por
tejido conectivo y adiposo. Estos lóbulos se dividen en lobulillos, y a su vez en
pequeños racimos formados redondeados cuya cara interior está tapizada de células

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secretoras en las que se produce la leche materna. Los ductos o
conductos galactóforos que conducen la leche hacia el pezón.

También contiene vasos sanguíneos cuya

función es proporcionar sangre a la glándula y
vasos linfáticos, que son los encargados de
recoger la linfa.

En el centro de cada mama hay una zona

circular que recibe el nombre de “areola”; y en
el centro de cada areola se encuentra el pezón,
formado por un tejido eréctil que facilita la
succión.

Los vasos linfáticos confluyen en pequeñas formaciones redondeadas denominadas

ganglios linfáticos. Los ganglios linfáticos más cercanos a la mama se encuentran
en la axila y a ambos lados del esternón.

La glándula mamaria está rodeada de tejido graso que proporciona consistencia y

volumen a la mama.

Desde el nacimiento hasta la edad adulta, las mamas sufren más cambios que ningún
otro órgano. Bajo el influjo de las hormonas femeninas (estrógenos y progesterona),
las mamas crecen durante la pubertad y se ven influenciadas en la edad reproductiva
por los ciclos menstruales. En la menopausia, los niveles hormonales descienden y
gran parte de la glándula mamaria se atrofia y es sustituida por grasa.

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 UNIDAD 3
Aparato
reproductor
masculino

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 LOS ÓRGANOS REPRODUCTORES

En el hombre, los órganos reproductores comprenden el pene, los testículos, varios

conductos de almacenamiento y transporte, y algunas estructuras complementarias.

Testículos

Se sitúan fuera del cuerpo, en una bolsa de piel llamada escroto, que mantiene una
temperatura óptima para la producción de espermatozoides (aproximadamente 3°C
menos que la temperatura corporal). El escroto tiene varias capas; con el calor, el
músculo se relaja y aleja los testículos del cuerpo para mantenerlos a una temperatura
menor. Con el frío, el músculo se contrae y acerca los testículos al cuerpo para que
no se enfríen tanto.

El cordón espermático sostiene al testículo dentro del escroto y contiene también la

arteria y las venas testiculares, vasos linfáticos, nervios y los vasos deferentes que
transportan los espermatozoides. Los testículos son glándulas de forma ovoidea
responsables de la fabricación de espermatozoides y de la hormona sexual
testosterona.

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 Desde allí, los espermatozoides
pasan a un tubo estrecho y alargado
de 6 m de largo, enrollado y
comprimido en una longitud de
apenas 4 cm, en la parte superior del
testículo.

Este tubo se denomina epidídimo.

Allí se produce la maduración y el
almacenamiento de los
espermatozoides hasta que se desintegran y reabsorben, o bien se eyaculan con el
líquido seminal de las glándulas accesorias a través de un conducto llamado vaso
deferente.

LA RUTA DE LOS ESPERMATOZOIDES

Durante la eyaculación, las ondas de contracción muscular empujan el líquido que

contiene los espermatozoides del epidídimo a lo largo del vaso deferente. Este se une
a un conducto de la vesícula seminal, una glándula accesoria masculina, para formar
el conducto eyaculador.

Los conductos eyaculadores izquierdo y derecho se juntan en la uretra, dentro de la

próstata, otra glándula accesoria.

En el hombre la uretra es un tubo con doble finalidad, transportar la orina de la vejiga

durante la micción, y transportar los espermatozoides de los testículos. En la
eyaculación, el esfínter de la base de la vejiga se cierra a causa de la elevada presión
de la uretra.

Espermatozoides

El testículo consta de más de 800 vasos enrollados, los túbulos seminíferos, donde se
forman los espermatozoides, a partir de unas células de su pared interna. Estos pasan

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por una primera fase de gran tamaño, después se vuelven más pequeños y
desarrollan la cola, mientras se desplazan hacia el centro del túbulo.

Finalmente maduran y desarrollan largas colas. Miden unos 0,05 mm de largo, de los
que la mayor parte corresponde a la cola. La cabeza mide 0,006 mm, casi lo mismo
que un glóbulo rojo.

Cada segundo se forman miles de espermatozoides que tardan unos dos meses en
madurar completamente. Al momento de la eyaculación cerca de 300 millones se
expulsan y atraviesan el cérvix, algunos menos alcanzan las Trompas de Falopio (la
mitad), y algunos centenares logran llegar al óvulo, y solo uno lo fecundará.

Estructura:

 Cabeza: Contiene el núcleo haploide. En el extremo se encuentra el acrosoma

con enzimas líticas.

 Pieza intermedia: Contiene el cuello, con un centriolo, y mitocondrias.

 Cola: Contiene el axonema con fibras de refuerzo.

Semen

El líquido seminal, semen o esperma, es una mezcla de espermatozoides y líquido

proveniente de varias glándulas, entre ellas, la próstata.

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El líquido de esta segrega por conductos minúsculos y se mezcla con los
espermatozoides al eyacular. En 2-5 ml de la mezcla final hay unos 300-500 millones
de espermatozoides.

Pene

El pene es el órgano masculino utilizado para la micción y la relación sexual. Está

localizado por encima del escroto y está formado por un tejido esponjoso y vasos
sanguíneos.

El cuerpo del pene

rodea la uretra y está
conectado al hueso
púbico.

Está conformado por

tres columnas de tejido
eréctil: dos cuerpos
cavernosos y
un cuerpo esponjoso.
Los primeros se
encuentran uno al lado
del otro en la parte
superior del pene, mientras que el último se ubica en la parte inferior.

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El glande, la cabeza, es la zona más sensible, constituye el final del cuerpo esponjoso
y la parte más ancha del mismo. Tiene forma de cono y está recubierto por un pliegue
de piel suelta, el prepucio, que puede ser retirado hacia atrás, para dejar el glande
expuesto, o puede incluso eliminarse a través de una sencilla intervención quirúrgica
(la circuncisión, muy útil en casos de fimosis o de parafimosis). El área de la parte
inferior del pene de donde se sujeta el prepucio se llama “frenillo”.

Próstata

Es una glándula don forma de castaña, ubicada debajo de la vejiga y por delante del
recto. La uretra (conducto por donde sale la orina) atraviesa la próstata por el centro.

La función principal de
la próstata es producir
un líquido que se une
al semen para mejorar
la calidad de los
espermatozoides y
aumentar la fertilidad.

Contenido: ácido
cítrico, fibrinógeno,
fosfatasa ácida y fibrinolisina (supone el 25% del volumen del semen).

HORMONA TESTOSTERONA

Es una hormona sexual producida por los testículos que pertenece al grupo de los
andrógenos (responsable de los efectos y características propias de los hombres que
aparecen a partir de la pubertad). En general, es responsable de las características
distintivas del cuerpo masculino que permite desarrollar los músculos del hombre con
mayor facilidad que la mujer.

En promedio, la concentración de testosterona en el plasma sanguíneo de un adulto

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masculino es diez veces mayor que la concentración en el plasma de las mujeres;
estas producen una cantidad mucho menor, que cumple también importantes
funciones en la regulación de aspectos como su humor, apetito sexual y sensación de
bienestar.

Durante la vida fetal, los testículos son estimulados por la placenta para la producción
de testosterona durante todo el periodo fetal y durante 10 semanas o más tras el
nacimiento. Después, no se produce prácticamente testosterona durante la niñez,
hasta una edad de 10 a 13 años. Entonces la producción aumenta rápidamente bajo
el estímulo del cerebro, por la hipófisis, al comienzo de la pubertad, y continúa durante
la mayor parte del resto de la vida.

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