JNOIUI

ESTUDIO PREVIO
ENTIDAD: Secretaria de Salud de Cundinamarca

DEPENDENCIA QUE PROYECTA: Dirección de Aseguramiento
DEPENDENCIA A LA QUE SE DIRIGE: Dirección Administrativa y Financiera
FECHA: Octubre de 2013
1. DESCRIPCIÓN DE LA NECESIDAD
(Decreto 734 de 2012 Título II Capítulo I Artículo 2.1.1 Numeral 1)
Que el artículo 49 Constitucional establece que la atención de la salud es un servicio público a cargo del
Estado, garantizando a todas las personas el acceso a los servicios de promoción, protección y recuperación
de la salud.
Que la Constitución Política de 1991 estableció en sus artículos 113 y 209 que las entidades públicas tienen
el deber de colaborar armónicamente para el cumplimiento de los fines estatales.
Que de conformidad con lo establecido en el artículo 43 de la Ley 715 de 2001, numerales 43.2.1 y 43.2.2., le
corresponde a la Secretaría de Salud del Departamento de Cundinamarca, entre otros aspectos, el gestionar
la prestación de los servicios de salud, de manera oportuna, eficiente y con calidad a la población pobre en lo
no cubierto con subsidios a la demanda que resida en su jurisdicción, mediante instituciones prestadoras de
servicios de salud públicas o privadas, así como concurrir al financiamiento de la prestación de los servicios
de salud a la población pobre en lo no cubierto con subsidios a la demanda y los servicios de salud mental.
Que el artículo 238 de la Ley 100 de 1993 establece como obligación a cargo de las Direcciones Seccionales,
el garantizar la celebración de contratos de compraventa de servicios con los hospitales para atender a la
población que se le asigne.
Que el artículo 20 de la Ley 1122 de 2007 establece que para efectos de la atención de la población pobre no
asegurada y lo no cubierto por subsidios a la demanda las entidades territoriales contratarán con las
Empresas Sociales del Estado debidamente habilitadas.
Que la Ley 1438 de 2011 mediante la cual se reforma en Sistema General de Seguridad Social, tiene como
finalidad fortalecer el Sistema General de Seguridad Social en Salud, a través de un modelo de prestación del
servicio público en salud, en el marco de la estrategia Atención Primaria en Salud, permitiendo la acción
coordinada del Estado, las instituciones y la sociedad para el mejoramiento de la salud y la creación de un
ambiente sano y saludable; que brinde servicios de mayor calidad, incluyente y equitativo, donde el centro y
objetivo de todos los esfuerzos sean los residentes en el país. Incluye disposiciones para establecer la
unificación del Plan de Beneficios, la universalidad del aseguramiento y la garantía de portabilidad o
prestación de los beneficios en cualquier lugar del país, en un marco de sostenibilidad financiera.
Que en cumplimiento de las normas que fijan los mecanismos y condiciones para consolidar la
universalización de la afiliación al Sistema General de Seguridad Social en Salud y la Unificación del plan de
beneficios del régimen subsidiado y, hasta tanto en el Departamento de Cundinamarca se identifique
población pobre y vulnerable no asegurada y población afiliada al régimen subsidiado con requerimientos
odontológicos de eventos No POS; se mantendrán los contratos de prestación de servicios de salud con la
red pública del Departamento y la privada que sean necesarios para complementar la red de prestadores de
servicios de salud y garantizar la prestación del servicio de salud a la población Cundinamarquesa.
Sede Administrativa Calle 26 51-53 Salud, Piso 5 Bogotá, D.C. Teléfonos 74917317/35/36
www.cundinamarca.gov.co
Que la orientación central de la política sectorial ha sido el avanzar en la garantía del derecho a la salud para
toda la población del Departamento, en el marco del fortalecimiento del Estado Social de Derecho, de
conformidad con lo consagrado en la Constitución Política de 1991 y los Tratados Internacionales ratificados
por Colombia.
Que la salud implica bienestar en diferentes aspectos, y sin duda la salud bucal es uno de ellos. La boca, está
vinculada con varios niveles de la existencia humana ya que desde el momento del nacimiento, el primer
contacto con el mundo se establece a través de ella, y favorece el vínculo ente la madre y el hijo. Por lo
tanto, no sólo se debe encasillar en la salud de los dientes y estructuras de la boca, trasciende también,
aspectos como el ejercicio de una buena nutrición, su relación con la salud emocional, en tanto que de una
buena salud bucal, depende la posibilidad de sonreír, comunicarse con los que le rodean, mantener la
autoestima, entre otros, y como resultado, se obtendrá un individuo con mayor seguridad en sí mismo, que no
padecerá consecuencias sociales como el rechazo y la estigmatización en los ámbitos laboral, social y afectivo,
por problemas estéticos y funcionales derivados de las enfermedades bucales de mayor prevalencia (caries y
enfermedad periodontal).
Que es claro, que la salud bucal tiene un impacto significativo en la calidad de vida de una persona en los
diferentes ciclos vitales, y este aspecto está absolutamente condicionado por los hábitos de salud bucal que se
desarrollan en la infancia. La no adopción de buenas prácticas, trae como consecuencia la morbilidad bucal,
afectando actividades escolares y laborales, que ocasionan pérdidas medibles en ausentismo ocupacional,
causadas por enfermedades heredadas del siglo XX, que a pesar de seguir siendo consideradas como eventos
prevenibles y controlables mediante el uso de adecuados hábitos de higiene bucal y de otras estrategias
altamente costo efectivas, no han tenido el impacto esperado.
Que en el panorama general del Departamento en cuanto a la morbilidad oral por grupo etario para el año
2010 demuestra que el grupo de edad más afectado es el de 15 a 44 años de edad con la alta incidencia de
caries dental y de enfermedades periodontales, donde existen factores de riesgo relacionados con la falta o
ausencia de una correcta higiene bucal, la carencia de recursos económicos suficientes para acceder a los
implementos de aseo (cepillo, seda, crema, enjuagues) y las pocas posibilidades de tener unos servicios de
salud adecuados que incluyan los procesos de rehabilitación, conllevan a la necesidad de implementar
acciones de impacto en el proceso de salud-enfermedad de la región que ha estado determinada por la crisis
económica, las políticas de ajuste estructural, el progresivo deterioro ambiental y la crisis en la organización e
impacto de la prestación de los servicios de salud de todo el País y que se profundiza con la pobreza y la falta
de acceso a bienes y servicios, los patrones de consumo alimentario, el tabaquismo y el consumo de alcohol,
la exposición a accidentes y traumas. Estas situaciones, unidas a las prácticas sociales y hábitos de cuidado
favorecen o deterioran el estado de salud oral de la población.
Así mismo, el Estudio de la Carga de la Enfermedad realizado en el año 2005 1, identificó de nuevo el impacto
de las enfermedades bucales, que en lo pertinente, evidencia que las enfermedades bucales están dentro de
las primeras causas en las edades más adultas, en donde el edentulismo (pérdida de los dientes) es la cuarta
causa entre las personas de 45 a 59 años. Es importante la intervención de acciones que contribuyan al
restablecimiento de la salud oral frente a la evidente pérdida dental, al considerar que el incremento
progresivo en la expectativa de vida al nacer de la población y su afectación en la calidad de vida de los
adultos mayores al no desarrollar adecuadamente los procesos de masticación, digestión y nutrición,
y secundariamente, el impacto en el desarrollo de enfermedades crónicas colaterales, que por ende
repercuten en su bienestar.
1 . Carga de Enfermedad Colombia 2005, Coordinado por Jesús Rodríguez García, CENDEX y Universidad Pontificia Javeriana, Bogotá,/ octubre de 2008
De la misma forma, lo referido en el III Estudio Nacional de Salud Bucal 2 – ENSAB III del año 1999, sobre la
presencia o ausencia de dientes, que concluye que en el maxilar superior el 51.9% de las personas de 15 a
44 años y de 55 años y más mantienen la dentición completa y en el maxilar inferior el 46.4%, es decir no
necesitan del uso de ningún tipo de prótesis. La presencia de prótesis en el maxilar superior se observa en el
25.8% de las personas y en el inferior en tan solo el 7.0%, siendo más frecuente en los mayores de 55 años.
Al momento del estudio la necesidad de elaboración de prótesis por presencia de espacios edéntulos es de
22.3% para el maxilar superior y para el inferior es de 46.6%, de igual manera se evidencia que hay mayor
necesidad de prótesis parcial en el maxilar inferior que de prótesis totales, en el grupo de personas que
utilizaban prótesis el 56.4% requería cambio de la prótesis superior, y el 51.7% requería cambio de la prótesis
inferior.
Planteada esta situación, y el hecho de que el Plan de Beneficios en Salud unificado no contempla dentro de
sus actividades la realización de prótesis parciales dentales, se hace necesario definir, armonizar y orientar a
través de acciones complementarias a las ya existentes, otras en el marco de la normatividad vigente, que
permitan lograr impacto en la calidad de vida de la población cundinamarquesa, con el fin de
mejorar el acceso a la atención en salud oral para la recuperación y rehabilitación dental del
grupo etario que presenta mayor pérdida de dientes y que debido a sus condiciones de pobreza y
vulnerabilidad, no han tenido la autonomía e independencia para costear el restablecimiento de su salud
bucal.
Que la Constitución de 1991, determina el derecho fundamental a la salud, en el contexto de las políticas
públicas en Colombia, y la Ley 100 de 1993 3, define el Plan Obligatorio de Salud (POS), como el conjunto de
servicios de atención en salud en las fases de promoción y fomento de la salud y la prevención, diagnóstico,
tratamiento y rehabilitación para todas las patologías, y prestaciones económicas a que tiene derecho todo
afiliado al Sistema.4 5 La intensidad de uso y los niveles de atención y complejidad, han sido factores
orientadores en la determinación de la norma establecida para mejorar la salud bucal de los colombianos.
En 1996, el Ministerio de Salud definió el primer Plan Nacional de Salud Bucal, 6 para plantear alternativas de
solución a la problemática existente, y diseñó mecanismos orientados a mejorar la salud bucal, ampliando la
mirada en los siguientes temas: Políticas en Salud Pública (PAB), Políticas en Servicios (POS), Políticas en
Capacitación y Educación y Políticas en Investigación.
Desde este momento, se amplían los contenidos de la salud bucal dentro de las políticas públicas, a través de
reglamentación como la Resolución 4288 de 1996, Resolución 3997 de 1996, Resolución 412 de 2000,
Resolución 3384 de 2000, enfocadas a definir las normas técnicas de obligatorio cumplimiento en relación con
las actividades, procedimientos e intervenciones de demanda inducida para el desarrollo de las acciones de
protección específica y detección temprana y las guías de atención para el manejo de las enfermedades de
interés en salud pública.
El Plan Nacional de Salud Pública (PNSP) 2007-2010, incluyó las prioridades, objetivos, metas y estrategias en
salud, en coherencia con los indicadores de situación de salud, las políticas de salud nacionales, los tratados y
convenios internacionales suscritos por el país y las políticas sociales transversales de otros sectores; y define
las responsabilidades en salud pública a cargo de la Nación, de las entidades territoriales, y de todos los
actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud - SGSSS, que se complementan con las acciones de
2
III Estudio Nacional de Salud Bucal – ENSAB III año 1999, Ministerio de Salud.
3Colombia. Congreso Nacional. Ley 100 de 1993. Diario Oficial, N.° 41.148, (23 de diciembre de 1993).
4 Colombia. Ministerio de Salud, Resolución No. 5261 de 1994.
5 Colombia, CRES, Acuerdo 029 de 2011
6 Colombia, Ministerio de Salud, Plan Nacional de Salud Bucal, 1996
los actores de otros sectores definidas en el plan nacional de desarrollo y en los planes de desarrollo
territoriales. Las prioridades nacionales en salud del PNSP incluyeron el mantenimiento y restablecimiento de
la salud oral.
Posteriormente, el Plan Decenal de Salud Pública (2012-2021) ha incluido la salud oral en la Dimensión vida
saludable y condiciones no transmisibles pues hace parte del disfrute de una vida sana en las diferentes
etapas del transcurso de vida, en donde contribuye a la promoción de los modos, condiciones y estilos de vida
saludables en los espacios cotidianos de las personas, familias y comunidades.
En el Componente de Condiciones crónicas prevalentes se pretende dar respuesta integral a las alteraciones
de la salud bucal por pérdida de dientes 7, a través de la gestión del riesgo y la intervención de los
Determinantes Sociales de la Salud, incluidos los factores de riesgo y el daño acumulado para disminuir la
carga de enfermedad evitable.
Las Metas citadas en los literales: a). “…A 2021, incrementar en un 20% en el decenio las coberturas de
prevención y detección temprana de las ENT, las alteraciones de la salud bucal, visual, auditiva y
comunicativa y sus factores de riesgo, a partir de la línea de base que se defina en el 2014…” y t). “…A
2021, se desarrolla e implementa en el 80% de los departamentos y distritos un plan de incentivos, y se
generan proyectos que promuevan una cultura positiva del envejecimiento activo y saludable…” , retan a la
autoridad sanitaria para que desarrolle modelos y formas de atención diferencial de las ENT sostenibles, que
permitan la reorientación de los servicios para mejorar la cobertura, acceso, oportunidad, integralidad,
continuidad, entre otros, de las ENT, alteraciones bucales, visuales y auditivas y sus factores de riesgo, bajo la
estrategia de APS y gestión de riesgo, priorizando a la población que no sólo lo requiere sino que es más
vulnerable.
Que el Acuerdo 029 de 2011contiene el POS unificado dentro del cual se encuentra incluidas las prótesis
muco soportadas totales, encontrando que las parciales no forman parte de éste. Adicionalmente, expresa
que “una prótesis dental, es un elemento artificial destinado a restaurar la anatomía de una o varias piezas
dentarias, restaurando también la relación entre los maxilares, a la vez que devuelve la dimensión vertical, y
repone los dientes”
Que así mismo Acuerdo 029 de 2011 – en su ARTÍCULO 49. Señala: “EXCLUSIONES EN EL PLAN
OBLIGATORIO DE SALUD. Se encuentran excluidas del Plan Obligatorio de Salud las siguientes tecnologías
en salud: 10). Tratamientos de periodoncia, ortodoncia, implantología, dispositivos protésicos en cavidad oral y
blanqueamiento dental en la atención odontológica, diferentes a los descritos en el presente Acuerdo”.
Que en el Acuerdo 029 de 2011 en el Artículo 4 Numeral 13, define qué es un Dispositivo médico para uso
humano, retomado de lo descrito en el Decreto 4725 de 2005: “DISPOSITIVO MÉDICO PARA USO HUMANO:
Cualquier instrumento, aparato, máquina, software, equipo biomédico u otro artículo similar o relacionado,
utilizado sólo o en combinación, incluyendo sus componentes, partes, accesorios y programas informáticos que
intervengan en su correcta aplicación, propuesta por el fabricante para su uso en: Diagnóstico, prevención,
supervisión, tratamiento, alivio de una enfermedad o compensación de una lesión o de una deficiencia;
Investigación, sustitución, modificación o soporte de la estructura anatómica o de un proceso fisiológico;
Diagnóstico del embarazo y control de la concepción; Cuidado durante el embarazo, el nacimiento o después
7 Las metas nacionales de salud oral que establecía el PNSP (2007-2010) son: 1. Lograr un índice de COP promedio a los 12 años de edad menor de 2,3
(Línea de base: 2,3. Fuente: III ENSB 1999). 2. Lograr y mantener los dientes permanentes en el 60% de los mayores de 18 años (Línea de
base: 50,2%. Fuente: III ENSB 1999).
del mismo, incluyendo el cuidado del recién nacido; Productos para desinfección y/o esterilización de
dispositivos médicos”
Adicionalmente, se relaciona el siguiente texto tomado el 23 de octubre de la página del INVIMA:

http://www.invima.gov.co/index.php?option=com_content&view=article&id=767%3Adispositivos-
medicos&catid=192%3Ainformacion-general&Itemid=392
Los Dispositivos Médicos: “…son considerados un componente fundamental para la prestación de los servicios
de salud y es por esto que podemos hablar que cerca del 60 % de los elementos usados en los hospitales
representados en aproximadamente 5.000 tipos diferentes de dispositivos médicos, incluyendo productos que
van desde una aguja o jeringa hasta equipos de alta tecnología como los tomógrafos y los marcapasos
implantables, son catalogados en este grupo de tecnologías sanitarias.
El término: “dispositivo médico”, proviene de su denominación en ingles Medical Device y en el ámbito nacional
son mejor conocidos como elementos médico – quirúrgicos y equipos médicos, recientemente mediante la
expedición del Decreto 4725 de 2005 se han definido como cualquier instrumento, aparato, artefacto, equipo
biomédico u otro artículo similar o relacionado, utilizado sólo o en combinación, incluyendo sus componentes,
partes, accesorios y programas informáticos que intervengan en su correcta aplicación, destinado por el
fabricante para uso en seres humano…”.
En conclusión, los dispositivos médicos sea de orden protésico, ortésico, elemento intrahospitalario como un
termómetro, etc, es una amplia definición de elementos que cuando se mencionan es perentorio precisar el uso
y beneficio que va a aportar.
Que el Acuerdo 029 de 2011 en el Artículo 37 define específicamente las actividades de “PRÒTESIS
DENTALES” sin hacer referencia a “DISPOSITIVOS PROTÉSICOS EN CAVIDAD ORAL”, y es preciso
subrayar, que extiende el beneficio de las prótesis totales (incluida en el POS) mucosoportadas a los afiliados al
régimen contributivo con cotización inferior o igual a dos (2) salarios mínimos legales mensuales vigentes.
“ARTÍCULO 37. PRÓTESIS DENTALES. El Plan Obligatorio de Salud cubre las prótesis dentales
mucosoportadas totales descritas en los anexos 02 y 03 del presente Acuerdo para los afiliados de los
regímenes Contributivo y Subsidiado. El odontólogo tratante debe determinar la indicación clínica de la prótesis.
PARÁGRAFO. Para obtener la cobertura descrita en el presente artículo, los afiliados cotizantes al Régimen
Contributivo deben tener un ingreso base de cotización inferior o igual a dos (2) salarios mínimos legales
mensuales vigentes. Esta cobertura se extiende a los beneficiarios debidamente registrados de estos
cotizantes”
Que en conclusión, el término usado en el acuerdo 029 del 2011 para los dispositivos que en la cabida oral van
a reemplazar los dientes perdidos a través de los dientes totales (incluida en el POS) mucosoportadas, es el
que enuncia el Articulo No. 37: “prótesis dentales”.
Que la exclusiones del POS han sido definidas en el Artículo 6 del Acuerdo 029 de 2011, teniendo en cuenta
seis (6) parámetros, de los cuales ninguno es aplicable a los tratamientos de restablecimiento de la función
masticatoria a través de prótesis dentales:
ARTÍCULO 6. CRITERIOS PARA LAS EXCLUSIONES. Los criterios generales para las exclusiones explícitas
del Plan Obligatorio de Salud son los siguientes:
1. La tecnología en salud considerada como cosmética, estética, suntuaria o de embellecimiento,
así como la atención de sus complicaciones, salvo la atención inicial de urgencias.
2. La tecnología en salud de carácter experimental o sobre la cual no exista evidencia científica, de
seguridad o costo efectividad, o que no haya sido reconocida por las autoridades nacionales
competentes.
3. La tecnología en salud que se utiliza con fines educativos, instruccionales o de capacitación
durante el proceso de rehabilitación social o laboral.
4. Tecnologías en salud que tengan alertas de seguridad o falta de efectividad que recomienden su
retiro del mercado, de acuerdo con la normatividad vigente.
5. Tecnologías en salud cuya finalidad no sea la promoción de la salud, prevención, diagnóstico,
tratamiento, rehabilitación o paliación de la enfermedad.
6. Bienes y servicios que no correspondan al ámbito de la salud.
7. Aquellos que expresamente defina la Comisión de Regulación en Salud.
Que estos tratamientos se encuentran excluidos por que son considerados cosméticos y cuando se habla de
dispositivos protésicos de cavidad oral hacen alusión a los implantes dentales y las prótesis fijas.
Que las prótesis removibles son dispositivos ortopédicos aplicados de manera externa, para remplazar un
diente ausente, los cuales son de carácter funcional, puesto que cumplen una función importante masticatoria y
de deglución de los alimentos. Por lo tanto no cumplen con ninguno de los criterios generales de exclusión
señalados en el Articulo 6 del Acuerdo, ni tampoco en los taxativamente señalados en el Artículo 49 del mismo.
Si bien es cierto que están excluidos los dispositivos protésicos en cavidad oral, estos hacen referencia de
acuerdo a los criterios generales de exclusión a aquellos de carácter cosmético o suntuario (implantes dentales
o prótesis fijas), no a las prótesis removibles los cuales son dispositivos externos funcionales. Por lo anterior
deben ser garantizados por el Ente Departamental, puesto que en Plan de Beneficios solo se encuentran las
prótesis mucosoportadas totales.
Para concluir, es necesario recalcar el espíritu de la norma, el principio de interpretación sistemática y el

principio de finalidad legitima.
Que el Ministerio de la Protección Social a través de oficio de fecha 18 de Noviembre de 2011, No. 10240 S
355968 emite concepto sobre el particular señalando que “Ahora bien, en cuanto a su primer interrogante y
analizado el documento por usted anexado, se tendría que en tanto el suministro de prótesis dentales
removible desde el punto de vista técnico sea considerado como una actividad de rehabilitación funcional y
NO estética, que implica un mejoramiento en las condiciones de salud de la población no asegurada y esa
prótesis no se encuentra incluida en el POSS, el mismo podría ser asumido con cargo a los recursos de
subsidio a la oferta”.
NECESIDAD
La salud es un derecho fundamental, y la salud bucal no puede excluirse de este derecho, el

entenderlo así lo relaciona directamente con la calidad de vida y el bienestar de los individuos y de
las comunidades8. Es necesario mejorar las condiciones de salud bucal para contribuir a la calidad
de vida de las personas edéntulas parciales a cargo del Departamento, a través de la rehabilitación
oral con el suministro y adaptación de prótesis dentales acrílicas removibles y la educación sobre
pautas de salud oral y autocuidado de sus prótesis, y de esta manera, contribuir al mejoramiento
de la calidad de vida de los cundinamarqueses.
El ciclo de vida es un enfoque que orienta loas acciones definidas desde el Plan Territorial de Salud
“Cundinamarca Saludable” 2012-2015, que permite entender las potencialidades, vulnerabilidades y
oportunidades de invertir durante etapas tempranas del desarrollo humano y a lo largo del proceso
de envejecimiento, así como el reconocimiento de las experiencias acumuladas a lo largo de la
vida, en donde una intervención social en una generación repercutirá en las siguientes, y que el
mayor beneficio de un grupo de edad puede derivarse de intervenciones previas en un grupo de
edad anterior.
Con este enfoque y dando cumplimiento a las metas establecidas en el : PROYECTO

“FORTALECIMIENTO A LA GESTIÓN PARA EL ACCESO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS
DE SALUD EN EL DEPARTAMENTO DE CUNDINAMARCA”, la Secretaría de Salud requiere
contratar la elaboración de prótesis dentales parciales removibles en acrílico que hace el con las
ESEs Adscritas al Departamento para garantizar la prestación de los servicios a cargo del ente
territorial de conformidad con la normatividad vigente sobre la materia, a la población pobre no
afiliada al Sistema de Seguridad Social en Salud SGSSS y a la afiliada al Régimen Subsidiado en
los eventos no incluidos en el Plan de Beneficios.
Que en el Plan de Desarrollo 2012-2016- “CUNDINAMARCA, CALIDAD DE VIDA”, se encuentra

el Programa Familias forjadoras de Sociedad / Subprograma Superación de la Pobreza /
Nombre del Proyecto FORTALECIMIENTO A LA GESTIÓN PARA EL ACCESO DE LA
PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD EN EL DEPARTAMENTO DE CUNDINAMARCA,
nombre de la(s) actividades) y/o componentes) del presupuesto del proyecto de inversión que se
encuentra en el presupuesto general del departamento: COMPONENTE - GESTIONAR EL
ACCESO A LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD AL 100% DE LA POBLACIÓN POBRE
NO ASEGURADA QUE DEMANDE LAS ATENCIONES EN SALUD Y AFILIADA AL RÉGIMEN
SUBSIDIADO EN LO CORRESPONDIENTE A MEDICAMENTOS Y TECNOLOGIAS NO
INCLUIDAS EN EL PLAN DE BENEFIOS DEL POS UNIFICADO. ACTIVIDAD - Contratación de
IPS de la red adscrita de acuerdo al portafolio de servicios para la población pobre no asegurada
que demande las atenciones en salud y afiliada al régimen subsidiado en lo no cubierto por
subsidios a la demanda, incluyendo a las poblaciones especiales, entre ellas, a la población víctima
del conflicto armado.
8
La salud bucal colectiva y el contexto colombiano: un análisis crítico* Andrés Alonso Agudelo Suárez, 1). Eliana Martínez
Herrera. 2). Rev. Gerenc. Polit. Salud, Bogotá (Colombia), 8 (16): 91-105, enero-junio de 2009
META DE RESULTADO: Logar que el 80% de los entes territoriales municipales, las entidades
responsables de pago y la red contratada por el departamento mejoren los resultados de los
indicadores trazadores en el aseguramiento y la prestación de servicios de salud.
META DE PRODUCTO: 223 - Gestionar el acceso a la prestación de servicios de salud al 100% de

la población pobre no asegurada que demande las atenciones en salud y afiliada al régimen
subsidiado en lo no cubierto por subsidios a la demanda del departamento”
POBLACION BENEFICIARIA:
1) Población pobre del Departamento de Cundinamarca no afiliada al Sistema General de

Seguridad Social de Salud, carente de capacidad de pago y/o vínculo laboral, identificada por el
SISBEN versión III en los niveles 1, 2 y Listado Censal o instrumento que haga sus veces, cuya
inclusión al subsidio de salud haya sido ordenado por el Ministerio de Salud y Protección Social;
que a la fecha de solicitud del servicio aún no haya sido afiliado a ninguno de los regímenes
establecidos en la Ley como son el régimen subsidiado o el régimen contributivo y/o no pertenezca
a ningún régimen especial o de excepción.
2) Población afiliada al Régimen Subsidiado que demande servicios de salud no contenidos en el

Plan de Beneficios.
3) Población especial definida en el Acuerdo 415 de 2009 y la Resolución 2321 de 2011 carente de
capacidad de pago y/o vínculo laboral, conformada por las víctimas del conflicto armado interno
(Ley 1448 de 2011), indígenas, ROM, tercera edad bajo protección, habitante de calle, personas del
Programa de Protección a Testigos, población desmovilizada e inimputables, debidamente
certificados por los organismos competentes (Cabildo indígena, Agencia Colombiana para la
Reintegración, Instituto Colombiano de Bienestar Familiar - ICBF, Ministerio del Interior, Fiscalía
General de la Nación, Beneficencia de Cundinamarca, Ministerio del Interior y de Justicia, Instituto
Nacional Penitenciario y Carcelario - INPEC, entre otros), cuya inclusión al subsidio de salud haya
sido ordenado por el Ministerio de Salud y Protección Social9; que a la fecha de solicitud del
servicio aún no haya sido afiliado a ninguno de los regímenes establecidos en la Ley como son el
régimen subsidiado o el régimen contributivo y/o no pertenezca a ningún régimen especial o de
excepción;
4) Población víctima del conflicto armado en condición de desplazamiento residenciada en el

Departamento de Cundinamarca, según la base de datos del Registro Único de Víctimas, referida
en la Ley 1448 de 2011, en el Artículo 52 que reconoce que toda persona que sea incluida en este
Registro, accederá por ese hecho a la afiliación contemplada en el artículo 32.2 de la Ley 1438 de
2011, y se considerará elegible para el subsidio en salud, salvo en los casos en que se demuestre
capacidad de pago de la víctima.
5) Personas que residan en el Departamento de Cundinamarca, edéntulas parciales (con pérdida

mínima de 5 dientes por maxilar en razón al restablecimiento de la función biológica), afiliadas al
Régimen Subsidiado -con la correspondiente afiliación ó traslado territorial actualizado en la EPSS
de su elección y que opera en cada municipio.
OPORTUNIDAD
En consideración al cumplimiento de la Ordenanza No. 128 de 2012 de la Asamblea Departamental

que aprueba el Plan Departamental de Desarrollo 2012 – 2016 “Cundinamarca Calidad de Vida”,
para permitir una gestión efectiva garante de resultados que transformen positivamente la Calidad
de Vida a nivel local a través del desarrollo integral del ser humano como eje articulador, con un
enfoque diferencial y de derechos, de acuerdo con cada grupo de edad en el ciclo vital; y al Plan
de Desarrollo Departamental que contiene el Plan Territorial de Salud 2012 – 2016 “Cundinamarca
Saludable”, se busca mejorar las condiciones de vida digna, con equidad e inclusión de la población
en todas las etapas de su ciclo de vida, reconociendo a las personas desde sus distintas
características, y garantizando acceso con calidad y humanización a los servicios de salud. Por lo
tanto, se analiza el cumplimiento de las siguientes acciones con el propósito de garantizar la
Oportunidad y la Calidad en la prestación de servicios de salud:
 Realizar las acciones en rehabilitación oral, teniendo en cuenta la contratación del recurso
humano profesional10 de manera adicional al que labora en la actualidad en cada ESE/IPS
de la Red Adscrita al Departamento con el fin de no afectar las agendas habituales para dar
atención a la comunidad, incluyendo las atenciones de promoción de la salud y prevención
de la enfermedad.
 Rehabilitar funcionalmente con prótesis dentales parciales no incluidas en el Plan de

Beneficios de Salud del Régimen Subsidiado, para contribuir al mejoramiento de su
comunicación interpersonal, hábitos y funcionalidad de su existencia.
 Reforzar los conocimientos y habilidades en las personas pobres y vulnerables, edéntulas

parciales rehabilitadas o con prótesis total preexistentes en un maxilar que están a cargo del
Departamento, a través de la educación para abordar temáticas en higiene oral y
recomendaciones para el mantenimiento de la salud oral y el fortalecimiento del
autocuidado.
 Fortalecer las actividades de recuperación y rehabilitación dental para la población pobre y

vulnerable a cargo del Departamento, con el fin de garantizar resultados que se reflejen en
la salud de la población.
 Orientar la gestión del talento humano en el Sistema de Seguridad Social en Salud con
mayor criterio social, permitiendo así ampliar la visión para el desarrollo de programas de
acuerdo a las necesidades que se identifiquen en la población y con criterios de
Accesibilidad, Oportunidad, Seguridad, Pertinencia y Continuidad.
10
Requerimiento de profesionales en odontología para la coordinación de las actividades administrativas y el control de
la calidad de la prestación de servicios de salud oral y el apoyo del recurso humano técnico o auxiliar (Citas, insumos,
desplazamientos, diligenciamientos de documentos, prótesis entregadas por el laboratorio, adaptación de las prótesis en
la boca, seguimientos, etc con el fin de no afectar el resto de las atenciones del servicio de odontología).
CONVENIENCIA
Las entidades de la RED ADSCRITA al Departamento-Secretaría de Salud, son entidades de

derecho público, han acreditado el portafolio de servicios y presentado la Declaración de requisitos
esenciales para la prestación de los servicios de salud ante la Dirección de Desarrollo de Servicios
de Salud de la Secretaría de Salud de Cundinamarca, actos que lo habilitan para la celebración de
Contratos de Prestación de Servicios, en los cuales se determinan los compromisos y obligaciones
de las entidades encargadas de la ejecución, los plazos, deberes de información e instrumentos de
control para garantizar la eficiencia y eficacia de la gestión.
2. DESCRIPCIÓN DEL OBJETO A CONTRATAR, CON SUS ESPECIFICACIONES ESENCIALES,

Y LA IDENTIFICACIÓN DEL CONTRATO A CELEBRAR.
2.1. DESCRIPCIÓN DEL OBJETO.
Compraventa de servicios de salud para la valoración odontológica y suministro de prótesis

dentales parciales removibles en acrílico, para garantizar la prestación de los servicios a cargo del
ente territorial de conformidad con la normatividad vigente sobre la materia, a la población pobre no
afiliada al Sistema de Seguridad Social en Salud SGSSS y a la afiliada al Régimen Subsidiado en
los eventos no incluidos en el Plan de Beneficios.
2.2. OBLIGACIONES DEL CONTRATISTA:
2.2.1 OBLIGACIONES GENERALES:
1. Cumplir con el objeto del contrato.

2. Cumplir con las obligaciones frente al sistema de seguridad social integral Salud, pensión y
ARL.
3. Obrar con lealtad y buena fe en las distintas etapas contractuales, evitando dilataciones y
entrabamientos.
4. Desarrollar el contrato con idoneidad, y dentro de los principios y conceptos éticos de
pulcritud y oportunidad que la comunidad espera y la ley y las buenas costumbres exigen a
todo contratista del Estado, en este caso la Secretaría de Salud del Departamento de
Cundinamarca.
5. Estar bajo la supervisión del supervisor quien velará por el cumplimiento de las obligaciones
aquí establecidas.
6. Cumplir con el objeto contractual dentro de las especificaciones técnicas y condiciones
contractuales pactadas.
7. Acatar las instrucciones que durante el desarrollo del contrato se le impartan por parte de la
Secretaría de Salud, a través del supervisor.
8. Entregar los informes que le solicite el supervisor durante la ejecución o desarrollo del
contrato
9. No acceder a peticiones o amenazas de quienes actúen por fuera de la Ley con el fin de
hacer u omitir algún hecho.
10. El contratista será responsable ante las autoridades de los actos u omisiones en el ejercicio
de las actividades que desarrolle en virtud del contrato, cuando con ellos cause perjuicio a la
Administración o a terceros.
11. Cumplir con las condiciones jurídicas, técnicas y económicas presentadas en la propuesta.
12. Colaborar con la entidad contratante en lo que sea necesario para que el objeto del contrato
se cumpla y que este sea de la mejor calidad.
13. Guardar la debida reserva de los asuntos que conozca con ocasión de la ejecución del
objeto contractual, así como de todos aquellos relacionados con el mismo.
14. Las demás que se deriven de la naturaleza del contrato.
2.2.2. OBLIGACIONES FRENTE A LA PRESTACIÓN DEL SERVICIOS:
1. Realizar las acciones en rehabilitación oral, teniendo en cuenta la contratación del recurso
humano profesional11 de manera adicional al que labora en la actualidad en cada ESE/IPS
de la Red Adscrita al Departamento con el fin de no afectar las agendas habituales para dar
atención a la comunidad, incluyendo las atenciones de promoción de la salud y prevención
de la enfermedad.
2. Garantizar que el mínimo de dientes para reemplazar es de cinco (5) dientes por cada
maxilar, dando respuesta al restablecimiento de la funcionalidad biológica y no a la estética.
3. Realizarán previamente los tratamientos de educación oral, operatoria, exodoncias simples
(teniendo en cuenta el tiempo prudente para la cicatrización de mínimo 3 meses para la
toma de impresiones), endodoncia y periodoncia.
4. Garantizar que para el cambio de las prótesis dentales que traiga el usuario, que no cumplan
con la funcionalidad oral requerida, se considerará un tiempo mínimo de 5 años para el
cambio de las mismas, dicha situación será descrita en la historia clínica.
5. No incluir en las presentes acciones de rehabilitación, a las personas que han sido
beneficiadas por recursos de la Secretaría de Salud de Cundinamarca en las vigencias
anteriores - 5 años atrás a partir de la fecha -, para lo cual, es necesario contar con el
listado de las personas beneficiadas en dichas vigencias en los municipios de referencia.
6. En la historia clínica debe relacionarse la pertinencia del tratamiento de rehabilitación debido
a la funcionalidad requerida para la adecuada nutrición, masticación, deglución y fonación
por el odontólogo tratante.
7. Prestar el servicio de odontología y que esté inscritos en el registro especial de Prestadores.
8. Garantizar que la provisión de las tecnologías en salud a la población beneficiaria, se
cumpla con los estándares de calidad, de conformidad con la normatividad vigente.
9. Prestar el servicio en el punto de atención ofertados.
10. Garantizar la prestación de las tecnologías en salud contratadas a la población beneficiaria
de acuerdo a estándares de calidad y sin que se presenten retrasos que pongan en riesgo
su vida o su salud.
11. Garantizar la prestación de las tecnologías en salud contratadas a la población beneficiaria,
en la secuencia apropiada y sin interrupciones, desde el momento en que se presenta el
11
Requerimiento de profesionales en odontología para la coordinación de las actividades administrativas y el control de
la calidad de la prestación de servicios de salud oral y el apoyo del recurso humano técnico o auxiliar (Citas, insumos,
desplazamientos, diligenciamientos de documentos, prótesis entregadas por el laboratorio, adaptación de las prótesis en
la boca, seguimientos, etc con el fin de no afectar el resto de las atenciones del servicio de odontología).
evento que origina la atención hasta la resolución del mismo, basada en el conocimiento
científico.
12. Prestar las tecnologías en salud contratadas a la población, con la mejor utilización de los
recursos, de acuerdo con la evidencia científica y cuyos efectos secundarios sean menores
que los beneficios potenciales.
13. Prestar las tecnologías en salud contratadas a la población beneficiaria, con los elementos,
estructura, instrumentos y métodos aceptados científicamente minimizando los riesgos y
mitigando consecuencias, de acuerdo a la Política de Seguridad del Paciente emitida por el
Ministerio de la Protección Social.
14. Debe ser diligenciado de manera completa y con firma del odontólogo tratante el formato de
justificación de tecnologías fuera del POS, el cual debe ser anexado a la historia clínica y
presentado como soporte de la factura.
15. Garantizar que las tecnologías en salud contratadas a la población beneficiaria, se presten
por parte del talento humano con respeto y consideración con el usuario; y su familia.
16. Brindar atención odontológica con personal graduado y altamente (retirar) calificado y con
experiencia en rehabilitación oral
17. Prestar los servicios durante el tiempo de duración del contrato, sin interrupción y de acuerdo
con la oferta presentada, la cual forma parte integral del mismo.
18. Responder oportunamente por las irregularidades o reclamaciones que se presenten en el
desarrollo de la atención, y tomar los correctivos pertinentes.
19. Contar con póliza de responsabilidad civil extracontractual.
20. Aceptar y facilitar las visitas del auditor de la Dirección de Aseguramiento.
21. Permitir el acceso a las historias clínicas, soportes y demás documentos relacionados con la
atención a pacientes, y facilitar de ser necesario, la verificación y revisión de los servicios
prestados, así como eventualmente el acceso a los pacientes o a los familiares para verificar
la calidad y calidez de los servicios.
22. En el evento de presentarse un número menor de pacientes en un municipio de acuerdo al
número de actividades establecido, el Representante Legal podrá manifestar al supervisor
del contrato, por escrito y justificando que a pesar de la gestión realizada, no se obtuvo la
meta esperada, quien podrá autorizar la realización de las actividades en otro municipio del
Área de Influencia del Hospital.
23. Garantizar el cumplimiento con los compromisos adquiridos y recomendaciones formuladas
como resultado de las visitas de auditoria, efectuando los ajustes pertinentes.
24. Reporte de los Registros Individuales de Prestación de Servicios de Salud (RIPS): EL
CONTRATISTA deberá realizar el reporte de los RIPS en el sistema de información que
tenga establecido o el que defina la Secretaria de Salud de Cundinamarca, garantizando su
debida calidad como soporte de la prestación de servicios, de acuerdo a lo establecido en la
Resolución 3374 de 2000 del MPS, o las que la modifiquen o sustituyan. Parágrafo a: En
caso de no disponer de un sistema de información automatizado para ser cargados los RIPS
o de existir fallos en la calidad de la estructura y contenido, los RIPS deberán ser
presentados en medio magnético (CD), dentro de los cinco (5) días siguientes ante la
Dirección de Aseguramiento en Salud, de la Secretaría de Salud de Cundinamarca, so pena
de ser reportados a la Superintendencia Nacional de Salud.
25. De Glosas: En relación con las glosas de las cuentas médicas, las partes cumplirán lo
dispuesto en el Artículo 23 del Decreto 4747 de 2007 y las demás que lo adicionan,
modifican o sustituyen; el producto de la auditoría y interventoría y/o supervisión, incluyendo
las glosas, serán reportadas y respondidas dando cumplimiento a la normatividad vigente.
En caso que un desacuerdo persista se acudirá a la Superintendencia Nacional de Salud en
los términos establecidos por la Ley.
26. Las demás que surjan durante la ejecución del contrato.
2.2.3. OBLIGACIONES DE LA SECRETARIA:
La Secretaria de Salud de Cundinamarca se obliga por su parte a:

1) Ejercer la supervisión, evaluación, control y, auditoria en el desarrollo, cumplimiento y cabal ejecución.
2) Realizar reuniones de seguimiento a la ejecución del contrato, en la cual estarán presentes la Directora de
Aseguramiento, el supervisor del contrato y el Gerente o Director del Hospital con su equipo directivo.
3) Pagar al CONTRATISTA mensualmente el valor correspondiente por los servicios prestados de
conformidad con los términos establecidos en la Ley 1122 de 2007 y en el Decreto 4747 de 2007 del MPS y/o
forma de pago establecida por la Secretaría de Salud de Cundinamarca, pactada en el presente estudio.
6) Realizar el seguimiento a la ejecución integral (financiera y de actividades programadas) pactada en el
presente estudio, acorde con la información suministrada por EL CONTRATISTA.
7) Las demás que se generen de acuerdo a la naturaleza del objeto del contrato de común acuerdo entre las
partes.
2.3. IDENTIFICACIÓN DEL CONTRATO A CELEBRAR
2.3.1. CLASE DE CONTRATO
Contrato Interadministrativo de Compraventa de Servicios de Salud
2.3.2 PLAZO DE EJECUCIÓN:
El plazo de ejecución del contrato será de DOS (2) MESES contados a partir de la firma del acta de
iniciación del contrato, previa aprobación de la póliza de garantía por parte de la Secretaría de
Salud y del cumplimiento de los requisitos de perfeccionamiento, ejecución y legalización.
Vigencia del Contrato: la vigencia del contrato será de tres (3) meses con el fin de dar finalización a
las actividades en caso que durante los dos (2) meses no se hayan finalizado.
Es importante mencionar, que la planeación del contrato se efectúa con dos meses de anterioridad
a la ejecución.
2.3.3. LUGAR DE EJECUCIÓN Y/O ENTREGA:
La ejecución del presente contrato será en el Departamento de Cundinamarca- Hospitales Red

adscrita.
2.3.4. VALOR ESTIMADO DEL CONTRATO:
El presupuesto con que cuenta la Secretaria de Salud es de NUEVE MIL TRESCIENTOS

NOVENTA Y DOS MILLONES NOVECIENTOS CINCUENTA Y OCHO MIL PESOS MCTE
($9.392.958.000) que se distribuye entre las Empresas Sociales del Estado como a continuación se
indica.
DISTRIBUCION PROYECTO ODONTOLOGIA
NUMERO DE
COSTO TOTAL
HOSPITAL MUNICIPIO PROTESIS
PROTESIS PRESUPUESTO
PROYECTADAS
ANOLAIMA ANOLAIMA 145 450.000 65.250.000

ANOLAIMA ZIPACON 53 450.000 23.850.000
ANOLAIMA QUIPILE 150 450.000 67.500.000
SUBTOTAL ANOLAIMA 348 156.600.000
ARBELAEZ ARBELAEZ 120 450.000 54.000.000
ARBELAEZ CABRERA 71 450.000 31.950.000
ARBELAEZ PANDI 72 450.000 32.400.000
ARBELAEZ SAN BERNARDO 106 450.000 47.700.000
ARBELAEZ VENECIA 76 450.000 34.200.000
SUBTOTAL ARBELAEZ 445 200.250.000
CAQUEZA CAQUEZA 180 450.000 81.000.000
CAQUEZA CHIPAQUE 98 450.000 44.100.000
CAQUEZA FOSCA 80 450.000 36.000.000
CAQUEZA GUAYABETAL 91 450.000 40.950.000
CAQUEZA GUTIERREZ 48 450.000 21.600.000
CAQUEZA QUETAME 71 450.000 31.950.000
CAQUEZA UNE 88 450.000 39.600.000
SUBTOTAL CAQUEZA 656 295.200.000
CARMEN DE
CARMEN DE CARUPA CARUPA 100 450.000 45.000.000
SUBTOTAL CARMEN DE
CARUPA 100 45.000.000
CHIA CAJICA 442 450.000 198.900.000
CHIA CHIA 529 450.000 238.050.000
CHIA COTA 141 450.000 63.450.000
SUBTOTAL CHIA 1.112 500.400.000
CHOCONTA CHOCONTA 180 450.000 81.000.000
CHOCONTA MACHETA 81 450.000 36.450.000
CHOCONTA MANTA 62 450.000 27.900.000
CHOCONTA SUESCA 112 450.000 50.400.000
CHOCONTA TIBIRITA 40 450.000 18.000.000
CHOCONTA VILLAPINZON 122 450.000 54.900.000
SUBTOTAL CHOCONTA 597 268.650.000
EL COLEGIO EL COLEGIO 200 450.000 90.000.000
SUBTOTAL EL COLEGIO 200 90.000.000
FACATATIVA ALBAN 65 450.000 29.250.000
FACATATIVA FACATATIVA 832 450.000 374.400.000
GUAYABAL DE
FACATATIVA SIQUIMA 58 450.000 26.100.000
SUBTOTAL FACATATIVA 955 429.750.000
FOMEQUE CHOACHI 110 450.000 49.500.000
FOMEQUE FOMEQUE 115 450.000 51.750.000
FOMEQUE UBAQUE 103 450.000 46.350.000
SUBTOTAL FOMEQUE 328 147.600.000
FUSAGASUGA FUSAGASUGA 840 450.000 378.000.000
FUSAGASUGA PASCA 109 450.000 49.050.000
FUSAGASUGA SILVANIA 265 450.000 119.250.000
FUSAGASUGA TIBACUY 75 450.000 33.750.000
SUBTOTAL FUSAGASUGA 1.289 580.050.000
GACHETA GACHALA 171 450.000 76.950.000
GACHETA GACHETA 238 450.000 107.100.000
GACHETA GAMA 85 450.000 38.250.000
GACHETA JUNIN 165 450.000 74.250.000
GACHETA UBALA 235 450.000 105.750.000
SUBTOTAL GACHETA 894 402.300.000
GIRARDOT GIRARDOT 745 450.000 335.250.000
GIRARDOT GUATAQUI 39 450.000 17.550.000
GIRARDOT NARIÑO 33 450.000 14.850.000
GIRARDOT NILO 58 450.000 26.100.000
GIRARDOT RICAURTE 140 450.000 63.000.000
SUBTOTAL GIRARDOT 1.015 456.750.000
GUACHETA GUACHETA 131 450.000 58.950.000
SUBTOTAL GUACHETA 131 58.950.000
GUADUAS CAPARRAPI 209 450.000 94.050.000
GUADUAS GUADUAS 347 450.000 156.150.000
SUBTOTAL GUADUAS 556 250.200.000
GUATAVITA GUASCA 95 450.000 42.750.000
GUATAVITA GUATAVITA 37 450.000 16.650.000
SUBTOTAL GUATAVITA 132 59.400.000
LA MESA ANAPOIMA 118 450.000 53.100.000
LA MESA CACHIPAY 100 450.000 45.000.000
LA MESA LA MESA 317 450.000 142.650.000
SAN ANTONIO DEL
LA MESA TEQUENDAMA 90 450.000 40.500.000
LA MESA TENA 51 450.000 22.950.000
SUBTOTAL LA MESA 676 304.200.000
LA PALMA YACOPI 260 450.000 117.000.000
LA PALMA LA PALMA 162 450.000 72.900.000
SUBTOTAL LA PALMA 422 189.900.000
MADRID BOJACA 57 450.000 25.650.000
MADRID EL ROSAL 139 450.000 62.550.000
MADRID FUNZA 311 450.000 139.950.000
MADRID MADRID 492 450.000 221.400.000
MADRID MOSQUERA 475 450.000 213.750.000
MADRID SUBACHOQUE 55 450.000 24.750.000
SUBTOTAL MADRID 1.529 688.050.000
MEDINA MEDINA 134 450.000 60.300.000
MEDINA PARATEBUENO 108 450.000 48.600.000
SUBTOTAL MEDINA 242 108.900.000
NEMOCON NEMOCON 112 450.000 50.400.000
SUBTOTAL NEMOCON 112 50.400.000
PACHO EL PEÑON 87 450.000 39.150.000
PACHO PACHO 284 450.000 127.800.000
PACHO PAIME 84 450.000 37.800.000
PACHO TOPAIPI 77 450.000 34.650.000
PACHO SUPATA 76 450.000 34.200.000
PACHO VILLA GOMEZ 47 450.000 21.150.000
SUBTOTAL PACHO 655 294.750.000
PUERTO SALGAR PUERTO SALGAR 120 450.000 54.000.000
SUBTOTAL PUERTO SALGAR 120 54.000.000
SAN JUAN DE RIOSECO BELTRAN 27 450.000 12.150.000
SAN JUAN DE RIOSECO BITUIMA 35 450.000 15.750.000
SAN JUAN DE RIOSECO CHAGUANI 63 450.000 28.350.000
SAN JUAN DE RIOSECO PULI 61 450.000 27.450.000
SAN JUAN DE RIOSECO SAN JUAN DE RIO SECO 167 450.000 75.150.000
SAN JUAN DE RIOSECO VIANI 78 450.000 35.100.000
SUBTOTAL SAN JUAN DE 431 193.950.000
RIOSECO
SASAIMA SASAIMA 106 450.000 47.700.000
SASAIMA 106 47.700.000
SESQUILE GACHANCIPA 84 450.000 37.800.000
SESQUILE SESQUILE 73 450.000 32.850.000
SUBTOTAL SESQUILE 157 70.650.000
SOACHA GRANADA 71 450.000 31.950.000
SOACHA SIBATE 332 450.000 149.400.000
SOACHA SOACHA 2.975 450.000 1.338.750.000
SUBTOTAL SOACHA 3.378 1.520.100.000
SOPO LA CALERA 105 450.000 47.250.000
SOPO TOCANCIPA 187 450.000 84.150.000
SOPO SOPO 89 450.000 40.050.000
SUBTOTAL SOPO 381 171.450.000
TABIO TABIO 135 450.000 60.750.000
SUBTOTAL TABIO 135 60.750.000
TENJO TENJO 119 450.000 53.550.000
SUBTOTAL TENJO 119 53.550.000
TOCAIMA AGUA DE DIOS 148 450.000 66.600.000
TOCAIMA APULO 105 450.000 47.250.000
TOCAIMA JERUSALEN 56 450.000 25.200.000
TOCAIMA TOCAIMA 181 450.000 81.450.000
SUBTOTAL TOCAIMA 490 220.500.000
UBATE CUCUNUBA 74 450.000 33.300.000
UBATE FUQUENE 98 450.000 44.100.000
UBATE LENGUAZAQUE 114 450.000 51.300.000
UBATE SIMIJACA 132 450.000 59.400.000
UBATE SUSA 89 450.000 40.050.000
UBATE SUTATAUSA 95 450.000 42.750.000
UBATE TAUSA 104 450.000 46.800.000
VILLA DE SAN DIEGO DE
UBATE UBATE 402 450.000 180.900.000
SUBTOTAL UBATE 1.108 498.600.000
VERGARA VERGARA 128 450.000 57.600.000
SUBTOTAL VERGARA 128 57.600.000
VILLETA LA PEÑA 114 450.000 51.300.000
VILLETA LA VEGA 215 450.000 96.750.000
VILLETA NIMAIMA 71 450.000 31.950.000
VILLETA NOCAIMA 84 450.000 37.800.000
VILLETA QUEBRADANEGRA 93 450.000 41.850.000
VILLETA SAN FRANCISCO 98 450.000 44.100.000
VILLETA UTICA 79 450.000 35.550.000
VILLETA VILLETA 287 450.000 129.150.000
SUBTOTAL VILLETA 1.041 468.450.000
VIOTA VIOTA 195 450.000 87.750.000
SUBTOTAL VIOTA 195 87.750.000
ZIPAQUIRA COGUA 98 450.000 44.100.000
ZIPAQUIRA SAN CAYETANO 87 450.000 39.150.000
ZIPAQUIRA ZIPAQUIRA 505 450.000 227.250.000
SUBTOTAL ZIPAQUIRA 690 310.500.000
TOTAL 20.873 450.000 9.392.850.000
VIGENCIA 2013: NUEVE MIL TRESCIENTOS NOVENTA Y DOS MILLONES NOVECIENTOS

CINCUENTA Y OCHO MIL PESOS MCTE ($9.392.958.000) para un periodo de dos (2) meses.
2.3.5. FORMA DE PAGO:
Los pagos se efectuarán de acuerdo con lo estipulado en los Decretos 723 de 1997, 1281 de 2002,
046 de 2000, 050 de 2003 y 3260/04, y Ley 1122/07, Decreto 4747/07 demás normas que lo
modifiquen, adicionen aclaren o lo sustituyan.
El valor del contrato se pagará contra la facturación y sus soportes debidamente radicados por el
CONTRATISTA y auditado por la Secretaria de Salud – Dirección de Aseguramiento o quien se
contrate para la realización de la auditoría de cuentas de la siguiente manera:
Primer pago: La Secretaria de Salud pagará al CONTRATISTA el 30% del valor del contrato, con
los siguientes soportes.
1. Factura por el 30% del valor del contrato.
2. Cronograma de trabajo por semanas hasta el 17 de Diciembre día en el cual está
programada la Radicación de todas las Actividades realizadas.
3. Población objeto: Relación de las personas beneficiarias con nombre completo, numero de
cedula, Seguridad Social, nivel socio económico y Diagnostico individual de valoración
odontológica identificado el número total de piezas dentales perdidas, el cual debe ser
mayor o igual a Cinco (5), debidamente suscrita por el profesional de odontología.
4. Hoja de vida del grupo de trabajo odontólogos Especialistas Odontólogos Generales con
más de tres años de experiencia certificada.
Segundo pago: La Secretaria de Salud pagará al CONTRATISTA el 60% del valor del contrato,
con los siguientes soportes.
1. Cuenta de cobro por el total de pacientes atendidos en cada Municipio y con los soportes
requeridos, sumatoria del total de las facturas por paciente.
2. Factura por paciente por el valor del paquete, soportando cada uno de los componentes
del mismo y por el valor individual, descontando el valor correspondiente a la cuota de
recuperación de acuerdo al nivel socio económico.
3. Copia de la historia clínica en la cual se encuentre consignado cada una de las
actividades del paquete realizadas, con la firma del usuario como soporte de recibido del
mismo.
4. Fotografía del antes y después de realizado el tratamiento con nombre y Cedula del
paciente y copia del carnet de la EPS-S y/o carnet del Sisben o Certificación, en
documento Word.
5. Recibido a satisfacción del paciente del tratamiento realizado al finalizar el mismo.
6. Formato del NO-POSS con la justificación técnico-científico del Tratamiento, diligenciada
en su totalidad con Nombre y firma del Odontólogo Tratante.
7. Certificación del equipo de trabajo de estar al día la ESE en los pagos de los servicios
prestados.
Tercer pago: La Secretaria de Salud pagará al CONTRATISTA el 10% restante del valor del
contrato, con los siguientes soportes:
Posterior a la auditoría realizada y conciliación de glosas, se expedirá certificación de auditoria

(AUD) y se cancelara la diferencia entre lo certificado y pagado descontado el valor de la glosa
aceptada por la Institución, previa presentación de paz y salvo del equipo de trabajo en el 100% de
los servicios prestados.
2.3.6. Supervisión:
EL DEPARTAMENTO DE CUNDINAMARCA-SECRETARIA DE SALUD controlará, supervisará y

velará el cabal cumplimiento de las obligaciones por parte del CONTRATISTA a través de una
persona designada por la SECRETARÍA DE SALUD, quien ejercerá la función de supervisión del
presente contrato con el fin de verificar el cumplimiento del mismo, de los servicios y la calidad,
dentro del marco de las funciones y responsabilidades señaladas en el Decreto Departamental 032
de 15 de marzo de 2010 y en la Ley 1474 de 2011.
3. FUNDAMENTOS JURÍDICOS QUE SOPORTAN LA MODALIDAD DE SELECCIÓN

(Decreto 734 del 2012 Título II Capítulo I Artículo 2.1.1 Numeral 3 )
Que el literal c) numeral 4º del artículo 2º. De la Ley 1150 de 2.007 clasificó los contratos
interadministrativos dentro de la modalidad de la contratación directa y el artículo 78 del Decreto
2474 de 2008 lo reglamentó y de conformidad con el Articulo 3.4.2.1.1 del Decreto 0734 de 2012.
Que de acuerdo con lo establecido en el artículo 2º numeral 4º literal c) de la Ley 1150 de 2007, reglamentado
por, articulo 3.4.2.1.1 del Decreto 0734 de 2012, que señala que se contratará por la
modalidad de Contratación Directa, cuando se trate de: ”c) Contratos interadministrativos, siempre que las
obligaciones derivadas del mismo tengan relación directa con el objeto de la entidad ejecutora señalado en la
ley o en sus reglamentos. Se exceptúan los contratos de obra, suministro, prestación de servicios de
evaluación de conformidad respecto de las normas o reglamentos técnicos, encargos fiduciarios y fiducia
pública cuando las instituciones de educación superior públicas o las Sociedades de Economía Mixta con
participación mayoritaria del Estado, o las personas jurídicas sin ánimo de lucro conformadas por la
asociación de entidades públicas, o las federaciones de entidades territoriales sean las ejecutoras. Estos
contratos podrán ser ejecutados por las mismas, siempre que participen en procesos de licitación pública o
contratación abreviada de acuerdo con lo dispuesto por los numerales 1 y 2 del presente artículo”.
Que en el presente caso se da la causal de contratación directa antes trascrita, por cuanto las obligaciones
derivadas del contrato, deben tener relación directa con el objeto de la entidad ejecutora señalado en la ley y
sus reglamentos, razón por la cual procede contratar bajo la modalidad de contratación directa.
4. ANÁLISIS QUE SOPORTA EL VALOR ESTIMADO DEL CONTRATO

4.1. Población beneficiaria.
Para establecer la población beneficiaria, la Dirección de Aseguramiento identifico como primera

medida la población mayor a 18 años por municipio y la incidencia a nivel nacional de personas con
pérdida de 5 o más piezas dentales, cruzando esta información con la base de datos de la
población pobre estratos I y II del sisben afiliados y no afiliados al régimen subsidiado, y saco un
porcentaje del 3 al 4% de dicha población ajustando el valor obtenido en los municipios con mayor
población adulta, encontrando:
Base de datos población pobre estratos I y II del sisben afiliados y no afiliados al régimen
subsidiado del Departamento de Cundinamarca
SISBEN TOTAL POBLACION PPNA
TOTAL
SUBSIDIADO
DESPLZ SIN SUBSIDIADO
NIV EL SISBEN Y
m unicipio NIV EL 1 NIV EL II ADOS SISBEN A SEPT 30
SUPERIOR POB
DE 2013
ESPECIAL
NIV EL I NIV EL II NIV EL SUP.
A GUA DE DIOS 4.643 353 580 146 5.722 686 6.408 431 60 294
A LBA N 1.522 507 484 175 2.688 101 2.789 230 84 167
A NA POIMA 3.605 548 1.989 294 6.436 133 6.569 404 79 517
A NOLA IMA 4.627 955 2.131 188 7.901 314 8.215 293 72 381
A PULO 3.067 483 797 202 4.549 454 5.003 319 47 153
A RBELA EZ 3.742 708 1.871 317 6.638 400 7.038 220 49 282
BELTRA N 946 171 276 86 1.479 15 1.494 89 17 50
BITUIMA 1.083 234 119 31 1.467 37 1.504 151 38 63
BOJA CA 1.153 347 1.191 74 2.765 - 2.509 152 56 263
CA BRERA 2.601 401 908 268 4.178 - 4.045 132 22 71
CA CHIPA Y 3.071 603 1.673 171 5.518 124 5.642 290 87 376
CA JICA 8.855 1.050 1.634 329 11.868 - 10.896 1.753 269 1006
CA PA RRA PI 6.837 941 1.686 958 10.422 498 10.920 408 71 154
CA QUEZA 6.463 1.128 3.534 222 11.347 727 12.074 292 81 452
CA RMEN DE C 3.694 773 2.070 20 6.557 - 6.514 102 23 99
CHA GUA NI 2.026 246 350 199 2.821 147 2.968 80 21 57
CHIA 9.109 1.423 4.811 560 15.903 - 15.546 2.602 483 3556
CHIPA QUE 2.968 841 2.532 73 6.414 - 6.346 114 48 226
CHOA CHI 2.978 891 2.879 106 6.854 696 7.550 184 59 340
CHOCONTA 6.014 1.608 4.245 103 11.970 - 11.813 290 149 649
COGUA 1.980 690 3.489 86 6.245 - 5.708 203 74 976
COTA 3.150 628 1.951 173 5.902 268 6.170 422 103 947
CUCUNUBA 1.611 287 714 21 2.633 - 2.599 295 56 198
EL COLEGIO 6.419 1.249 3.136 529 11.333 572 11.905 662 157 821
EL PEÑON 2.576 319 389 275 3.559 - 3.504 189 33 48
EL ROSA L 2.336 578 1.614 175 4.703 - 4.329 677 207 672
FA CA TA TIV A 16.586 2.693 10.229 1.207 30.715 - 28.972 3.972 855 5340
FOMEQUE 3.283 1.078 2.840 103 7.304 597 7.901 193 68 324
FOSCA 3.186 710 1.131 35 5.062 339 5.401 107 26 91
FUNZA 5.564 1.328 6.583 497 13.972 - 12.786 1.364 375 4231
FUQUENE 2.321 376 368 10 3.075 116 3.191 127 40 88
FUSA GA SUGA 20.510 5.722 16.137 2.943 45.312 6.136 51.448 1.999 675 5859
GA CHA LA 2.540 448 548 69 3.605 321 3.926 156 43 105
GA CHA NCIPA 1.260 223 922 38 2.443 - 2.135 392 104 541
GA CHETA 4.164 855 1.306 59 6.384 300 6.684 270 85 268
GA MA 1.740 414 396 25 2.575 18 2.593 90 48 63
GIRA RDOT 22.113 3.053 7.490 1.043 33.699 6.667 40.366 3.958 679 3745
GRA NA DA 1.926 542 1.206 146 3.820 236 4.056 114 57 209
GUA CHETA 2.895 560 1.996 102 5.553 - 5.310 557 124 435
GUA DUA S 11.044 1.450 1.776 813 15.083 821 15.904 1.284 250 719
GUA SCA 1.367 432 1.461 142 3.402 - 3.047 336 138 1045
GUA TA QUI 1.470 159 117 39 1.785 116 1.901 69 8 15
GUA TA V ITA 945 381 1.645 12 2.983 - 2.846 91 53 324
GUA Y A BA L DE SIQUIM983
A 326 945 154 2.408 75 2.483 69 35 111
GUA Y A BETA L 3.079 269 262 181 3.791 72 3.863 350 40 48
GUTIERREZ 2.011 247 397 94 2.749 - 2.721 107 21 43
JERUSA LEN 1.309 214 306 43 1.872 217 2.089 89 17 26
JUNIN 2.892 770 1.302 25 4.989 212 5.201 145 75 189
LA CA LERA 2.619 510 3.068 132 6.329 38 6.367 605 155 1293
LA MESA 6.416 1.393 3.803 460 12.072 1.093 13.165 886 273 1165
LA PA LMA 5.162 721 731 1.665 8.279 - 7.392 348 93 106
LA PEÑA 3.825 417 734 192 5.168 127 5.295 160 41 69
LA V EGA 6.152 516 845 271 7.784 462 8.246 611 91 329
LENGUA ZA QUE 2.800 676 2.402 40 5.918 433 6.351 284 59 334
MA CHETA 2.284 582 1.638 38 4.542 97 4.639 155 63 229
MA DRID 8.273 742 4.041 499 13.555 - 13.263 3.254 373 2988
MA NTA 1.578 451 800 15 2.844 35 2.879 89 44 134
MEDINA 3.872 585 822 918 6.197 659 6.856 459 79 226
MOSQUERA 11.843 1.239 5.511 567 19.160 944 20.104 3.476 602 6101
NA RIÑO 1.118 196 237 10 1.561 150 1.711 58 17 47
NEMOCON 2.130 315 1.679 86 4.210 83 4.293 404 84 515
NILO 1.755 344 710 137 2.946 349 3.295 226 43 323
NIMA IMA 1.428 245 604 80 2.357 166 2.523 95 17 62
NOCA IMA 1.689 373 1.314 85 3.461 113 3.574 94 42 198
PA CHO 7.627 1.854 4.139 477 14.097 338 14.435 945 283 1073
PA IME 3.206 152 140 110 3.608 94 3.702 280 12 30
PA NDI 2.174 523 882 187 3.766 - 3.518 125 40 137
PA RA TEBUENO 2.991 371 307 400 4.069 379 4.448 732 164 230
PA SCA 3.950 779 2.247 160 7.136 505 7.641 289 77 215
PUERTO SA LGA R 3.240 995 2.174 275 6.684 1.192 7.876 457 194 1071
PULI 1.578 122 116 116 1.932 269 2.201 165 21 40
QUEBRA DA NEGRA 2.199 398 538 155 3.290 - 3.281 220 50 108
QUETA ME 2.493 637 921 60 4.111 22 4.133 146 60 231
QUIPILE 3.934 693 563 196 5.386 211 5.597 319 69 114
RICA URTE 4.199 127 78 177 4.581 - 4.576 491 23 77
SA N A NTONIO DEL TE
2.794
QUENDA MA 659 1.980 134 5.567 - 5.433 291 62 457
SA N BERNA RDO 3.380 1.084 2.158 160 6.782 298 7.080 202 59 283
SA N CA Y ETA NO 2.595 518 253 56 3.422 238 3.660 183 44 56
SA N FRA NCISCO 2.273 569 1.071 178 4.091 514 4.605 329 116 361
SA N JUA N DE RIO SE4.651
CO 653 643 453 6.400 420 6.820 377 95 211
SA SA IMA 3.523 662 792 289 5.266 484 5.750 374 73 314
SESQUILE 1.498 355 840 33 2.726 16 2.742 293 114 567
SIBA TE 5.990 1.007 3.030 455 10.482 2.994 13.476 1.023 261 1383
SILV A NIA 8.366 1.592 3.158 849 13.965 1.025 14.990 807 215 653
SIMIJA CA 3.352 616 1.221 34 5.223 1.017 6.240 343 72 418
SOA CHA 41.949 9.648 30.159 9.580 91.336 2.731 94.067 18.990 5565 35189
SOPO 1.243 206 1.262 58 2.769 - 2.499 327 80 961
SUBA CHOQUE 1.128 603 2.980 73 4.784 - 4.655 185 81 920
SUESCA 1.850 432 1.514 57 3.853 - 3.772 436 124 642
SUPA TA 1.852 395 745 62 3.054 25 3.079 153 44 133
SUSA 2.197 617 1.764 11 4.589 323 4.912 126 48 183
SUTA TA USA 1.706 152 101 51 2.010 - 1.963 297 33 107
TA BIO 1.931 406 1.617 72 4.026 278 4.304 432 73 767
TA USA 2.442 285 657 18 3.402 76 3.478 330 50 170
TENA 1.632 483 2.081 106 4.302 292 4.594 150 39 241
TENJO 1.987 413 1.753 126 4.279 - 4.214 454 120 886
TIBA CUY 2.171 394 400 247 3.212 23 3.235 138 29 88
TIBIRITA 869 329 592 41 1.831 151 1.982 49 20 96
TOCA IMA 5.879 1.141 2.523 204 9.747 92 9.839 347 78 363
TOCA NCIPA 2.350 482 2.107 155 5.094 - 4.179 924 280 2024
TOPA IPI 2.440 184 133 395 3.152 50 3.202 190 15 27
UBA LA 4.570 826 1.270 148 6.814 456 7.270 282 85 163
UBA QUE 3.295 847 887 51 5.080 416 5.496 157 42 102
UBA TE 10.775 1.249 3.685 158 15.867 98 15.965 1.127 181 1160
UNE 2.841 700 1.967 171 5.679 92 5.771 70 32 148
UTICA 1.688 534 795 143 3.160 103 3.263 86 39 109
V ENECIA 2.509 748 394 328 3.979 241 4.220 149 57 63
V ERGA RA 3.895 611 752 292 5.550 490 6.040 253 57 85
V IA NI 1.861 332 539 100 2.832 147 2.979 174 32 77
V ILLA GOMEZ 939 167 176 68 1.350 163 1.513 73 17 35
V ILLA PINZON 4.903 1.570 4.587 130 11.190 - 10.981 296 132 682
V ILLETA 7.906 1.152 2.382 312 11.752 1.137 12.889 661 123 481
V IOTA 4.699 1.101 2.285 2.215 10.300 - 10.004 480 166 336
Y A COPI 9.552 623 705 497 11.377 603 11.980 446 33 86
ZIPA CON 1.392 343 577 57 2.369 - 2.319 249 68 193
ZIPA QUIRA 10.901 2.907 12.056 443 26.307 - 25.982 1.823 565 4476
TOTAL 494.573 93.763 246.051 40.079 874.466 44.167 907.685 76.272 18.749 109.778
95.021
TOTAL NIV EL I-II PPNA
Que en el maxilar superior el 51.9% de las personas de 15 a 44 años y de 55 años y más
mantienen la dentición completa y en el maxilar inferior el 46.4%, es decir no necesitan del uso de
ningún tipo de prótesis. La presencia de prótesis en el maxilar superior se observa en el 25.8% de
las personas y en el inferior en tan solo el 7.0%, siendo más frecuente en los mayores de 55 años.
Al momento del estudio la necesidad de elaboración de prótesis por presencia de espacios
edéntulos es de 22.3% para el maxilar superior y para el inferior es de 46.6%, de igual manera se
evidencia que hay mayor necesidad de prótesis parcial en el maxilar inferior que de prótesis totales,
en el grupo de personas que utilizaban prótesis el 56.4% requería cambio de la prótesis superior, y
el 51.7% requería cambio de la prótesis inferior.
4.2. CRITERIOS TÉCNICOS Y DE COSTOS PARA LA ELABORACIÓN DE LAS PRÓTESIS

DENTALES PARCIALES REMOVIBLES EN ACRÍLICO DE TERMOCURADO PARA LA
POBLACIÓN AFILIADA AL RÉGIMEN SUBSIDIADO
Se tuvo en cuenta la definición de tarifas del Manual Tarifario SOAT 2011, se realiza la siguiente
proyección para determinar el pago por la realización de una prótesis dental removible en acrílico
de termocurado.
1. ASPECTOS GENERALES, TECNICOS Y AMBIENTALES

ACTIVIDAD COSTO ($)
ALISTAMIENTO: Inicialmente se realizará un proceso de planeación en el 6.600

cual se realizará revisión documental de lineamientos, se conformará el
equipo de talento humano para la ejecución, se realizará los procesos
necesarios para contar con la infraestructura y equipos, y se realizara
programación general de las actividades.
ACERCAMIENTOS PARA LA PRESENTACIÓN DE LA ACTIVIDAD 6.600
REHABILITADOR: En promedio se estima 6 visitas de acercamientos
efectuadas por el odontólogo a instituciones de población mayor protegida y
a líderes comunitarios de zonas rurales con el fin de contactar la población a
intervenir.
INSCRIPCIÓN Y TAMIZAJE: Valoración clínica por el odontólogo para 8.056
determinar las necesidades orales desde el centro comunitario de encuentro
en el área rural, y la comunicación de los pasos y tiempo del tratamiento. Se
realizará inscripción de las personas a quienes se les realiza tamizaje, que
pueden o no ser las mismas de las intervenciones en rehabilitación. Se
inscriben con el nombre, apellidos, género, cédula de ciudadanía, dirección,
número telefónico, necesidades orales de rehabilitación y tratamiento
odontológico (Insumos: Papelería, guantes, baja lenguas, jabones,
tapabocas, etc.).
SEGUIMIENTOS Y GESTIÓN PARA LA REALIZACIÓN DE LOS 3.400
TRATAMIENTOS ODONTOLÓGICOS: La higienista oral realizará llamadas
telefónicas a los usuarios con requerimiento de tratamientos orales cubiertos
por el POS-S ó aquellos requeridos para la población pobre no afiliada al
SGSSS por pertenecer al nivel socioeconómico No.3 del SISBEN, y sí es
necesario, llamará a confirmar la asignación de citas.
COSTOS POR GEOREFERENCIACIÓN: De los hospitales de la red 29.402
adscrita al Departamento. Adicionalmente, y en búsqueda de la mayor
igualdad en el acceso del servicio, se podrán realizar desplazamientos al
área rural de los municipios con equipos portátiles del consultorio
odontológico (o la implementación de otra estrategia de desplazamiento) y el
correspondiente recurso humano para la atención de las consultas
odontológicas requeridas para la realización del tratamiento rehabilitador
RECURSO HUMANO PROFESIONAL Y DE APOYO ADICIONAL AL QUE 40.000
ESTÁ CONTRATADO POR LA ESE Y QUE MANEJA LA AGENDA DE PyP:
Requerimiento de un odontólogo para la coordinación de las actividades
administrativas y el control de la calidad de la prestación de servicios de
salud oral y un técnico o auxiliar de apoyo (Citas, insumos, desplazamientos,
diligenciamientos de documentos, prótesis entregadas por el laboratorio,
adaptación de las prótesis en la boca, seguimientos, etc con el fin de no
afectar el resto de las atenciones del servicio de odontología)
SUBTOTAL - 1 94.058
2. ASPECTOS PROPIOS DE LA ATENCIÓN ODONTOLÓGICA
Teniendo en cuenta la definición de tarifas del Manual Tarifario SOAT 2011, se realiza la siguiente
proyección para determinar el pago por la realización de una prótesis dental removible en acrílico
de termocurado.
a. CONSULTAS ODONTOLÓGICAS
ACTIVIDAD COSTO ($)
EXAMEN CLÍNICO DE PRIMERA VEZ:Historia 16.113

Clínica, Plan de Tratamiento, inter consultas con
otras especialidades. Se especifica en la HC el
motivo por el cual se realiza la prótesis y las
anotaciones clínicas de las inter consultas. (Código
36101)
CONSULTA PRUEBA DE RODETES: Para el 16.113
registro de la oclusión. Es posible que se repitan
estas consultas, dicho costo no será contemplado
en la proyección. (Código 36101)
CONSULTA PRUEBA DE ENFILADO: Es posible 16.113
que se repitan estas consultas, dicho costo no será
contemplado en la proyección. (Código 36101)
CONSULTA PRUEBA DE PRÓTESIS ACRILADA: 16.113
Es posible que se repitan estas consultas, dicho
costo no será contemplado en la proyección.
(Código 36101)
TRES CONSULTAS COMO MÍNIMO PARA 48.339
CONTROLES POSTERIORES A LA ENTREGA DE
LAS PRÓTESIS: Alivios y seguimiento. (Código
36101) Sí el usuario requiere más consultas de
control, deberán ser asumidas por el Hospital como
valor agregado.
REBASES (38.121) : En promedio, 1 de cada 10 3.812
casos, es decir, el 10%. Este se realizara en los
casos que según criterio del odontólogo se
requieran. Esta actividad debe consignarse en la
HC con la respectiva firma. (Código 36710)
EDUCACIÓN PARA EL MANTENIMIENTO DE LAS 16.113
PRÓTESIS Y TEJÍDOS EN BOCA: Autocuidado oral.
Esta se debe realizar por el odontólogo y debe
quedar consignada en la HC. (Código 36101)
SUBTOTAL - 2 132.716
b. PROCEDIMIENTOS
ACTIVIDAD COSTO ($)

IMPRESIÓN ARCO DENTARIO MÁS MODELOS 50.698
($23.000): Se requiere de dos impresiones así se
rehabilite un solo maxilar. A pesar que puede
ocurrir repeticiones, no serán contempladas en el
costeo. (Código 36108). Vaciado en yeso tipo III o
IV de modelos de trabajo
PRÓTESIS REMOVIBLE PARCIAL, NO INCLUYE 139.908
MODELOS: Se proyecta un costo único debido a
que los dientes a reemplazar por maxilar
corresponde mínimamente a 5, casi el total de la
regleta. Importante la debida calidad de los
materiales de los dientes y el acrílico de
termocurado (Código 36701)
FOTOS (16.310 cada una) se exige dos fotos del 32.620
usuario, una antes de la rehabilitación y otra
después del tratamiento protésico.. (Código 36109)
SUBTOTAL - 3 223.226
TOTAL: SUBTOTAL – 1 + SUBTOTAL – 2 + 450.000
SUBTOTAL - 3
Un porcentaje del valor de los servicios prestados, será pagado por el usuario, mediante “Cuotas de
recuperación” teniendo en cuenta los pagos realizados por concepto de la atención del mismo
evento, en la misma u otra IPS. El cobro es responsabilidad exclusiva de la IPS según la siguiente
escala:
Cuotas de recuperación de acuerdo a la identificación del usuario:
IDENTIFICACIÓN CUOTA DE RECUPERACIÓN

SISBEN 1 sin afiliación al Régimen Subsidiado o con
afiliación a Régimen Subsidiado en servicios No POSS Total 5% sin exceder 1 SMMLV por
o Parcial evento al año
SISBEN 2 sin afiliación al Régimen Subsidiado o con
afiliación a Régimen Subsidiado en servicios No POSS Total 10% sin exceder 2 SMMLV por
o Parcial evento al año
5. JUSTIFICACIÓN DE LOS FACTORES DE SELECCIÓN QUE PERMITEN IDENTIFICAR LA

OFERTA MAS FAVORABLE
(Decreto 734 de 2012 Título II Capítulo I Artículo 2.1.1 Numeral 5 y Artículo 2.2.9)
No aplica
6. TIPIFICACION, ESTIMACIÓN Y ASIGNACION DE RIESGOS PREVISIBLES QUE PUEDAN

AFECTAR EL EQUILIBRIO ECONÓMICO DEL CONTRATO
(Decreto 734 de 2012 Título II Capítulo I Artículo 2.1.1 Numeral 5 y Artículo 2.2.9)
6.3. MATRIZ DE RIESGOS
ASIGNACION ESTIMACION
%
TIPIFICACION O RESPECTO
ENTID CONTRATI PROBABILI IMPAC RIESG
DESCRIPCION DEL
AD STA DAD TO O
PRESUPUES
TO OFICIAL
Riesgo Tecnológico 100% media altísim altísim 0,50%
Posibles daños en o o
equipos
odontológicos que
impidan la
prestación de los
servicios de Salud
oral
Riesgo Operacional 50% 50% media altísim altísim 0,50%
Posibilidad de que o o
se extienda el
plazo, cuando el
contrato se realiza
en tiempo distinto
al inicialmente
programado por
circunstancias no
imputables a las
partes
Riesgo Social o 100% alta altísim altísim 0,50%
Político Posibles o o
paros injustificados
que pueda
obstaculizar la
prestación de los
servicios de salud
oral
7. ANÁLISIS QUE SUSTENTA LA EXIGENCIA DE GARANTIAS

(Decreto 734 de 2012 Título II Capítulo I Artículo 2.1.1 Numeral 7 y Título V Capítulo I Artículo 5.1.1 y
siguientes)
Por la naturaleza de las entidades participantes, el presente contrato está exento de garantías, de
cláusulas excepcionales, salvo la presentación de copia de la póliza global de responsabilidad civil
extracontractual para clínicas y hospitales, vigente para la presente anualidad fiscal.
8. ANEXOS
SPC. 296102 en un (1) folios.
9. RESPONSABLES
NOMBRE: FIRMA :
LILIA MARIA CALDERON CASTRO
DIRECTORA DE ASEGURAMIENTO EN
SALUD
PROYECTO: FIRMA :
RUBY AMPARO ORTIZ GARCIA
Profesional Contratista – Dirección de
Aseguramiento
Proyectó Aspecto Jurídico Edgar Duarte/ DAF:

Proyectó Aspecto Técnico Lucero Hernandez / Ruby Amparo Ortiz / DA:

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ESTUDIO PREVIO

ENTIDAD: Secretaria de Salud de Cundinamarca

Adicionalmente, se relaciona el siguiente texto tomado el 23 de octubre de la página del INVIMA:

Para concluir, es necesario recalcar el espíritu de la norma, el principio de interpretación sistemática y el

La salud es un derecho fundamental, y la salud bucal no puede excluirse de este derecho, el

Con este enfoque y dando cumplimiento a las metas establecidas en el : PROYECTO

Que en el Plan de Desarrollo 2012-2016- “CUNDINAMARCA, CALIDAD DE VIDA”, se encuentra

META DE PRODUCTO: 223 - Gestionar el acceso a la prestación de servicios de salud al 100% de

1) Población pobre del Departamento de Cundinamarca no afiliada al Sistema General de

2) Población afiliada al Régimen Subsidiado que demande servicios de salud no contenidos en el

4) Población víctima del conflicto armado en condición de desplazamiento residenciada en el

5) Personas que residan en el Departamento de Cundinamarca, edéntulas parciales (con pérdida

En consideración al cumplimiento de la Ordenanza No. 128 de 2012 de la Asamblea Departamental

 Rehabilitar funcionalmente con prótesis dentales parciales no incluidas en el Plan de

 Reforzar los conocimientos y habilidades en las personas pobres y vulnerables, edéntulas

 Fortalecer las actividades de recuperación y rehabilitación dental para la población pobre y

Las entidades de la RED ADSCRITA al Departamento-Secretaría de Salud, son entidades de

2. DESCRIPCIÓN DEL OBJETO A CONTRATAR, CON SUS ESPECIFICACIONES ESENCIALES,

2.1. DESCRIPCIÓN DEL OBJETO.

Compraventa de servicios de salud para la valoración odontológica y suministro de prótesis

2.2. OBLIGACIONES DEL CONTRATISTA:

2.2.1 OBLIGACIONES GENERALES:

1. Cumplir con el objeto del contrato.

2.2.2. OBLIGACIONES FRENTE A LA PRESTACIÓN DEL SERVICIOS:

2.2.3. OBLIGACIONES DE LA SECRETARIA:

La Secretaria de Salud de Cundinamarca se obliga por su parte a:

2.3. IDENTIFICACIÓN DEL CONTRATO A CELEBRAR

2.3.1. CLASE DE CONTRATO

Contrato Interadministrativo de Compraventa de Servicios de Salud

2.3.2 PLAZO DE EJECUCIÓN:

2.3.3. LUGAR DE EJECUCIÓN Y/O ENTREGA:

La ejecución del presente contrato será en el Departamento de Cundinamarca- Hospitales Red

2.3.4. VALOR ESTIMADO DEL CONTRATO:

El presupuesto con que cuenta la Secretaria de Salud es de NUEVE MIL TRESCIENTOS

DISTRIBUCION PROYECTO ODONTOLOGIA

ANOLAIMA ANOLAIMA 145 450.000 65.250.000

VIGENCIA 2013: NUEVE MIL TRESCIENTOS NOVENTA Y DOS MILLONES NOVECIENTOS

2.3.5. FORMA DE PAGO:

Posterior a la auditoría realizada y conciliación de glosas, se expedirá certificación de auditoria

EL DEPARTAMENTO DE CUNDINAMARCA-SECRETARIA DE SALUD controlará, supervisará y

3. FUNDAMENTOS JURÍDICOS QUE SOPORTAN LA MODALIDAD DE SELECCIÓN

4. ANÁLISIS QUE SOPORTA EL VALOR ESTIMADO DEL CONTRATO

4.1. Población beneficiaria.

Para establecer la población beneficiaria, la Dirección de Aseguramiento identifico como primera

TOTAL NIV EL I-II PPNA

4.2. CRITERIOS TÉCNICOS Y DE COSTOS PARA LA ELABORACIÓN DE LAS PRÓTESIS

1. ASPECTOS GENERALES, TECNICOS Y AMBIENTALES

ALISTAMIENTO: Inicialmente se realizará un proceso de planeación en el 6.600

2. ASPECTOS PROPIOS DE LA ATENCIÓN ODONTOLÓGICA

ACTIVIDAD COSTO ($)

EXAMEN CLÍNICO DE PRIMERA VEZ:Historia 16.113

ACTIVIDAD COSTO ($)

IDENTIFICACIÓN CUOTA DE RECUPERACIÓN

5. JUSTIFICACIÓN DE LOS FACTORES DE SELECCIÓN QUE PERMITEN IDENTIFICAR LA

6. TIPIFICACION, ESTIMACIÓN Y ASIGNACION DE RIESGOS PREVISIBLES QUE PUEDAN

6.3. MATRIZ DE RIESGOS

7. ANÁLISIS QUE SUSTENTA LA EXIGENCIA DE GARANTIAS

Proyectó Aspecto Jurídico Edgar Duarte/ DAF:

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