PLAN DE ÎNGRIJIRE-Ziua I de boală

Data şi NEVOIA OBIECTIVE INTERVENŢII EVALUARE

ora AFECTATĂ
16.O7.09 1.NEVOIA DE A Bolnavul să -conduc bolnavul în salon,îl instalez 11,30
8,00 EVITA beneficieze de în pat în decubit dorsal cu capul într- Bolnavul prezintă:
PERICOLELE un mediu de o parte,mă asigur de confortul TA=130/80 mmHg
DN:Vulnerabilitate siguranţă,sa fie acestuia AV=100 p/minut
faţă de pericole: ferit de -creez un climat adecvat R=18 r/minut
-cefalele difuză pericole -discut cu bolnavul,îl liniştesc,îl T=37,6°C
-tahicardie 120 -reducerea încurajez -bolnavul este mai liniştit
p/min. riscului de -măsor şi notez funcţiile vitale -cefalee diminuată
-vărsături(2) în jet complicaţii şi -supravegez în permanenţă -a prezentat o vărsătură în
-dispnee(tahipnee suprimarea bolnavul,urmăresc evoluţia jet în cantitate mică
r=20/min.) riscului de manifestărilor şi eventualele semne -a eliminat 200 ml urină de
-agitaţie infecţii de complicaţii aspect concentrat
-hTA=120/75 nosocomiale şi -recoltez conform F.O.- Rezultate analize:
mmHg iatrogene HLG,VSH,fibrinogen şi pregătesc HLG:
-febră ridicată -suprimarea bolnavul în vederea efectuării -hematii 4,5 mil/mm³sânge
(39°C) vărsăturii şi puncţiei rahidiene în scop de -leucocite 8000/mm³
-risc de anxietăţii recoltare al LCR. -trombocite 250 mii/mm³
complicaţii: -reducerea -recoltez conform F.O.urină pentru VSH=30 mm/oră
-sindrom febrei examen sumar de urină -fibrinogen 410 mg/dL
encefalic -normalizarea -pregătesc materealele necesare în Examen sumar de urină:
-nevrite funcţiilor vitale vederea captării vărsăturii,ajut -pH 5,5
periferice şi bolnavul în timpul acesteia. -densitate 1030

1
 de nervi -administrez conform -rare celule epiteliale
cranieni F.O.P.E.V.glucoză 10%-500 ml,o fiolă LCR de aspect
-hidrocefalie de vitamina B1,B6,B12,o fiolă de tulbure,hipertensiv,reacţie
-tromboflebite algolcamin şi ceftriaxonă i.v.2g la 8 Pandy intens pozitivă,
endocraniene ore albuminorahie 400
-endocardite -urmăresc eliminările,măsor şi mg%,sediment:mii de
-artrite notez,captez urina la pat. elemente
-risc de complicaţii -efectuiez toate tehnicile în condiţii celulare,majoritatea
toxice: perfecte de asepsie şi antisepsie. neutrofile,glicorahie
-miocardită -urmăresc efectele medicamentelor 30mg%,pH 7
-hepatită administrate 15,00
-nefrită -supraveghez în permanenţă TA=130/80 mmHg
-suprarenalită bolnavul AV=96 p/minut
-risc de infecţii -aduc rezultatele de la laborator şi le R=15 r/minut
nosocomiale prezint medicului. T=37,8°C
-risc de complicaţii -bolnavul este
iatrogene liniştit,cooperează,nu se
observă manifestări privind
posibile complicaţii
-prezintă
sete,inapetenţă,vărsături
absente
-a eliminat 150 ml urină de
aspect uşor concentrat
8,00 2.NEVOIA DE A-ŞI Bolnavul să îşi -creez condiţii optime de mediu 11,00
PĂSTRA recapte şi -ofer bolnavului lenjerie curată din Bolnavul prezintă:

2
 TEMPERATURA ÎN menţină bumbac,il ajut să ocupe o poziţie T=37,6°C
LIMITE NORMALE temperatura comodă în pat -prezintă transpiraţii
DN:Hipertermie: corpului în -îi recomand repaus moderate
-febră ridicată limite -discut cu bolnavul,îl liniştesc,îl -cefalee diminuată
39°C fiziologice sau încurajez -tegumente umede
-frisoane cât mai -măsor şi notez temperatura
-cefalee aproape de -aplic comprese umede pe 14,00
-sete fiziologic frunte(37°C) T=37,8°C
-tegumente calde -adminstrez conform F.O.P.E.V.-
glucoză 10%-500 ml;ceftriaxonă 2g la
8 ore,o fiolă de vit.B1,B6,B1,o fiolă
de algolcamin i.v.
- îl supraveghez continuu
-şterg tegumentele bolnavului şi îi
schimb lenjeria de corp
8,00 3.NEVOIA DE A Bolnavul să îşi -aerisesc încăperea,creez condiţii 11,00
RESPIRA ŞI A recapete şi optime de mediu TA=130/80 mmHg
AVEA O BUNĂ menţină -instalez bolnavul într-o poziţie AV=96 p/minut
CIRCULAŢIE funcţiile vitale comodă,discut cu el şi îl încurajez R=18 r/minut
DN1:Circulaţie în parametrii -îi recomand repaus T=37,6°C
inadecvată: fiziologici sau -măsor şi notez funcţiile vitale
-TA=120/75 mmHg cât mai -administrez medicaţia prescrisă de 14,00
-tahicardie 120 aproape de medic:glucoză 10%-500 ml;o fiolă de TA=130/80 mmHg
p/minut fiziologic. vit.BI,B6,B12;o fiolă de algolcamin AV=98 p/minut
-tegumente palide -urmăresc efectul medicamentelor R=18 r/minut
DN2:Dispnee: -recoltez sânge pentru T=37,8°C

3
 -anxietate laborator:HLG,VSH,fibrinogen
-tahipnee 20 -aduc rezultatele de la laborator şi le
r/minut prezint medicului

9,00 4.NEVOIA DE A SE Bolnavul să fie -evaluez starea de nutriţie şi de 14,00

ALIMENTA ŞI echilibrat hidratare a bolnavului -bolnavul a ingerat 300 ml
HIDRATA hidroelectrolitic -administrez conform F.O.pev.- de lichide
DN:Alimentaţie şi nutriţional,să glucoză 10%-500 ml;o fiolă de -i s-au administrat 500 ml
inadecvată prin se alimenteze şi vit.B1,B6,B12; soluţie perfuzabilă
deficit: hidrateze -măsor şi notez diureza -a eliminat 500 ml urină
-inapetenţă corespunzător -măsor şi notez lichidele ingerate în -bolnavul prezintă
-sete stării sale vederea efectuării bilanţului ingesta- sete,inapetenţă,refuză
-tegumente uscate excreta alimentele solide.
-slăbiciune -supraveghez bolnavul,iar după
suprimarea vărsăturilor îi ofer lichide
în funcţie de preferinţele sale şi îi
recomand(o cană de ceai îndulcit)
consum crescut şi urmăresc toleranţa
alimentară.
9,00 5.NEVOIA DE A Suprimarea -aşez bolnavul în decubit dorsal cu 14,00
ELIMINA vărsăturii. capul într-o parte -bolnavul a prezentat o
DN:Vărsătură: Bolnavul să -pregătesc matereale necesare vărsătură în cantitate mică
-vărsături în prezinte captării vărsăturii,îl ajut în timpul -a eliminat 500 ml urină de
jet,fără senzaţie de eliminări acesteia aspect concentrat
greaţă,incoercibile fiziologice. -îl supraveghez continuu -a prezentat transpiraţii
-urmăresc eliminările,le măsor şi moderat la ora 10,00

4
 notez -prezintă tegumente uşor
-deservesc bolnavul la pat uscate
-efectuiez bilanţul ingesta-excreta

8,00 6.NEVOIA DE A SE Bolnavul să -instalez bolnavul în pat în decubit 15,00

MIŞCA ŞI A AVEA ocupe poziţii dorsal cu capul într-o parte Bolnavul ocupă poziţii
O BUNĂ POSTURĂ confortabile şi -mă asigur de confortul acestuia confortabile în
DN:Postură anatomice în -îi recomand repaus pat,cooperează în vederea
inadecvată: funcţie de -îi explic importanţa repausului dar şi mobilizării.
-poziţie forţată starea sa. a mişcării în vederea schimbării
în”cocoş de puşcă” poziţiei la fiecare 2 ore
-mişcări limitate -îi explic necesitatea ocupării unor
-disconfort poziţii în vederea efectuării
investigaţiilor
15,30 7.NEVOIA DE A Bolnavul să -discut cu bolnavul şi îi explic -bolnavul se odihneşte
DORMI ŞI A SE beneficieze de necesitatea odihnei şi a somnului -este mai liniştit,a dormit o
ODIHNI un somn privind evoluţia stării sale şi oră la prânz
DN:Dificultate în a odihnitor şi să obţinerea unui echilibru psihic -semne de oboseală
dormi şi a se se odihnească -creez condiţii optime în vederea diminuate
odihni: conform acestui lucru(aerisesc -prezintă uşoară
-oboseală nevoilor sale,să încăperea,recomand linişte celorlalţi somnolenţă
-ameţeală fie echilibrat bolnavi,interzic vizitele,diminuez
-slăbiciune psihic. intensitatea stimulilor)
-anxietate -supraveghez îndeaproape
-somnolenţă bolnavul,observ şi notez evoluţia
-iritabilitate manifestărilor.

5
9,00 8.NEVOIA DE A Bolnavul să -explorez nivelul de cunoştinţă al -bolnavul înţelege
COMUNICA comunice bolnavului,capacităţile de înţelegere importanţa comunicării
DN:Comunicare eficient cu şi mă adresez în funcţie de -îşi exprimă temerile
ineficientă la nivel restul echipei acestea,adoptând o atitudine de -comunică eficient cu
afectiv: de îngrijire,să bună voinţă,de înţelegere personalul medical
-nelinişte reuşească să se -discut cu bolnavul,îl încurajez să îşi
-agitaţie integreze în exprime dorinţele
mediul -explorez cauzele manifestărilor de
intraspitalicesc. dependenţă.

Ziua a II-a de boală

Data şi NEVOIA AFECTATĂ OBIECTIVE INTERVENŢII EVALUARE
ora
17.07.09 1.NEVOIA DE A EVITA Bolnavul să -mă asigur de 12,00
8,00 PERICOLELE: beneficieze de confortul bolnavului Bolnavul prezintă:
DN:Vulnerabilitate faţă de un mediu de -discut cu el,îl TA=130/80 mmHg
pericole: singuranţă,să încurajez şi îl deserves AV=83 p/minut
-uşoară cefalee fie ferit de la pat R=18 r/minut
-inapetenţă pericole -măsor şi notez T=37,5°C
-tahicardie 92 p/minut -reducerea funcţiile vitale -bolnavul este mai liniștit
-dispnee(tahipnee 20 r/minut) riscului de -îl supraveghez în -cefalee diminuată
-febră moderată 38,2°C complicaţii şi permanenţă,urmăresc -a eliminat 200 ml urină de
-hTA=125/75 mmHg suprimarea evoluţia aspect uşor concentrat
-risc de complicaţii: riscului de manifestărilor şi
-sindrom meningian infecţii eventualele semne de

6
 -abces cerebral nosocomiale şi complicaţii 15,30
-nevrite periferice şi de nervi iatrogene -administrez conform TA=13O/75 mmHg
cranieni -reducerea F.O.P.E.V.glucoză AV=86 p/min
-hidrocefalie internă febrei 10%-500 ml,o fiolă de R=19 r/minut
-tromboflebite endocraniene -normaliza vit.B1,B6,B12,o fiolă T=37,8°C
-artrite rea funcţiilor de algolcamin,penicilă -bolnavul este
-risc de complicaţii toxice: vitale G cristalină 10 ml de liniștit,cooperează
-miocardită U.I. la 8 ore. -nu se observă manifestări
-hepatită -urmăresc privind posibile complicaţii
-nefrită eliminările,măsor şi -prezintă sete
-suprarenalită notez,captez urina la ușoară,inapetenţă,vărsături
-risc de complicaţii iatrogene pat absente
-risc de infecţii nosocomiale -efectuiez toate -a eliminat 100 ml urină de
tehnicile în condiţii aspect uşor concentrat
perfecte de asepsie şi
antisepsie
-urmăresc efectele
medicamentelor
administrate
-supraveghez în
permanenţă bolnavul
8,00 2.NEVOIA DE A ÎŞI PĂSTRA Obţinerea unui -creez condiţii optime 12,00
TEMPERATURA ÎN LIMITE echilibru de mediu Bolnavul prezintă:
FIZIOLOGICE termic,cât mai -ofer bolnavului T=37,5°C
DN:Hipertermie: aproape de lenjerie curată din -transpiraţii moderat
-febră moderată 38,2°C fiziologic bumbac,îl ajut să -cefalee diminuată

7
 -frisoane ocupe o poziţie -tegumente umede
-uşoară cefalee comodă în
-sete pat,recomand repaus 15,30
-tegumente calde -discut cu el,îl T=37,8°C
încurajez
-măsor şi notez
temperatura
-aplic comprese
umede pe
frunte(37°C)
-administrez conform
F.O.pev.glucoză 10%-
500
ml;vit.B1,B6,B12;1
fiolă de algolcamin şi
penicilină G cristalină
10 mil.U.İ.la 8 ore.
-îl supraveghez
continuu
-şterg tegumentele
bolnavului şi îi schimb
lenjeria de corp.
8,00 3.NEVOIA DE A RESPIRA ŞI A Bolnavul să îşi -aerisesc 12,00
AVEA O BUNĂ CIRCULAŢIE recapete şi încăperea,creez TA=130/80 mm Hg
DN1:Circulaţie inadecvată: menţină condiţii optime de AV=83 p/minut
-hTA=125/75 mmHg funcţiile vitale mediu R=18 r/minut

8
 -tahicardie-92 p/minut în parametrii -discut cu bolnavul şi T=37,5°C
-tegumente palide fiziologici sau îl încurajez
DN2:Dispnee: cât mai -măsor şi notez 15,30
-tahipnee 20 r/minut aproape de funcţiile vitale TA=130/75 mmHg
fiziologic -administrez AV=86 p/minut
medicaţia prescrisă R=19 r/minut
de medic:glucoză T=37,8°C
10%-500
ml;vit.B1,B6,B12;1
fiolă de
algolcamin;penicilină
G cristalină 10
mil.U.I.la 8 ore.
-urmăresc efectul
medicamentelor
9,00 4.NEVOIA DE A SE ALIMENTA ŞI Bolnavul sa fie -evaluez starea de 14,00
HIDRATA echilibrat nutriţie şi hidratare a Bolnavul a ingerat 200 ml
DN:Alimentaţie inadecvată prin hidroelectrolitic bolnavului de lichide
deficit: şi nutriţional,să -administrez conform -i s-au administrat 500 ml
-inapetenţă se alimenteze şi F.O pev.glucoză 10%- soluţie perfuzabilă
-sete hidrateze 500 ml;o fiolă -a eliminat 500 ml urină
corespunzător vit.B1,B6,B12 -prezintă uşoară
stării sale. -măsor şi notez sete,inapetenţă,refuză
diureza alimentele solide.
-măsor şi notez
lichidele ingerate în

9

8,00 5.NEVOIA DE A SE MIŞCA ŞI A
AVEA O BUNĂ POSTURĂ
DN:Postură inadecvată:
-mişcări limitate
-disconfort
vederea efectuării
bilanţului ingesta-
excreta
-îi ofer bolnavului un
iaurd,2 feli de
pâine,un măr şi o
cană de ceai.
-supraveghez
continuu bolnavul şi
urmăresc toleranţa
alimentară.
Bolnavul să -îl ajut să ocupe o 14,30
ocupe poziţii poziţie comodă în Bolnavul ocupă poziţii
confortabile şi pat,mă asigur de confortabile în
anatomice în confortul lui pat,cooperează în vederea
funcţie de -îi explic importanţa mobilizării.
starea sa. repausului dar şi a
mişcării în vederea
schimbării poziţiei la
fiecare 2 ore
-îi explic necesitatea
ocupării unor poziţii
în vederea efectuării
investigaţiilor.
10
15,00 6.NEVOIA DE A DORMI ŞI A SE Bolnavul să -discut cu bolnavul şi -bolnavul se odihneşte
ODIHNI beneficieze de îi explic importanţa 16,30
DN:Dificultate în a dormi şi a se un somn odihnei şi a somnului -bolnavul este liniştit
odihni: odihnitor şi să privind evoluţia stării -semne de oboseală
-slăbiciune se odihnească sale diminuate
-iritabilitate conform -creez condiţii optime -prezintă uşoară
-insomnie nevoilor sale,să pentru acest somnolenţă
fie echilibrat lucru(aerisesc
psihic. încăperea,recomand
linişte celorlalţi
bolnavi,interzic
vizitele,diminuez
intensitatea
stimulilor)
-supraveghez
îndeaproape
bolnavul,observ şi
notez evoluţia
manifestărilor.

8,00 7.NEVOIA DE A ELIMINA Bolnavul să -supraveghez în 12,00

Supravegherea eliminărilor
prezinte continuare bolnavul -bolnavul nu a prezentat
eliminări în vederea observării nici o vărsătură
adecvate apariţiei eventualelor -a eliminat 200 ml urină de
vărsături aspect uşor concentrat
-a prezentat uşoare

11
 -îl deservesc la pat în transpiraţii
vederea captării
urinei
-măsor şi notez
eliminările pentru a
efectua bilanţul
hidric.

8.NEVOIA DE A ÎNVĂŢA CUM SĂ- Bolnavul să -discut cu bolnavul 16,30

ŞI PĂSTREZE SĂNĂTATEA cunoască importanţa Bolnavul pare
DN:Ignoranţă: importanţa cunoaşterii şi aplicării interesat,pune
-obiceiuri dăunătoare metodelor de metodelor de igienă a întrebări,acceptă sfaturi.
-alimentaţie inadecvată calitativ păstrare a alimentaţiei,odihnei
sănătăţii şi să le -îi aduc la cunoştinţă
respecte,să despre efectele
capete nocive ale obiceiurilor
deprinderi dăunătoare
noi,sănătoase. -explic necesitatea
respectării unui regim
de viaţă echilibrat
-îi ofer matereale
informative privind
nocivitatea
fumatului,privind o
alimentaţie
echilibrată

12
 Ziua a III-a de boala
Data si NEVOIA AFECTATA
ora
18.07.09 1.NEVOIA DE A EVITA
8,00 PERICOLELE
DN:Vulnerabilitate faţă de mediu de siguranţă,să
pericole:
-tahicardie 90p/minut
-dispnee cu tahipnee 20
r/minut
-subfebrilitate 37,5°C
-hTA=130/75 mm Hg
-uşoară cefalee
-inapetenţă
-risc de complicaţii:
-sindrom meningian
-abces cerebral
-nevrite periferice şi
de nervi cranieni
-hidrocefalie internă
-tromboflebite
endocraniene
-artrite
-risc de ccomplicaţii toxice:
-miocardită
-hepatită
OBIECTIVE INTERVENTII EVALUARE
-bolnavul să -mă asigur de confortul 11,00
beneficieze de un bolnavului,discut cu el şi îl Bolnavul prezintă:
încurajez TA=140/75 mmHg
fie ferit de pericole -măsor şi notez funcţiile vitale AV=80 p/minut
-reducerea riscului de -îl supraveghez în permanenţă R=16 r/minut
complicaţii şi -administrez conform T=37,2°C
suprimarea riscului de F.O.P.E.V.glucoză 10%-500 ml,o -bolnavul este
infecţii nosocomile şi fiolă de vit.B1,B6,B12,o fiolă de liniştit,cefalee
iatrogene algolcamin,penicilină G cristalină diminuată
-reducerea febrei 12 mil.de U.I.2g la 8 ore. - a eliminat 150 ml
-normalizarea -urmăresc eliminările,le măsor şi de urină de aspect
funcţiilor vitale notez uşor concentrat
-efectuiez toate tehnicile în
condiţii perfecte de asepsie şi 2,00
antisepsie TA=135/80 mmHg
-urmăresc efectul medicamentelor AV=85 p/minut
administrate R=18 r/minut
T=37,4°C
-bolnavul este
liniştit,cooperează
-nu se observă
manifestări privind
posibile complicaţii
13
 -nefrită -prezintă uşoară
-suprarenalită inapetenţă
-risc de complicaţii -a eliminat 200 ml
iatrogene urină de aspect uşor
-risc de infecţii concentrat
nosocomiale

8,00 2.NEVOIA DE A ÎŞI PĂSTRA Obţinerea unui -creez condiţii optime de mediu 12,00
TEMPERATURA ÎN LIMITE echilibru termic,cât -mă asigur de confortul Bolnavul prezintă:
FIZIOLOGICE mai aproape de bolnavului,şterg tegumentele,îi T=37°C
DN:Hipertermie: fiziologic. schimb lenjeria de corp şi pat,îl -transpiraţii
-subfebrilitate 37,5°C ajut să ocupe o poziţie moderate
-uşoară cefalee confortabilă -cefalee suprimată
-sete -discut cu el,îl încurajez
-tegumente calde -măsor şi notez temperatura 2,00
-administrez conform T=37,2°C
F.O.P.E.V.glucoză 10%-500 ml,o
fiolă de algolcamin,vit.B1,B6,B12 şi
penicilină G cristalină 10 mil.U.İ.2g
la 8 ore
-îl supraveghez în continuu
8,00 3.NEVOIA DE A RESPIRA ŞI Bolnavul să îşi -creez condiţii optime de 11,00
A AVEA O BUNĂ recapete şi menţină mediu,aerisesc încăperea TA=140/75 mmHg
CIRCULAŢIE funcţiile vitale în -discut cu bolnavul şi îl încurajez AV=80 p/minut
DN:Circulaţie inadecvată: parametrii fiziologici. -măsor şi notez funcţiile vitale R=16 r/minut

14
 -hTA=130/75 mmHg -administrez conform T=37,2°C
-tahicardie-90p/minut F.O.P.E.V.glucoză 10%-500 ml,o
fiolă de
algolcamin,vit.B1,B6,B12,penicilină 2,00
G cristalină 10 mil.U.İ.2g la 8 ore. TA=145/75 mmHg
-urmăresc efectul medicamentelor AV=80 p/minut
R=16 r/minut
T=37,2°C

9,00 4.NEVOIA DE A SE Bolnavul să fie -evaluez starea de nutriţie şi 14,00

ALIMENTA ŞI HIDRATA echilibrat hidratare a bolnavului -bolnavul a ingerat
DN:Alimentaţie hidroelectrolitic şi -administrez conform 300 ml lichide
inadecvată prin deficit: nutriţional,să se F.O.P.E.V.gucoză 10%-500 -i s-au administrat
-inapetenţă selectivă alimenteze şi ml,vit.B1,B6,B12 500 ml soluţie
-sete hidrateze -măsor şi notez diureza perfuzabilă
corespunzător stării -măsor şi notez lichidele ingerate -a eliminat 500 ml
sale. în vederea efectuării bilanţului urină
ingesta-excreta -prezenţa poftei de
-îi ofer bolnavului o supă de mâncare şi sete
legume şi o cană de ceai îndulcit diminuată
-supraveghez continuu bolnavul şi -preferă dulciuri şi
urmăresc toleranţa alimentară sucuri de fructe

8,00 5.NEVOIA DE A ELIMINA Bolnavul să prezinte -supraveghez încontinuu bolnavul 12,00

Supravegherea eliminări adecvate în vederea observării apariţiei -bolnavul nu a
eliminărilor eventualelor vărsături prezentat nici o

15
 -îl deservesc la pat cu vărsătură
bazinet,captez urina -a eliminat 200 ml
-măsor şi notez eliminările pentru urină de aspect uşor
a efectua bilanţului ingesta- concentrat
excreta
8,00 6.NEVOIA DE A SE MIŞCA Bolnavul să ocupe -mă asigur de confortul lui,îl ajut 2,00
ŞI A AVEA O BUNĂ poziţii confortabile şi să ocupe o poziţie comodă în pat -bolnavul ocupă
POSTURĂ anatomice în funcţie -efectuiez mişcări pasive pentru poziţii confortabile în
DN:Postură inadecvată: de starea sa menţinerea tonusului muscular pat,cooperează în
-mişcări limitate -îi explic necesitatea mişcării şi îl vederea mobilizării.
-disconfort învăţ să facă exerciţii uşoare la pat.

16
 Cazul clinic nr.2

I.CULEGEREA DE DATE:
Nume şi prenume:C.M.
Vârsta:23 de ani
Ocupaţia:studentă
Domiciliul:urban
Starea civilă:necăsătorită
Condiţii de viaţă:bune.Locuieşte împreună cu parinţii într-un apartament cu
3 camere,cu dotări corespunzătoare.
Obişnuinţe de viaţă:se alimentează şi hidratează neadecvat(nu mănâncă
dimineaţa,nu consumă lichide suficiente şi bea 2 căni
de cafea pe zi).
Parametrii funcţionali:TA=90/65 mmHg
AV=50p/minut
R=20r/minut
T=39,2°C
Semne particulare:-înălţime 1,68 cm
-greutate 58 Kg
-nu se ştie alergic la nici un medicament
Date subiective:

Motivele internării:cefalee difuză,vertij,fotofobie,ameţeală,frisoane,anxietate

17
 polipnee,somnolenţă,vărsături,uşoară coriză,inapetenţă,
sete.
Istoricul bolii:Aparţinătorii afirmă că în urmă cu trei zile,bolnava prezentat
inapetenţă,ameţeli,cefalee.I s-a administrat algolcamin şi a
consumat lichide.Dimineaţă prezintă hipotensiune şi vărsătură.
Se solicită serviciul de ambulanţă şi este adusă la spital.Bolnava
este internată la secţia de boli infecto-contagioase cu diagnos-
ticul prezumtiv de sindrom meningian.

DIAGNOSTIC DE INTERNARE:SINDROM MENINGIAN

II.Îngrijirea propriu-zisă:

NEVOI AFECTATE:
1.Nevoia de a evita pericolele
DN:Vulnerabilitate faţă de pericole
2.Nevoia de a menţine temperatura în limite fiziologice
DN:Hipertermie
3.Nevoia de a respira şi a avea o bună circulaţie
DN1:Circulaţie inadecvată
DN2:Dispnee

18
4.Nevoia de a se alimenta şi hidrata
DN:Alimentaţie şi hidratare inadecvată prin deficit
5.Nevoia de a elimina
DN:Vărsătură
6.Nevoia de a se mişca şi a avea o bună postură
DN:Postură inadecvată
7.Nevoia de a dormi şi a se odihni
DN:Disconfort
8.Nevoia de a fi preocupat în vederea realizării
DN:Dificultate în a se realiza
9.Nevoia de a învăţa cum să-ţi păstrezi sănătatea
DN:Ignoranţă

PLAN DE INGRIJIRE-Ziua I de boala

19
 Data si NEVOIA AFECTATA OBIECTIVE INTERVENTII EVALUARE
ora
16.07.09 NEVOIA DE A Bolnavul sa -conduc bolnava in salon,o instalez 12,00
8,00 EVITA PERICOLELE beneficieze de in pat in pozitie patognomica,ma Bolnava prezinta:
DN:Vulnerabilitate un mediu de asigur de confortul ei TA=100/55 mmHg
fata de pericole: siguranta,sa fie -port discutii cu bolnava pentru ai AV=60p/minut
-cefalee difuza ferit de inlatura anxietatea,pentru ai mari R=19r/minut
-vertij pericole,sa fie increderea in echipa de ingrijire si T=37,8°C
-fotofobie echilibrata pentru a colabora cu aceasta -cefalee diminuata
-somnolenta psihic,sa -masor si notez functiile vitale in -a prezentat o
-varsaturi in jet(2) accepte foaia de temperatura varsatura in jet in
-usoara coriza spitalizarea -recoltez probele de laborator cantitate mica
-bradicardie -reducerea solicitate de medic conform -a eliminat 200 ml
50p/min. riscului de F.O.:HLG,VSH,fibrinogen urina de aspect
-dispnee cu complicatii si -pregatesc bolnava in vederea concentrate
polipnee 23r/min. suprimarea efectuarii punctiei rahidiene in Rezultate laborator:
-hta=90/65 mmHg riscului de scop de recoltare a LCR HLG:
-febra ridicata infectii -captez urina pentru examen -hematii 45 mil/mm³
39,2°C nosocomiale si sumar de urina -leucocite 8300/mm³
-risc de complicatii: iatrogene -pregatesc materealele necesare in -trombocite 250
-abces Suprimarea vederea captarii varsaturii,o ajut in mii/mm³
cerebral varsaturii si timpul acesteia si ii dau un pahar VSH=30 mm/ora
-nevrite reducerea cu apa aromata pentru a-si clati Fibrinogen=300
periferice si de febrei gura mg/100 ml sange
nervi cranieni Normalizarea -administrez conform Examen sumar de
-hidrocefalie functiilor vitale F.O.medicatia:pentru rehidratarea urina:

20
interna organismului dupa -Ph 5,5
varsaturi:glucoza 10%-500 -densitate 1035
ml,medicatia adjuvanta:vitamina -rare celule epiteliale
B1,B6,B12,1 fiola de algolcamin si
penicilina G cristalina 10 mil U.I. la 2,00
6 ore(2g/zi) Bolnava prezinta:
-captez urina la pat,urmaresc TA=100/65 mmHg
eliminarile,le masor si notez in foia AV=60p/minut
de temperatura R=20 r/minut
-efectuiez toate tehnicile corect in T=38,2°C
conditii perfecte de asepsie si Rezultatele
antisepsie examenului LCR:
-supraveghez in permanenta -LCR de aspect
bolnava,urmaresc efectul tulbure
medicamentelor si eventualele -reactie Pandy intens
complicatii pozitiva
-aduc rezultatele de la laborator si -albuminorahie 400
le prezint medicului mg%
-sediment:mii de
elemente
celulare,majoritatea
neutrofile
-glicorahie 30 mg%
-pH 7
-bolnava este mai
linistita

21
 -nu se observa
manifestari privind
posibile complicatii
-prezinta o usoara
coriza,somnolent,set
e,inapetenta
-a eliminat un scaun
si 150 ml urina de
aspect concentrat

8,00 2.NEVOIA DE A Scaderea -aerisesc incaperea,schimb lenjeria 12,00

PASTRA febrei de pat Bolnava prezinta:
TEMPERATURA Bolnava sa-si -ii ofer bolnavei lenjerie curata din T=37,8°C
CORPULUI IN recapete si sa- bumbac,o ajut sa ocup o pozitie -prezinta transpiratii
LIMITE si mentina comoda moderate
FIZIOLOGICE temperatura -ii aplic comprese umede(37,5°C) -cefalee diminuata
DN:Hipertermie: corpului cat pe frunte -tegumente
-febra ridicata mai aproape -avand in vedere aparitia frisonului calde,umede
39,2°C de valorile suplimentez invelitoarea cu paturi
-frisoane normale -ii recomand repaus 2,00
-cefalee difuza -masor si notez temperature T=38,2°C
-tegumente -administrez conform
rosii,calde,uscate .F.O.P.E.V.glucoza 10%,vitamina
B1,B6,B12,o fiola de
algolcamin,cefotaxima (2g/zi)-10
mil.de U.I.la 6 ore

22
 -discut cu bolnava,o linistesc,o
incurajez
-ii explic necesitatea unui consum
crescut de lichide,ii ofer ceai cu
lamiae,ii recomand sa le consume
in cantitate foarte mica si repetat
-urmaresc tolerant digestiva
8,00 3.NEVOIA DE A Bolnava sa isi -aerisesc incaperea,creez conditii 12,00
RESPIRA SI A AVEA recapete si optime de mediu(umiditatea si Bolnava prezinta:
O BUNA mentina temperatura camerei de aprox.200 TA=100/55 mmHg
CIRCULATIE functiile vitale C,adecvate starii bolnavului) AV=60p/minut
DN1:Circulatie in parametrii -instalez bolnava in pozitie R=19 r/minut
inadecvata: fiziologici sau patognomica,in asa fel incat sa ii T=37,8°C
-hta-90/65 mmHg cat mai favorizeze respiratia
-bradicardie aproape de -discut cu ea,o incurajez,ii 2,00
50p/min. fiziologic. recomand repaus TA=105/65 mmHg
-tegumente calde -masor si notez functiile vitale AV=60 p/minut
DN2:Dispnee: Administrez conform R=20 r/minut
-anxietate F.O.P.E.V.glucoza 10%-500 T=38,2°C
-tahipnee-polipnee ml,vitamina B1,B6,B12,o fiola de
23 r/min. al;golcamin si cefotaxima 10 15,30
mil.U.I. la 6 ore(2 g/zi) TA=105/65 mmHg
-urmaresc efectul medicamentelor AV=65 p/minut
-recoltez sange pentru laborator R=18 r/minut
conform F.O.:HLG,VSH,fibrinogen T=37,4°C
-captez urina pentru examen

23
 sumar de urina
-aduc rezultatele de la laborator si
le prezint medicului

9,00 4.NEVOIA DE A SE Bolnava sa fie -evaluez stare de nutritie si 14,00

ALIMENTA SI echilibrata hidratare a bolnavei Bolnava a ingerat
HIDRATA hidro- -administrez conform F.O.glucoza 200ml lichide
DN:Alimentatie si electrolitic si 10%-500ml,vitamina B1,B6,B12 -i s-au administrat
hidratare nutritional,sa -dupa suprimarea varsaturii,ii ofer 500 ml solutie
inadecvata prin se alimenteze conform preferintei sale ceai cu perfuzabila
deficit: si hidrateze lamaie,ii recomand sa-l consume in -a eliminat 500ml
-inapetenta corespunzator cantitati foarte mici la intervale urina
-sete starii sale. scurte de timp -prezinta
-tegumente uscate -masor si notez lichidele ingerate in sete,inapetenta
-slabiciune vederea efectuarii bilantului
ingesta-excreta
-supraveghez bolnava si urmaresc
toleranta alimentara
8,30 5.NEVOIA DE A Suprimarea -discut cu bolnava,o incurajez,o 15,30
ELIMINA varsaturilor linistesc -bolnava a mai
DN:Varsatura: Bolnava sa -o ajut in timpul varsaturii si prezentat o varsatura
-varsaturi in prezinte pastrez produsul eliminate in jet la ora 10,30
jet(2),neprecedate eliminari -ii explic importanta consumului de -a eliminat 300ml
de fiziologice lichide,ii ofer ceai cu lamaie urina de aspect
24
 greata,incoercibile conform preferintei sale,ii concentrat
recomand sa-l consume in cantitati
foarte mici la interval scurte de
timp,urmaresc tolerant alimentara
-urmaresc si notez eliminarile
-administrez conform F.O.glucoza
10%-500ml si vitamina B1,B6,B12
-efectuiez bilantul ingesta-excreta
-masor si notez functiile vitale
8,00 6.NEVOIA DE A SE Bolnava sa -instalez bolnava in pozitie 15,30
MISCA SI A AVEA O ocupe pozitii patognomica,ii recomand repaus -bolnava ocupa
BUNA POSTURA confortabile si -ii explic necesitatea repausului dar pozitia fortata
DN:Postura anatomice in si a miscarii in vederea schimbarii caracteristica bolii
inadecvata: functie de pozitiei la fiecare 2 ore,o ajut -accepta
-pozitie fortata in starea sa,sa -ii explic necesitatea ocuparii unor mobilizarea,solicita
“cocos de pusca” participe la pozitii in vederea efectuarii ajutor
-miscari limitate mobilizare investigatiilor
-disconfort -deservesc bolnava la pat in
-dificultate in vederea eliminarilor
schimbarea pozitiei -efectuiez masaje usoare in sensul
circulatiei venoase,de la nivelul
extremitatilor
2,00 7.NEVOIA DE Bolnava sa se -discut cu bolnava pentru ai crea o 15,00
ADORMI SI A SE odihneasca si stare de bine -bolnava este mai
ODIHNI sa doarma cat -ii explic importanta odihnei si a linistita,a dormit o
DN:Disconfort: mai eficient somnului ora

25
 -ameteala conform -creez conditii optime de -imbunatatirea starii
-anxietate nevoilor sale odihna(aerisesc de dispozitie
-somnolenta incaperea,recomand liniste -prezinta usoara
-pozitie fortata celorlalti bolnavi,interzic somnolenta.
-iritabilitate vizitele,diminuez intensitatea
stimulilor)
-supraveghez bolnava si evaluez
gradul de satisfacere al nevoii.

Ziua a II-a de boala

Data si NEVOIA AFECTATA OBIECTIVE INTERVENTII EVALUARE
ora
17.07.09 1.NEVOIA DE A Pacienta sa -ma asigur de confortul bolnavei 12,00
EVITA PERICOLELE beneficieze de -discut cu ea,o incurajez,o desrvesc TA=110/65 mmHg
DN:Vulnerabilitate un mediu de la pat AV=65 p/minut
fata de pericole: siguranta,sa fie -masor si notez functiile vitale R=18 r/minut
-usoara cefalee ferita de -administrez conform T=37,5°C
-fotofobie pericole F.O.P.E.V.glucoza 10%-500 ml,o -cefalee diminuata
-slabiciune Reducerea fiola de vitamina B1,B6,B12,o fiola -este mai linistita
-pozitie fortata riscului de de algolcamin,pecilina G cristalina -a eliminate 200 ml
-iritabilitate complicatii si i.v.10 mil.U.I.la 6 ore(2 g/zi) urina de aspect usor
-sete,inapetenta suprimarea -captez urina la pat,urmaresc concentrat
-usoara coriza riscului de eliminarile ,le masor si notez in foia
-dispnee-tahipnee infectii de temperatura 2,00
20 r/min. nosocomiale si -efectuiez toate tehnicile in conditii TA=105/70 mmHg
-neliniste iatrogene perfecte de asepsie si antisepsie AV=60 p/minut

26
 -febra moderata Reducerea -supravreghez in permanenta R=19 r/minut
38,4°C febrei bolnava,urmaresc efectul T=38°C
-hta=100/50 mmHg Normalizarea medicamentelor administrate si -bolnava coopereaza
-risc de complicatii: functiilor vitale eventualele semne de complicatii -nu se observa
-abces cerebral manifestari privind
-nevrite posibile complicatii
periferice si de nervi -prezinta
cranieni sete,inapetenta
-hidrocefalee -varsaturi absente
interna -a eliminate 100 ml
-tromboflebite urina de aspect usor
endocraniene concentrat
-artrite
-risc de complicatii
toxice:
-miocardita
-hepatita
-nefrita
-suprarenalita
-risc de infectii
nosocomiale
-risc de complicatii
iatrogene
8,00 2.NEVOIA DE A Obtinerea unui -creez conditii optime de mediu 12,00
MENTINE echilibru -sterg tegumentele bolnavei cu un -bolnavul prezinta:
TEMPERATURA IN termic cat mai prosop inmuiat in apa calda si ii T=37,5°C

27
 LIMITE FIZIOLOGICE aproape de ofer lenjerie curata din bumbac -prezinta transpiratii
DN:Hipertermie: fiziologic -o ajut sa ocupe o pozitie comoda moderate
-febra moderata in pat, ii recomand repaus -cefalee diminuata
38,4°C -discut cu bolnava,o incurajez -tegumente
-frisoane -masor si notez temperature calde,umede
-cefalee -ii aplic comprese umede(37°C) pe
-tegumente frunte 2,00
rosii,calde,uscate -administrez conform T=38°C
F.O.P.E.V.glucoza 10%-500
ml,vitamina B1,B6,B12,o fiola de
algolcamin si penicilina G cristalina
i.v.10 mil.U.I.la 6 ore(2 g/zi)
8,00 3.NEVOIA DE A Bolnava sa isi -aerisesc incaperea,creez conditii 12,00
RESPIRA SI A AVEA capete si optime de mediu TA=110/65 mmHg
O BUNA CIRCULATIE mentina -discut cu bolnava,o incurajez AV=65 p/minut
DN1:Circulatie functiile vitale -masor si notez functiile vitale R=18 r/minut
inadecvata: in parametrii -administrez medicatia prescrisa de T=37,5°C
-hta=100/50 mmHg fiziologici sau medic,conform F.O.:glucoza 10%-
-tegumente palide cat mai 500 ml,o fiola de vitamina 2,00
DN2:Dispnee: aproape de B1,B6,B12,o fiola de TA=105/70 mmHg
-tahipnee 20 r/min fiziologic sis a algolcamin,penicilina G cristalina AV=68 p/minut
-anxietate fie echilibrata i.v.10 mil.U.I.la 6 ore(2 g/zi) R=19 r/minut
psihic T=38°C

15,30
TA=110/65 mmHg

28
 AV=65 p/minut
R=18 r/minut
T=37,4°C
9,00 4.NEVOIA DE A SE Bolnava sa fie -evaluez starea de nutritie si 14,00
ALIMENTA SI echilibrata hidratare a bolnavei -bolnava a ingerat
HIDRATA hidro- -administrez conform F.O.glucoza 150 ml lichide
DN:Alimentatie si electrolitic si 10%-500 ml,vitamina B1,B6,B12 -i s-au administrat
hidratare inadecvata nutritional,sa -masor si notez lichidele ingerate in 500 ml solutie
prin deficit: se alimenteze vederea efectuarii bilantului perfuzabila
-inapetenta si hidrateze ingesta-excreta -prezinta usoara
-sete corespunzator -explic bolnavei importanta sete,inapetenta
-tegumente uscate starii sale consumului de lichide,ii ofer ceai
cu lamaie conform preferintei
sale,ii recomand sa-l consume in
cantitati foarte mici la intervale
scurte de timp
-supraveghez bolnava si urmaresc
toleranta alimentara
8,00 5.NEVOIA DE A Bolnava sa -supraveghez in continoare 16,00
ELIMINA prezinte bolnava in vederea aparitiei -bolnava nu a
Supravegherea eliminari eventualelor varsaturi prezentat nici o
eliminarilor adecvate -o deservesc la pat in vederea varsatura
captarii urinei si a scaunului -a eliminat 500 ml de
-masor si notez eliminarile urina de aspect usor
-efectuiez bilantul ingesta-excreta concentrate
-a prezentat

29
 transpiratii moderate
8,00 6.NEVOIA DE A SE Bolnava sa -ajut bolnava la mobilizare 15,30
MISCA SI A AVEA O ocupe pozitii -evaluez capacitatile fizice ale -bolnava coopereaza
BUNA POSTURA anatomice in acesteia in vederea mobilizarii
DN:Postura functie de -incerc sa obtin ocuparea unei alte -intelege necesitatea
inadecvata: starea sa,sa pozitii ocuparii altor pozitii
-in “cocos de pusca” participle la -o deservesc la pat in vederea
-miscari limitate mobilizare eliminarilor
-disconfort -ii explic importanta repausului si a
miscarii in vederea schimbarii
pozitiei la fiecare doua ore
-ii explic necesitatea ocuparii unor
pozitii in vederea examinarilor
2,30 7.NEVOIA DE A Bolnava sa -discut cu bolnava,ii explic -bolnava se
DORMI SI A SE beneficieze de importanta odihnei si a somnului odihneste
ODIHNI odihna si somn privind evolutia starii sale -este linistita,a
DN:Disconfort: corespunzator -creez conditii optime pentru acest dormit o ora
-ameteala nevoilor sale lucru(aerisesc incaperea,recomand -semne de oboseala
-somnolenta liniste celorlalti bolnavi,interzic diminuate
-slabiciune vizitele,diminuez intensitatea -prezinta usoara
-iritabilitate stimulilor) somnolenta
-supraveghez indeaproape
bolnava,observ si notez evolutia
manifestarilor
10,00 8.NEVOIA DE A FI Bolnava sa -discut cu ea,o incurajez -bolnava intelege
PREOCUPAT IN inteleaga -o determin sa aiba incredere in necesitatea

30
 VEDEREA REALIZARII necesitatea personalul medical spitalizarii,e
DN:Dificultate in a recuperarii -ii explic importanta starii de constienta de starea
se realize: starii de sanatate privind realizarile din plan in care se
-incapacitate de a isi sanatate,sa-si profesional afla,coopereaza
termina proiectele stabileasca
-neliniste prioritatile in
-agitatie functie de
aceasta

Ziua a III-a de boala

Data si NEVOIA AFECTATA OBIECTIVE INTERVENTII EVALUARE
ora
8,00 1.NEVOIA DE A Bolnava sa -ma asigur de confortul bolnavei 12,00
EVITA PERICOLELE beneficieze de un -discut cu bolnava,o incurajez sa TA=120/65 mmHg
DN:Vulnerabilitate mediu de isi exprime gandurile si AV=70 p/minut
fata de pericole: siguranta,sa fie sentimentele si o deserves la pat R=16 r/minut
-subfebrilitate 37,6°C ferita de pericole in satisfacerea nevoilor sale T=37,2°C
-usoara cefalee Normalizarea -masor si notez functiile vitale -prezinta usoara
-sete,inapetenta functiilor -administrez conform cefalee

31
 -slabiciune vitale,combaterea F.O.P.E.V.glucoza 10%-500 ml,o -a eliminat 250 ml
-iritabilitate linistii,iritabilitatii fiola de algolcamin,o fiola de urina de aspect usor
-risc de complicatii: Reducerea vitamina B1,B6,B12,penicilina G concentrat
-abces cerebral riscului de cristalina i.v.10 mil.U.I.la 6 ore(2 -este mai linistita din
-nevrite complicatii si g/zi) punct de vedere
periferice si de nervi suprimarea -captez urina la pat,urmaresc emotional
cranieni riscului de infectii eliminarile,le masor si notez in
-hidrocefalee nosocomiale si foaia de temperatura 14,00
interna iatrogene. -efectuiez toate tehnicile in TA=115/65 mmHg
-tromboflebite conditii perfecte de asepsie si AV=75 p/minut
endocraniene antisepsie R=18 r/minut
-artrite -supraveghez in permanenta T=37,5°C
-risc de complicatii bolnava,urmaresc efectul
toxice: medicamentelor
-miocardita administrate,evolutia
-hepatita manifestarilor si eventualele
-nefrita semne de complicatii
-suprarenalita
-risc de infectii
nosocomiale
-risc de complicatii
iatrogene
8,00 2.NEVOIA DE A Bolnava sa-si -creez conditii optime de mediu 12,00
MENTINE redobandeasca si -ofer bolnavei lenjerie curata din Bolnava prezinta:
TEMPERATURA IN mentina bumbac T=37,2°C
LIMITE FIZIOLOGICE temperatura -o ajut sa ocupe o pozitie comoda -prezinta usoare

32
 DN:Hipertermie: corpului in limite in pat transpiratii
-subfebrilitate 37,6°C fiziologice -masor si notez temperature -cefalee diminuata
-usoara cefalee -administrez conform -tegumente umede
-tegumente calde F.O.P.E.V.glucoza 10%-500
ml,vitamina B1,B6,B12,o fiola de 14,00
algolcamin si penicilina G T=37,5°C
cristalina i.v.10 mil.U.I.la 6 ore(2
g/zi)
8,00 3.NEVOIA DE A Bolnava sa -ii creez conditii de 12,00
RESPIRA SI A AVEA O prezinte o microclimate,aerisesc incaperea TA=120/65 mmHg
BUNA CIRCULATIE respiratie si -o ajut sa ocupe o pozitie comoda AV=70 p/minut
Supravegherea circulatie in pat,ii recomand repaus R=18 r/minut
functiilor vitale fiziologica alternativ cu mobilizare T=37,2°C
-masor si notez functiile vitale
-administrez medicatia prescrisa 14,00
de medic,conform TA=115/65 mmHg
F.O.P.E.V.glucoza 10%-500 ml,o AV=75 p/minut
fiola de algolcamin,o fiola de R=18 r/minut
vitamina B1,B6,B12,penicilina G T=37,5°C
cristalina i.v.10 mil.U.I.la 6 ore(2
g/zi) 15,30
TA=120/70 mmHg
AV=72 p/minut
R=16 r/minut
T=37°C
9,00 4.NEVOIA DE A SE Bolnava sa fie -evaluez starea de nutritie si 14,00

33
 ALIMENTA SI echilibrata hidro- hidratare a bolnavei -a ingerat 200 ml
HIDRATA electrolitic ,sa se -administrez conform F.O.glucoza lichide
DN:Alimentatie si alimenteze si 10%-500 ml,o fiola de vitamina -i s-au administrat 500
hidratare inadecvata hidrateze B1,B6,B12 ml solutie perfuzabila
prin deficit: corespunzator -masor si notez lichidele ingerate -prezinta in continoare
-inapetenta starii sale in vederea efectuarii bilantului sete,inapetenta
-sete ingesta-excreta selectiva
-tegumente uscate -ii ofer bolnavei o cana cu lapte si
o prajitura de mere
-supraveghez bolnava si urmaresc
toleranta alimentara
8,00 5.NEVOIA DE A Bolnava sa -supraveghez in continuoare 12,00
ELIMINA prezinte eliminari bolnava in vederea aparitiei -bolnava nu a
Supravegherea adecvate eventualelor varsaturi prezentat nici o
eliminarilor -o conduc la toaleta pentru varsatura
satisfacerea nevoilor atunci cand -a eliminat 250 ml
e nevoie urina de aspect usor
-masor si notez eliminarile pentru concentrate
a efectua bilantul ingesta-excreta -a eliminat un scaun in
cantitate
redusa(aprox.30g)
8,00 6.NEVOIA DE A SE Bolnava sa ocupe -o ajut sa ocupe o pozitie comoda 15,30
MISCA SI A AVEA O pozitii in pat,ma asigur de confortul ei -bolnava ocupa pozitii
BUNA POSTURA confortabile si -ii efectuiez exercitii usoare de confortabile in
DN:Postura anatomice in mobilizare la pat,o solicit si pe ea pat,coopereaza in
inadecvata: functie de starea sa participe in vederea acestora vederea mobilizarii

34
 -miscari limitate sa,sa isi recapete -ii explic necesitatea ocuparii unor
-slabiciune musculara tonusul pozitii in vederea
-disconfort muscular,sa se examinarilor,tratamentului
mobilizeze -o insotesc in deplasare,o sustin,o
conform supraveghez
capacitatilor sale
fizice
15,00 7.NEVOIA DE A Bolnava sa fie -discut cu bolnava importanta 15,30
INVATA CUM SA-SI interesata de cunoasterii si aplicarii metodelor -bolnava intelege, este
PASTREZE metodele de de igiena si alimentative interesata,participa la
SANATATEA pastrare a -ii aduc la cunostinta efectele discutii
DN:Ignoranta: sanatatii si sa le nocive ale obiceiurilor daunatoare
-obiceiuri daunatoare respecte,sa -ii explic necesitatea respectarii
-alimentatie si capete deprinderi unui regim de viata echilibrat
hidratare inadecvata noi,sanatoase -ii ofer matereale informative
calitativ si cantitativ privind o alimentatie sanatoasa

35