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  Bachiller en Ciencias, Estudiante de la Facultad de Odontología de la

Universidad Central de Venezuela. 0424 314 90 08

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  Bachiller en Ciencias, Estudiante de la Facultad de Odontología de la
Universidad Central de Venezuela. 0424 274 64 55
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  Bachiller en Ciencias, Estudiante de la Facultad de Odontología de la
Universidad Central de Venezuela. 0414 120 90 08
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  Bachiller en Ciencias, Estudiante de la Facultad de Odontología de la
Universidad Central de Venezuela. 04149268137

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RESUMEN

La Queilofagia, es un acto inconsciente y automatizado de morderse los labios en forma excesiva y

continua, puede causar huellas dentarias en los labios, posiciones extra funcionales de la mandíbula
y patología de etiología friccional. Es muy frecuente en niños de carácter irascible y nervioso.
Principalmente en hijos únicos, consentidos donde se ha acostumbrado al pequeño que su palabra es
la ley. Son generalmente motivados por preocupaciones, tensión, estrés, y ansiedad. Basta que en
los labios aparezca una irritación para que busque retirar ese factor irritativo con los dientes, siendo
así un hábito bucal deformante esto debe alertar a la familia para, sin pérdida de tiempo, establecer
medidas oportunas de prevención o tratamiento

Palabras clave: queilofagia, habito, deformidad, prevención

ABSTRACT

Queilofagia is the unconscious and automated act of excessive and continuous lip bitting. It can
cause tooth marks on the lips, extra functional jaw positions, and pathology of frictional etiology.
Its very common on children that have a strong character or are very nervous. It happens mainly in
only child that have been spoiled and are accustomed to do what ever they want. They are usually
motivated by worry, tension, stress, and anxiety. It only takes an irritation on the lips to appear for
them to seek to remove the irritant factor with their teeth, making it a disfiguring oral habit that
should alert the family to, without delay, establish appropiate measures to prevent it or treat it

 
queilofagia, habit, disfiguring, prevent

INTRODUCCION

La salud bucal es parte integrante de la salud general, pues un individuo no puede considerarse
completamente sano si existe presencia activa de enfermedad bucal. Las afecciones bucales
constituyen un problema de salud por la alta prevalencia, demanda pública y fuerte impacto sobre
las personas y la sociedad en términos de dolor, malestar, limitación, discapacidad social y
funcional, así como también por su efecto sobre la calidad de vida de la población. Las
enfermedades bucales han sido subvaloradas por no ocasionar mortalidad directa, cuando en
realidad su elevada frecuencia, molestias locales, estéticas y la repercusión en la salud general que
ocasionan, justifican plenamente su atención como problema de salud pública De todos es conocida
que para el logro de la salud bucal resulta el control de hábitos bucales deformantes (HBD) muy
común en los niños y que puede considerarse normal hasta los 2 años y medio, después de esta edad
debe eliminarse, 4 por su repercusión ya que provocan deformaciones tanto en el orden biológico,
psíquico y social.

¿Qué es un hábito?

El hábito es cualquier comportamiento repetido regularmente, que requiere de un pequeño o ningún

raciocinio y es aprendido, más que innato. Algunos hábitos pueden desperdiciar importantes
procesos mentales que bien podrían aprovecharse en tareas más exigentes, pero otros fomentan
inflexibilidad conductual o son perjudiciales.

Existen diferentes tipos de hábitos, algunos de estos son:

1. Hábitos físicos

2. Hábitos afectivos
3. Hábitos sociales
4. Hábitos morales
5. Hábitos intelectuales

Cinco métodos son los comúnmente usados para romper con las costumbres indeseables:

1. Sustituir la acción habitual por una nueva;

2. Repetir el comportamiento hasta que se vuelva agradable;
3. Separar al individuo del estímulo que lo induce a determinada conducta;
4. Habituación y castigo

Hábitos bucales

a  No compulsivos: Habito que se adoptan o abandonan fácilmente en el patrón de conductas

del niño, al madurar este se denominan no compulsivos.
3  Compulsivos: Habito en el que el niño acude a la práctica de este habito cuando siente
amenazada su seguridad, cuando ha adquirido una fijación por este acto.

Los hábitos orales más frecuentes en infantes son:

1. Mordedura del carrillo

2. Queilofagia
3. Onicofagia
4. Bruxismo
5. Succión digital
¿Qué es la queilofagia?

Es la costumbre como su nombre lo indica, de mordisquear o chuparse el labio, generalmente el

inferior. Produce retracción de la mandíbula durante el acto, linguo-versión de incisivos inferiores y
vestíbulo versión de incisivos superiores. La queilofagia está definida por el Diccionario
Terminológico de Ciencias Médicas como: ³hábito morboso o tic de morderse los labios´. Esta
costumbre puede causar huellas dentarias en los labios, posiciones extra funcionales de la
mandíbula y patología de etiología friccional. Es muy frecuente en niños de carácter irascible y
nervioso. Principalmente en hijos únicos, consentidos donde se ha acostumbrado al pequeño que su
palabra es la ley. Son generalmente motivados por preocupaciones, tensión, estrés, y ansiedad.

Basta que en los labios aparezca una irritación para que se busque retirar ese factor irritativo con los
dientes produciendo una Hiperqueratosis.

La Hiperqueratosis, es un engrosamiento de la piel, compuesto por células muertas, queratinizadas,

escamadas, impactadas y distorsionadas en zonas de fuerte roce, fricción o presión. En nuestro caso
inducido por el hábito de la queilofagia como consecuencia de algún trastorno psicológico.

Los hábitos bucales pueden modificar la posición de los dientes y la relación o forma que guardan
las arcadas dentarias de cada persona que los desarrolla. Los profesionales de la salud, como los
pediatras, odontólogos generales u odontopediatras, al valor a sus pacientes infantiles deben
identificar ciertos hábitos de manera precoz y canalizarlos para evitar en lo posible el desarrollo de
maloclusiones.

Éste habito se clasificaría una práctica nociva cuando su repetición en un acto inconsciente. Puede
aparecer de forma espontanea o por imitación, pero en ocasiones se manifiesta por una anomalía
maxilomandibular ya existente. En estos casos es indispensable la corrección ortodoncica para su
eliminación.

Como profesionales debemos tener criterios adecuados sobre el manejo sano del ³problema´. En los
casos en que hay una causa anatómica o patológica definida como: Obstrucción Nasal, Frenillo
Lingual corto, Amígdalas y/o Adenoides Hipertróficas, etc. debemos remitirlo al especialista
pertinente como el Otorrinolaringólogo, Cirujano Oral, Alergista, etc. y trabajar en equipo. En los
casos en que la causa es un mal aprendizaje de la función se debe recurrir a los métodos de
entrenamiento adecuado, para ello contamos con la importante colaboración de los
FONOAUDIOLOGOS especialistas en Mioterapia Orofacial, que se encargan de la reeducación
respiratoria, labial, lingual, masticatoria o postural y con FISIOTERAPEUTAS capacitados en el
manejo de Disfunciones Cráneo Mandibulares.
Cuál es el papel del odontólogo(a) general o especialista? Simplemente diagnosticar y remitir?
Evidentemente no es este nuestro papel, debemos aportar soluciones efectivas y además no
debemos incomodar el proceso de reeducación como con frecuencia sucede. En el caso de la
DEGLUCIÓN ATIPICA, es muy difícil obtener o mantener los buenos resultados en la oclusión y
por esto recurrimos a aparatos de retención clásicos en ortodoncia, pero que comúnmente son
invasivos del espacio disponible para la lengua sin percatarnos que esto entorpece la maduración o
evolución adecuada de la función lingual porque no tienen el diseño fisiológicamente correcto. En
estos casos recomendamos como retenedores los aparatos funcionales con las siguientes
características: - que no cubran el paladar, - que limiten los efectos de la interposición o empuje
lingual, - que ayuden al entrenamiento de la posición labial, - que lleven elementos que reeduquen
la lengua y si es necesario que puedan llevar arcos que mantengan las nuevas posiciones dentarias.
El aparato ideal para estos casos es el BIONATOR DE BALTERS ampliamente recortado en el
paladar y si se desea puede llevar perla de reeducación lingual, arcos tipo Hawley, pantallas o
escudos, bompereta labial, etc. Este es un aparato muy cómodo para uso nocturno y uso parcial
diurno, que complementa el tratamiento de mioterapia como recordatorio de la posición lingual
correcta. Otra opción cuando se necesita uso permanente es una placa palatina con el área de las
rugas totalmente descubierta. El Bionator tiene un diseño favorable completamente opuesto a lo que
sucede con la comúnmente usada placa palatina con rejilla lingual, donde el paladar se cubre con
acrílico obligando a la lengua a desplazarse hacia abajo y fácilmente se acomoda por debajo de la
rejilla, empeorando la disfunción lingual y entorpeciendo la terapia de reeducación.

En algunos casos la consecuencia del hábito es que ³incomoda´ a los padres pero no trae ninguna
alteración dentoalveolar, si es así es preferible disminuir la ansiedad que esto causa a los niños
producto de la excesiva crítica o reclamo de los padres, explicar que esto no trae consecuencias
nocivas y aclarar que la mejor manera para no fijar más el hábito es dejar de sumarle una carga
psicológica negativa. A un niño que se muerde constantemente las uñas hay que ayudarle a tener
seguridad en sí mismo y elevarle su autoestima en vez de disminuírsela criticándolo. En algunos
casos en que vemos problemas de conducta o familias francamente disfuncionales la mejor
orientación es remitirlos al psicólogo quien podrá analizar todos los aspectos detrás del síntoma y
manejar las verdaderas causas de la ansiedad. Así estamos contribuyendo a prevenir problemas
mayores proponiendo soluciones integrales, teniendo presente que lo más importante es el respeto
por la mente del niño.

Los hábitos bucales son de indudable causa primaria o secundaria de maloclusiones o

deformaciones dentomaxilofaciales, a pesar de las discusiones de hasta qué edad pueden ser
consideradas como normales. Los hábitos a los que este estudio se enfocarán serán principalmente:
Onicofagia y Succión del dedo

Es un hecho conocido que la queilofagia o succión de los labios ²como ocurre cuando asumimos
en la niñez la costumbre de chuparnos el dedo o sencillamente el tete² se convierte con el devenir
en un hábito bucal deformante, lo que debe alertar a la familia para, sin pérdida de tiempo,
establecer medidas oportunas de prevención o tratamiento.

La doctora Celis María Fernández Torres, especialista de segundo grado y jefa del Grupo Nacional
de Ortodoncia del Ministerio de Salud Pública, subraya que la queilofagia es el hábito nocivo de
morderse los labios y los carrillos, y refiere un estudio realizado en Ciudad de La Habana, el cual
demostró que un 12% de escolares de primaria, en el área de salud de la Clínica de H y 21,
presentaban esa mala práctica.

² ¿Existiría un rango de edades en que ello se convierta en perjudicial para la boca y sus
estructuras?
²Es dañino a cualquier edad por las lesiones que puede producir en la mucosa de los carrillos y en
los labios, pero es particularmente deformante en las edades de crecimiento y desarrollo por
originar anomalías en dientes y mandíbula.

²Precisemos: cualquier persona podría morderse, de tiempo en tiempo, algunos de los labios. ¿En
qué momento devendría práctica nociva?

²Cuando su repetición se convierte en acto inconsciente y repetitivo.

² ¿Es un hábito que surge de forma espontánea, o se adquiere por imitación u otra causa?

² Puede aparecer de forma espontánea o por imitación, como cualquier otro hábito, pero en
ocasiones se manifiesta por una anomalía maxilomandibular ya existente. En estos casos es
indispensable la corrección ortodóncica para su eliminación.

² ¿Factores relacionados con el orden afectivo o emocional del niño o la niña se relacionan con
este trastorno?

²Sí. Te diría que desempeñan un papel muy importante, y pueden desencadenar hábitos en
general.

²De acuerdo con su experiencia, ¿se establece alguna "predilección" por la succión de alguno de
los dos labios?

²Por el labio inferior.

² ¿Podría enumerar qué consecuencias acarrearía la persistencia de este mal hábito?

²Además de las lesiones en mucosas y labios, produce anomalías a nivel dental y alveolar (hueso
que rodea al diente), y, asimismo, podría afectar el desarrollo óseo.

² ¿En qué momento y a qué profesional de la salud consultar?

²Cada paciente es único e irrepetible y su propia historia, por tanto, lo hace especial. Debe
consultarse en primer lugar al estomatólogo general, y cuando existan anomalías o lesiones,
establecer las interconsultas necesarias con el ortodoncista, el sicólogo y otros profesionales de la
salud.

² ¿Hay experiencias con algún tratamiento casero que pueda dar buenos resultados en la cesación
de la succión labial? O profesional...

²En ocasiones ha sido tratada con sustancias amargas, aunque te diría que no es lo correcto, y,
profesionalmente, con aparatos removibles de ortodoncia, funcionales, "pantallas bucales", que si
bien son importantes no debe desconocerse la causa que desencadene este hábito. Esa es la razón
por la cual muchos de estos tratamientos fracasan.
² ¿Podría hablarse de prevención?

²Sí. Mediante la educación contribuir a la información sobre estos temas y poder eliminar la carga
negativa que ejerce un medio ambiente familiar desinformado.

² ¿Quisiera precisar algún detalle que valore como esencial?

²Los hábitos orales deben analizarse desde antes de nacer el niño, por lo que resulta fundamental
suministrarle a la futura mamá los conocimientos necesarios. A los múltiples beneficios que para la
salud de la niña y el niño comporta la lactancia materna, hay que añadir que, durante la
amamantación, el bebé no solo succiona como comúnmente se cree, sino que "ordeña" en el sentido
más literal, con movimientos de la mandíbula de avance y retroceso, y este ejercicio continuo
prepara sus músculos masticatorios y todo su sistema, que va adquiriendo el tono y desarrollo
requeridos para cuando aparezcan los primeros dientes. El niño que se amamanta utiliza por lo
menos 60 veces más energía que aquel que toma del biberón y, por otra parte, posibilita que las
estructuras óseas, musculares y articulares crezcan con armonía. Es por ello que la alimentación con
biberón es considerada un factor principal de riesgo en el desarrollo de hábitos perniciosos.

CONCLUSIÓN

El odontólogo debe conocer y manejar aquellos aspectos de la psicología que le permitan alcanzar
una eficacia creciente en la atención integral del paciente, durante el diagnostico, tratamiento y
control de la enfermedad y, especialmente, en los problemas asociados al dolor. En este caso es
importante conocer la psicología del paciente ya que con ella podríamos realizar un mejor control
en el comportamiento del mismo, para así lograr controlar su ³queilofagia´ evitando como producto
de esta, una Hiperqueratosis o alguna enfermedad peor.

BIBLIOGRAFIA

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LA MUCOSA ORAL POR AGENTES MECÁNICOS, FISICOS Y QUIMICOS´ (2001) Alberto
Rodríguez Archilla

Urrieta E; López I. Quirós O. Farias M. Rondón S. Lerner H. 2008, ³Hábitos bucales y maloclusión
presente en los pacientes atendidos durante el diplomado de ortodoncia interceptiva U.G.M.A años
2006-2007.´

Queilofagia en lenguaje medico: José A de la Osa. Succión labial.

www.granma.cubaweb.cub/salud/consultas