Sunteți pe pagina 1din 2

PEARSON VERONICA PEARSON VERONICA PEARSON VERONICA

99207/16 99207/16 99207/16


Edad: 30 Edad: 30 Edad: 30
EMS: Anticoncepción EMS: Anticoncepción EMS: Anticoncepción

Rp. Rp. Rp.

Dx. Anticoncepción Hormonal Dx. Anticoncepción Hormonal Dx. Anticoncepción Hormonal


Z30 - C37 Z30 - C37 Z30 - C37

Firma y Firma y Firma y


Fecha Fecha Fecha
sello sello sello

Válido para dispensa de medicamento hasta 360 días de Válido para dispensa de medicamento hasta 360 días de Válido para dispensa de medicamento hasta 360 días de
fecha de prescripción. Válido hasta 2 (dos) Productos por fecha de prescripción. Válido hasta 2 (dos) Productos por fecha de prescripción. Válido hasta 2 (dos) Productos por
Mes. Mes. Mes.
Este recetario requiere validación on-line o vía web Este recetario requiere validación on-line o vía web Este recetario requiere validación on-line o vía web
PEARSON VERONICA PEARSON VERONICA PEARSON VERONICA
99207/16 99207/16 99207/16
Edad: 30 Edad: 30 Edad: 30
EMS: Anticoncepción EMS: Anticoncepción EMS: Anticoncepción

Rp. Rp. Rp.

Dx. Anticoncepción Hormonal Dx. Anticoncepción Hormonal Dx. Anticoncepción Hormonal


Z30 - C37 Z30 - C37 Z30 - C37

Firma y Firma y Firma y


Fecha Fecha Fecha
sello sello sello

Válido para dispensa de medicamento hasta 360 días de Válido para dispensa de medicamento hasta 360 días de Válido para dispensa de medicamento hasta 360 días de
fecha de prescripción. Válido hasta 2 (dos) Productos por fecha de prescripción. Válido hasta 2 (dos) Productos por fecha de prescripción. Válido hasta 2 (dos) Productos por
Mes. Mes. Mes.
Este recetario requiere validación on-line o vía web Este recetario requiere validación on-line o vía web Este recetario requiere validación on-line o vía web

S-ar putea să vă placă și