Sunteți pe pagina 1din 5

CANCERUL GASTRIC

1. Din punct de vedere epidemiologic, cancerul gastric se caracterizează prin:

A. Frecvența bolii este maxima între 30-40 ani


B. În ceea ce privește sexul, raportul bărbați/femei este de 4/1
C. Regiunile cu risc sunt reprezentate de județele din estul Transilvaniei
(Covasna, Harghita)
D. În lume se situează pe locul al doilea în clasamentul tumorilor maligne după
cancerul de sân
E. Apare cu o frecvență semnificativ mai mare în țările în curs de dezvoltare

R: C,E (pag 262)

2. În cancerul gastric, care dintre următoarele afecțiuni pot fi considerate stări


precanceroase:

A. Ulcerul gastric
B. Gastrita cronică atrofică
C. Gastrita hipertrofică
D. Polipii gastrici
E. Refluxul biliar duodeno-gastric

R: A, B, C, D (pag 263)

3. Cancerul gastric în fază avansată poate avea următoarele semne semiologice:

A. Palparea unei tumori în mezogastru


B. Palparea unei adenopatii prerectale tușabile (semnul Strauss)
C. Palparea unui “cancer superficial”
D. Palparea ganglionului Virchoff-Troiser
E. Anemie – hipoproteinemie

R: B,D (pag 264)

4. Nișa malignă din cancerul gastric poate avea următoarele aspecte:

A. Pedicul de comunicare larg


B. Pedicul de comunicare îngust
C. Se înscrie în interiorul liniei exterioare a profilului gastric
D. Este semnul radiologic cel mai important al neoplasmelor ulcerate
E. Apare cel mai frecvent în neoplasmele infiltrative

R: A, C, D (pag 265)
5. După aspectul macroscopic endoscopic, cancerul gastric incipient se clasifică în:

A. Tipul I sau protruziv – se prezintă ca o excrescență polipoidă sau papilară


B. Tipul III sau excavat
C. Tipul II sau vegetant
D. Tipul IV sau infiltrativ
E. Tipul II sau linita plastică

R: A,B (pag 265)

6. *Determinarea antigenului carcinoembrionar (ACE) în cancerul gastric, poate


evidenția:

A. Prezența unui cancer incipient


B. Valori crescute de ACE seric se găsesc la peste 70-85% din cazuri
C. Este un marker tumoral specific pentru cancerul gastric
D. Creșterea nivelului plasmatic în perioada postoperatorie are semnificație
diagnostică pentru recidiva locală
E. Valorile crescute ale ACE pot evidenția o anemie monocitară

R: D (pag 266)

7. Antigenul carcinoembrionar (ACE) în cancerul gastric:


A. Are specificitate crescută
B. Valori crescute peste 5-10 ng/ml se găsesc doar la 25-40% din cazuri
C. Utilitatea acestui test crește în urmărirea postoperatorie
D. Scăderea nivelului plasmatic al ACE în perioada postoperatorie are semnificație
diagnostică pentru recidiva locală
E. Creșterea nivelului plasmatic al ACE în perioada postoperatorie este util in luarea
deciziei de reexplorare („second look”)

R: B, C, E (pag 266)

8. În cancerul gastric pot apărea următoarele modificări sanguine:


A. Anemie hipocromă microcitară
B. Anemia macrocitară datorită hemoragiilor acute
C. Leucocitoză 20.000 – 25.000/mmc
D. Creșterea IgG și a haptoglobinei
E. Viteza de sedimentare a hematiilor poate fi accelerată în cancerul avansat

R: A, D, E (pag 266)

9. *În stadializarea TNM a cancerului gastric, T3 reprezintă:


A. Cancer limitat la musculară
B. Cancer limitat la submucoasă
C. Cancer care invadează seroasa
D. Cancer ce invadeaza organele vecine
E. Cancer limitat la musculară, dar cu ganglioni în vecinătate

R: C (pag 267)

10. * În stadializarea TNM a cancerului gastric, T2 este reprezentat de:


A. Cancer ce invadează seroasa
B. Cancer limitat la mucoasă
C. Cancer limitat la submucoasă
D. Cancer limitat la musculară
E. Cancer incipient cu adenopatii de vecinătate

R: D (pag 267)

11. Indicațiile chirurgicale în cancerul gastric pot fi:


A. De urgență (în hemoragie)
B. Elective cu obiectiv radical
C. Absolute în toate cazurile
D. Elective cu obiectiv paliativ
E. De urgență în perforație

R: A, B, D,E ( pag 268)

12. În cancerul gastric prin rezecția gastrică subtotală radicală se înțelege:

A. Rezecția subtotală gastrică care îndepărtează procesul tumoral în totaliate


B. Îndepărtarea micului epiploon
C. Îndepărtarea ganglionilor perigastrici
D. Îndepărtarea marelui epiploon
E. Îndepărtarea ganglionilor regionali și a splinei

R: A, B, C, D (pag 268)

13. În cancerul gastric, gastrectomia radicală proximală, include rezecția:


A. Ligamentului gastro-colic
B. Ligamentului gastro-splenic fără splenectomie
C. Micului epiploon
D. 1/3 distală a esofagului toracic
E. Ligamentului gastro-splenic cu splină

R: A,C,E ( pag 268)

14. Gastrectomia totală radicală din cancerul gastric, include rezecția:


A. Marelui epiploon
B. Celor 16 grupe ganglionare limfatice
C. Micului epiploon
D. Splinei
E. Mezocolonului transvers

R: A, B, C, D ( pag 269)

15. Operațiile radicale complexe din cancerul gastric pot include:


A. Gastro-pancreatectomia
B. Gastrectomia asociata cu ooforectomia
C. Gastrectomia asociata cu histerectomie totală
D. Gastro-nefrectomie dreaptă
E. Gastrectomia asociata cu excizia lobului stâng hepatic

R: A,B,E (pag 270)

16. Rezecția paliativă din cancerul gastric are următoarele beneficii:


A. Permite îndepărtarea în totalitate a tumorii, împreună cu toate grupele ganglionare
regionale
B. Supraviețuirea la 5 ani ajunge la 40-50%
C. Asigură profilaxia hemoragiilor secundare din tumoră
D. Reduce gradul de intoxicație și cașexie tumorală
E. Încetinește creșterea metastazelor prin ameliorarea reacției imunologice de apărare
a organismului

R: C, D, E (pag 270)

17. În cancerul gastric operațiile de ocolire sunt indicate:


A. În formele tumorale limitate, cu dimensiuni mici, necomplicate
B. În cazul existenței unei tumori extinse, plasate în apropierea cardiei
C. În cazul tumorilor ce împiedica tranzitul alimentar
D. În cazul tumorilor nestenozante, dar cu metastaze hepatice sau pulmonare
E. În cazul tumorilor extinse plasate în apropierea pilorului

R: B,C,E (pag 270)

18. Imunoterapia în cancerul gastric:


A. Este indicată în stadiul II.
B. Este eficientă și în formele avansate
C. Durata tratamentului este de maxim 3 luni
D. Aplicată singură este puțin eficientă
E. Este indicată doar în stadiul IV

R: A,D (pag 271)

19. Chimioterapia în cancerul gastric:


A. Este indicată doar în faze incipiente
B. Este considerată la ora actuală puțin eficace
C. Permite reducerea recidivei tumorale la 5 ani cu 80% în stadiul III
D. Utilizează mitomicin-C sau 5-fluorouracil
E. Crește supraviețuirea la 5 ani cu 55-65%

R. B, D (pag 271)

20. După gastrectomia totală radicală din cancerul gastric, restabilirea continuității digestive
se poate realiza prin:

A. anastomoză eso-duodenală
B. anastomoză esojejunală termino-terminală
C. interpoziție de segment ileal
D. montarea de endoproteză expandabilă
E. anastomoză eso-jejunală termino-laterală

R. B,E (pag 269)