Código: FT-EPP.02-SI SO-2017 Código: FT-EPP.

02-SI SO-2017
Fecha: 06/02/2017 Fecha: 06/02/2017
GOBIERNO AUTONOMO DESENTRALIZADO DEL CANTON LA LIBERTAD GOBIERNO AUTONOMO DESENTRALIZADO DEL CANTON LA LIBERTAD
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Rev: 01 Rev: 01
DIRECCIÓN: NOMBRE: DIRECCIÓN: NOMBRE:
PROCEDIMIENTO: CEDULA: PROCEDIMIENTO: CEDULA:
FECHA: DEPARTAMENTO: FECHA: DEPARTAMENTO:
DOTACIÓN DE ROPA DE TRABAJO Y EPP DOTACIÓN DE ROPA DE TRABAJO Y EPP

DOTACIÓN DE ROPA POR PERIODO DOTACIÓN DE ROPA POR PERIODO DOTACIÓN DE ROPA POR PERIODO DOTACIÓN DE ROPA POR PERIODO
VESTUARI O Y/O EPP VESTUARI O Y/O EPP VESTUARI O Y/O EPP VESTUARI O Y/O EPP
Cant. Semn. Mens Anual Cant. Semn. Mens Anual Cant. Semn. Mens Anual Cant. Semn. Mens Anual
CALZADO MANEJO DE VIDRIO CALZADO MANEJO DE VIDRIO
BOTAS DIELECTRICAS HULE PARA ACIDO BOTAS DIELECTRICAS HULE PARA ACIDO
BOTAS DE PVC ALGODÓN CON PUNTOS PVC BOTAS DE PVC ALGODÓN CON PUNTOS PVC
BOTAS DE SEGURIDAD CON BOTAS DE SEGURIDAD CON
CASQUILLO CASQUILLO
EQUIPO DE PROTECCIÓN EQUIPO DE PROTECCIÓN
VESTUARIO DE SEGURIDAD VESTUARIO DE SEGURIDAD
PERSONAL PERSONAL
MASCARRILLA BATA BLANCA MASCARRILLA BATA BLANCA
GAFAS BATA AZUL GAFAS BATA AZUL
FAJA DE SEGURIDAD CUBRE BOCA FAJA DE SEGURIDAD CUBRE BOCA
GORRO MEDÍCO IMPERMEABLE GORRO MEDÍCO IMPERMEABLE
PROTECTOR AUDITIVO ROPA TÉRMICA PROTECTOR AUDITIVO ROPA TÉRMICA
RESPIRADOR MEDIA CARA OVEROL AZUL RESPIRADOR MEDIA CARA OVEROL AZUL
RESPIRADOR CARA COMPLETA OVEROL BLANCO RESPIRADOR CARA COMPLETA OVEROL BLANCO
CARTUCHO ACTIVADO MANDIL DE HULE CARTUCHO ACTIVADO MANDIL DE HULE
PREFILTRO MANDIL DE TELA PREFILTRO MANDIL DE TELA
RETENEDOR VESTUARIO DE TRABAJO RETENEDOR VESTUARIO DE TRABAJO
PROTECTOR FACIAL TRAJE DE SASTRE PROTECTOR FACIAL TRAJE DE SASTRE
CARETA DE SOLDAR CAMISA POLO CARETA DE SOLDAR CAMISA POLO
PECHERA DE CUERO PANTALON JEAN PECHERA DE CUERO PANTALON JEAN
MANGA DE CUERO ESCAFANDRA MANGA DE CUERO ESCAFANDRA
LENTES PARA USO DE CP. LENTES PARA USO DE CP.
FAJA O CINTURON DE SEG. FAJA O CINTURON DE SEG.
CASCO CASCO
ARNES DE SEGURIDAD ARNES DE SEGURIDAD
LENTES DE SEGURIDAD LENTES DE SEGURIDAD
CHALECO REFLECTIVO CHALECO REFLECTIVO
GUANTES DE SEGURIDAD GUANTES DE SEGURIDAD
ALGODÓN ALGODÓN
NITRILO NITRILO
ASBESTO ASBESTO
CUERO CUERO
CIRUJANO CIRUJANO
NEOPRENO HYCRON NEOPRENO HYCRON
NEOPRENO PARA LABORATORIO NEOPRENO PARA LABORATORIO
DIELECTRICOS DIELECTRICOS
LONA LONA
ELECTRICISTA ELECTRICISTA

NOMBRE, FIRMA Y CARGO NOMBRE, FIRMA NOMBRE, FIRMA Y CARGO NOMBRE, FIRMA
RESPONSABLE DE SST TRABAJADOR RESPONSABLE DE SST TRABAJADOR

Me comprometo a utilizar adecuadamente durante la jornada laboral los elementos de protección personal recibidos y mantenerlos en buen estado, dando
cumplimiento a las normas de salud ocupacional que contribuyen a mi bienestar físico, psicológico y social. Declaro que he recibido información sobre el uso adecuado
de los mismos.
Usando los equipos y elementos de protección personal (incluyendo ropa de trabajo) estoy cumpliendo con mis deberes como trabajador definidos en código de
trabajo, y la Losep a trav és de la siguiente normativ idad: DECRETO EJECUTIVO 2393, Art. 13 Numeral 5, Titulo VI, Protección Personal, Art. 175 numeral 5, inciso a, b, c, d .
Soy responsable del uso y cuidado de los EPP. El presente compromiso quedará archiv ado en el Departamento de Gestión de Talento Humano - Salud Ocupacional
como sistema de v erificación y seguimiento del cumplimiento de mis deberes y derechos como empleado deL GAD MUNICIPAL DE LA LIBERTAD..
Me comprometo a utilizar adecuadamente durante la jornada laboral los elementos de protección personal recibidos y mantenerlos en buen estado, dando
cumplimiento a las normas de salud ocupacional que contribuyen a mi bienestar físico, psicológico y social. Declaro que he recibido información sobre el uso adecuado
de los mismos.
Usando los equipos y elementos de protección personal (incluyendo ropa de trabajo) estoy cumpliendo con mis deberes como trabajador definidos en código de
trabajo, y la Losep a trav és de la siguiente normativ idad: DECRETO EJECUTIVO 2393, Art. 13 Numeral 5, Titulo VI, Protección Personal, Art. 175 numeral 5, inciso a, b, c, d .
Soy responsable del uso y cuidado de los EPP. El presente compromiso quedará archiv ado en el Departamento de Gestión de Talento Humano - Salud Ocupacional
como sistema de v erificación y seguimiento del cumplimiento de mis deberes y derechos como empleado deL GAD MUNICIPAL DE LA LIBERTAD..