PROGRAMA DE FONOAUDIOLOGÍA.

CURSO: DESORDENES DE LA COMUNICACIÓN ADULTA I.

DOCENTE: SONIA GLADYS BERNAL R.
TALLER No 4
Trabajo independiente en parejas.
Relación de los signos con los aspectos lingüísticos y psicolingüísticos comprometidos.
NOMBRES: ______________________________________________________________ CÓDIGO: _______________________________________

Objetivo del taller: avanzar en el análisis de los trastornos del lenguaje tipo Afasia, relacionando conocimientos previos (variable lingüística y psicolingüística) sobre el
procesamiento del lenguaje, como eje central de la interpretación de los trastornos de la comprensión y expresión para un diagnóstico fonoaudiológico. Aplicando dos
Modelos del procesamiento.

1. Hacer la lectura sugerida (MODELO FERNANDO CUETOS) Y repasar el Modelo de MERCEDES BELINCHÓN), tener los gráficos de los dos Modelos a mano. Con comentarios
de detalle que les ayude a recordar cada proceso en qué consiste.

2. Diligencie el cuadro, relacionando los signos encontrados en cada caso con los niveles/componentes del lenguaje y con los procesos de decodificación, codificación o de
procesamiento, según sea denominado por el autor.
SIGNOS DE COMPRENSIÓN oral y SIGNOS DE EXPRESIÓN. Oral y COMPONENTE/Nivel del PROCESOS COMPROMETIDOS PROCESOS COMPROMETIDOS
EJEMPLO escrita. escrita. lenguaje comprometido. SEGÚN CUETOS. SEGÚN BELINCHÓN. Variable
Variable lingüística. Variable psicolingüística psicolingüística
Caso/ETIOLOGÍA/Afasia
Caso No ____ -Dificultad para comprender -Su capacidad lingüística Niveles o Procesos comprometidos Procesos comprometidos
lo que se le dicen. quedo muy mermada. componentes en la comprensión oral, según Belinchón.
Etiología/Causa -Dificultad para comprender -Dificultad para comprometidos: según el caso: -Procesos de percepción-
remota. lo que lee. expresarse, para -Componente -Proceso de análisis comprensión. Input.
ECV isquémico -En una conversación para encontrar las palabras fonético-fonológico. auditivo: análisis fonético, Procesos acústicos fonéticos,
hemisferio izquierdo, comprender se basa en otros adecuadas. -Componente análisis fonológico. representación fonética.
territorio de la ACMI. elementos no-verbales semántico. Lexical, -Procesos de
Especialmente áreas oracional. reconocimiento de
temporales -Parece comprender pero -Su lenguaje se oye fluido Componente morfo- palabras: léxico auditivo o -Procesos de decodificación
incluyendo esto se da por el contexto. pero muchas veces no lexical, representación auditiva de fonológica, representación
Wernicke. Lesión -En test controlados no dice nada en concreto. morfosintáctico. la palabra. fonológica,
que causó una reconoce palabras aisladas. Parafasias fonológicas. -Componente Reconocimiento semántico Procesos de acceso al léxico,
Afasia de Wernicke/ -Es incapaz de repetir -Anomia. sintáctico. de la palabra, es decir el representación morfoléxica..
Causa mediata. fonemas o palabras -Sólo intenta firmar, pero -Componente significado o concepto de -Análisis sintáctico.
Explicación: El ECV fonéticamente complejas. no logra escribir nada pragmático. la palabra. Interprtación semántica.
produjo lesiones en -Respuestas incoherentes coherente para ETCCCCCC… Etc…..
algunas regiones del con la pregunta. comunicarse. En la lectura están
territorio de la ACMI, comprometidos los En la producción oral
pudo ser la rama siguientes procesos:
posterior en donde -Procesos léxicos.
se encuentran Etc…….
irrigadas las áreas
relacionadas con la
comprensión del En la producción oral El output.
lenguaje entre ellas -Sistema semántico: -Planificación semántica.
la de Wernicke y representación de los -Selección léxica.
otras áreas significados. Codificación fonológica.
primarias, Conceptualización. -Representación fonológica.
secundarias y -lexicalización.
terciarias que se -Lexico fonológico
encargan de la
audición fonémica, En la escritura
el análisis auditivo y
la comprensión de
las palabras.
Procesos en los
cuales el usuario
presenta signos
patológicos.
 PROGRAMA DE FONOAUDIOLOGÍA.
CURSO: DESORDENES DE LA COMUNICACIÓN EN ADULTOS I.
DOCENTE: SONIA GLADYS BERNAL R.
TALLER No 4
DEARROLLO DEL TALLER
Relación de los signos con los aspectos lingüísticos y psicolingüísticos comprometidos.
NOMBRES: ______________________________________________________________ CÓDIGOS: ______________________, __________________________________

RELACIÓN DE ETIOLOGÍA-DESORDEN DEL LENGUAJE -COMPONENTES Y PROCESOS COMPROMETIDOS

SIGNOS DE COMPRENSIÓN oral y SIGNOS DE EXPRESIÓN. Oral y COMPONENTE/Nivel del PROCESOS COMPROMETIDOS PROCESOS COMPROMETIDOS
escrita. escrita. lenguaje comprometido. SEGÚN CUETOS. SEGÚN BELINCHÓN. Variable
Caso/ETIOLOGÍA/Afasia Variable lingüística. Variable psicolingüística psicolingüística
Caso No 1

Etiología/Causa
remota.
Causa mediata.
Explicación

Caso No 2

Etiología/Causa
remota.

Causa mediata.

Explicación
CASOS PARA EL DESARROLLO DEL TALLER

CASO 1:

Mujer de 46 años de edad, desempleada, madre de tres hijos, con nivel de escolaridad completo hasta noveno grado, quien presentó a la edad de 44 años ACV isquémico
con transformación hemorrágica de origen cardioembólico. Antecedentes de consumo de ácido acetil salicílico (ASA) y lovastatina. Los estudios de imagen (tomografía axial
computarizada-TAC. Resonancia magnética nuclear-RMN), iniciales, reportaron: TAC 28/05/2010: evento isquémico que compromete el territorio de la arteria cerebral
media (ACM) izquierda y el pedúnculo cerebeloso con efecto de masa por herniación uncal y subfalcina ipsilateral, además de compromiso subcortical en opérculo frontal,
ínsula y núcleos basales izquierdos. RMN 28/05/2010: componente hemorrágico que afecta la cabeza del caudado, putámen, globo pálido y brazo anterior de la cápsula
interna izquierdos. Posteriormente, nuevos estudios de imagen (TAC y RMN del 17/07/2010) revelaron cambios encefalomalácicos en región temporal y gangliobasal
izquierda que se correlacionan con el evento isquémico ya mencionado. En la caracterización formal del lenguaje, se encuentra paciente con afasia, quien presenta
ausencia de comunicación espontánea, con conservación relativa de la comprensión de órdenes sencillas y complejas; en las tareas inherentes al lenguaje automático (días
de la semana, conteo y canto) presenta dificultad, logra realizarlas sólo con ayuda del evaluador. Se evidencia, además, repetición de palabras bisílabas y trisílabas, así como
de frases y oraciones. Se encontró un lenguaje incipiente con anomias, dificultad evidente para mantener una conversación, uso reiterado de señas para lograr la
comunicación con personas conocidas y desconocidas, y dificultad en lo concerniente a las funciones afirmativas-negativas-interrogativas. Presenta un tono, timbre e
intensidad de voz normal aunque con incoordinación fono-respiratoria y dificultad en la pronunciación de fonemas vibrantes /r/,/rr/ y sus combinaciones /tr/,/dr/,
específicamente por punto de articulación.

CASO 2

Paciente 2 Hombre de 82 años, jubilado, profesional universitario y residente en Medellín. Experimentó ACV isquémico de segmento inicial de arteria cerebral anterior
(ACA) y ACM izquierdas a los 79 años de edad. Antecedente de valvulopatía mitral. Los estudios de imagen (RMN y panangiografía), iniciales, reportaron: RMN
(15/08/2008): obstrucción de arteria carótida izquierda desde la porción extracraneal con amplia zona de infarto. Panangiografía cerebral (15/08/2008): no hay flujo de ACA
ni ACM izquierdas por trombo en T en zona terminal de arteria carótida izquierda. El paciente no posee circulación colateral desde la carótida interna derecha ni desde la
circulación posterior (territorio vertebrobasilar). El paciente recibió en dicha época trombolisis in situ con medicamentos y mecánica. Aun con este manejo, el paciente
experimentó un infarto establecido en región temporal medial, ínsula y núcleos de la base izquierdos. En la evaluación estructurada del lenguaje se encontró paciente con
dominancia prevalente de ambas manos y preferente de mano derecha; con afasia, que se evidencia en las dificultades de su expresión (verbalización poco inteligible) y
aparición de absurdos visuales y verbales, aunque con adecuada comprensión del lenguaje, logra entender órdenes sencillas y complejas con conservación del lenguaje
automático y la capacidad de uso de categorías gramaticales en su vocabulario. El paciente no tiene capacidad narrativa, por ende, acude a signos lingüísticos propios de su
lenguaje expresivo afásico (parafasias semánticas, fonológicas, bloqueos y neologismos) y hace uso, a su vez, de expresiones no verbales a través de gesticulaciones de
orden afirmativas, interrogativas y exclamativas. En lo referente al habla se observa disártrico, con incoordinación fono respiratoria, hipotonía y movilidad restringida de sus
órganos fono articuladores. Intensidad, tono y timbre de la voz persisten normales.