REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR (Raquel)

Miles de personas mueren anualmente en todo el mundo por pcr

La causa más común de pcr es por origen cardiaco (enfermedad coronaria) pero hay más, rotura
cardiaca, disfunción válvulas, otras no cardiacas, ahogamientos, pulmonares, drogas,
trautamatsmos, neurologicas, electrocución…

Desde parada cardiaca (4 o 6 minutos) puede haber daño cerebral, después de 6 el daño es muy
probable y tras 10 minutos el daño cerebral va a ser reversible.
Cualquier persona pues realizar una rcp, pero hay que saber que hacer y como hacerlo, pues el
proceso de reanimación es un proceso protocolizado. Se necesita un entrenamiento, para que
la rcp llegue a mas gente. Tener muy claro los tiempos, cuanto más rápida posible y de la mejor
manera posible.

Se diferencian 3 cosas:

- Parada respiratoria (cese de ventilación o apnea). El corazón puede continuar

funcionando durante unos minutos, seguirá llevando o2 al cerebro. Importante darse
cuenta de que hay parada respiratoria. En adulto si pasa tiempo—parada cardiaca.
Causas: accidentes por inmersión o ahogamiento, asfixias por obstrucción de vías
respiratorias, Cristo asmáticas severas, accidentes cerebro vasculares, gases tóxicos…
Es la más común en pcr en niños.

- Parada cardiaca: asistolia o cese de actividad cardiaca. Es la más frecuente en adultos.

Las enfermedades coronarias son el 80% de estas pcr y las arritmias cardiacas también
muy importantes.
El 50% de mortalidad por enfermedad coronaria es por muerte súbita.

- Parada cardio respiratoria: cese brusco e inesperado de la respiración y circulación

espontánea de forma potencialmente reversible. Se confirma que se tiene por:
 Ausencia de consciencia (inconsciencia)
 Ausencia de respiración (apnea)
 Ausencia de circulación (ausencia de pulso o asistolia)
Origen circulatorio o respiratorio. En estadios iniciales pueden presentar respiraciones
agónicas o esfuerzos por respirar (boqueo).
Provoca anoxia tisular y si no se reverte conduce rápidamente a la muerte (4/5 minutos)
PCR

Objetivo de rcp es evitar la muerte por lesión irreversible de órganos vitales. Especialmente
cerebro, haciendo llegar oxigeno a pulmones mediante respiración artificial y que desde el
corazón se bombee sangre.

La recuperación disminuye minuto a minuto en un pcr. Esto depende de si el evento es

presenciado por alguien que sepa rcp y que se inicie en los primeros 4 minutos de una pcr.

No hay que iniciar una rcp en casos en los qu la pcr se produzca como evolución terminal de una
enfermedad incurable (en cuidados paliativos sobre todo).
3 tipos de rcp:

- Basica: sin ningún tipo de equipamiento, solo métodos barrera

- Instrumental: con equipamiento elemental (balón de resucitacion con mascarilla y
cánula de Guedell)
- Avanzada: personal cualificado t equipamiento específico como oxigeno, material de
incubación, pulsioximetria, drogas Vasoactivas, anti arrítmicos, vías venosas y fluidos.

Todas ellas se complementan con la dsfibrilacion semiautomática o automática (DESA o DEA),

que están preparados para ser utilizados por cualquier persona (seguir instrucciones).

Soporte vital básico

Todas las intervenciones dirigida a:

- Preveni la pcr, mediante la apertura de vía aérea, la posición lateral de seguridad o

técnicas para liberar un cuerpo extraño en vía aérea.
- Realización de rcp basica, empleando:
 Insuflaciones de los pulmones con aire espirado por reanimador
 Compresiones torácicas externas
- La desfibrilacion eléctrica precoz, utilizando (DESA)

Sin equipamiento, solo aceptado como único equipo:

- Dispositivo barrera (no contacto en insuflaciones)

- Cánulas orofaringeas (guedell) un ayudana mantener abierta la vía aérea y canalizar el
aire.
- DESA
Es un proceso protocolizado que se realiza por cualquier persona entrenada.

OBJETIVOS:
- Reconocimiento de emergencias comunes
- Acceso precoz al servicio de emergencia
- Oxigenación de emergencia
- Mantenimiento de la vía aérea permeable
- Mantenimiento de ventilación y entrada de aire eficaces
- Mantenimiento de circulación eficaz con el masaje cardiaco

Antes de rcp siempre hay que hacer el P.A.S (proteger avisar y socorrer)

- PROTEGER:
 Primero a nosotros mismos, por la seguridad vial, protegernos de posibles daños
(edifico en llamas, cables alta tensión…)
 Segundo el accidente. Señalizar y solicitar ayuda a fuerzas de seguridad
 Por último el accidentado. Aislarlo de peligros y protegerlo de los curiosos, debido
a la presión social (se crea una barrera de seguridad)
 - AVISAR:
 Llamar a 112
 Dar datos precisos, lugar exacto, tipo de suceso, posibles riesgos, n de víctimas y
estado probable
 Mantener la calma, siendo breve y conciso

- SOCORRER:
 Soporte vital básico y avanzado
 Mantener a heridos en las mejores condiciones posibles
 Hacer solo aquello de lo que este completamente seguro
 Hacer lo que se puede con el material disponible
 Iniciar cadenas suoervivencia

CADENA DE SUPERVIVENCIA

- Reconocimiento precoz de la urgencia medica y llamada de auxilio.

- Comenzar la rcp de manera precoz
- Si tengo DEA o DESA para realizar reanimacion precoz para reiniciar el corazón
- Soporte vital avanzado, mediante cuidados postRCP (estabilización del paciente y
traslado a hospital)

SECUENCIA SVB

Un paciente inconsciente en el suelo —> no responde y no respira con normalidad? —> no

responde y no respira —> llamar a 112 e informar—> comienzo 30 co presiones torácicas—> 2
respiraciones—> se continua 30:2–> cuando llega el DEA paro y leo instrucciones.

- Evaluar a la víctima: sacuda suavemente sus hombros, pregunte en voz alta ¿se
encuentra bien? Si responde, dejarlo en posición en la que lo encontramos, siempre que
no exista mayor peligro o en plds.

Si está inconsciente lo colocamos boca arriba, con l mano sobre la frente e inclinando
suavemente la cabeza hacia atrás, con la yema de sus dedos bajo el mentón de la
víctima, eleve el mentón para abrir la vía aérea.

Respiración: mirar escuchar y sentir la respiración normal—> en los primeros minutos

de una parada cardiaca, una víctima puede estar prácticamente sin respiración, o
presentar boqueadas infrecuentes, lentas o¡y ruidosas. No confunda esto con la
respiración normal. Mire, escuch y sienta durante no mas de 10secs, para determinar.

Si no responde y no respira con normalidad: pida a alguien que llame al112 s8 es posible,
si no uno mismo. Permanecer junto a la víctima mientras se hace a llamada si es posible.
Activar la función manos libres en el teléfono para comunicarse mejor con el operador
telefónico de emergencias.

Si es posible mandamos a alguien a por un DEA o DESA. Si estoy solo, no abandonar a

víctima y comenzar rcp.
 Compresiones torácicas: arrodillarse al lado de la víctima, cuerpo por encima del de el
paciente. Coloque el talón de una mano en el centro del pecho de la víctima (mitad
inferior del esternón). Coloque el talón de la otra mano encima de la primera, entrelace
los dedos de las manos y asegures que la presión no se hace sobre las costillas. Mantener
brazos rectos y no ha ores sobre la parte alta del abdomen o la parte final del esternón.

Colóquese verticalmene sobre el pecho de la víctima. Comprima el esternón

aproximadamente 5 cm ( no mas de 6). Despues de cada compresión, libere toda la
presión sobre el pecho sin perder contacto entre sus manos y el esternón. Repita con
frecuencia de 100 a 120 por min.

Después de 30 compresiones ….. (añadir dibujos)

PLS es la más idónea en este tipo de víctimas por varios motivos

 Evitar broncoaspiracion
 Mantener la vía aérea abierta
 Mantener alineación cabeza cuello y trunco
 Mantener posición de la víctima, evitando que ruede o se desequilibre.
 Permitir el desplazamiento del rescatador para atender a otras víctimas o ir a pedir
ayuda.
Precaución:
- quitar objetos que puedan ser lesivos (llaves, gafas ¡, grava)
- Evitar lesionar brazos y piernas (movimientos fisiológicos)
- No se debe poner la víctima mas de 30 minutos del mismo lado
- Vigilar circulación del brazo

ALGORTIMO BÁSICO (En el campus virtual) mini esquema

OBSTRUCCIÓN DE VÍA AÉREA POR CUERPO EXTRAÑO

(AÑADIR DIBUJOS TAMBIÉN)