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SUBCOMISIÓN DE URGENCIAS / RESCATE 004
Manual Operativo para el abordaje de urgencias / rescate Fecha
de casos inminentes de suicidio Noviembre
de
2009
emisión

RED INTERINSTITUCIONAL PARA LA PREVENCIÓN DEL


SUICIDIO EN EL ESTADO DE JALISCO

SUBCOMISION DE URGENCIAS / RESCATE

MANUAL OPERATIVO PARA EL ABORDAJE


DE URGENCIAS / RESCATE DE CASOS
INMINENTES DE SUICIDIO

NOVIEMBRE 2009

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CONTENIDO

Prefacio....…………………………………………………………………………. 04
Propósito ……………….……………………………………………………….. 05
Mensaje ………………………………………………………………………….. 06
1 Introducción ……………………………………………………………… 07
Elaboración e Integración del Manual…………………………............. 08
2 Instituciones participantes de la subcomisión de urgencias / rescate 11
3 Estructura organizacional ……………………………………………… 12
4 Contexto organizacional de la subcomisión de urgencias / rescate 14
5 Aspectos legales ………………………………………………………... 14
5.1 Medidas necesarias para una adecuada investigación …………….. 15
5.2 Responsabilidad medica ……………………………………………….. 15
5.3 Atención integral hospitalaria ………………………………………….. 16
6 Derechos humanos ……………………………………………………... 17
7 Procedimientos de la subcomisión urgencia /rescate ………………. 17
7.1 Procedimiento para la atención de usuarios con riesgo suicida tipo 0 18
7.2 Procedimiento para la atención de usuarios con riesgo suicida tipo 1 22
7.3 Procedimiento para la atención de usuarios con riesgo suicida tipo 2 26
7.4 Procedimiento para la atención de usuarios con riesgo suicida tipo 3 30
7.5 Procedimiento para la atención de usuarios con riesgo suicida tipo 4 34
8 Resumen de la clasificación de riesgos suicidas ……………………. 38
9 Anexos……………………………………………………………………… 39
10 Relatoría de un evento suicida ………………………………………… 57
11 Hoja responsiva de traslado …………………………………………… 59
12 Formato de registro para operadores ………………………………… 60
13 Glosario de términos ……………………………………………………. 61
14 Bibliografía………………………………………………………………… 65

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PREFACIO

El presente manual nace como una necesidad de profesionalizar los cuerpos de


atención a emergencias que trabajan directamente con la población que manifiesta
conductas suicidas.

El objetivo de esta primera edición del Manual Operativo para el Abordaje del Riesgo
Suicida, de la Subcomisión Urgencias / Rescate, es servir como guía para el personal
operativo de las diferentes Instituciones que integran la Red Interinstitucional para la
Prevención del Suicidio en el Estado de Jalisco; y como texto de referencia considerando los
procedimientos institucionales de cada una de las dependencias que integran la Red, y
todos aquellos que atienden las emergencias de riesgo suicida en el Estado, como un
modelo innovador a todo el personal operativo que participa en la misma Red.

Algunos de los factores que motivaron establecer éste sistema para contribuir al
fortalecimiento Institucional fueron:

• El aumento de la población y el crecimiento urbano.


• El aumento de incidentes de conducta suicida en el Estado que requieren la
participación de diversas instituciones.
• Las limitaciones de recursos en todos los niveles, que están demandando una
ayuda mutua entre las instituciones.
• El aumento del riesgo para las vidas de las personas y los operativos a raíz de
este fenómeno.

Los objetivos del presente Manual Operativo siguen los procedimientos establecidos
por OFDA/LAC, que es la Oficina Regional del Gobierno de los Estados Unidos de
Asistencia para Desastres en el Exterior, responsable de Latinoamérica y el Caribe. Ante
esta situación las Instituciones consideraron oportuna y necesaria la adaptación y
transferencia de un modelo de ordenamiento organizacional predefinido, que ya es
conocido por todo el personal de las dependencias. Por lo que se determinó que el más
adecuado es el del Sistema de Comando de Incidentes (SCI), siglas en ingles (ICS, Incident
Command System). (11)

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PROPÓSITO

Promover la aplicación de técnicas y herramientas en todas las Instituciones


operativas que intervienen en la atención del fenómeno suicida, para mejorar la eficiencia de
las instituciones en la respuesta a eventos de riesgo suicida.

En el presente Manual Operativo, se ha utilizado la participación de las instituciones


para que se involucren en forma activa y permanente, de manera que éstas adquieran los
conocimientos y habilidades con el fin de que el Manual tenga sustentabilidad y que los
Municipios y el Estado se apropien del mismo.

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MENSAJE

El fenómeno suicida está determinado por un gran número de factores, como la pobreza,
desempleo, la pérdida de un ser querido, la ruptura de relaciones, problemas laborales y
jurídicos. Así también los antecedentes familiares de Suicidio, el abuso de alcohol,
estupefacientes, el maltrato en la infancia y determinados trastornos mentales, como la
depresión, la esquizofrenia, junto a las enfermedades orgánicas, como “Problema de Salud
Pública”.

En México, los suicidios son la tercer causa de muerte en mujeres y hombres entre los 15 y
35 años de edad, sin embargo, la muerte por suicidio representa sólo la parte más visible del
grave problema de las lesiones auto infligidas pues existe una imposibilidad de fijar un
número real de casos, puesto que aún muchos suicidios se reportan como accidentes
automovilísticos o sobredosis de drogas, entre otras causas.

Por lo anterior, es importante reconocer, las señales que delatan la intención de quitarse la
vida, como son los cambios de personalidad, el aislamiento, regalar posesiones preciadas,
falta de planes o metas para el futuro, preocupación por la muerte y en muchos casos la
vocalización directa de su deseo, que suele ser recibida como una broma o interpretada
como un modo de llamar la atención, siendo que simplemente estas personas quieren ser
disuadidas, por lo que envían señales de auxilio que no se pueden ignorar.

Por ello, la lucha contra la problemática del suicidio es uno de los mejores ejemplos del
carácter intersectorial de las actividades de salud pública, por lo que el Gobierno del Estado
de Jalisco, creó la Red Interinstitucional para la Prevención del Suicidio, que agrupa tanto a
instancias públicas como privadas, uniendo los conocimientos y esfuerzos, para hacer frente
a este gran problema.

Dicha Red Interinstitucional, se conforma de cinco Subcomisiones y dos Áreas de Apoyo,


siendo la Subcomisión de Urgencias / Rescate, la que tomó la iniciativa de enfrentar los
casos en un momento crítico, en donde solo basta un segundo para tomar una decisión de
vida o muerte.

Las Instituciones que agrupan a esta Subcomisión, unieron sus experiencias y ahora solo la
plasman en un documento que facilita la unificación de las decisiones en el momento de un
rescate de una persona con riesgo suicida, por lo que es una alternativa efectiva, para la
prevención y la atención del fenómeno suicida en nuestra entidad.

DR. ALFONSO PETERSEN FARAH


SECRETARIO DE SALUD DEL
GOBIERNO DEL ESTADO DE JALISCO
Y SECRETARIO EJECUTIVO DE LA RED

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1. INTRODUCCIÓN

En el fenómeno suicida se conjugan una amplia gama de factores: psicológicos,


biológicos, sociales, culturales, históricos, económicos e incluso religiosos. Desde esta
perspectiva multicausal el abordaje del fenómeno suicida se aparta de cualquier intento de
exclusividad sectorial y se inscribe dentro de un amplio proceso, cuya complejidad requiere
de la coordinación interdisciplinaria e interinstitucional.

Hoy se conoce que las conductas suicidas pueden y deben disminuirse. Por lo menos
en las últimas semanas anteriores a la tentativa suicida o al suicidio consumado, las
personas dan signos y síntomas que no fueron interpretados adecuadamente, en algunas
ocasiones aún por los propios profesionales de la salud.

Es por ello que, a iniciativa del Gobierno del Estado y bajo el liderazgo de la Secretaría
de Salud, se propuso la integración de la Red Interinstitucional para la Prevención del
Suicidio en el Estado de Jalisco, misma que tiene como fin afrontar la problemática del
fenómeno suicida entre la población, a través de un esfuerzo de coordinación intersectorial e
interdisciplinaria y con la plena participación de la sociedad.

En la Subcomisión de Urgencias / Rescate, donde participan diversas Instituciones


de los diferentes sectores, tanto públicos como privados, que conforman la Red, elaboran
este manual para el personal operativo, con la finalidad de contar con un trabajo organizado
en el momento de la atención a un riesgo suicida.

Este documento es un instrumento técnico-administrativo, donde se plasma una


propuesta de trabajo organizado en el lugar de los hechos, conocimiento y clasificación de
los riesgos suicidas, así como difundir los distintos servicios de atención para personas con
dicha problemática.

De igual forma, establece las actividades, pero sobre todo busca evitar duplicar y
detectar omisiones en las responsabilidades de las Instituciones, propiciar la uniformidad y la
utilización de manera racional de los recursos humanos, materiales, financieros y
tecnológicos, así como facilitar la inducción al puesto de personal de nuevo ingreso.

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1. ELABORACIÓN E INTEGRACIÓN DEL MANUAL

Nuestro agradecimiento y reconocimiento a las siguientes personas y organizaciones que


han contribuido en la elaboración e integración del Manual Operativo para el Abordaje del
Riesgo Suicida.

C. J. Trinidad López Rivas


Director General de la Unidad Estatal de Protección Civil y Bomberos Jalisco
y Responsable de la Subcomisión de Urgencias / Rescate

ASESORÍA

Mtra. Enriqueta Guadalupe Cambero González


Jefa del Departamento de Enfermaría para la Atención, Desarrollo y Preservación de la Salud
Comunitario del Centro Universitario de Ciencias de Salud de la Universidad de Guadalajara.

Dr. Cesar González González


Jefe de Investigación del Instituto Jalisciense de Salud Mental.

Mtra. Milagros Ascencio Guirado


Gestora de Calidad del CAISAME Estancia Breve.

Lic. Mirna Alicia Rivera González


Jefa del Departamento de Promoción y Prevención del Instituto Jalisciense de Salud Mental.

Dr. Roque Quintanilla Montoya


Coordinador de Investigación del Centro Universitario de Ciencias de Salud de la Universidad de
Guadalajara.

Dr. Luís Miguel Sánchez Loyo


Psicólogo del Servicio de Atención Psicológica de los Servicios Médicos de Salud
Del Municipio de Guadalajara. Profesor de la Universidad de Guadalajara.

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COLABORADORES

MFC. Adriana Robles Marentes


Encargada del Área Médica y de Protección Civil y Bomberos de Zapopan.

TUM. Alí Daniel Núñez Quiroz


Coordinador Estatal de Comunicación y Difusión de la Cruz Roja Delegación Jalisco

Dr. Carlos Alberto Campos Salazar


Encargado del Área Médica de la Unidad Estatal de Protección Civil y Bomberos Jalisco.

Hom. Edgar Oswaldo Lara Lara


1er. Oficial en Capacitación de la Unidad Estatal de Protección Civil y Bomberos Jalisco.

Psic. Elvira Guadalupe Cañedo Castañeda


Encargada del Gabinete Psicológico de la Unidad Estatal de Protección Civil y Bomberos Jalisco.

Dr. Ezequiel Velasco Lozano


Coordinador del Área de Urgencias de los Servicios Médicos Municipales de Tlaquepaque.

Lic. Héctor Alejandro Guerrero Ordaz


Responsable del Gabinete de Salud Mental de la Secretaría de Seguridad Pública, Prevención y
Readaptación Social del Gobierno del Estado de Jalisco.

Dr. Héctor Órnelas Delgadillo


Coordinador del Centro de Intervención en Crisis del O. P. D. Servicios Médicos de Salud de
Zapopan.

Lic. Inés María García López


Psicóloga adscrita a la Coordinación de Enseñanza y Capacitación de la Unidad Estatal de
Protección Civil y Bomberos Jalisco.

Ing. Juan Manuel Vázquez Reyes


Coordinador General de Emergencias de la Secretaria de Seguridad Pública de Guadalajara.

Lic. Julio Horacio Villegas Olguín


Departamento de Promoción y Prevención del Instituto Jalisciense de Salud Mental. Responsable de
Comunicación Educativa del Instituto Jalisciense de Salud Mental.

Mtra. Leticia Martínez Hernández


Coordinadora del Servicio de Atención Psicológica de la Dirección Municipal de Salud del
Ayuntamiento de Guadalajara.

Dr. Luis Salvador Altamirano Mendoza


Medico Cirujano y Partero.

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Lic. Marcela Palacios Minakata


Psicóloga del Servicio de Intervención en Crisis del Instituto Jalisciense de Salud Mental.

C. Marco Aurelio Najar Hurtado


Comandante de Bomberos y Protección Civil de Guadalajara

Lic. María Verónica Jalomo Contreras


Psicóloga del CAISAME Estancia Breve.

T.F. Neftali Guillen Patiño


Primer Comandante Regional de San Juan de los Lagos de la Unidad Estatal de Protección Civil y
Bomberos Jalisco

C. Nicolás Mendoza Longinos


Primer Comandante Regional Puerto Vallarta de la Unidad Estatal de Protección Civil y Bomberos
Jalisco.

Lic. Silvia Leticia Álvarez Ponce de León


Psicóloga adscrita al Servicio de Atención Psicológica de los Servicios Médicos de Salud del
Municipio de Guadalajara.

Lic. Yolanda García Ávila


Departamento de Promoción y Prevención del Instituto Jalisciense de Salud Mental, Secretaría de
Salud Jalisco.
Responsable de la Coordinación de la Red Interinstitucional para la Prevención del Suicidio en el
Estado de Jalisco.

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2. INSTITUCIONES PARTICIPANTES EN LA SUBCOMISIÓN


DE URGENCIAS / RESCATE

1. Secretaría de Salud del Gobierno del Estado de Jalisco


2. Secretaría de Seguridad Pública, Prevención y Readaptación Social del Gobierno del
Estado de Jalisco
3. Procuraduría General de Justicia del Estado de Jalisco
4. Unidad Estatal de Protección Civil y Bomberos Jalisco
5. Ayuntamiento de Guadalajara: Dirección Municipal de Salud, Dirección General de
Seguridad Pública, Dirección General de Bomberos y Protección Civil
6. Ayuntamiento de Zapopan: Dirección General de Seguridad Pública, Dirección General
de Protección Civil y Bomberos, Centro de Intervención en Crisis OPD/Servicios de
Salud, DIF Zapopan
7. Ayuntamiento de Tlaquepaque: Servicios Médicos Municipales, Dirección General de
Seguridad Pública, Dirección General de Protección Civil y Bomberos
8. Ayuntamiento de Tonalá: Servicios Médicos Municipales, Dirección General de
Seguridad Pública, Dirección General de Protección Civil y Bomberos
9. Ayuntamiento de Tlajomulco de Zúñiga: Servicios Médicos Municipales, Dirección
General de Seguridad Pública, Dirección General de Protección Civil y Bomberos
10. Cruz Roja Mexicana, Delegación Guadalajara
11. Organismos Públicos Descentralizados

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3. ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL

Con el objeto de concretar las acciones de las diferentes Instituciones del sector público y
privado, de salud, educativo, de asistencia social y de seguridad, para contribuir afrontando
la problemática del fenómeno suicida. Actualmente se cuenta con la Red Interinstitucional
para la Prevención del Suicidio en el Estado de Jalisco.

Para su funcionamiento y cumplimiento de los objetivos, dicha Red Interinstitucional, está


conformada por un Consejo Directivo, que es presidido por el Gobernador Constitucional del
Estado de Jalisco, como Presidente; el Secretario de Salud del Gobierno del Estado Jalisco
y Director General del Organismo Público Descentralizado Servicios de Salud Jalisco, como
Secretario Ejecutivo; el Representante del Instituto Jalisciense de Salud Mental, con
funciones de Secretario Técnico; miembros representantes de la sociedad civil, integrando el
Patronato y los Vocales, que comprenden a las Autoridades de las Instituciones
participantes. Así mismo, cuenta con una Comisión Técnica, integrada por los responsables
institucionales de las 5 Subcomisiones y 2 Áreas de apoyo, constituidas de acuerdo a las
necesidades actuales para la Prevención del Suicidio:

- Subcomisión de Promoción y Prevención


- Subcomisión de Urgencias / Rescate
- Subcomisión de Atención Médica Integral
- Subcomisión de Capacitación
- Subcomisión de Investigación
- Área de apoyo de Sistemas de Información
- Área de apoyo de Comunicación Social

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ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL

Nota: Patronato en Proceso de Constitución.

CONSEJO
DIRECTIVO

SECRETARIO COMUNICACIÓN
TÉCNICO SOCIAL

SISTEMA DE
PATRONATO INFORMACIÓN

COMISIÓN
4.
TÉCNICA

SUBCOMISIÓN DE SUBCOMISIÓN DE SUBCOMISIÓN DE SUBCOMISIÓN DE SUBCOMISIÓN DE


PROMOCIÓN Y URGENCIAS / ATENCIÓN MÉDICA CAPACITACIÓN INVESTIGACIÓN
PREVENCIÓN RESCATE INTEGRAL

REDES
REGIONALES

Esta estructura concentra diversos organismos de los Municipios de Guadalajara, Zapopan,


Tlaquepaque, Tonalá y Tlajomulco de Zúñiga; sin embargo, en el resto de los Municipios, de acuerdo a
sus propios recursos se integrarán a las instituciones existentes, en el marco de la Red.

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4. CONTEXTO ORGANIZACIONAL DE LA SUBCOMISIÓN DE URGENCIAS / RESCATE

MISIÓN

Salvaguardar la vida, estabilizando el incidente ante un evento de riesgo suicida en la


población del Estado de Jalisco.

VISIÓN

Ser la instancia que cuente con personal de Urgencias / Rescate profesionalizado integrada
por instituciones especializadas, que brinden atención exitosa en todo evento de riesgo
suicida.

OBJETIVOS

1. Contar con procedimientos de intervención unificados.


2. Contribuir a la integración de modelos de intervención

En el diseño del presente Manual Operativo, se ha utilizado la metodología en la atención a


emergencias, que requieren las instituciones involucradas para que participen en forma
activa y permanente, de tal manera que se adquieran los conocimientos y habilidades para
atender cualquier tentativa de suicidio.

5. ASPECTOS LEGALES

En el Estado de Jalisco dentro de la legislación vigente, se prevé el delito de instigación o


ayuda al suicidio y la responsabilidad médica.
En cuanto al delito de instigación: se impondrán de 3 a 10 años de prisión al que instigue o
ayude a otro al suicidio, si este se consumare. Si la ayuda se prestare hasta el punto de
ejecutar el responsable la muerte, la sanción será de 4 a 12 años de prisión.
De acuerdo al Artículo 224 del Código Penal vigente para el Estado de Jalisco; si el suicidio
no se lleva a efecto, pero si su intento produce lesiones, la sanción para el instigador será de
3 días a 3 años de prisión.
Si produce lesiones calificadas que dejen al ofendido cicatriz notable en la cara, cuello y
pabellones auriculares, o produzcan menoscabo de las funciones u órganos del ofendido
y cuando produzcan la pérdida de cualquier función orgánica o de un miembro de un ojo, o
causen una enfermedad probablemente incurable, deformidad incorregible o incapacidad
permanente para trabajar, o cuando el ofendido quede sordo, ciego, impotente o pierda sus
facultades mentales la sanción será desde 6 meses hasta 8 años de prisión.
Al responsable de este delito se le aplicará la misma pena que prevé para el homicidio
calificado o lesiones calificadas, según sea el caso, cuando:

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I. El suicida sea menor de 12 años o padeciera alguna enfermedad mental;


II. El instigador sea cónyuge, ascendiente o descendiente, tenga vínculos de gratitud,
amistad, trabajo o de cualquier otro tipo que inspiren ascendencia moral, y
III. El que auxilia o ins tigue al suicida, obtenga o pudiese obtener un provecho económico o
de cualquier índole con la consumación de suicidio.
Para iniciar la investigación de una conducta suicida dentro de la averiguación previa, toda
persona que tenga conocimiento de la comisión de un delito esta obligada a denunciarlo al
Ministerio Público y, en caso de urgencia, ante cualquier funcionario o agente de policía, los
que darán cuenta inmediata al Ministerio Público.
De acuerdo a las reglas especiales para las actuaciones en la averiguación previa
inmediatamente que el Ministerio Público, tenga conocimiento de la probable existencia de
un delito dictará medidas y providencias necesarias, para proporcionar seguridad y auxilio a
las víctimas.

5.1. MEDIDAS NECESARIAS PARA UNA ADECUADA INVESTIGACIÓN


• Impedir que se pierdan, destruyan o alteren las huellas o vestigios del hecho delictuoso;
• Indagar que personas fueron testigos de los hechos;
• Evitar que el delito se siga cometiendo;
• Solicitud de pruebas periciales tales como balística, absorción atómica, dactiloscopía,
marcha toxicológica, autopsia, fotografía, pruebas químicas, autopsia psicológica, mecánica
de lesiones, etc.
• Desahogo de pruebas para esclarecer si la muerte de la víctima es a causa de suicidio,
instigación al suicidio u homicidio (testimoniales, careos, interrogatorios, inspección del lugar
de los hechos, documentales, etc.)

5.2. RESPONSABILIDAD MÉDICA


La ley sustantiva penal vigente prevé una pena de prisión al médico, o a quien haga sus
veces, que reciba para atender de cualquier manera a un lesionado por un aparente hecho
delictuoso y no de aviso inmediato a un Ministerio Público.
La atención médica de quienes hayan sufrido lesiones provenientes o que puedan provenir
de delito, se harán en uno de los hospitales públicos salvo que no existan en el lugar en
cuyo caso, se le atenderá por un médico, la autoridad que conozca del caso podrá permitir
que sea atendido en lugar distinto, bajo responsiva de médico legalmente titulado y previa a
la clasificación legal de las lesiones.

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Cuando un lesionado necesite pronta curación, cualquier persona puede atenderlo y aún
trasladarlo del lugar de los hechos al sitio apropiado, sin esperar la intervención de la
autoridad, pero deberá comunicar a ésta los siguientes datos:
a) Nombre del lesionado
b) Lugar preciso del que fue levantado
c) Posición en el que se encontraba
d) Naturaleza de las lesiones que presente
e) Causas probables de las lesiones
f) Curaciones que se le hubiesen hecho
g) Lugar preciso en que queda a disposición de la autoridad

5.3. ATENCIÓN INTEGRAL HOSPITALARIA

El ingreso hospitalario médico psiquiátrico de las personas con ideas suicidas podrá ser:
a) Voluntario: Para este ingreso se requiere la solicitud del usuario y la indicación del
médico a cargo del servicio de admisión de la unidad, ambos por escrito haciendo constar el
motivo de la solicitud e informado a sus familiares o a su representante legal.
b) Involuntario: Quienes ingresan en forma involuntaria, usuarios con trastornos
mentales severos que requieran atención urgente y/o representen un peligro grave e
inmediato para si mismos o para los demás. Se requiere la indicación de un médico y la
solicitud de un familiar responsable, tutor o representante legal, ambas por escrito. En caso
de extrema urgencia, un usuario puede ingresar por indicación escrita del médico a cargo del
servicio de admisión de la unidad hospitalaria. En cuanto las condiciones del usuario lo
permitan, deberá ser informado de su situación de internamiento para que su condición
cambie a la de voluntaria. Deberá notificarse a las autoridades judiciales del internamiento
involuntario y su evolución.
c) Obligatorio: Este ingreso se lleva acabo cuando lo solicita la autoridad legal
competente, siempre y cuando el paciente lo amerite de acuerdo al examen médico
psiquiátrico.
Fuente: (NOM-025-SSA2-1994).

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6. DERECHOS HUMANOS

La Comisión Estatal de Derechos Humanos Jalisco (CEDHJ), es un organismo constitucional


autónomo encargado de proteger, defender, observar, promover, estudiar y divulgar los
derechos humanos en el estado de Jalisco.

Entre otras funciones legalmente asignadas, la Comisión participa con los sectores públicos,
sociales y privados en la formulación y ejecución de los programas destinados a la
divulgación de derechos humanos y la prevención de posibles violaciones. En este sentido,
la CEDHJ participa en diversos organismos públicos de Jalisco relacionados con los
derechos fundamentales de las personas, como es el caso de la Red Interinstitucional para
la Prevención del Suicidio en el Estado de Jalisco, coordinada por la Secretaría de Salud.

Si un funcionario/a público/a en ejercicio de sus funciones interviene en un caso de riesgo


suicida, está obligado a proporcionar apoyo a la persona que intenta privarse de la vida,
aplicando razonablemente los medios que considere más idóneos, tomando en cuenta las
circunstancias, sin poner en riesgo su vida y su integridad personal.

7. PROCEDIMIENTOS DE LA SUBCOMISIÓN DE URGENCIAS / RESCATE

La Subcomisión Urgencia/Rescate quienes se interesan en actuar de forma inmediata y


coordinada, proponiendo en este manual operativo, para que el personal responda a las
necesidades de personas con problemas de salud mental con tentativa suicida.

Por lo cual este manual cuenta con cinco procedimientos de intervención basado en el
Sistema de Comando de Incidentes (SCI), para el usuario que se encuentra en Riesgo de
atentar contra su vida; y evitar que se autolesionen.

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7.1. PROCEDIMIENTO PARA LA ATENCION DE USUARIOS CON RIESGO SUICIDA


TIPO 0

IDEACION SUICIDA (RS0)


RS0= EL USUARIO MANIFIESTA PENSAMIENTOS DE QUITARSE LA VIDA

1.0 OBJETIVO:
Intervención para dar contención al usuario con Ideación Suicida, ya sea por la línea
telefónica o en forma personal.

2.0 ALCANCE:
Lo que establece la Matriz de Responsabilidades para la atención e intervención con usuario
con ideación suicida.

3.0 POLITICAS:
3.1 El respondedor realizará la identificación temprana del riesgo suicida (RS0, 1, 2, 3, 4).1
3.2 Mantener líneas de comunicación abiertas al momento de recibir la llamada para el
desarrollo de la intervención con prioridad a salvaguardar la vida.
3.3 El personal deberá de estar plenamente identificado, haciendo mención de la institución
a la que pertenece y nombre o código o número de operador de quien le atiende.
3.4 Cada Institución deberá contar con un equipo técnico necesario acorde a cada servicio
que presta, en otros con teléfono con identificador de llamadas, además contar con un radio
transmisor o bien otra línea no disponible al publico por operador dos líneas.
3.5 El interventor será una persona capacitada en intervención en crisis, y será
responsabilidad de la institución que presta el servicio, garantizar la competencia de sus
operadores.
3.6 Todas las instituciones participantes en el incidente deberán apegarse a la Matriz de
Responsabilidades del Procedimiento para la Atención del Usuario con Riesgo Suicida 0
(RS0).
3.7 Se deberá hacer una breve retroalimentación interinstitucional, en donde se presente la
relataría del evento (formato de relataría del evento suicida de la Red) así como el informe
que realizo internamente cada institución con el objetivo de evaluar los resultados en la

1
Datos generales del usuario, identificar la problemática. El usuario hace mención que desea suicidare o morir.
Indagar la condición de salud física y mental del paciente,

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organización e intervención del evento y entregar un informe mensual de los casos


atendidos a SALME.
3.8 Cada Institución deberá de buscar los mecanismos internos para disminuir los riesgos
causados por el impacto psicológico que provoca el atender este tipo de eventos, buscando
mantener la estabilidad emocional de sus operativos, para que puedan dar un cumplimiento
adecuado a su deber.

4.0 RESPONSABILIDADES:
4.1 Las responsabilidades se establecerán de acuerdo a la Matriz de Responsabilidades y al
Sistema de Comando de Incidentes, considerando los roles dentro del alcance de control y
el periodo operacional.

5.0 DESARROLLO:
5.1 El respondedor inicial debe identificar el tipo de RS que se trata
5.2 En caso de no ser competente canalizar a servicios de intervención en crisis vía
telefónica. (Anexo 4)
5.3 Explorar la situación que presenta el usuario a través de los Primeros auxilios
psicológicos.(Anexo 1)
5.4 confirmar el nivel del riesgo suicida (0, 1, 2, 3, 4,) Remitirse al RS correspondiente en la
matriz de responsabilidades
5.5 Realizar contención psicológica. (Anexo 1)
5.6 Sugerir alternativas de atención especializada conforme a la problemática (Anexo 2). En
caso de ser posible asignar una cita en la institución correspondiente.
5.7 Realizar un compromiso de seguimiento con el usuario.
5.8 En caso de ser posible, hablar con un familiar para darle orientación sobre el manejo y
seguimiento del caso e incorporación a un proceso de orientación / atención.
5.9 Registrar la llamada de acuerdo al formato de cada institución.
5.10 Dar seguimiento para confirmar la atención en caso de derivación vía telefónica (en un
lapso no mayor a una semana) y reevaluar el RS.

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Manual Operativo para el abordaje de urgencias / rescate Fecha
de casos inminentes de suicidio Noviembre
de
2009
emisión

6.0 MATRIZ DE RESPONSABILIDADES DEL PROCEDIMIENTO PARA LA ATENCIÓN


DEL USUARIO CON RIESGO SUICIDA 0
Responsabilidades Institucionales
INSTITUCIONES

Protección Civil y Bomberos del

Seguridad Publica Municipal o

atención telefónica a usuarios


Protección Civil y Bomberos

Servicios de Intervención en

CEINCO Instituciones con


Número

Derechos Humanos
Ministerio PÚBLICO
Actividad
Servicios Médicos

Municipales

Usuario
Estado

Estatal

SAMU
Crisis
1 Realizar llamada telefónica. A A A A A A A A A R
2 Recibir llamada. A A A A A A R A A A
Canalizar a Servicios de
3 A A A A A A R A A A
Intervención en Crisis.
Explorar la situación que se
4 A A A R A A A A A A
presenta.
Clasificar y confirmar el riesgo
5 A A A R A A A A A A
suicida.
Realizar contención psicológica a
6 través de los Primeros Auxilios A A A R A A A A A A
Psicológicos
Sugerir alternativas de atención
7 A A A R A A A A A A
especializada en salud mental.
Canalizar u otorgar cita al usuario
8 al servicio especializado en salud A A A R A A A A A A
mental.
Registrar la información de la
9 llamada conforme la base de datos A A A R A A A A A A
de cada Institución.
Dar seguimiento para confirmar la
10 atención en caso de derivación a A A A R A A A A A A
otro servicio.
Elaborar reporte mensual de las
12 llamadas recibidas de acuerdo al A A A R A A A A A A
RS0.

CLAVES
(R) Responsable: La Institución que asume el papel de la organización, planificación, dirección y control del desarrollo del evento (antes,
durante y después).
(A) Apoyo al responsable: El resto de las instituciones darán apoyo a las labores que deben desarrollarse en las actividades de manejo,
ejecución y control del evento. Las que deberán ser incorporadas dentro de la planificación el desarrollo de las actividades de apoyo.
NOTA: En caso de deceso del usuario la responsabilidad la asumirá el Ministerio Público y el Servicio Médico Forense. Cabe mencionar
que en algunos eventos de riesgos suicidas es necesaria la intervención de la Secretaría de Tránsito y Vialidad.

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Manual Operativo para el abordaje de urgencias / rescate Fecha
de casos inminentes de suicidio Noviembre
de
2009
emisión

7.0 DIAGRAMA DE FLUJO


ATENCION RIESGO SUICIDA RS 0
CEINCO / SAMU e
Servicios Médicos
instituciones con Seguridad Pública Servicios de Intervención
USUARIO Técnicos en Urgencias
atención telefónica a Municipal o Estatal en crisis
Médicas
usuarios

Realizar Llamada Explorar la situación


Recibir llamada
telefónica que se presenta

No No

¿Es un RSO? Es un RS0

Si Si

Canalizar a Servicio
Clasificar y confirmar el
de Intervención en
riesgo suicida
Crisis

Realizar contención
Activar la Red según psicológica
riesgo

Sugerir alternativas de
atención especializada
en salud mental

No
Decide atención
Concluir llamada personalizada en el
SIC

Si

Canalizar u otorgar cita


al usuario al servicio
especializado de salud
mental

Registrar la información
de la llamada conforme
a la base de datos de
cada Institución

Dar seguimiento para


confirmar la atención en
caso de derivación a
otro servicio

Elaborar un reporte
mensual de las
llamadas recibidas de
acuerdo al RS0

Activar la Red según


riesgo

Elaboro Reviso Autorizo


Subcomisión Urgencias Rescate SCI Secretario Técnico de La Red.

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de casos inminentes de suicidio Noviembre
de
2009
emisión

7.2. PROCEDIMIENTO PARA LA ATENCION DE USUARIOS CON RIESGO SUICIDA


TIPO 1

AUTO LESION (RS1)


RSI= TENTATIVA DE SUICIDIO DONDE EL USUARIO SE ENCUENTRA EN RIESGO DE
AUTOLESION O YA ESTAR LESIONADO

1.0 OBJETIVO:
Intervención para minimizar el riesgo de muerte.

2.0 ALCANCE:
Lo que establezca la Matriz de Responsabilidades para la atención e intervención a usuario
con intención de lesionarse o lesionado por tentativa suicida.

3.0 POLÍTICAS:
3.1 El Respondedor realizará la Evaluación Inicial de Riesgos de acuerdo al protocolo inicial
de atención Planes de Acción de Emergencias.
3.2 Mantener siempre una vigilancia constante al desarrollo del evento con prioridad en
salvaguardar la vida de los interventores de acuerdo al SCI. (Anexo 3)
3.3 El personal deberá de estar plenamente identificado. Portando el uniforme institucional.
3.5 Cada Institución deberá portar su equipo de protección personal (casco, chaleco,
guantes, etc.), de acuerdo a los protocolos y procedimientos establecidos por cada
institución para este fin.
3.6 El interventor será una persona capacitada en intervención en crisis, y será
responsabilidad de la institución que presta el servicio, garantizar la competencia de sus
operadores.
3.7 Todas las instituciones participantes en el incidente, deberán apegarse a la Matriz de
Responsabilidades del Procedimiento para la Atención del Usuario con Riesgo Suicida 1
(RS1)
3.8 Se deberá realizar una breve retroalimentación interinstitucional en las reuniones de la
Subcomisión Urgencias /Rescate, en donde se presenten la relatoría del evento, así como
el informe que realizó internamente cada Institución. Si se cuenta con videos, otorgarlos para
su análisis y archivo. Todo esto con el objetivo de evaluar los resultados en la organización e
intervención del evento.

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Manual Operativo para el abordaje de urgencias / rescate Fecha
de casos inminentes de suicidio Noviembre
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2009
emisión

3.9 Toda institución con servicio a usuarios con RS1 deberá entregar un informe mensual de
los casos atendidos a SALME, de acuerdo con formato establecido por la red con el objetivo
de establecer base de datos de casos atendidos por intento de suicidio.
3.10 Cada Institución deberá de buscar los mecanismos internos para disminuir los riesgos
causados por el impacto psicológico que provoca el atender este tipo de eventos, buscando
mantener la estabilidad emocional de sus operativos, para que puedan dar un cumplimiento
adecuado a su deber.

4.0 RESPONSABILIDADES:
4.1 Las responsabilidades se establecerán de acuerdo al Sistema de Comando de
Incidentes, considerando los roles dentro del alcance de control y el periodo operacional.

5.0 DESARROLLO:
5.1 Recepción de la llamada.
5.2 Identificación del RS1 según la lesión y condiciones del riesgo suicida.
5.3 Activa las instancias de acuerdo a la matriz de responsabilidades (servicios médicos y
policía).
5.4 Orientar a familiares vía telefónica según la lesión y estado mental del paciente.
5.5 Acudir (policía, servicios médicos) al lugar del incidente y verificar el RS1.
5.6 Establecer el sistema de comando de incidente. (Anexo 3)
5.7 Evaluar y controlar el escenario.
5.8 Contención física y/o psicológica del paciente.
5.9 Evaluación primaria del paciente. (Anexo 5)
5.10 Evaluación del estado médico TUM y atención prehospitalaria.
5.11 Traslado a puesto de atención en centro hospitalario. (Anexo 2)
5.12 Canalización a servicios de salud mental. (Anexo 2)

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Manual Operativo para el abordaje de urgencias / rescate Fecha
de casos inminentes de suicidio Noviembre
de
2009
emisión

6.0 MATRIZ DE RESPONSABILIDADES DEL PROCEDIMIENTO PARA LA ATENCIÓN


DEL USUARIO CON RIESGO SUICIDA 1
Responsabilidades Institucionales
INSTITUCIONES

Protección Civil y Bomberos del

Seguridad Publica Municipal o

atención telefónica a usuarios


Protección Civil y Bomberos

Servicios de Intervención en

CEINCO instituciones con


Número

Ministerio PÚBLICO

Derechos Humanos
Actividad
Servicios Médicos

Municipales

Usuario
Estado

Estatal

SAMU
Crisis
1 Realizar llamada telefónica. A A A A A A A A A R
2 Recibir llamada. A A A A A A R A A A
3 Clasificar tipo de riesgo. A A A A A A R A A A
4 Activar instancias involucradas. A A A A A A R A A A
5 Orientación a familiares A A A A A A R A A A
6 Acudir al lugar y verificar riesgo. A A A A R A A A A A
7 Establecer el SCI A A A A R A A A A A
8 Evaluación primaria del paciente R A A A A A A A A A
Trasladar a puesto de atención en
9 R A A A A A A A A A
centro hospitalario
Canalizar al usuario a centro de A A A A A A A A A
10 R
atención en Salud Mental

CLAVES
(R) Responsable: La Institución que asume el papel de la organización, planificación, dirección y control del desarrollo del evento (antes,
durante y después).
(A) Apoyo al responsable: El resto de las instituciones darán apoyo a las labores que deben desarrollarse en las actividades de manejo,
ejecución y control del evento. Las que deberán ser incorporadas dentro de la planificación el desarrollo de las actividades de apoyo.
NOTA: En caso de deceso del usuario la responsabilidad la asumirá el Ministerio Público y el Servicio Médico Forense. Cabe mencionar
que en algunos eventos de riesgos suicidas es necesaria la intervención de la Secretaría de Tránsito y Vialidad.

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Manual Operativo para el abordaje de urgencias / rescate Fecha
de casos inminentes de suicidio Noviembre
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2009
emisión

7.0 DIAGRAMA DE FLUJO

Atencion Riesgo Suicida RS 1


CEINCO / SAMU e
Servicios Médicos
instituciones con Seguridad Pública Servicios de
USUARIO Técnicos en Urgencias
atención telefónica a Municipal o Estatal Intervención en Crisis
Médicas
usuarios

Realizar llamada
Recibir llamada Recibir usuario
telefónica

Clasificar tipo de Identificar riesgo y


riesgo brindar contención

Si
No

¿Es un RS 1? Es un RS1

Si No

Activar instancias Acudir al lugar y Activar la Red según


involucradas verificar riesgo riesgo

No
Activar la Red según
riesgo Movilizar redes de
¿Es un RS 1?
apoyo

Si

Si
Explorar la ¿Es posible la
problemática del contención
usuario psicológica?

No

Si
¿Realiza contención Activar la Red según
al usuario? riesgo

No

Transferir a TUM al Transferir a TUM y


Valorar estado médico
usuario acompañar al usuario

Si

¿Tiene lesión
física?

No

Regular Trasladar a
unidad de atención en
salud Mental

Activar la Red según


riesgo

Traslada a puesto de
socorro

Elaboro
REVISO AUTORIZO
Subcomisión Urgencias Rescate

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Manual Operativo para el abordaje de urgencias / rescate Fecha
de casos inminentes de suicidio Noviembre
de
2009
emisión

7.3. PROCEDIMIENTO PARA LA ATENCION DE USUARIOS CON RIESGO SUICIDA


TIPO 2

TENTATIVA SUICIDA CON POSESIÓN DE UN ARMA (RS 2)


RS2= TENTATIVA SUICIDA DONDE EL USUARIO SE ENCUENTRA EN POSESIÓN DE
UN ARMA Y AMENAZA CON PRIVARSE DE LA VIDA

1.0 OBJETIVO:
Evitar que el usuario haga uso del arma para autolesionarse.

2.0 ALCANCE:
Lo que establezca la Matriz de Responsabilidades del Procedimiento para la Atención del
Usuario con posesión de arma (cualquier tipo de arma) y amenace con privarse de la vida.

3.0 POLITICAS:
3.1 El Respondedor realizará la Evaluación Inicial de Riesgos. de acuerdo al protocolo inicial
de atención Planes de Acción de Emergencias.
3.2 Mantener siempre una vigilancia constante del desarrollo del evento con prioridad en
salvaguardar la vida de los interventores de acuerdo al SCI. (Anexo 3)
3.3 El personal deberá de estar plenamente identificado portando el uniforme institucional
y/o gafete.
3.4 Cada Institución deberá portar su equipo de protección personal (casco, chaleco,
guantes, etc.) de acuerdo a los protocolos y procedimientos establecidos por cada institución
para este fin.
3.5 El interventor será una persona capacitada en intervención en crisis, y será
responsabilidad de la institución que presta el servicio, garantizar la competencia de sus
operadores.
3.6 Todas las instituciones participantes en el incidente deberán apegarse a la Matriz de
Responsabilidades del Procedimiento para la Atención del Usuario con Riesgo Suicida 2
(RS2).
3.7 Se deberá realizar una breve retroalimentación interinstitucional en las reuniones de la
Subcomisión de Urgencias/Rescate, en donde se presenten la relatoría del evento, así como
el informe que realizó internamente cada Institución. Si se cuenta con videos, otorgarlos para
su análisis y archivo. Todo esto con el objetivo de evaluar los resultados en la organización e
intervención del evento.

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SUBCOMISIÓN DE URGENCIAS / RESCATE 004
Manual Operativo para el abordaje de urgencias / rescate Fecha
de casos inminentes de suicidio Noviembre
de
2009
emisión

3.8 Toda institución con servicio a usuarios con RS2 deberá entregar un informe mensual de
los casos atendidos a SALME, de acuerdo con formato establecido por la red con el objetivo
de elaborar una base de datos de usuarios atendidos por intento de suicidio y rescatados
con vida.
3.9 Cada Institución deberá de buscar los mecanismos internos para disminuir los riesgos
causados por el impacto psicológico que provoca el atender este tipo de eventos, buscando
mantener la estabilidad emocional de sus operativos, para que puedan dar un cumplimiento
adecuado a su deber.
4.0 RESPONSABILIDADES:
4.1 1 Las responsabilidades se establecerán de acuerdo a la Matriz de Responsabilidades y
al Sistema de Comando de Incidentes, considerando los roles dentro del alcance de control
y el periodo operacional.

5.0 DESARROLLO:
5.1 Recepción de la llamada.
5.2 Identificación del RS2 así como tipo de arma y condiciones del riesgo suicida.
5.3 Activa las instancias de acuerdo a la matriz de responsabilidades.
5.4 Orientar a familiares vía telefónica sobre medidas de seguridad según el tipo de arma y
estado mental del paciente.
5.5 Acudir al lugar del incidente y verificar el RS2 de acuerdo a la matriz de
responsabilidades. Se debe considerar la posibilidad de que se convierta en otro RS,
principalmente en un RS4. En ese caso, la Matriz de Responsabilidades será sustituida, así
como el responsable del INCIDENTE; según corresponda a cada tipo de riesgo.
5.6 Establecer el sistema de comando de incidente. (Anexo 3)
5.7 Establecer medidas de seguridad tanto para el usuario como para el personal operativo.
5.8 Contención física y/o psicológica del usuario.
5.9 Traslado y/o canalización a puesto de atención psicológica y/o psiquiátrica u hospitalaria.
(Anexo 2)

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Manual Operativo para el abordaje de urgencias / rescate Fecha
de casos inminentes de suicidio Noviembre
de
2009
emisión

6.0 MATRIZ DE RESPONSABILIDADES DEL PROCEDIMIENTO PARA LA ATENCIÓN


DEL USUARIO CON RIESGO SUICIDA 2
Responsabilidades Institucionales
INSTITUCIONES

Protección Civil y Bomberos del


Seguridad Publica Municipal o

atención telefónica a usuarios


Protección Civil y Bomberos
Servicios de Intervención en

CEINCO instituciones con


Número

Servicios de Médicos

Derechos Humanos
Actividad

Ministerio Público
Municipales

Municipales

Usuario
Estado
Estatal

SAMU
Crisis

1. Realizar llamada telefónica. A A A A A A A A A R


2. Recibir llamada. A A A A A A A R A A
3. Clasificar tipo de riesgo. A A A A A A A R A A
4. Activar a instancias involucradas. A A A A A A A R A A
5. Acudir al lugar y verificar riesgo. R A A A A A A A A A
6. Valorar contexto del escenario.
7. Asegurar escenario. R A A A A A A A A A
8. Explorar condición mental del usuario. R A A A A A A A A A
Asegurar escenario para contención
9. R A A A A A A A A A
psicológica.
Explorar condición psicológica del
10. A R A A A A A A A A
usuario.
Realizar contención psicológica través
11. A R A A A A A A A A
del PAP.
Indicar el momento en que el usuario
12. A R A A A A A A A A
acepta ser asegurado.
13. Asegurar usuario. R A A A A A A A A A
Transferir a TUM y acompañar al
14. usuario por parte de familiar y personal R A A A A A A A A A
que lo traslada.
Valoración condición médica en
15. ambulancia y en área de urgencias A A R R A A A A A A
médicas.
Trasladar a unidad de atención en
16. A A R R A A A A A A
salud mental.

CLAVES
(R) Responsable: La Institución que asume el papel de la organización, planificación, dirección y control del desarrollo del evento (antes,
durante y después).
(A) Apoyo al responsable: El resto de las instituciones darán apoyo a las labores que deben desarrollarse en las actividades de manejo,
ejecución y control del evento. Las que deberán ser incorporadas dentro de la planificación el desarrollo de las actividades de apoyo.
NOTA: En caso de deceso del usuario la responsabilidad la asumirá el Ministerio Público y el Servicio Médico Forense. Cabe mencionar
que en algunos eventos de riesgos suicidas es necesaria la intervención de la Secretaría de Tránsito y Vialidad.

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Código
SUBCOMISIÓN DE URGENCIAS / RESCATE 004
Manual Operativo para el abordaje de urgencias / rescate Fecha
de casos inminentes de suicidio Noviembre
de
2009
emisión

7.0 DIAGRAMA DE FLUJO

ATENCION RIESGO SUICIDA RS2


CEINCO / SAMU e
Servicios de Servicios Médicos
instituciones con Seguridad Pública
USUARIO Intervención en Técnicos en
atención telefónica a Municipal o Estatal
Crisis Urgencias Médicas
usuarios

Realizar llamada Acudir al lugar y Explorar condición


Recibir llamada
telefónica verificar riesgo psicológica del usuario

No Si
Clasificar tipo de
¿Se puede realizar
riesgo ¿Es un RS 2? abordaje directo?

Si No

No

¿Es un RS 2?
Valorar contexto del Activar la Red según
escenario riesgo

Si

Activar instancias
involucradas Asegurar escenario Realizar contención
psicológica

Activar la Red según Si


riesgo Explorar condición ¿Se realizó la
mental del usuario contención
psicológica?

No

Asegurar escenario
para contención
Indicar a Seguridad
psicológica
Pública estrategia de
contención

Si

¿Se puede realizar


contención
psicológica?

Indicar el momento en
No
que el usuario acepta
ser asegurado

Realizar contención Valorar condición


física médica

Si

Notificar a CEINCO
¿Presenta lesión
cabina física?

No

Asegurar al usuario Trasladar a unidad de


atención en salud
mental

Transferir a TUM y
acompañar Trasladar a puesto de
socorro

REALIZO
REVISO AUTORIZO
SUBCOMISION URGENCIAS RESCATE

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de casos inminentes de suicidio Noviembre
de
2009
emisión

7.4. PROCEDIMIENTO PARA LA ATENCION DE USUARIOS CON RIESGO SUICIDA


TIPO 3

SALTO AL VACÍO (RS3)


RS3= TENTATIVA SUICIDA DONDE EL USUARIO AMENAZA CON SALTAR AL VACÍO

1.0 OBJETIVO:
Evitar que la persona salte al vacío y rescatarlo con vida.

2.0 ALCANCE:
Lo que indica la Matriz de Responsabilidades para la atención e intervención con usuario
suicida que amenaza con saltar al vacío.

3.0 POLITICAS:
3.1 El Respondedor realizará la Evaluación Inicial de Riesgos de acuerdo al protocolo inicial
de atención Planes de Acción de Emergencias.
3.2 Mantener siempre una vigilancia constante del desarrollo del evento con prioridad en
salvaguardar la vida de los interventores de acuerdo al SCI.(Anexo 3)
3.3 El personal deberá de estar plenamente identificado. Portando el uniforme institucional
así como gafete.
3.4 Cada Institución deberá portar su equipo de protección personal (casco, chaleco,
guantes, etc.) de acuerdo a los protocolos y procedimientos establecidos por cada institución
para este fin.
3.5 Es requisito indispensable el/los interventores cuenten con equipo de rescate vertical.
3.6 El interventor será una persona capacitada en intervención en crisis, y será
responsabilidad de la institución que presta el servicio, garantizar la competencia de sus
operadores.
3.7 Todas las instituciones participantes en el incidente deberán apegarse a la Matriz de
Responsabilidades del Procedimiento para la Atención del Usuario con Riesgo Suicida 3
(RS3).
3.8 Se deberá realizar una breve retroalimentación interinstitucional en las reuniones de la
Subcomisión de Urgencias/Rescate, en donde se presenten la relatoría del evento, así como
el informe que realizó internamente cada Institución. Si se cuenta con videos, otorgarlos para
su análisis y archivo. Todo esto con el objetivo de evaluar los resultados en la organización e
intervención del evento.

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Código
SUBCOMISIÓN DE URGENCIAS / RESCATE 004
Manual Operativo para el abordaje de urgencias / rescate Fecha
de casos inminentes de suicidio Noviembre
de
2009
emisión

3.9 Toda institución con servicio a usuarios con RS3 deberá entregar un informe mensual de
los casos atendidos a SALME, de acuerdo con formato establecido por la red con el objetivo
de elaborar base de datos de casos atendidos por intentos de suicidio y rescatados con vida.
3.10 Cada Institución deberá de buscar los mecanismos internos para disminuir los riesgos
causados por el impacto psicológico que provoca el atender este tipo de eventos, buscando
mantener la estabilidad emocional de sus operativos, para que puedan dar un cumplimiento
adecuado a su deber.

4.0 RESPONSABILIDADES:
4.1 Las responsabilidades se establecerán de acuerdo a la Matriz de Responsabilidades y al
Sistema de Comando de Incidentes, considerando los roles dentro del alcance de control y
el periodo operacional.

5.0 DESARROLLO:
5.1 Recepción de la llamada
5.2 Identificación del RS3 así como lugar de donde quiere saltar el paciente así como altura
y condiciones del riesgo suicida.
5.3 Activar las instancias de acuerdo a la matriz de responsabilidades.
5.4 Orientar a familiares y/o reportante vía telefónica sobre medidas de seguridad y estado
mental del paciente.
5.5 Acudir al lugar del incidente y verificar el RS3 de acuerdo a la matriz de
responsabilidades.
5.6 Establecer el sistema de comando de incidente. (Anexo 3)
5.7 Establecer medidas de seguridad tanto para el usuario como para el personal operativo.
5.8 Contención física y/o psicológica del usuario.
5.9 Traslado y/o canalización a puesto de atención psicológica y/o psiquiátrica u hospitalaria.
(Anexo 2)

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SUBCOMISIÓN DE URGENCIAS / RESCATE 004
Manual Operativo para el abordaje de urgencias / rescate Fecha
de casos inminentes de suicidio Noviembre
de
2009
emisión

6.0 MATRIZ DE RESPONSABILIDADES DEL PROCEDIMIENTO PARA LA ATENCIÓN


DEL USUARIO CON RIESGO SUICIDA 3
Responsabilidades Institucionales
Instituciones

Protección Civil y Bomberos del

Seguridad Publica Municipal o

atención telefónica a usuarios


Protección Civil y Bomberos

Servicios de Intervención en
CEINCO e Instituciones con
Número

Ministerio PÚBLICO

Derechos Humanos
Actividad

Servicios Médicos
Municipales

Usuario
Estado

Estatal

SAMU
Crisis
1. Realizar llamada telefónica. A A A A A A A A A R
2. Recibir llamada. A A A A R A A A A A
3. Clasificar tipo de riesgo. A A A A R A A A A A
Activar a Instancias
4. A A A A R A A A A A
involucradas
5. Acudir al lugar y verifica riesgo. A A R A A A A A A A
Confirmar servicio a Protección
6. Civil, Servicios Pública y A A R A A A A A A A
Servicios Médicos.
Explorar condición mental del
7. A A R A A A A A A A
usuario.
8. Valorar y asegurar escenario. A A R A A A A A A A
Explorar condición psicológica
9. A A A A A A A R A A
del usuario.
Realizar contención psicológica
10. A A A A A A A R A A
través del PAP.
Indicar el momento en que el
11. A A A A A A A R A A
usuario acepta ser asegurado
12. Rescatar al usuario R A A A A A A A A A
13. Entregar a TUM R A A A A A A A A A
14. Evaluar condición médica A A A R A A A A A A
Regular y trasladar a unidad de
15. A A A R A A A A R A
atención médica.

CLAVES
(R) Responsable: La Institución que asume el papel de la organización, planificación, dirección y control del desarrollo del evento (antes,
durante y después).
(A) Apoyo al responsable: El resto de las instituciones darán apoyo a las labores que deben desarrollarse en las actividades de manejo,
ejecución y control del evento. Las que deberán ser incorporadas dentro de la planificación el desarrollo de las actividades de apoyo.
NOTA: En caso de deceso del usuario la responsabilidad la asumirá el Ministerio Público y el Servicio Médico Forense. Cabe mencionar
que en algunos eventos de riesgos suicidas es necesaria la intervención de la Secretaría de Tránsito y Vialidad.

Página 32 de 67
MOPSUR -
Código
SUBCOMISIÓN DE URGENCIAS / RESCATE 004
Manual Operativo para el abordaje de urgencias / rescate Fecha
de casos inminentes de suicidio Noviembre
de
2009
emisión

7.0 DIAGRAMA DE FLUJO


ATENCION RIESGO SUICIDA RS3
CEINCO / SAMU e
Protección Civil y H. Servicios de Servicios Médicos
instituciones con Seguridad Pública
USUARIO Bomberos Intervención en Técnicos en
atención telefónica a Municipal o Estatal
Municipales Crisis Urgencias Médicas
usuarios

Realizar llamada Acudir al lugar y Valorar y asegurar Explorar condición


Recibir llamada
telefónica verificar riesgo escenario psicológica del usuario

No Si
Clasificar tipo de
riesgo ¿Es un RS 3? ¿Se puede realizar
abordaje directo?

Si No
No
Confirmar servicio a
¿Es un RS 3?
Protección Civil,
Seguridad Pública y Solicitar apoyo
Servicios Médicos
Si

Activar instancias Explorar condición


involucradas mental del usuario Realizar contención
psicológica

Activar la Red según No


riesgo Valorar y asegurar ¿Se realizó la
escenario contención
psicológica?

Si Si

¿Puede entrar el SIC?


Indicar el momento en
que el usuario acepta
ser asegurado
No
Asegurar escenario

Rescatar al usuario

Activar la Red según


riesgo
Evaluar condición
médica
Entregar a TUM

Si

¿Presenta lesión
física?

No

Trasladar a unidad de
atención en salud
mental

Trasladar a puesto de
socorro

REALIZO
REVISO AUTORIZO
SUBCOMISION URGENCIAS RESCATE

Página 33 de 67
MOPSUR -
Código
SUBCOMISIÓN DE URGENCIAS / RESCATE 004
Manual Operativo para el abordaje de urgencias / rescate Fecha
de casos inminentes de suicidio Noviembre
de
2009
emisión

7.5. PROCEDIMIENTO PARA LA ATENCIÓN DE USUARIOS CON RIESGO SUICIDA


TIPO 4
POSESIÓN DE ARMAS U OTROS (RS4)
RS4= TENTATIVA SUICIDA DONDE EL USUARIO SE ENCUENTRA EN POSESIÓN DE
CUALQUIER TIPO DE ARMA Y ESTAN EN RIESGO MÁS PERSONAS

2.0 ALCANCE:
Matriz de Responsabilidades para la atención e intervención al usuario con posesión
cualquier tipo de arma y están en riesgo más personas.

3.0 POLITICAS:
3.1 El Respondedor realizará la Evaluación Inicial de Riesgos. de acuerdo al protocolo inicial
de atención Planes de Acción de Emergencias.
3.2 Mantener siempre una vigilancia constante del desarrollo del evento con prioridad en
salvaguardar la vida de los interventores de acuerdo al SCI. (Anexo 3)
3.3 El personal deberá de estar plenamente identificado. Portando el uniforme institucional y
gafete.
3.4 Cada Institución deberá portar su equipo de protección personal (casco, guantes,
chaleco, etc.) de acuerdo a los protocolos y procedimientos establecidos por cada institución
para este fin.
3.5 Establecer medidas de seguridad al tipo de arma y condiciones del incidente.
3.6 El interventor será una persona capacitada en intervención en crisis, y será
responsabilidad de la institución que presta el servicio, garantizar la competencia de sus
operadores.
3.7 Todas las instituciones participantes en el incidente deberán apegarse a la Matriz de
Responsabilidades del Procedimiento para la Atención del Usuario con Riesgo Suicida 4
(RS4).
3.8 Se deberá realizar una breve retroalimentación interinstitucional en las reuniones de la
Subcomisión de Urgencias/Rescate, en donde se presenten la relatoría del evento, así como
el informe que realizó internamente cada Institución. Si se cuenta con videos, otorgarlos para
su análisis y archivo. Todo esto con el objetivo de evaluar los resultados en la organización e
intervención del evento.
3.9 Toda institución con servicio a usuarios con RS4 deberá entregar un informe mensual de
los casos atendidos a SALME, de acuerdo con formato establecido por la red con el objetivo
de elaborar base de datos con los casos de intentos de suicidio atendidos y rescatados con
vida.

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3.10 Cada Institución deberá de buscar los mecanismos internos para disminuir los riesgos
causados por el impacto psicológico que provoca el atender este tipo de eventos, buscando
mantener la estabilidad emocional de sus operativos, para que puedan dar un cumplimiento
adecuado a su deber.

4.0 RESPONSABILIDADES:
4.1 Las responsabilidades se establecerán de acuerdo a la Matriz de Responsabilidades y al
Sistema de Comando de Incidentes, considerando los roles dentro del alcance de control y
el periodo operacional.

5.0 DESARROLLO:
5.1 Recepción de la llamada
5.2 Identificación del RS4 así como tipo de arma, condiciones del riesgo suicida así como
numero de personas amenazadas y si se encuentran lesionadas o no.
5.3 Activar las instancias de acuerdo a la matriz de responsabilidades.
5.4 Orientar a familiares y/o informante vía telefónica sobre medidas de seguridad según el
tipo de arma, estado mental del usuario, numero de personas amenazadas y si se
encuentran lesionadas o no.
5.5 Acudir al lugar del incidente y verificar el RS4 de acuerdo a la matriz de
responsabilidades.
5.6 Establecer el sistema de comando de incidente. (Anexo 3)
5.7 Establecer medidas de seguridad tanto para el usuario, personas amenazadas así como
para el personal operativo.
5.8 Contención física y/o psicológica del usuario y de las personas amenazadas.
5.9 Traslado y/o canalización a puesto de atención psicológica y/o psiquiatrita u hospitalaria
y demás personas involucradas en el incidente. (Anexo 2)

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6.0 MATRIZ DE RESPONSABILIDADES DEL PROCEDIMIENTO PARA LA ATENCIÓN


DEL USUARIO CON RIESGO SUICIDA 4
Responsabilidades Institucionales
Instituciones

Seguridad Publica Municipal o

atención telefónica a usuarios

Servicios de Intervención en
Protección Civil y Bomberos

CEINCO e Instituciones con


Protección Civil del Estado
Número

Ministerio PÚBLICO

Derechos Humanos
Actividad

Servicios Médicos
Municipales

Usuario
Estatal

SAMU
Crisis
1. Realizar llamada telefónica. A A A A A A A A A R
2. Recibir llamada. A A A A R A A A A A
3. Clasificar tipo de riesgo. A A A A R A A A A A
4. Activar instancias involucradas. A A A A R A A A A A
Acudir al lugar y verificar
5. A A R A A A A A A A
riesgo.
Confirmar a Protección Civil,
6. Servicios Médicos y Servicios A A R A A A A A A A
de Intervención en Crisis.
Explorar condición mental de
7. A A R A A A A A A A
usuario.
8. Valorar y Asegurar escenario. R R R A A A A A A A
9. Asegurar escenario. R A A A A A A A A A
Explorar condición psicológica
10. A A A A A A A R A A
del usuario.
Realizar contención psicológica
11. A A A A A A A R A A
a través del PAP.
Indicar el momento que el
12. A A A A A A A R A A
usuario acepta ser asegurado.
13. Rescatar al usuario. R A A A A A A A A A
14. Entregar a TUM. R A A A A A A A A A
15. Evaluar condición médica. A A A R A A A A A A
Regular y trasladar a unidad de
16. A A A R A A A A R A
atención de Salud Mental.

CLAVES
(R) Responsable: La Institución que asume el papel de la organización, planificación, dirección y control del desarrollo del evento (antes,
durante y después).
(A) Apoyo al responsable: El resto de las instituciones darán apoyo a las labores que deben desarrollarse en las actividades de manejo,
ejecución y control del evento. Las que deberán ser incorporadas dentro de la planificación el desarrollo de las actividades de apoyo.
NOTA: En caso de deceso del usuario la responsabilidad la asumirá el Ministerio Público y el Servicio Médico Forense. Cabe mencionar
que en algunos eventos de riesgos suicidas es necesaria la intervención de la Secretaría de Tránsito y Vialidad.

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7.0 DIAGRAMA DE FLUJO


ATENCION RIESGO SUICIDA RS4
CEINCO / SAMU e
Protección Civil y H. Servicios de Servicios Médicos
instituciones con Seguridad Pública
USUARIO Bomberos Intervención en Técnicos en
atención telefónica a Municipal o Estatal
Municipales Crisis Urgencias Médicas
usuarios

Realizar llamada Acudir al lugar y Explorar condición


Recibir llamada Asegurar escenario
telefónica verificar riesgo psicológica del usuario

No Si
Clasificar tipo de
riesgo ¿Es un RS 4? ¿Se puede realizar
abordaje directo?

Si No
No
Confirmar servicio a
¿Es un RS 4?
Protección Civil,
Seguridad Pública y Solicitar apoyo
Servicios Médicos
Si

Activar instancias Explorar condición


involucradas mental del usuario Realizar contención
psicológica

Activar la Red según No


riesgo Valorar y asegurar ¿Se realizó la
escenario contención
psicológica?

Si Si

¿Puede entrar el SIC?


Indicar el momento en
que el usuario acepta
ser asegurado
No
Asegurar escenario

Rescatar al usuario

Activar la Red según


riesgo
Evaluar condición
médica
Entregar a TUM

Si

¿Presenta lesión
física?

No

Trasladar a unidad de
atención en salud
mental

Trasladar a puesto de
socorro

REALIZO
REVISO AUTORIZO
SUBCOMISION URGENCIAS RESCATE

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8. RESUMEN DE LA CLASIFICACION DE RIESGOS SUICIDA

Tipo de
Clasificación Nomenclatura Descripción del riesgo suicida
riesgo
Usuario con una serie de gestos suicidas que refiere
Riesgo Ideación
RS0 ideas de querer morir o incluso ya ha tenido intentos
suicida 0 Suicida de suicidio.
Sin lesión, pero con amenaza de autolesión o con
lesiones en piel y tejidos blandos:
a) Sin sangrado activo
b) Con sangrado activo.
c) Toma de sobredosis de fármacos.
d) Heridas en abdomen y/o tórax, por arma blanca o
Riesgo arma de fuego.
RSI Autolesión
suicida 1 e) Ingesta de hidrocarburos, venenos, productos
corrosivos.
f) Ahorcamiento sin muerte del usuario.
g) Inhalación de gases tóxicos.
h) Prenderse fuego
i) Atropellamiento
Existencia de algún tipo de arma:
Riesgo Existencia a) Arma blanca (cuchillos, navajas, varillas afiladas,
RS2 hojas de rasurar, palos con punta fina, etc.).
suicida 2 de Arma
b) Arma de fuego.
a) Amenaza de salto al vacío con o sin efectos de
alcohol y/o otras sustancias de abuso.
Riesgo Salto al
RS3 b) Salto al vacío consumado.
suicida 3 vacío
c) Salto al vacío y caída del sujeto en un lugar de
difícil acceso (barrancas, grietas, pozos, etc.).
a) Usuario con arma blanca y/o de fuego que
amenaza con herir a otros.
b) Usuario armado bajo efectos de alcohol y/o
sustancias de abuso, que amenaza con herirse,
Riesgo Riesgo a
RS4 herir a otros.
suicida 4 otros
c) Usuario, con o sin efectos de alcohol y/o
sustancias de abuso que amenaza con provocar
un incendio, explosión para autodañarse y existen
otros sujetos en peligro.

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9. ANEXOS

ANEXO 1

PRIMEROS AUXILIOS PSICOLÓGICOS

El objetivo primario es auxiliar a la persona a dar pasos concretos hacia el enfrentamiento


con la crisis, hacer lo posible para salvaguardar la vida, el control de los sentimientos o los
componentes subjetivos de la situación, y realizar la canalización con el especialista, para
que comience con la solución del problema.

Para cada componente de los primeros auxilios psicológicos se hacen recomendaciones de


qué hacer y qué no.

1er. componente. Contacto.

Qué hacer.

Al señalar: escuchar de manera cuidadosa, lo que se recomienda hacer es poner atención a


los detalles descritos, los nombres de las personas que refiere el sujeto en crisis, los lugares,
las posibles motivaciones que tiene para reaccionar en la forma en que lo hace. Esto será
útil al momento de reflejar sentimientos, y acciones con preguntas como: ¿eso te
entristece?, lo que dijiste ¿te hace enojar?

Al reflejar sentimientos resulta adecuado evitar asegurar y siempre plantearlo como


pregunta. Lo que es valido para reflejar hechos: ¿me dices que eso para ti fue un accidente
y no algo intencional?

Comunicar aceptación implica decir claramente a la persona que respetamos su punto de


vista, su forma de percibir los hechos y los sentimientos que de eso se desprenden. Es

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posible no estar de acuerdo y a la vez respetar la forma de ser, pensar y sentir de la persona
a quien atendemos.

Qué no hacer:

Al contar “tu propia historia”; generalmente se busca “tranquilizar” y darle un ejemplo de


cómo resolver el problema al que se enfrenta. Es importante reconocer que cada situación
es distinta y que contar la propia historia casi siempre provocará malestar subjetivo en la
persona en crisis, al sentir que no se le entiende en su forma única de ser y en lo irrepetible
de la situación que atraviesa.
Ignorar sentimientos o hechos implica la posibilidad de excluir el motivo central por el que la
persona se encuentra en crisis, ya que no siempre lo dice de inmediato, por lo que hay que
atender y dar valor a todos los temas que aborde el sujeto.

El juzgar o tomar partido, en una gran cantidad de ocasiones, pretende aumentar la


confianza pero se corre el riesgo provocar reacciones hostiles al interpretar la persona en
crisis, que con sus juicios el interventor arremete directa o indirecta a o los terceros
involucrados.

2do. componente: Dimensiones del problema.

Qué hacer:

Si bien atenderemos y respetaremos todo lo que la persona diga, es necesario optimizar el


tiempo y organizar la información o los hechos que ocurren, por lo que se recomienda
plantear preguntas abiertas para que la persona exprese la mayor cantidad de datos, de los
cuáles puede depender el éxito de la intervención.

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A la vez, hay que propiciar que la persona sea concreta y precisa con preguntas que aclaren
los comentarios: ¿me dice que se encuentra con usted un menor?, ¿en qué parte exacta de
la casa está?

Esto sirve para determinar el riesgo de mortalidad de los sucesos. ¿hay sangre en el piso?,
¿cuánta aproximadamente?, ¿es normal o muy débil la respiración de la persona?

Qué no hacer.

Si la información clara es vital, es limitado obtener como respuestas palabras como: si o no.
Por lo que en la medida de lo posible y según la información requerida hay que evitar las
preguntas cerradas y hacer preguntas que lleven a respuestas con más información.

Es diferente facilitar las preguntas abiertas y respetar los puntos de vista que permitir que el
sujeto en crisis realice abstracciones que lleven a la pérdida de tiempo y confunda la
información, por lo que al detectar que el sujeto comienza a divagar, hay que ayudarlo a que
se centre el tema, atienda y siga nuestras instrucciones.
Generalmente la persona en crisis no logra detectar las señales de peligro por encontrarse
en una confusión casi generalizada por lo que es fundamental que el interventor no soslaye
las señales de peligro y se apoye en el sujeto para que describa lo que el rescatista o
negociador no logra percibir.

3er. componente: Posibles soluciones.

Qué hacer.

Parte de la intervención en crisis es colaborar para que la persona se reactive y afronte cada
vez más y mejor la situación, por lo que hay que motivar que se involucre en las posibles
soluciones, por lo que se sugiere invitarlo que proponga varias opciones: ¿lanzarte al vacío

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es algo que se te ocurrió para dejar de sufrir?, ¿qué otra opción puedes tener para no sufrir
así?, ¿otra más?, etc.

Otra opción es trabajar de manera directa por bloques, “divide y vencerás”. Por lo que se le
puede plantear a la persona que vaya paso a paso y tema por tema. ¿te parece si primero
resolvemos lo de tus heridas y luego lo del problema económico?
Pareciera que la persona en crisis, por la confusión que esta implica, no es capaz de
establecer prioridades. El interventor puede fomentar que la persona decida que es
prioritario y de ser viable apoyarla en ese sentido. No solo porque es fundamental que
reactive la capacidad de afrontar la situación, sino porque la mayor motivación estará en lo
que la persona señaló como importante. De apoyar ese tema es probable que acepte
realizar acciones sugeridas que sean indispensables: aceptar que le realicen el parte médico
de lesiones, abrir la puerta, etc.

Qué no hacer.

Hemos insistido en la confusión propia de la crisis, sin embargo, es básico impedir la visión
de pasar por un túnel, ante frases como: “no veo otra opción”, habría que aceptar su punto
de vista y sugerir otro alterno, o decirle cosas como: tu no ves de otra, pero esa persona en
quien me dijiste que confías, ¿qué otras opciones vería?
Debido a que la mayoría de crisis son multicausales es importante evaluar la mayor cantidad
de obstáculos involucrados ya que alguno podría reactivar la fase aguda de la crisis.
Una de las formas en que el sujeto puede continuar sin afrontar la crisis o que ésta se
reactive es al permitir la mezcolanza de necesidades, ya que de no trabajar por bloques y
sobre las prioridades del sujeto, puede considerar que la situación volvió a ser mucho mayor
que sus capacidades y desorganizarse. Si esto ocurriera es necesario recordarle también
por bloques al sujeto, lo que ya consideró prioritario: recuerda que no podemos arreglar
todo, consideraste prioritario salvaguardarte a ti y a tus hijos, luego abordaremos la
denuncia.

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4to componente. Acción concreta.

Qué hacer.

En esta etapa de la intervención es fundamental la cooperación activa de la persona, sin


embargo, hay que recordar que la crisis continúa, por lo que hay que avanzar de lo conocido
a lo desconocido, de los recursos existentes, a la generación de los que no hay.
Lo fundamental será dar un paso a la vez sobre aquellas cosas que el sujeto considera que
puede hacer porque antes ya las hizo: ¿te parece si lo primero es que desde la ambulancia
hagas una llamada a esa persona?

Las metas tendrían que ser específicas, y lo más sencillas posibles ya que de lograr
cumplirlas la persona re-experimenta la sensación de que puede hacer cosas adecuadas por
sí mismo, lo que resultará fundamental para el proceso general. Por lo que es más
importante que la persona logre ciertas metas, que en sí mismas las metas: ¿hacer la
llamada sin gritar sería la primera meta?

Las confrontaciones serán solo para cuando sea necesario, de acuerdo al proceso de la
intervención de rescate. Es improductivo querer cambiar las creencias de una persona
durante una intervención en crisis. Pero si es necesario señalarle que está complicando más
las cosas o que no ayuda para que lo ayuden, habrá que decírselo y pedirle que haga con
las cosas que le pidan.

En ocasiones, la crisis desborda a tal medida a la persona que no podrá tener una postura
activa y propositiva, por lo que el interventor tendrá que ser directivo. Al existir circunstancias
que impidan a la persona colaborar (pérdida de la conciencia, psicopatología severa,
intoxicación grave, incapacidad de realizar movimientos físicos, violencia, etc.) se justifica
que las decisiones sean solo del equipo de intervención.

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Qué no hacer.

Al estar ya en la etapa de las acciones concretas, es cuando resulta decisivo utilizar lo que
en los componentes previos se avanzó. Al haber trabajado por bloques, estableciendo
prioridades y re-activando al sujeto, se reconoce inútil querer resolver todo “ahora” ya que
sería excesivo para la persona debido a que se encuentra en crisis. De intentarlo estaríamos
más próximos a una reactivación de la fase aguda, que del lograr contener y canalizar a la
persona. Por lo anterior hay que evitar el querer resolver todo en el momento de la
intervención.

Es común que las personas busquen mantener la cercanía física con el interventor que le
está ayudando, una manera de hacerlo es pidiéndole que se comprometa a estar con él
durante todo el proceso y en todas las instituciones a donde tendrá que recurrir. Es
fundamental no establecer compromisos que no estemos seguros de poder cumplir y uno de
ellos es el garantizar que estaremos por largos plazos con las personas. Su necesidad de
ser acompañados hay que orientarla a las instituciones y señalarles que así como se les
ayuda en este momento, lo seguirán haciendo otras personas a donde los canalicen.

Recordemos que habrá ocasiones en donde el interventor no puede permitirse ser tímido en
la toma de decisiones cuando resulte necesario, un ejemplo es cuando no sólo el tiempo es
vital, sino la capacidad de tomar decisiones, y si el sujeto no puede tomarlas por él mismo o
las que toma pueden agravar la situación, entonces será necesario que el equipo de
intervención tome las decisiones por él.

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5to componente. Seguimiento.

Qué hacer.

No siempre es posible realizar un seguimiento de la persona que se atendió, debido a la


cantidad de horas, días, personas e instituciones que se involucran en las diferentes etapas
de la intervención.

El convenio para recontactar ante esta abundancia de factores, se establece a través de la


invitación que de recurra a la vía que se utilizó para que fuera atendida. Es necesario que el
convenio no sea personalizado sino institucional: de volver a estar en una situación como la
que pasaste, cualquiera de las instituciones que ahora ves, te podrían volver a ayudar,
además de otras que te ayudarán, por lo que podrías volver a pedir ayuda en cualquier
momento.

Si las posibilidades y recursos institucionales lo permiten habría que registrar el seguimiento


que se le dio a la persona: instituciones involucradas, corrección de datos de identificación,
datos para localizar a las personas que ayudaron y que están dispuestas a volver a ayudar,
etc.

De continuar con el contacto directo con la persona en crisis, sea el mismo u otro miembro
de la institución, tendría que evaluar los pasos de acción que ha realizado, las dificultades
que ha tenido y la ayuda extra que necesita para conseguir que se logren adecuadamente.

Qué no hacer.

Una omisión grave es el “depositar” a la persona en alguna institución y asumir que el


personal de la misma o la persona en crisis, se hará cargo de los pasos siguientes. Es
fundamental asegurarse de que el personal de la institución que admite al paciente, tiene

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todos los datos que podamos ofrecer. Hay que verificar que ya no somos necesarios para la
adecuada atención del sujeto.

Debido a que el sujeto puede seguir con niveles elevados de confusión, es recomendable
que un familiar, conocido o persona voluntaria, escuchen tanto el convenio para recontactar,
así como la información básica que se ofrece en la institución en que continúa con el
proceso.
En ocasiones la evaluación de la persona en crisis no tiene un seguimiento adecuado entre
los datos que obtuvo el interventor de primera mano, con el personal que lo admite en
alguna área de urgencias u hospital, por lo que se recomienda no dejar la evaluación por
completo a alguien más y ofrecer la mayor cantidad posible de información (de preferencia
por escrito) al personal adecuado que se hace cargo de la situación. (2)

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¿QUE HACER Y QUE NO HACER EN UNA INTERVENCIÓN EN CRISIS?

Qué hacer Qué no hacer


Contar tu propia historia
Escuchar de manera cuidadosa
refleja sentimientos y hechos
1. Contacto Ignorar sentimientos o hechos
Comunicar aceptación
Juzgar o tomar partido
Plantear preguntas abiertas Depender de preguntas de
si/no
2. Dimensiones del Pedir a la persona que sea
problema concreta Permitir que se salga del tema

Evaluar la mortalidad Ignorar las señales de “peligro”


Alentar la lluvia de ideas Permitir la visión de túnel

Trabajar de manera directa por Dejar obstáculos sin examinar


3. Posibles soluciones
bloques
Permitir una mezcla de
Establecer prioridades necesidades
Dar un paso cada vez
Intentar resolverlo todo ahora
Establecer metas específicas
Realizar decisiones que
de corto plazo
comprometan por largo tiempo
4. Acción concreta
Hacer confrontaciones cuando
Ser tímido
sea necesario
Retraerse de tomar decisiones
Ser directivo, si, y sólo si, debes
cuando parezca necesario
hacerlo
Dejar detalles en el aire o
asumir que el paciente
Hacer un convenio para
continuará la acción de plan por
recontactar
5. Seguimiento sí mismo
Evaluar los pasos de acción
Dejar la evaluación a alguien
más

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ANEXO 2

DIRECTORIO DE UNIDADES DE ATENCIÓN ESPECIALIZADA EN SALUD MENTAL Y


SUS CRITERIOS DE ADMISIÓN

Servicios que
Institución Criterios de admisión y tipo de atención
presta

a. Se acepta todo usuario con enfermedad psiquiátrica,


aguda siempre y cuando no traiga además una
Centro de Atención en situación que ponga en peligro su vida (heridas
Salud Mental Atención de graves, intoxicación severa con cáusticos, venenos).
CAISAME Estancia Breve Urgencias Los usuarios en esta situación deben ser canalizados
Av. Zoquipan #1000-A Psiquiátricas primeramente a un Hospital General para su correcta
Col. Zoquipan Hospitalización y completa atención y posteriormente remitirlos al
CAISAME EB.
36-33-95-35 y 36-33-94-74
b. Todo usuario con ideación, gesto o intento suicida.
c. Solo se aceptan usuarios mayores de 12 años.
a. Se atienden usuarios con trastornos psiquiátricos
tanto agudos como crónicos, incluyendo adicciones.
Preferentemente usuarios que se puedan valer por
si mismos y no requieran circunstancias especiales
Hospital Psiquiátrico Atención de de atención.
“San Juan de Dios” urgencias b. Se aceptan usuarios menores de 18 años solo en
Av. Laureles #55 psiquiátricas. circunstancias excepcionales y con acompañante
36-33-07-30 y 36-33-27-77 Hospitalización. familiar las 24 horas del día.
c. En caso de que el usuario presente lesiones físicas
de cualquier grado o tipo, requiere presentar parte de
lesiones emitido por una agencia del MP o puesto de
socorro.
a. Prestan primeros auxilios.
Cruz Roja Mexicana
Delegación Guadalajara b. Consulta psicológica de urgencia y subsecuente 9 a
Atención de 21 horas.
Juan Manuel y Baeza
urgencias y c. Internamiento máximo de 24 horas.
Alzaga
psicológica
065 ó al 33-45-77-77 Ext. d. Servicio de Intervención en Crisis interna y externa
2100
e. Traslado a unidades de atención.
Centro de Intervención en a. Se atiende a cualquier usuario que llegue a sus
Crisis / OPD Atención de instalaciones, ya sea por medio del servicio de
Servicios de Salud del urgencias ambulancias o de manera espontánea.
Municipio de Zapopan médico b. El internamiento del usuario será como máximo de
Luís Quintero no. 750 psiquiátricas / 24 horas en cada una de las Unidades de
Colonia Auditorio psicológicas Emergencias Médicas Cruz Verde.
12-02-18-34 c. Los usuarios con cuadros psicóticos agudos no se

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aceptarán por no contar con las instalaciones


adecuadas para su atención.
d. Una vez estabilizado el usuario se trasladará al
Tercer Nivel de atención con servicios de Salud
Mental.

Servicios Médicos
Municipales de
Atención de a. Prestan primeros auxilios.
Tlaquepaque
urgencias y b. Atención Psicológica de urgencia.
Marcos Montero #959
psicológicas c. Traslados a unidades de atención
Col. Álamo
36-35 08-24

Servicios Médicos a. Prestan primeros auxilios.


Municipales de Tonalá Atención de
b. Consulta psicológica 12 horas (turno matutino).
urgencias
Hidalgo #425 Col. Centro c. Hospitalización solo para 6 horas máximo.
psicológicas
32-84 30-69 d. Traslado a unidades de atención.

Servicios Médicos a. Prestan primeros auxilios.


Municipales de b. Consulta psicológica 24 horas del día, de urgencia y
Guadalajara Atención de subsecuentes.
Los Ángeles s/n. esquina urgencias y c. Internamiento máximo de 24 horas.
Analco Col. San Carlos psicológicas d. Servicio de Intervención en Crisis, con apoyo en la
Sector Reforma escena crítica.
36-69 13-00 e. Traslado a unidades de atención.

Servicios Médicos
a. Prestan primeros auxilios.
Municipales de Atención de
b. Atención psicológica en consulta externa.
Tlajomulco de Zúñiga urgencias y
c. Hospitalización máxima de 24 horas.
Donato Guerra #10 psicológicas
d. Traslado a unidades de atención.
37-98 08-73

Hospital Civil Nuevo


“Dr. Juan I. Menchaca”
Atención de
Salvador Quevedo y a. Prestan primeros auxilios.
urgencias
Zubieta #750
Col. Independencia
3618 9362

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a. Se acepta todo usuario que acuda con una situación


Hospital Civil de
Atención de que ponga en peligro la vida. Bajo efecto o no de
Guadalajara
urgencias alcohol o alguna sustancia de abuso.
“Fray Antonio Alcalde”
médico b. Servicio de urgencias médico psiquiátricas.
Hospital #278
psiquiátricas. c. Hospitalización.
Zona Centro
Hospitalización. d. El servicio de Urgencias Pediátricas atiende a
36-14 76-45 y 36-14-76-46
usuarios hasta los 15 años.

a. Solo deben trasladarse a estas unidades pacientes


derechohabientes.
IMSS b. Servicio de urgencias médico psiquiátricas.
Atención de
Sierra Morena y Belisario urgencias c. Traslado a unidad de atención a la unidad de
Domínguez #1000 médico medicina familiar y/o centro comunitario de salud
psiquiátricas. mental, previa valoración y autorización del traslado.
Col. Independencia
Hospitalización d. Los pacientes solo serán atendidos en los Hospitales
36-17 60-93
Generales de Zona, o en los Hospitales Generales
Regionales, no en las Unidades de Medicina
Familiar.
a. Solo deben trasladarse a estas unidades pacientes
Atención de derechohabientes.
ISSSTE
urgencias b. Servicio de urgencias médico psiquiátricas.
Av. Soledad Orozco #203
médico c. Traslado a unidad de atención, previa valoración y
Zapopan psiquiátricas. autorización del traslado.
36-33 00-44 y 36-33 14-47 Hospitalización d. Los pacientes serán atendidos en el Hospital
Regional “Valentín Gómez Farías”.

Nota: Verificar si el usuario es derechohabiente para su derivación a la institución


correspondiente.

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ANEXO 3

SISTEMA DE COMANDO DE INCIDENTES

Guía de Trabajo para el Periodo Inicial en el SCI

1. Informar a su base de su arribo a la escena


Comunique el nombre con el que se identificará en incidente.

2. Asumir y establecer el Puesto de Comando (PC)


Identificación radial del comando indicando quien asume y el lugar de ubicación del
Puesto de Comando.

Al establecer el Puesto de Comando asegúrese de que este tenga:


ƒ Seguridad y visibilidad.
ƒ Facilidades de acceso y circulación.
ƒ Disponibilidad de comunicaciones.
ƒ Lugar alejado de la escena, del ruido y la confusión.
ƒ Capacidad de expansión física.

3. Evaluar la situación
Considere:
ƒ ¿Cuál es la naturaleza del incidente?
ƒ ¿Qué sucedió?
ƒ ¿Qué amenazas están presentes?
ƒ ¿De que tamaño es el área afectada?
ƒ ¿Cómo se podría aislar el área?
ƒ ¿Qué lugares podrían ser adecuados para Puesto de comando (PC), Área de
Recursos en Espera (E), Área de Concentración de Víctimas (ACV)?
ƒ ¿Qué rutas de acceso y de salida son seguras para el flujo de personal y
equipo?
ƒ ¿Cuáles son las capacidades presentes y futuras en términos de recursos y
organización?

4. Establecer un perímetro de seguridad


Considere:
ƒ Tipo de incidente
ƒ Tamaño del área afectada
ƒ Topografía
ƒ Localización del incidente en relación con la vía de acceso y áreas disponibles
alrededor.
ƒ Áreas sujetas a derrumbes, explosiones potenciales, caída de escombros,
cables eléctricos.

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ƒ Condiciones atmosféricas
ƒ Posible ingreso y salida de vehículos.
ƒ Coordinar la función de aislamiento perimetral con el organismo de seguridad
correspondiente.
ƒ Solicitar al organismo de seguridad correspondiente el retiro de todas las
personas que se encuentren en la zona del incidente, excepto el personal de
respuesta autorizado.

5. Establecer sus objetivos.


Los objetivos deben ser específicos, observables, alcanzables y evaluables.

6. Determinar las estrategias.


Las estrategias son el medio a través del cual se logran alcanzar los objetivos
establecidos.

7. Determinar la necesidad de recursos y posibles instalaciones.


Identifique donde se puede ubicar el área de E y ACV y que recursos podría requerir.

8. Preparar la información para transferir el mando


Considere:
ƒ Estado del incidente
ƒ Situación actual de seguridad
ƒ Objetivos y estrategias
ƒ Organización actual
ƒ Asignación de recursos
ƒ Recursos solicitados y en camino
ƒ Instalaciones establecidas
ƒ Plan de comunicaciones
ƒ Probable evolución

Informar a su base y al personal en operación quien es el nuevo Comandante del


Incidente

Retomado de: Curso Básico de Sistema de Comando de Incidentes (CBSCI)


Programa de Capacitación de OFDA-LAC/USAID, Julio 2005

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ANEXO 4

DIRECTORIO LÍNEAS TELEFÓNICAS DE INTERVENCIÓN EN CRISIS

Institución Teléfono Horario de Atención

Servicio de Intervención en 38 33 38 38
Las 24 horas
Crisis / SALME 01 800 227 47 47
Secretaría de Salud Jalisco 075

Servicio de Atención
Psicológica de Servicios / SAP, 36 69 13 24 Las 24 horas
Médicos Municipales de Salud
Guadalajara

Centro de Espiritualidad
36 54 50 00 Las 24 horas vía telefónica
Diocesano de Atención en
Crisis / CEDAC

Centro de Intervención en Crisis,


36 33 09 29 Ext. 230 De 9 a 20 horas
OPD Servicios de Salud
12 02 18 34
Zapopan

Unidad Policial de Atención en


36 68 79 42
Crisis / UPAC, Secretaría de Las 24 horas
36 68 79 79
Seguridad Publica del Estado de
36 68 79 00 Ext. 18273
Jalisco

Unidad Estatal de Protección 36 75 30 60 Las 24 horas


Civil y Bomberos
Jalisco / UEPCBJ

Centro Integral de
Comunicaciones de la 066 Las 24 horas
Secretaría de Seguridad Publica
del Estado de Jalisco / CEINCO

Para regulación de usuario en el 31 34 49 39


Consejo Estatal para la 01 800 552 27 77 Las 24 horas
Prevención de Accidentes en
Jalisco / SAMU

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ANEXO 5

PRIMEROS AUXILIOS (EVALUACION PRIMARIA)

EVALUACIÓN INICIAL

Proceso de exploración en el que buscamos identificar perfectamente qué le ha


ocurrido a una víctima de cualquier incidente. Siempre dividimos la evaluación en dos fases:
valoración primaria y valoración secundaria.

VALORACIÓN PRIMARIA

Consiste en la exploración de los signos vitales con el único fin de detectar su


presencia. Se realizará siempre de manera rápida y sistemática, siguiendo estos pasos:

• CONSCIENCIA: Para evaluar la consciencia se preguntará a la víctima si nos


escucha y cómo se encuentra, a la vez que la sacudimos ligeramente los hombros.
No sólo buscaremos que el paciente nos dé una respuesta verbal sino que podemos
esperar cualquier movimiento de defensa del tipo de apertura o cierre de ojos, retirada
de la cara, etc.

• Si la víctima responde, pasaremos a realizar la valoración secundaria; si, por el


contrario, no percibimos ninguna respuesta consideraremos a la víctima inconsciente,
avisaremos a una ambulancia asistencial y/o a un facultativo y pasaremos a
prepararnos para la evaluación de la respiración. Recordar que a una persona
inconsciente como consecuencia de un golpe (traumatismo) siempre se la supondrá y
tratará como si tuviera lesión en la columna vertebral, tratando y movilizando el eje
cabeza, cuello y tronco como un solo bloque.

• PREPARACIÓN: Nos colocaremos a la altura de los hombros, quitaremos la ropa que


nos moleste del pecho de la víctima (¡atención con los sujetadores que tienen aros
metálicos!); aflojaremos corbata y cinturón, retiramos cadenas o collares y
colocaremos a la víctima tumbada sobre un plano duro boca arriba con los brazos a lo
largo del cuerpo.

• RESPIRACIÓN: La evaluaremos acercando un lateral de nuestra cara a la boca y


nariz de la víctima mientras que miramos su pecho y abdomen. Buscamos con esto
oír y/o sentir en nuestra mejilla la entrada y salida del aire de la víctima, a la vez que
nos permite ver y observar el movimiento respiratorio del tórax y abdomen.

• En caso de no sentir la respiración, observaremos que la boca y faringe estén libres


de objetos que puedan obstruir las vías aéreas (dentaduras, chicles, caramelos,

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flemas, vómitos, etc.), liberaremos la base de la lengua que también puede obstruir el
paso del aire por la faringe. Para ello pondremos una mano en la frente, que empujará
hacia abajo, y la otra en la nuca, que tirará hacia arriba, consiguiendo así estirar el
cuello elevando la mandíbula y con ella la base de la lengua, volviendo de nuevo a
comprobar la respiración. Esta maniobra es conocida como hiperextensión.

• Si la respiración existe, giraremos su cabeza hacia un lado y pasaremos a realizar la


valoración secundaria; si, por el contrario, la respiración no está presente
realizaremos 2 insuflaciones seguidas (boca a boca) y a continuación valoraremos el
pulso.

VALORACIÓN SECUNDARIA
Se realiza una vez aseguradas las funciones vitales. La exploración del paciente ha de ser
detallada por sectores, de la cabeza a los pies, buscando posibles lesiones.

1. Examen neurológico básico:


• Pupilar:
o Tamaño.
o Reactividad (Si/No).
o Simetría.
• Escala de coma de Glasgow.
• Exploración motora y sensitiva de los miembros.

2. Cabeza y cara:
En el cuero cabelludo y en la cara valoraremos heridas, contusiones, quemaduras, signos de
fractura craneal, lesiones oculares, fractura nasal o maxilar.

3. Cuello:
Valoración, dolor en apófisis espinosas, deformidad en la traquea, hematomas, control de la
columna cervical (colocar collarín).

4. Tórax:
Heridas, fracturas, dolor torácico y su calidad, deformidades.

5. Abdomen y pelvis:
Heridas, contusiones, dolor abdominal, signos de hemorragia interna, vientre en tabla,
examen perianal, salida de vísceras.

6. Espalda:
Heridas sangrantes, contusiones y deformidades.

7. Extremidades superiores:

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Heridas, fracturas y contusiones, hemorragias, pulsos periféricos (braquial, radial) y


perfusión digital periférica.

8. Extremidades inferiores:
Heridas, fracturas, contusiones, deformidades, movilidad, pulsos periféricos (femoral,
poplíteo y pedio) y perfusión digital periférica.

SEGURIDAD DE LOS INTERVENTORES


1. Equipo de Protección Personal para los interventores en general
a. Guantes (de carnaza y/o de látex)
b. Casco
c. Goggles
d. Botas

2. Para interventores en Riesgo Suicida 3 contar además con equipo de seguridad:


a. Conocimientos de nudos y amarres así como descenso vertical.
b. Arnés
c. Cordino
d. Cuerda
e. Mosquetón
f. Ocho

Retomado del Autor: Naemt


“PHTLS: Soporte Vital Básico y Avanzado en El Trauma Prehospitalario”
6ª Edición, Elsevier España, 2008

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10. RELATORIA DEL EVENTO SUICIDA


Folio: _________________
Fecha: ________________

Vía de notificación del evento _____________ Hora de notificación _______


Hora de arribo_______

DATOS GENERALES

1. Nombre del usuario: __________________________________________Edad_____


2. Sexo: Fem.____ Masc.________
3. Ocupación: _________________
4. Escolaridad: Sin Esc. Primaria Secundaria Preparatoria Licenciatura
Postgrado Se Ignora
5. Estado civil: Soltero Casado Divorciado Otros
6. Enfermedades: Física _______________ Mental ______________ Ignora_______
7. Domicilio: Calle __________________________ Colonia _____________________
Número Telefónico ____________ Municipio: Guadalajara Tlaquepaque Tonalá
Zapopan Tlajomulco de Zúñiga El Salto Otros

DATOS DEL EVENTO

1. Tipo de riesgo RS: 0 1 2 3 4


2. Móvil utilizado: Ahorcamiento Intoxicación Arma Blanca Arma de Fuego
Salto al Vacio Otros
3. Características del móvil ________________________________________________
______________________________________________________________________
4. Lugar del evento: ______________________ Domicilio ______________________
Cruces_____________ y __________________ Colonia __________________
Municipio ____________
5. Número de Eventos Previos_____________ 6. Móviles utilizados en eventos previos
______________________________________________________________________
7. Lugar de los eventos previos_____________________________________________
______________________________________________________________________
8. Duración de la negociación______________________________________________

9. Motivo del evento suicida _______________________________________________


______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
10. Se encuentra bajo los efectos de__________________________________________
11. Lesiones del usuario___________________________________________________
12. Lesiones del personal__________________________________________________
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DEPENDENCIAS QUE INTERVIENEN

1. Dependencias: ___________________________________________________________
_________________________________________________________________________
2. Derivación del usuario: Si_____ Institución:________________________No_________
3. Nombre y Cargo de quién recibe al usuario: ____________________________________
4. Familiar responsable y parentesco del usuario:__________________________________
_________________________________________________________________________
5. Reseña general del servicio_________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
_______________

Dependencia:____________________Nombre del Interventor________________________

La hora y fecha deberá de plasmarse con el tipo de horario de 24 horas, evitando así las
confusiones sobre los días de los eventos.

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11. HOJA RESPONSIVA DE TRASLADO


FECHA _________________________ HORA ________________MUNICIPIO _______________________

MOTIVO ______________________________________________________________________________

POR MEDIO DEL PRESENTE EL C. _______________________________________________________


AUTORIZO AL PERSONAL DE LA UNIDAD POLICIAL DE ATENCIÓN EN CRISIS PARA
QUE TRASLADE A MI FAMILIAR EL C. ______________________________________________________
A LA UNIDAD MÉDICA QUE CORRESPONDA DONDE SERÁ ATENDIDO Y TRATADO.

AUTORIZA TRASLADO
C. Dependencia Interventor
Domicilio: C.
Colonia: Firma:
Municipio: C.
Identificación número folio: Firma:

Firma: Testigo:
Domicilio:
Teléfono:
Firma:

OBSERVACIONES ______________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________

HOSPITAL _____________________________________________________________________________

UBICACIÓN ____________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________

MOTIVO _____________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________

NOMBRE _____________________________________________________________________________

CARGO ______________________________________________________________________________

FIRMA ______________________________________________________________________________

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12. FORMATO DE REGISTRO PARA OPERADORES

Operador No. Reporte SALME


FORMATO DE ATENCION AL
RIESGO SUICIDA PARA
Dependencia Fecha
OPERADORES DE EMERGENCIA Hora
Nombre del Informante Código de Riesgo
Nombre del usuario Suicida
Teléfono Edad Sexo Turnado a:
Domicilio del evento SIC SPE PCE SAMU

Cruce, Colonia, Municipio SAP SPG PCG CVG

Describa escenario y situación PCR SPZ PCZ CVZ


SMTL SPTL PCTL CVTL
HCZ SPTo PCTo CVTo
UPAC SPTZ PCTZ CVTZ
CEDAC MP 066 CRM

RS-0 RS-1 RS-2 RS-3 RS-4


Ideación Suicida Autolesión Sujeto armado Salto al vacío Riesgo a terceros
Manifestación de la persona El mismo se ha ocasionado Aún no se lesiona, pero Puede o no haberse arrojado ya. El causante se amenaza a si
de deseos de que quiere la herida. Caracteristicas: amenaza con hacerlo. Caracteristicas: Antena, edificio, mismo y a terceros.
morir sin que exista un plan Lesiones, sangrado, ingesta Caracteristicas: presencia puente, barranca. Caracteristicas +- 5 personas
estructurado de medicamento y/o de armas de cualquier tipo.
químicos, lesiones
penetrantes, ahorcamiento. Nota: especificar tipo de Nota: especificar altura Nota: especificar cuantas
arma y vestimenta del aproximada personas están amenazadas
sujeto.

Indicación Indicación Indicación Indicación Indicación


Llamar al servicio de
Intervención en crisis en el Informar a: Informar a: Informar a: Informar a:
orden:

066 SP SIC 066 SP SIC


1.- SIC 2.- SAP 3.- PCR 066 SP S MED 066 SP S MED S MED UPC S MED UPC
4.- SMTL 5.-HCZ 6 .-UPAC SAMU MP SAMU MP SAMU MP SAMU MP

COORDINA: SIC COORDINA: S MED COORDINA: SP COORDINA: UPC COORDINA: UPC/SPM

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13. GLOSARIO DE TÉRMINOS

ABSORCIÒN ATÓMICA: Técnica de análisis instrumental, capaz de detectar y determinar


cuantitativamente la mayoría de los elementos químicos.

ALCANCE DE CONTROL: Es la capacidad máxima ideal que tiene una persona encargada
de una fuerza de tarea o equipo de intervención y que puede tener a su cargo.

ARMA BLANCA: Instrumento con bordes o con filo para atacar o defenderse

ARMA DE FUEGO: Arma para atacar o defenderse que se carga con pólvora

ATENCIÓN DE URGENCIAS: a las acciones de tipo médico estabilizadoras inmediatas que


disminuyan el riesgo de muerte o de lesiones permanentes en casos de urgencias.
ATENCIÓN PREHOSPITALARIA: Es la atención medica que recibe una persona enferma o
accidentada antes de llegar a un hospital o centro de urgencia.
AUTOPSIA: Autos = Yo mismo, Ophis = Vista; Examen con los propios ojos. También
llamada necropsia o necrocirugia. Exploración de un cadáver con el fin de conocer las
causas de la muerte o para realizar estudios científicos.
AUTOPSIA PSICOLÓGICA: Es la comprensión de las circunstancias que rodearon la
muerte de un individuo, investigando retrospectivamente sus características de personalidad
y las condiciones que tuvo de vida.
BALÍSTICA: Rama de la criminalística que se encarga del estudio de las armas de fuego, de
los fenómenos al momento del disparo, de los casquillos percutidos, de los proyectiles
disparados, de la trayectoria de estos últimos y de los efectos que producen.
BIOLÓGICOS: Elementos que ocasionan daños por su origen bioquímico
CAREO: Acto que enfrenta a varias personas para interrogarlas a la vez y observar sus
reacciones, confrontar sus opiniones y así averiguar la verdad de los hechos.
COMANDANTE DEL INCIDENTE: Es el responsable de las actividades del incidente,
incluyendo el desarrollo e implementación de decisiones estratégicas y la aprobación,
solicitud y descargo de los recursos.
CONDUCTA SUICIDA: acciones destinadas a consumar el suicidio, consciente o
inconscientemente, de modo directo o indirecto.
DACTILOSCOPIA: Es el conjunto de técnicas y procedimientos que tienen como propósito
el estudio y la clasificación de las huellas digitales.
DEPRESIÒN: Del latín depressio = hundimiento. La persona se siente hundida con peso
sobre su existencia. Es un trastorno afectivo que varía desde bajas transitorias del estado de
ánimo que son características de la vida misma hasta el síndrome clínico de gravedad y
duración importante con signos y síntomas asociados, marcadamente distintos a la
normalidad.

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DETECCIÓN Y MANEJO OPORTUNO DE CASOS: Proceso que consiste en efectuar


revisiones periódicas con fines de identificar y atender precozmente el daño.
EDIFICIO: Construcción para uso residencial, comercial o laboral de tres o mas niveles.
ESTRUCTURA: Son los elementos que soportan una construcción o dispositivos para el
funcionamiento de energía eléctrica, conductos de agua, soportes carreteros, etc.
ESTUPEFACIENTES: Todo fármaco que produce la disminución de las funciones
cerebrales provocando estupor. Comprende básicamente los derivados naturales del opio y
los derivados sintéticos de los opiáceos.
ESQUIZOFRENIA: Del griego, schizo = división o escisión; phrenos = mente. Se caracteriza
por disociación psíquica, despersonalización, alteraciones del curso del pensamiento y otros
trastornos como los afectivos e ideas delirantes
EXPLOSIVOS: Dispositivos con capacidad para detonar.
FENÓMENO SUICIDA: en este término se considera a la ideación, amenaza,
tentativa/intento, conducta y riesgo suicida.
HECHO DELICTUOSO: Es el acontecimiento de la acción u omisión de una conducta
antijurídica que se tipifica como delito.
HOSPITALIZACIÓN: al servicio de internamiento de pacientes para su diagnóstico,
tratamiento o rehabilitación.
IDEACIÓN SUICIDA: pensamientos que una persona puede tener acerca de provocarse la
muerte.
INFECCIOSO: Elementos que ocasionan daños por su grado de toxicidad comprobada.
INGRESO VOLUNTARIO: Ingreso a un centro hospitalario de atención médica, psicológica
o psiquiatrita, por decisión personal y sin ser obligado.
INGRESO INVOLUNTARIO: Ingreso a un centro hospitalario de atención médica,
psicológica o psiquiatrita, contra su voluntad y que es a petición de familiares del paciente.
INGRESO OBLIGATORIO: Ingreso a un centro hospitalario de atención medica, psicológica
o psiquiatrita, contra su voluntad debido a que esta en riesgo su vida o la de otras personas.
INTERVENTOR: Persona capacitada para aplicar los primeros auxilios psicológicos en el
lugar del incidente.
JEFE DE OPERACIONES: Es el responsable del manejo de todas las operaciones
directamente aplicables a la misión principal. Activa y supervisa los recursos de organización
en concordancia con el Plan de Acción del Incidente y dirige su ejecución. También dirige la
preparación de los planes operativos de las unidades, las solicitudes y entrega de recursos,
hace rápidos cambios al Plan de Acción del Incidente según sea necesario e informa de los
mismos al Comandante del Incidente.
MARCHA TOXICOLÓGICA: Es el acto mediante el cual una sustancia o agente tóxico se
desplaza en el organismo del los seres vivos, así como en el medio ambiente,

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contaminándolos, en la mayor parte de las veces causándoles, lesiones o daños que nos
son compatibles con la vida, irreversibles o hasta la muerte.
MATERIAL PELIGROSO: Elementos sólidos, líquidos o gaseosos capaces de ocasionar
diversos daños.
MATRIZ DE RESPONSABILIDADES: Es la gráfica que determina en nivel de
responsabilidad del actuar de las instituciones en cada una de las etapas de la contención
en un rescate suicida.
MEDICAMENTOS: Sustancia que sirve para curar o prevenir una enfermedad, para reducir
sus efectos sobre el organismo o para aliviar el dolor.
NOM-025-SSA2-1994: Norma Oficial Mexicana para la prestación de servicios de salud en
unidades de atención integral hospitalaria medico – psiquiatrita. Tiene por objeto uniformar
criterios de operación, actividades, actitudes del personal de la Unidades que prestan
servicios de atención hospitalaria médico – psiquiatrita, la cual se proporcionara en forma
continua e integral, con calidad y calidez.
PERIODO OPERACIONAL: Intervalo de tiempo especifico que puede variar de 1 a 24 horas
según la evolución del incidente, para que se prepare un plan de acción del incidente para
cada periodo operacional.
PLAN DE ACCIÓN DEL INCIDENTE: Es la expresión de los objetivos, estrategias, recursos
y organización a cumplir durante un periodo operacional para controlar un incidente.
PLAGUICIDAS: Sustancias con diferentes grados de toxicidad aplicados para el control de
plagas.
PRUEBAS PERICIALES: Es la que surge del dictamen de los peritos, que son personas
llamadas a informar ante el juez o tribunal, por razón de sus conocimientos especiales y
siempre que sea necesario tal dictamen científico, técnico o práctico sobre hechos litigiosos.
PSICOLÒGIA: Del griego Psico = alma o actividad mental, logía = tratado o estudio. Es la
disciplina que estudia los procesos mentales en sus tres dimensiones.- cognitiva, afectiva y
comportamental, a las que se puede sumar las dimensiones moral, social y espiritual de la
experiencia humana.
PSICOLÓGO: Profesional acreditado en la atención a la salud mental. Especializado en la
evaluación, diagnostico y tratamiento de trastornos mentales. También realizan evaluaciones
cognitivas, académicas y de personalidad.
PSQUIATRÍA: Del griego Psique = Alma, e iatréia = curación. Rama de la medicina que se
especializa en la prevención, evaluación, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de los
trastornos mentales. Su objetivo es el alivio del sufrimiento mental asociado con los
trastornos de la salud mental.
PSIQUIATRA: Médico titulado que se especializa en la evaluación, diagnóstico y tratamiento
de trastornos mentales. Pueden recetar medicamentos si es necesario.
PUENTE: Vía de comunicación elevada sobre otra vía, camino, río, barranca, etc.

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PUESTO DE COMANDO: Lugar donde se ejerce la función de comando. Se abrevia con las
letras PC.
QUÍMICOS: Materiales identificables por especialistas de acuerdo a su composición química
estructural.
RED: agrupación de individuos, organizaciones y agencias, organizados de forma no
jerárquica en torno a temas o preocupaciones comunes, que se abordan de manera activa y
sistemática, sobre la base del compromiso y la confianza.
RESCATE: Métodos y técnicas que se utilizan encaminadas para recuperar un objeto o
persona muerta.
RESPONDEDOR: Es aquella persona que acude o responde a un servicio de urgencia.
RS: Nomenclatura asignada para referirse a Riesgo Suicida.
RIESGO SUICIDA: evaluación, valoración de los factores de riesgo asociados con la
posibilidad de que una persona intente o logre consumar un suicidio.
SALVAMENTO: métodos y técnicas que se utilizan para obtener acceso, liberación y
estabilización de una persona ilesa o lesionada que se encuentra en una situación que
ponga en peligro la vida.
SISTEMA COMANDO DE INCIDENTES: Es la combinación de instalaciones, equipamiento,
personal, procedimientos, protocolos y comunicaciones, operando en una estructura
organizacional común, con la responsabilidad de administrar los recursos asignados para
lograr efectivamente los objetivos pertinentes a un evento, incidente u operación.
SUICIDIO: darse muerte a uno mismo, acto voluntario de autodestrucción.
SUICIDIO CONSUMADO: Persona que atento contra su vida lográndolo.
TENTATIVA / INTENTO SUICIDA: situaciones en las que se realizan gestos o
comportamientos auto-agresivos, pero que no llegan a ocasionar muerte.
UNIDAD DE ATENCIÓN ESPECIALIZADA EN SALUD MENTAL: los establecimientos de
salud que disponen de camas, y cuya función esencial es la atención integral de usuarios
que padezcan de un trastorno mental.
URGENCIA MÉDICA: a todo problema médico-quirúrgico agudo, que ponga en peligro la
vida, un órgano o una función y que requiera atención inmediata
URGENCIA PSICOLOGICA: A todo problema médico-psicológico agudo, que ponga en
peligro la integridad física y la vida de la persona y de la sociedad, y que requiera atención
inmediata
VÌCTIMA: En derecho penal, es la persona física o jurídica que sufre un daño provocado por
un delito.
USUARIO: toda aquella persona, paciente o no, que requiera y obtenga la prestación de
servicios de atención médica (psiquiátrica y psicológica).

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14. BIBLIOGRAFÍA
1. Norma Oficial Mexicana, NOM-025-SSA2-1994
2. Denis Coon. “Psicología”.10ª. Edición. Ed. Thomson. México, DF. 2005
Pp. 12, 25, 273-275, 278, 263, 583, 606.
3. Slaikeu, Karl A. “INTERVENCIÓN EN CRISIS, Manual para práctica e investigación”.
2a. Edición. Manual Moderno. 1996.
4. “Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales. DSM-IV-TR. Editorial
Masson. Barcelona. 2001
5. Norman Cameron. “Desarrollo y Psicopatología de la Personalidad, un enfoque
dinámico. Editorial Trillas. 2ª Edición. 9ª Reimpresión. México. Abril 2004
6. Araya Molina Cristian. “Psicología de la Emergencia”. 3ª Edición. Chile. 1994
7. Prof. Sylvia Raffo L. “Intervención en Crisis”. Departamento de Psiquiatría y Salud
Mental. Campus Sur. Universidad de Chile. 2005
8. “Diccionario Médico”. 4ª Edición. Editorial Masson. México. 1998
9. www.congresojal.gob.mx/Servicios/BibVirtual/busquedasleyes/archivos/CodigoCivildel
EstadodeJalisco.
10. www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/025ssa24.
11. www.cedhj.org.mx
12. www.ofdalac.org/espanol/index.
13. www.ordenjuridico.gob.mx/Estatal/JALISCO/Leyes/JALEY123.
14. www.pauta.us.es/pautadatos/publico/personal
15. www.depresionhurts.com/spanish/resourses/glosary/usp
16. www.pasoapaso.com.ve/GEMAS/gemas-98.

NOTA: ESTE MANUAL QUEDA SUJETO A REVISIONES, EVALUACIONES SEMESTRALES Y


MODIFICACIONES CORRESPONDIENTES, POR LA SUBCOMISIÓN DE URGENCIAS / RESCATE CON
APROBACION DEL CONSEJO DIRECTIVO DE LA RED.

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Dr. Alfonso Petersen Farah


Secretario de Salud del Gobierno del Estado de Jalisco
y Secretario Ejecutivo de la Red Interinstitucional para la Prevención del Suicidio en el
Estado de Jalisco

Dr. Daniel Ojeda Torres


Director del Instituto Jalisciense de Salud Mental
y Secretario Técnico de la Red Interinstitucional para la Prevención del Suicidio en el Estado
de Jalisco

C. J. Trinidad López Rivas


Director General de la Unidad Estatal de Protección Civil y Bomberos Jalisco
y Responsable de la Subcomisión de Urgencias / Rescate

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de casos inminentes de suicidio Noviembre
de
2009
emisión

Secretaría de Salud del Gobierno del Estado Ayuntamiento de Zapopan:


de Jalisco Dirección General de Seguridad Pública,
Dirección General de Protección Civil y
Bomberos, Centro de Intervención en Crisis
Secretaría de Seguridad Pública, Prevención
OPD/Servicios de Salud, DIF Zapopan
y Readaptación Social del Gobierno del
Ayuntamiento de Tlaquepaque: Servicios
Estado de Jalisco
Médicos Municipales, Dirección General de
Seguridad Pública, Dirección General de
Procuraduría General de Justicia del Estado Protección Civil y Bomberos
de Jalisco
Ayuntamiento de Tonalá: Servicios Médicos
Unidad Estatal de Protección Civil y Municipales, Dirección General de Seguridad
Bomberos Jalisco Pública, Dirección General de Protección

Ayuntamiento de Guadalajara: Civil y Bomberos

Dirección Municipal de Salud, Dirección Ayuntamiento de Tlajomulco de Zúñiga:


General de Seguridad Pública, Dirección Servicios Médicos Municipales, Dirección
General de Bomberos y Protección Civil General de Seguridad Pública, Dirección

Cruz Roja Mexicana, Delegación General de Protección Civil y Bomberos

Guadalajara Organismos Públicos Descentralizados

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