Data Nevoia Diagnostic de Obiective Intervenții Evaluare

perturbată nursing
Autonome Delegate

Nevoia de a Eliminare inadecvată Pacienta să nu - menajez pacienta fizic La indicația medicului Pacienta nu
elimina. din cauza glicemiei mai prezinte și psihic în timpul administrez: mai prezintă
oscilante manifestată vărsături în vărsăturilor; Metroclopramid 10 vărsături.
prin greață și decurs de 2 ore. - protejez lenjeria de mg 1x2 cp./zi;
vărsături. pat cu mușama și aleză; Clorurură de Sodiu
- așez în jurul gâtului 0,9% soluție
pacientei un prosop, prfuzabilă 500mlx2/zi
așez sub bărbie tăvița
renală și o susțin în
04.10.2017

timpul vărsăturilor;
- apreciez aspectul și
cantitatea vărsăturilor,
anunț medicul și notez
în foaia de observații;
- schimb lenjeria de pat
și de corp la nevoie;
– îi ofer un pahar cu
apă să-și clătească gura
după vărsătură.

Nevoia de a Disconfort fizic din Pacienta să nu -liniștesc pacienta și ofer La indicația medicului Pacienta
evita cauza Diabetului mai prezinte suport psihic; administrez NoSpa afirmă o
pericolele. Zaharat manifestat disconfort în -așez pacienta intr-o forte 80 mg 1 cp/zi per ușoară
prin dureri decurs de 4 zile. poziție antalgică; os. ameliorare.
abdominale.
 Data Nevoia Diagnostic de Obiective Intervenții Evaluare
perturbată nursing
Autonome Delegate

Nevoia de a Potențial de Pacienta să -Pregătesc pacienta fizic -la recomandarea Biochimie

evita modificare a prezinte constante și psihic pentru recoltările medicului recoltez sanguină
pericolele. constantelor biologice biologice în limite ce vor urma; sânge pentru biochimie Eritrocite:
din cauza bolii normale. - liniștesc pacienta și și urină pentru sumarul 3.07*10^6/µL
manifestat prin valori pregatesc materialele de urină;
Hemoglobina
modificate ale necesare pentru tehnică;
HGB: 10.2g/dl
acesteia. - cer consimțământul
Hematocrit
scris.
HCT: 31.2 %
– notez tehnica în foaia
de observații.
TGP: 39 U/l
TGO: 75 U/l
Colesterol:102
04.10.2017

mg/dl
GGT: 153 U/l
Glucoza:
216mg/dl
HDL
colesterol: 15
mg/dl
Proteine
totale: 9.0 g/dl
Trigliceride:
172 mg/dl
Acid uric: 7,4
mg/dl
Lipide totale:
492 mg/dl
 Data Nevoia Diagnostic de Obiective Intervenții Evaluare
perturbată nursing
Autonome Delegate

Nevoia de a Potențial de alterare Pacienta să - măsor funcțiile vitale T.A.d = 180/95

evita a funcțiilor vitale prezinte funcțiile și le notez în foaia de mm/Hg
pericolele. din cauza Diabetului vitale în limite temperatură; T.A.s=160/80
Zahart manifestat fiziologice. - pregătesc fizic și mm/Hg
A.V.d= 110
prin valori psihic pacienta;
p/min
patologice. - îmi pregătesc
A.V.s= 96
materialele necesare p/min
pentru efectuarea Rd= 20 r/min
tehnicilor; Rs= 18 r/min
Td= 36,5˚C
Ts= 37˚C
Modificări ale Pacienta să - dicut cu pacienta - efectuarez testul Valorile
04.10.2017

constantelor prezinte valori despre alimentația sa glicemic, cu glicemiei

biologice din cauza glicemice în din ultima perioadă și glucometrul prin 10:00=102
bolii manifestate limite puncție capilară. mg/dL
revizuiesc regimul
13:00= 60
prin hiperglicemie fiziologice. alimentar. - la indicația
mg/dL
alternativ cu - îl pregătesc psihic și medicului administrez
19:00=100
hipoglicemie. fizic pentru testul de insulină : mg/dL
glicemie; 10:05=18 U Humalin 02:00=110
- notez valoarea în R mg/dL
foaia de observații. 13:00=16 U Humalin
R
19:00=12 Humalin R
+ 16 U Lantus.
 Data Nevoia Diagnostic de Obiective Intervenții Evaluare
perturbată nursing
Autonome Delegate

Nevoia de a Alimentație Pacienta să fie - liniștesc pacienta ; Pacienta se

se alimenta și inadecvată cantitativ alimentată - îi ofer pacientei 10-15 alimntează
hidrata și calitativ din cauza adecvat gr. de zahăr dizolvat în corespunzător
hipoglicemiei cantitativ și apă urmată de o felie de necesităților
manifestată prin calitativ. pâine sau 2 biscuiți sau sale.
polifagie. un fruct;
- ofer sprijin psihic;

Nevoia de a Anxietate din cauza Pacienta să nu - îndemn pacienta să se Pacienta este

04.10.2017

evita crizei hipoglicemice prezinte liniștească; liniștită și nu

pericolele. manifestată prin tremurături. - ofer masaj al mâinilor mai prezintă
tremurături. și al spatelui; tremurături.
- o încurajez și îi explic
că, criza va înceta în
curând.

Nevoia de a Eliminare Pacienta să nu - închid ușile si - la indicația Pacienta nu

elimina. inadecvată din cauza mai prezinte geamurile pentru a medicului administrez mai prezintă
hipoglicemiei transpirații. evita producerea de insulină : transpirații.
manifestată prin curent de aer în salon; 13:00=16 U Humalin
transpirații reci - schimb lenjeria de pat
excesive. și de corp;
 Data Nevoia Diagnostic de Obiective Intervenții Evaluare
perturbată nursing
Autonome Delegate

Nevoia de a - spăl tegumentele ori

elimina. de câte ori este nevoie;
- încalzesc pacienta cu
pături și termoafoare.

Nevoia de a Alterarea ritmului Pacienta să aibă - măsor funcțiile vitale La indicația medicului T.A.d = 180/95
avea o bună cardiac din cauza un ritm cardiac și le notez în foaia de administrez Enalapril mm/Hg;
circulție. hipoglicemiei corespunzător. temperatură; 5 mg per os 1 cp./zi. T.A.s=160/80
- pregătesc fizic și
04.10.2017

.manifestat prin mm/Hg;

tahicardie. psihic pacienta; A.V.d= 110
- îmi pregătesc p/min;
materialele necesare A.V.s= 96
pentru efectuarea p/min.
tehnicilor.

Circulație Pacienta să aibă - încalzesc pacienta cu Pacienta

inadecvată din cauza o bună circulație. pături și termoafoare; prezintă o
hipoglicemiei - închid ușile si circulație
manifestată prin geamurile pentru a adecvată.
extremități reci. evita producerea de
curent de aer în salon;
- pun extremitățile
acientului, în apă
călduță de 37˚C.
 Data Nevoia Diagnostic de Obiective Intervenții Evaluare
perturbată nursing
Autonome Delegate

Nevoia de a Alterarea circulației Pacienta să nu -efectuez mișcări de La indicația medicului Pacienta nu

se misca din cauza mai prezinte întindere și masaj administrez Enalapril mai rezintă
hipoglicemiei parestezii la mebrelor afectate. 5 mg per os 1 cp./zi parestezii la
manifestată prin membrele -așez pacienta intr-o membrelor
parestezii ale inferioare. poziție confortabilă. inferioare.
membrelor -aerisesc camera și ofer
inferioare. pacientei un climat
liniștit și relaxant.

Nevoia de a Alterarea integrității Pacienta să nu -Educ pacienta în La indicația medicului După

păstra tegumentelor din mai prezinte vederea evitării administrez: administrarea
tegumentele cauza neuropatiei edeme. consumului de sare. Furosemid 2 tb/zi per medicametelor
04.10.2017

și mucoasele diabetice -Îndemn pacienta sa os, Vessel Due 1f/zi exprima o

integre. manifestată prin poarte sosete cu elastic în PEV ușoară
edeme masive ale ce nu este prea strâns. ameliorare
membrelor
inferioare.

Nevoia de a Insomnie din cauza Pacienta sa aibă - învăț pacienta să La indicația mediului Pacienta
dormi și a se necunoștinței un somn adecvat practice tehnici de administrez: prezintă o
odihni. evoluției bolii cantitativ și relaxare, exerciții Diazepam 10 mg 1 ușoară
manifestată prin calitativ. respiratorii 5 min cp./seara înainte de ameliorare.
somn agitat. înainte de culcare; culcare.
- ofer pacientei un
pahar de lapte cald sau
 Data Nevoia Diagnostic de Obiective Intervenții Evaluare
perturbată nursing
Autonome Delegate

Nevoia de a ceai înainte de culcare;

dormi și a se - favorizez odihna
04.10.2017

odihni. pacientei prin

suprimarea surselor
care-i pot determina
disconfortul și
iritabilitatea.

Nevoia de a Disconfort fizic din Pacienta să nu -liniștesc pacienta și ofer La indicația medicului Pacienta
evita cauza neuropatiei mai prezinte suport psihic; administrez NoSpa prezintă o
pericolele. diabetice manifestat disconfort în -așez pacienta intr-o forte 80 mg 1 cp/zi per ușoară
prin dureri decurs de 4 zile. poziție antalgică; os. ameliorare.
-aerisesc camera și ofer
abdominale și
un ambient liniștit;
crampe musculare.

Potențial de alterare Pacienta să - măsor funcțiile vitale T.A.d = 170/85

05.10.2017

a funcțiilor vitale prezinte funcțiile și le notez în foaia de mm/Hg

din cauza Diabetului vitale în limite temperatură; T.A.s=145/70
Zahart manifestat fiziologice. - pregătesc fizic și mm/Hg
A.V.d= 100
prin valori psihic pacienta;
p/min
patologice. - îmi pregătesc
A.V.s= 86
materialele necesare p/min
pentru efectuarea Rd= 20 r/min
tehnicilor; Rs= 18 r/min
Td= 37˚C
Ts= 36,5˚C
Data Nevoia Diagnostic de Obiective Intervenții Evaluare
perturbată nursing
Autonome Delegate

Nevoia de a Modificări ale Pacienta să - pregătesc psihic și - efectuarez testul Valorile

evita constantelor prezinte valori fizic pacienta pentru glicemic, cu glicemiei
pericolele. biologice din cauza glicemice în testul de glicemie; glucometrul prin 10:00=130
bolii manifestate limite - îmi pregătesc puncție capilară. mg/dL
prin valori mari ale fiziologice. materialele necesare în - la indicația 13:00= 269
glicemiei alternativ vedera efectuării medicului administrez mg/dL
cu hipoglicemii. tehnicii. insulină : 10:05= - 19:00=105
- notez valoarea în Humalin R mg/dL
foaia de observații; 13:00=16 U Humalin 02:00=164
R mg/dL
19:00=35 U Lantus.

Nevoia de a Hidratare inadecvată Pacienta să fie - educ pacienta să Pacienta este

se alimenta și prin surplus din hidratată reducă consumul de hidratată
hidrata. cauza corespunzător. apă și săruri minerale; corespunzător.
dezechilibrului - liniștesc pacienta și ofer
metabolismului suport psihic;
glucidic manifestată
prin polidipsie
 Data Nevoia Diagnostic de Obiective Intervenții Evaluare
perturbată nursing
Autonome Delegate

Nevoia de a Eliminare Pacienta să nu - fac bilanțul hidric, - la indicașia În urma

elimina. inadecvată din cauza prezinte măsurând conștiincios medicului administrez monitorizării
hiperglicemiei complicații ingestia și excreția 10:05=18 U Humalin bilanțului hidric
manifestată prin urinare. tuturor lichidelor si R am constatat că:
Ingesta: -
poliurie. alimentelor
Lichide= 2500
administrate în 24 h
ml -
- educ pacienta să Alimente= 600
urineze într-un singur ml -
recipient ( prima urină Apa rezultată
o aruncăm și colectăm din
până în urmatoarea zi metabolismul
05.10.2017

de la ora la care am alimentar=400

început colectarea). ml
Total= 3500 ml
Excreta: -
Scaun= 200 ml
- Diureza= 2600
ml -
Transpirație=
600ml -
Perspirație=
100 ml Total=
3500 ml
Total
intrări=Total
ieșiri.
 Data Nevoia Diagnostic de Obiective Intervenții Evaluare
perturbată nursing
Autonome Delegate

Nevoiade a Potențial de Pacienta să nu se - liniștesc pacienta și o Pacienta

evita accidentare din rănească. îndemn să ia loc și până beneficiază de
pericolele. cauza vederii la revenirea vederii; un mediu de
incețoșate - încurajez pacienta să siguranță fără
manifestată prin comunice cu cei din accidente.
împiedicari. jur;
- ofer sprijin atât fizic
cât și psihic în
satisfacerea tuturor
nevoilor alterare;

Nevoia de a Oboseală din cauza Pacienta să fie - observ și notez toate Pacienta este
05.10.2017

dormi și a se hiperglicemiei odihnită cu schimbările survenite în odihnită și

odihni. manifestată prin tonusul fizic și starea pacientei în foaia prezintă
tegumente palide și psihic bun. de observație; tonusul fizic și
apatie. - creez un climat de
psihic bun.
încredere;
- încurajez și liniștesc
pacienta a-și recăpăta
echilibrul psihic;
- învăț pacienta tehnici de
relaxare și exerciții
respiratorii;
- ajut la aplicarea
corectă a acestora.
 Data Nevoia Diagnostic de Obiective Intervenții Evaluare
perturbată nursing
Autonome Delegate

Nevoia de a Disconfort fizic din Pacienta să nu - liniștesc pacienta și o La indicația medicului Pacienta nu
evita cazua hiperglicemiei mai prezinte îndemn sa stea întinsă administrez: mai prezintă
pericolele. manifestată prin cefalee. in pat; ASPIRIN 500 mg cefalee.
cefalee. - aplic comprese reci; drajeuri 1 drajeu la
- învăț pacienta tehnici nevoie.
de relaxare
- aerisesc salonul.
Nevoia de a Alterarea circulației Pacienta să nu -efectuez mișcări de La indicația medicului Parestezii mult
se misca și a din cauza mai prezinte întindere și masaj administrez Enalapril diminuate.
avea o bună hipoglicemiei parestezii la mebrelor afectate. 5 mg per os 1 cp./zi
05.10.2017

postură. manifestată prin membrele -așez pacienta intr-o

parestezii ale inferioare. poziție confortabilă.
membrelor -aerisesc camera și ofer
inferioare. pacientei un climat
liniștit și relaxant.

Nevoia de a Alterarea integrității Pacienta să nu -Educ pacientei în La indicația medicului După

păstra tegumentelor din mai prezinte vederea evitării administrez: administrarea
tegumentele cauza neuropatiei edeme. consumului de sare. Furosemid 2 tb/zi per medicametelor
și mucoasele diabetice -Îndemn pacienta sa os, Vessel Due 1f/zi exprima o
integre. manifestată prin poarte sosete cu elastic în PEV ușoară
edeme masive ale ce nu este prea strâns. ameliorare
membrelor
inferioare.
 Data Nevoia Diagnostic de Obiective Intervenții Evaluare
perturbată nursing
Autonome Delegate

Nevoia de a Insomnie din cauza Pacienta sa aibă - învăț pacienta să La indicația mediului Pacienta
dormi și a se necunoștinței un somn adecvat practice tehnici de administrez: prezintă o
odihni. evoluției bolii cantitativ și relaxare, exerciții Diazepam 10 mg 1 ușoară
manifestată prin calitativ. respiratorii 5 min cp./seara înainte de ameliorare.
somn agitat. înainte de culcare; culcare.
- ofer pacientei un
05.10.2017

pahar de lapte cald sau

ceai înainte de culcare;
- favorizez odihna
pacientei prin
suprimarea surselor
care-i pot determina
disconfortul și
iritabilitatea.

Nevoia de a Disconfort fizic din Pacienta să nu -liniștesc pacienta și ofer La indicația medicului Pacienta
evita cauza neuropatiei mai prezinte suport psihic; administrez NoSpa afirmă
pericolele. diabetice manifestat disconfort în -așez pacienta intr-o forte 80 mg 1 cp/zi per ameliorarea
prin dureri decurs de 4 zile. poziție antalgică; os. simptomelor.
06.10.2017

abdominale.
 Data Nevoia Diagnostic de Obiective Intervenții Evaluare
perturbată nursing
Autonome Delegate

Nevoia de a Potențial de Pacienta să -Pregătesc pacienta fizic -la recomandarea Biochimie

evita modificare a prezinte constante și psihic pentru recoltările medicului recoltez sanguină
pericolele. constantelor biologice biologice în limite ce vor urma; sânge pentru biochimie Bilirubina
din cauza bolii normale. - liniștesc pacienta și și urină pentru sumarul directă: 0.79
manifestat prin valori pregatesc materialele de urină; mg/dl
modificate ale necesare pentru tehnică; Bilirubina
acesteia. - cer consimțământul totală: 1.42
scris. mg/dl
– notez tehnica în foaia Biochimie
de observații. sanguină
Eritrocite:
06.10.2017

2.96*10^6/µL
Hemoglobina
HGB: 9.91g/dl
Hematocrit
HCT: 30.61 %
Potasiu: 3,38
mmol/l
Sodiu: 144.5
mmol/l
Acid uric:
7.71 mg/dL
AST/GOT: 45
U/l
 Data Nevoia Diagnostic de Obiective Intervenții Evaluare
perturbată nursing
Autonome Delegate

Nevoia de a Potențial de alterare Pacienta să - măsor funcțiile vitale T.A.d = 130/84

evita a funcțiilor vitale prezinte funcțiile și le notez în foaia de mm/Hg
pericolele. din cauza Diabetului vitale în limite temperatură; T.A.s=140/72
Zahart manifestat fiziologice. - pregătesc fizic și mm/Hg
prin valori psihic pacienta; A.V.d=84p/min
patologice. - îmi pregătesc A.V.s=86p/min
materialele necesare Rd= 20 r/min
pentru efectuarea Rs= 18 r/min
tehnicilor; Td= 37˚C
Ts= 36,5˚C
Modificări ale Pacienta să - pregătesc psihic și - efectuarez testul Valorile
06.10.2017

constantelor prezinte valori fizic pacienta pentru glicemic, cu glicemiei

biologice din cauza glicemice în testul de glicemie; glucometrul prin 10:00=119
bolii manifestate limite - îmi pregătesc puncție capilară. mg/dL
prin hiperglicemie fiziologice. materialele necesare în .- la indicația 13:00= 177
alternativ cu vedera efectuării medicului administrez mg/dL
hipoglicemie. tehnicii. insulină : 19:00=197
- notez valoarea în 10:05=8 U Humalin R mg/dL
foaia de observații 13:00=6 U Humalin R
19:00=6 Humalin R +
32 U Lantus.
 Data Nevoia Diagnostic de Obiective Intervenții Evaluare
perturbată nursing
Autonome Delegate

Nevoia de a Eliminare Pacienta să nu - fac bilanțul hidric, - la indicașia În urma

elimina. inadecvată din cauza prezinte măsurând conștiincios medicului administrez monitorizării
hiperglicemiei complicații ingestia și excreția 19:00=6 Humalin R + bilanțului hidric
manifestată prin urinare. tuturor lichidelor si 32 U Lantus. am constatat că:
Ingesta: -
poliurie. alimentelor
Lichide= 2500
administrate în 24 h
ml -
- educ pacienta să Alimente= 600
urineze într-un singur ml -
recipient ( prima urină Apa rezultată
o aruncăm și colectăm din
până în urmatoarea zi metabolismul
06.10.2017

de la ora la care am alimentar=400

început colectarea). ml
Total= 3500 ml
Excreta: -
Scaun= 200 ml
- Diureza= 2600
ml -
Transpirație=
600ml -
Perspirație=
100 ml Total=
3500 ml
Total
intrări=Total
ieșiri.
 Data Nevoia Diagnostic de Obiective Intervenții Evaluare
perturbată nursing
Autonome Delegate

Nevoia de a Alimentație Pacienta să fie - educ pacienta să Pacienta este

se alimenta și exagerată cantitativ hidratată reducă consumul de hidratată
hidrata. și calitativ din cauza corespunzător. apă și săruri minerale; corespunzător.
hiperglicemiei -
manifestată prin
ingestie de lichide
ce depășesc nevoile
organismului.
Nevoiade a Potențial de Pacienta să nu se - liniștesc pacienta și o Pacienta
evita accidentare din rănească. îndemn să ia loc și până beneficiază de
pericolele. cauza vederii la revenirea vederii; un mediu de
incețoșate - încurajez pacienta să siguranță fără
06.10.2017

manifestată prin comunice cu cei din accidente.

împiedicari. jur;
- ofer sprijin atât fizic
cât și psihic în
satisfacerea tuturor
nevoilor alterare;

Nevoia de a Oboseală din cauza Pacienta să fie - observ și notez toate Pacienta este
dormi și a se hiperglicemiei odihnită cu schimbările survenite în odihnită și
odihni. manifestată prin tonusul fizic și starea pacientei în foaia prezintă
tegumente palide și psihic bun. de observație; tonusul fizic și
apatie. - creez un climat de
psihic bun.
încredere;
- încurajez și liniștesc
 Data Nevoia Diagnostic de Obiective Intervenții Evaluare
perturbată nursing
Autonome Delegate

Nevoia de a pacienta a-și recăpăta

dormi și a se echilibrul psihic;
odihni. - învăț pacienta tehnici de
relaxare și exerciții
respiratorii;
- ajut la aplicarea
corectă a acestora.

Nevoia de a Alterarea circulației Pacienta să nu -efectuez mișcări de La indicația medicului În urma

se misca din cauza mai prezinte întindere și masaj administrez Enalapril administrării
hipoglicemiei parestezii la mebrelor afectate. 5 mg per os 1 cp./zi tratamentului
06.10.2017

manifestată prin membrele -așez pacienta intr-o pacienta nu

parestezii ale inferioare. poziție confortabilă. mai prezintă
membrelor -aerisesc camera și ofer parestezii la
inferioare. pacientei un climat membrelor
liniștit și relaxant. inferioare.

Nevoia de a Alterarea integrității Pacienta să nu -Educ pacienta în La indicația medicului Pacienta

păstra tegumentelor din mai prezinte vederea evitării administrez: exprimă
tegumentele cauza neuropatiei edeme. consumului de sare. Furosemid 2 tb/zi per ameliorarea
și mucoasele diabetice -Îndemn pacienta sa os, Vessel Due 1f/zi edemelor.
integre. manifestată prin poarte sosete cu elastic în PEV
edeme masive ale ce nu este prea strâns.
membrelor
inferioare.
 Data Nevoia Diagnostic de Obiective Intervenții Evaluare
perturbată nursing
Autonome Delegate

Nevoia de a Insomnie din cauza Pacienta sa aibă - ajut pacienta să La indicația mediului Pacienta
dormi și a se necunoștinței un somn adecvat efectueze corect administrez: prezintă o
odihni. evoluției bolii cantitativ și exerciții respiratorii și Diazepam 10 mg 1 ușoară
manifestată prin calitativ. de relaxare 5 min cp./seara înainte de ameliorare.
somn agitat. înainte de culcare; culcare.
- ofer pacientei un
06.10.2017

pahar de lapte cald sau

ceai înainte de culcare;
- favorizez odihna
pacientei prin
suprimarea surselor
care-i pot determina
disconfortul și
iritabilitatea.

Nevoia de a Disconfort fizic din Pacienta să nu -liniștesc pacienta și ofer La indicația medicului Pacienta nu
evita cauza neuropatiei mai prezinte suport psihic; administrez NoSpa mai prezintă
-așez pacienta intr-o forte 80 mg 1 cp/zi per
07.10.2017

pericolele. diabetice manifestat disconfort în dureri

prin dureri decurs de 4 zile. poziție antalgică; os. abdominale
abdominale.

Potențial de alterare Pacienta să - măsor funcțiile vitale T.A.d = 140/80

a funcțiilor vitale prezinte funcțiile și le notez în foaia de mm/Hg
din cauza Diabetului vitale în limite temperatură; T.A.s=185/95
Zahart manifestat fiziologice. - pregătesc fizic și mm/Hg
psihic pacienta; A.V.d=86p/min
 Data Nevoia Diagnostic de Obiective Intervenții Evaluare
perturbată nursing
Autonome Delegate

Nevoia de a prin valori - îmi pregătesc A.V.s=98p/min

evita patologice. materialele necesare Rd= 18 r/min
pericolele. pentru efectuarea Rs= 21 r/min
tehnicilor; Td= 36,7˚C
Ts= 37˚C

Modificări ale Pacienta să - pregătesc psihic și - efectuarez testul Valorile

constantelor prezinte valori fizic pacienta pentru glicemic, cu glicemiei
biologice din cauza glicemice în testul de glicemie; glucometrul prin 10:00=120
bolii manifestate limite - îmi pregătesc puncție capilară. mg/dL
- la indicația medicului
07.10.2017

prin valori mari ale fiziologice. materialele necesare în 13:00= 105

administrez insulină :
glicemiei alternativ vedera efectuării mg/dL
10:05= 6 Humalin R
cu hipoglicemii. tehnicii. 13:00= 8 U Humalin R
19:00=65
- notez valoarea în foaia 19:00=8 U Humalin R mg/dL
de observații; 35 U Lantus.

Nevoia de a Alimentație Pacienta să fie - liniștesc pacienta ; Pacienta se

se alimenta și inadecvată cantitativ alimentată - îi ofer pacientei 10-15 alimntează
hidrata și calitativ din cauza adecvat gr. de zahăr dizolvat în corespunzător
hipoglicemiei cantitativ și apă urmată de o felie necesităților
manifestată prin calitativ. de pâine sau 2 biscuiți sale.
polifagie. sau un fruct;
- ofer sprijin psihic;
 Data Nevoia Diagnostic de Obiective Intervenții Evaluare
perturbată nursing
Autonome Delegate

Nevoia de a Anxietate din cauza Pacienta să nu - îndemn pacienta să se Pacienta este

evita crizei hipoglicemice prezinte liniștească; liniștită și nu
pericolele. manifestată prin tremurături. - ofer masaj al mâinilor mai prezintă
tremurături. și al spatelui; tremurături.
- o încurajez și îi explic
că, criza va înceta în
curând.

Nevoia de a Eliminare Pacienta să nu - închid ușile si geamurile - la indicația Pacienta nu

elimina. inadecvată din cauza mai prezinte pentru a evita producerea medicului administrez mai prezintă
hipoglicemiei transpirații. de curent de aer în salon; insulină : transpirații.
- schimb lenjeria de pat și
07.10.2017

manifestată prin 19:00=8 U Humalin R

de corp;
transpirații reci 35 U Lantus.
- spăl tegumentele ori de
excesive.
câte ori este nevoie; -
încalzesc pacienta cu
pături și termoafoare.

Nevoia de a Alterarea ritmului Pacienta să aibă - măsor funcțiile vitale și La indicația medicului T.A.d = 140/80
avea o bună cardiac din cauza un ritm cardiac le notez în foaia de administrez Enalapril mm/Hg
circulție. hipoglicemiei corespunzător. temperatură; - 5 mg per os 1 cp./zi. T.A.s=185/95
tahicardie.manifestat pregătesc fizic și psiic mm/Hg
pacienta ; -
prin tahicardie. A.V.d= 86
îmi pregatesc materialele
p/min
necesare pentru
efectuarea tehnicilor;
A.V.s= 110
p/min
 Data Nevoia Diagnostic de Obiective Intervenții Evaluare
perturbată nursing
Autonome Delegate

Nevoia de a Circulație Pacienta să aibă - încalzesc pacienta cu Pacienta

avea o bună inadecvată din cauza o bună circulație. pături și termoafoare; prezintă o
circulție. hipoglicemiei - închid ușile si circulație
manifestată prin geamurile pentru a adecvată.
extremități reci. evita producerea de
curent de aer în salon;

Circulație Pacienta să aibă - pun extremitățile Pacienta

07.10.2017

inadecvată din cauza o bună circulație. pacientei în apă călduță prezintă o

bolii manifestată de 37˚C; circulație
prin extremități reci. - îndemn bolnava să adecvată.
poarte ciorapi din
bumbac cu elastic lejer
pentru favorizarea
menținerii căldurii
extremităților;
- încalzesc pacienta cu
pături și termoafoare;
- închid ușile si
geamurile pentru a
evita producerea de
curent de aer în salon.
 Data Nevoia Diagnostic de Obiective Intervenții Evaluare
perturbată nursing
Autonome Delegate

Nevoia de a Alterarea circulației Pacienta să nu -efectuez mișcări de La indicația medicului Pacienta nu

se misca din cauza mai prezinte întindere și masaj administrez Enalapril mai rezintă
hipoglicemiei parestezii la mebrelor afectate. 5 mg per os 1 cp./zi parestezii la
manifestată prin membrele -așez pacienta intr-o membrelor
parestezii ale inferioare. poziție confortabilă. inferioare.
membrelor -aerisesc camera și ofer
inferioare. pacientei un climat
liniștit și relaxant.

Nevoia de a Alterarea integrității Pacienta să nu -Educ pacienta în La indicația medicului Edem mult
07.10.2017

păstra tegumentelor din mai prezinte vederea evitării administrez: diminuat.

tegumentele cauza neuropatiei edeme. consumului de sare. Furosemid 2 tb/zi per
și mucoasele diabetice -Îndemn pacienta sa os, Vessel Due 1f/zi
integre. manifestată prin poarte sosete cu elastic în PEV
edeme masive ale ce nu este prea strâns.
membrelor
inferioare.

Nevoia de a Insomnie din cauza Pacienta sa aibă - ajut pacienta să La indicația mediului Pacienta
dormi și a se necunoștinței un somn adecvat efectueze corect exerciții administrez: prezintă un
odihni. evoluției bolii cantitativ și relaxare 5 min înainte de Diazepam 10 mg 1 somn adecvat
manifestată prin calitativ. culcare; cp./seara înainte de cantitativ și
somn agitat. - ofer pacientei un culcare. calitativ.
pahar de lapte cald sau
ceai înainte de culcare;
 Data Nevoia Diagnostic de Obiective Intervenții Evaluare
perturbată nursing
Autonome Delegate

Nevoia de a Potențial de Pacienta să -Pregătesc pacienta fizic -la recomandarea Pacienta

evita modificare a prezinte constante și psihic pentru recoltările medicului recoltez prezină
pericolele. constantelor biologice biologice în limite ce vor urma; sânge pentru biochimie constante
din cauza bolii normale. - liniștesc pacienta și și urină pentru sumarul biologice în
manifestat prin valori pregatesc materialele de urină; limite normale.
modificate ale necesare pentru tehnică;
acesteia. - cer consimțământul
scris.
Potențial de alterare Pacienta să - măsor funcțiile vitale T.A.d = 130/84
a funcțiilor vitale prezinte funcțiile și le notez în foaia de mm/Hg
din cauza Diabetului vitale în limite temperatură; T.A.s=140/72
Zahart manifestat fiziologice. - pregătesc fizic și mm/Hg
08.10.2017

prin valori psihic pacienta; A.V.d=84p/min

atologice. - îmi pregătesc A.V.s=86p/min
materialele necesare Rd= 20 r/min
pentru efectuarea Rs= 18 r/min
tehnicilor; Td= 37˚C
Ts= 36,5˚C
Modificări ale Pacienta să - pregătesc psihic și - efectuarez testul Valorile
constantelor prezinte valori fizic pacienta pentru glicemic, cu glicemiei
biologice din cauza glicemice în testul de glicemie; glucometrul prin 10:00=119
bolii manifestate limite - îmi pregătesc puncție capilară. mg/dL
prin hiperglicemie fiziologice. materialele necesare în .- la indicația 13:00= 130
alternativ cu vedera efectuării medicului administrez mg/dL
hipoglicemie. tehnicii. 19:00=150
mg/dL
 Data Nevoia Diagnostic de Obiective Intervenții Evaluare
perturbată nursing
Autonome Delegate

Nevoia de a - notez valoarea în insulină :

evita foaia de observații 10:05=8 U Humalin R
pericolele. 13:00=8 U Humalin R
19:00=6 Humalin R +
32 U Lantus.

Nevoia de a Alterarea integrității Pacienta să nu -Educ pacienta în La indicația medicului În urma

08.10.2017

păstra tegumentelor din mai prezinte vederea evitării administrez: administrării

tegumentele cauza neuropatiei edeme. consumului de sare. Furosemid 2 tb/zi per tratamentului
și mucoasele diabetice -Îndemn pacienta sa os, Vessel Due 1f/zi pacienta nu
integre. manifestată prin poarte sosete cu elastic în PEV mai prezintă
edeme masive ale ce nu este prea strâns. edeme.
membrelor
inferioare.

Nevoia de a Risc de complicații Pacienta să nu Educ pacienta să: Pacienta nu

evita din cauza Diabetului prezinte - consume cât mai prezintă
pericolele. Zaharat manifestat complicații multe lichide; complicații
- să meargă la baie
prin infecții urinare. urinare. urinare.
atunci când are nevoie
- să aibă o igienă intimă
riguroasă;
- să evite raspândirea
bacteriilor de la
nivelul rectului la
nivelul
 Data Nevoia Diagnostic de Obiective Intervenții Evaluare
perturbată nursing
Autonome Delegate

Nevoia de a vaginului sau uretrei

evita prin ștergerea zonei
pericolele. genitale în sensul
anterior spre posterior;
- să nu folosească
săpunuri sau șervețele
parfumate pentru
curățarea zonei intime;
- să evite mâncărurile
condimentate.

Nevoia de a Deficit de cunoștințe Pacienta să - numărul meselor/24 Pacienta a

08.10.2017

învăța cum legate de regimul acumuleze h: 4-5-6(3 mese prin- acumulat

să-ți ăstrezi alimentar al cunoștințe despre cipale şi 2-3 gustări); cunoștințe
sănătatea. diabeticului din regimul - alegerea alimentelor despre regimul
cauza lipsei de alimentar al se face în funcţie de alimentar.
documentare diabeticului. conţinutul de glucide;
manifestat prin cerer Alimente interzise:
de informații. zahăr, produse
zaharoase, fructe uscate
prăjituri, leguminoase
uscate, siropuri,
struguri, prune;
Alimente permise
cântărite: o pâine (50%
glucide), cartofi (20%
 Data Nevoia Diagnostic de Obiective Intervenții Evaluare
perturbată nursing
Autonome Delegate

Nevoia de a Deficit de cunoștințe Pacienta să glucide), pastele

învăța cum legate de regimul acumuleze făinoase, fructe,
să-ți ăstrezi alimentar al cunoștințe despre legume, (cu peste 5%
sănătatea. diabeticului din regimul glucide), lapte, brânză
cauza lipsei de alimentar al de vaci, mămăligă;
documentare diabeticului. Alimente permise
manifestat prin cerer necântărite: carnea şi
de informații. derivatele din carne,
peştele, ouăle,
brânzeturile, smântână,
untul, legumele cu 5%
glucide (varza,
08.10.2017

conopida, pătlăgelele
roşii, fasolea verde);
din alimentaţia zilnică
să nu lipsească carnea,
oul, peştele;
Prepararea alimentelor:
se va folosi pentru
îndulcirea ceaiurilor,
compotului, ciclamat
de sodiu sau zaharina
(care se pun după
fierberea produselor);
sosurile nu se îngroaşă
cu făină, ci cu legume
 Data Nevoia Diagnostic de Obiective Intervenții Evaluare
perturbată nursing
Autonome Delegate

Nevoia de a pasate;
învăța cum pastele făinoase se
să-ți ăstrezi cântăresc înainte de
sănătatea. fierbere; pâinea se
cântăreşte înainte de a
fi prăjită (prin
deshidratare se
concentrează în
glucide); se foloseşte
fierberea şi coacerea
ca tehnici de preparare
a alimentelor.
Nevoia de a Sentimente de Pacienta să fie - liniștesc pacienta cu Pacienta nu
08.10.2017

comunica. izolare datorită echilibrată privire la starea sa, mai exprimă

spitalizării psihic. exlicându-I scopul sentiment de
îndelungate internării sale; nefericire și
manifestate prin - pun în valoare inutilitate.
sentiment de capacitățile și
nefericire și realizările sale;
inutilitate. - ajut pacienta să
identifice posibilitățile
sale de a asculta , de a
schimba idei cu alții;
- îndemn pacienta să
formeze legături cu
 Data Nevoia Diagnostic de Obiective Intervenții Evaluare
perturbată nursing
Autonome Delegate

Nevoia de a celelalte paciente din

comunica. salon;
- supravegheez în
08.10.2017

permanență pacienta;
- îi explic că în curând
va fi externată și își va
relua activitațile zilnice
și relațiile cu vecini.