ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA Tn.

1. Pengkajian Keluarga
a. Data Umum
Nama Kepala Keluarga : Tn. A
Umur : 55 tahun
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Suku / bangsa : Jawa/Indonesia
Alamat : Desa Cihideung RT 02 RW 06 Kab.
Bandung Barat

Daftar Anggota Keluarga

Keterangan
Immunisasi
Umur (thn)

Pendidikan
Hubungan

Kesehatan
Pekerjaan
Keluarga

Keadaan
keluarga
Anggota

Agama
Nama

N
L/P

KB
O

1
1 2 3 4 5 6 7 8 9 11 12
0

1. Tn. A KK L 60 SMA WR Islam Sehat - - Menikah

2. Ny. Y Istri P 55 SMA IRT Islam Hipertensi - - Menikah

Keterangan :
WR: Wiraswasta
b. Genogram

Keterangan :
: Laki-laki
: Perempuan
: Menikah
: Klien

c. Data Khusus Keluarga

1) Type Keluarga
Keluarga Tn. A termasuk kedalam tipe Beginning Family, dimana anggota
keluarga terdiri dari kepala keluarga dan istri.
2) Suku Bangsa
Keluarga Tn. A berasal dari suku jawa, adat dan norma yang dianut sesuai
dengan adat dan norma yang umum berlaku dan sisesuaikan dengan suku sunda.
3) Status Sosial Ekonomi Keluarga
a) Hubungan Dengan Orang lain
Hubungan dengan orang lain cukup baik, klien mengatakan selalu berinteraksi
dan berkomunikasi dengan lingkungan sekitar.
b) Kegiatan Organisasi Sosial
Tn. A jarang mengikuti kegatan-kegiatan di masyarakat karena sibuk dengan
pekerjaannya.
4) Keadaan Ekonomi
Keluarga Tn. A memenuhi kebutuhan ekonomi keluarga dari hasil usaha dengan
istrinya. Setiap bulan Tn. A mendapatkan uang sekitar Rp. 1.500.000- Rp.
2.000.000,-
 5) Aktivitas Rekreasi Keluarga
Tn.A sebulan sekali melakukan rekreasi ke tempat-tempat wisata. Aktivitas
rekreasi hanya untuk menghilangkan kejenuhan setelah selama sebulan bekerja.

d. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga

1) Tahap Perkembangan Keluarga Saat Ini
Tahap perkembangan keluarga saat ini menurut Friedman (1998) berada pada
tahap perkembangan, yaitu membina hubungan dan kepuasan bersama,
menetapkan tujuan bersama, membina hubungan dengan keluarga lain, teman,
kelompok sosial, dan merencanakan anak atau KB.
2) Tugas Perkembangan Keluarga Yang Belum Terpenuhi
Tugas perkembangan keluarga sudah terpenuhi.
3) Riwayat Kesehatan Keluarga Inti
Dalam keluarga Tn. A, yang mengalami masalah kesehatan yaitu Ny.Y yaitu
menderita Hipertensi.
4) Riwayat Kesehatan Keluarga Sebelumnya
Awal kejadiannya yaitu pada tahun 2017. Klien mengalami pusing saat sedang
beraktivitas di rumah. Klien berobat ke puskesmas terdekat, hasilnya klien
mengalami tekanan darah tinggi. Klien meminum obat tidak teratur, hanya saat
gejala muncul.
e. Lingkungan Rumah
1) Karakteristik Rumah
Rumah Tn.A adalah jenis rumah permanent, dengan lantai keramik dan dinding
terbuat daritembok. Ruangannya terdiri dari 1 lantai, ruangannya dalam terdiri
dari satu ruang tamu, 1kamar tidur, 1 ruang masak, dan 1 kamar mandi.
2) Karakteristik Tetangga
Lingkungan tetangga Tn. A relatif aman dan secara sosial dan emosional sangat
dekat satu dengan yang lainnya.
3) Kebersihan dan Kerapihan
Rumah klien bersih dan rapi, keluarga selalu membersihkan rumah tiap hari.
4) Penerangan
Pada siang hari, penerangan dirumah Tn. A kurang baik, karena hanya sedikit
cahaya matahari dapat masuk melalui kaca rumah, sedangkan pada malam hari,
 penerangan rumah Tn.A menggunakan listrik yang dipasang pada setiap
ruangan.
5) Ventilasi
Ventilasi dirumah keluarga Tn. A kurang baik, karena luas ventilasi yang
tersedia tidak sesuai dengan luas lantai.
6) Jamban
Jamban yang digunkan yaitu milik pribadi, jamban tampak bersih dan selalu
dibersihkan setiap hari.
7) Sumber Air Minum
Sumber air minum berasal dari mata air, dan jika minum biasanya air dimasak
sampai mendidih, air tampak bening, tidak berbau dan tidak berasa.
8) Pemanfaatan Halaman
Rumah Tn.A memiliki halaman yang cukup. Dihalaman rumah ditanami
tanaman hias di dalam pot.
9) Pembuangan Air Kotor
Air limbah rumah tangga dibuang ke selokan, saluran air limbah terbuka dan
menggenang.
10) Pembuangan Sampah
Sampah biasanya dikumpulkan tetapi tidak dipilah antara sampah kering dan
sampah basah. Sampah biasanya dibakar atau dibuang ke tempat penampungan
sampah apabila sudah menggunung, karena tidak ada petugas yang mengambil
sampah-sampah tersebut.
11) Sumber Pencemaran
Terdapat sumber pencemaran disekitar rumah Tn.A yang dapat menyebabkan
pencemaran dilingkungan.
12) Mobilitas Geografis Keluarga
Keluarga Tn. A berasal dari Jawa Barat, yang sejak tahun 1990 telah tinggal di
rumahnya sekarang, keluarga Tn. A tidak punya rencana untuk pindah.
13) Perkumpulan Keluarga dan Intraksi dengan masyarakat
Keluarga memiliki intraksi yang baik dengan masyarakat disekitar tempat
tinggal dan masyarakat luas pada umumnya
 4 8
3

Keterangan:
Kamar : 2
Ruang Tamu : 1
Kamar Mandi : 3
Dapur : 4

f. Keadaan Biologis Keluarga

1) Kebersihan Keluarga
Kebiasaan dalam membersihkan diri anggota keluarga Tn. A seperti mandi
sebanyak 2 hari sekali dengan menggunakan sabun mandi, menggosok gigi
setiap hari, kebiasaan mencuci rambut seminggu 2 kali dengan menggunakan
shampoo. Kebersihan badan dan pakaian anggota keluarga cukup. Keadaan
rumah tampak bersih dan rapi.
2) Penyakit Yang Sering Diderita
Penyakit yang sering diderita oleh anggota keluarga adalah demam, batuk dan
pilek biasa.
3) Penyakit Kronis / Menular
Kepala keluarga tidak mengalami penyakit kronis atau penyakit menular.
4) Kecacatan Anggota Keluarga
Tidak ada anggota keluarga yang mengalami kecacatan.
5) Pola Makan
Jenis makanan : Nasi, lauk-pauk, sayur, tahu / tempe dan buah-buahan
Frekuensi : 3 kali sehari
Keseimbangan gizi : Menu sudah seimbang
 6) Pola Istirahat
a) Tidur siang
Anggota keluarga jarang dan hanya kadang-kadang tidur pada siang hari.
b) Tidur malam
Seluruh anggota keluarga biasa tidur malam pukul 22.00 WIB dan bangun
pukul 04.00 WIB (lamanya + 6 jam).
7) Reproduksi / Akseptor KB
Dalam keluarga Tn. A, tidak ada yang menjadi akseptor KB.
g. Struktur Keluarga
1) Pola Komunikasi Keluarga
Komunikasi dalam keluarga Tn. A sangat terbuka, semua masalah keluarga
dibicarakan bersama secara musyawarah sebelum mengambil keputusan.
2) Struktur Kekuatan Keluarga
Keluarga Tn. A adalah beginning family dengan peran masing-masing yang
jelas.
3) Struktur Peran (formal/informal)
Dalam keluarga, Tn. A, berperan sebagai kepala keluarga yang menjalankan
perannya sebagai pemimpin di rumah.
4) Nilai dan Norma Keluarga
Keluarga Tn. A selalu berpegang teguh dan menjunjung tinggi nilai dan norma
yang berlaku pada lingkungan dan masyarakat pada umumnya.
5) Sistem Pendukung Keluarga
Dalam keluarga Tn.A, istri tidak bekerja. Sehingga tidak ada pendukung
perekonomian keluarga Tn.A setiap bulannya.
h. Fungsi Keluarga
a) Fungsi Afektif
Dalam keluarga Tn. A, masing-masing anggota keluarga saling memperhatikan
dan saling menyanyangi satu dan lainnya. Masing-masing anggota keluarga
merasa sebagai bagian dari struktur keluarga yang saling membutuhkan.
b) Fungsi Sosial
Hubungan dan intraksi antar anggota keluarga berlangsung terbuka, demikian
juga hubungan anggota keluarga dengan lingkungan sekitar.
 c) Fungsi Ekonomi
Ekonomi keluarga Tn. A dipenuhi dirinya sebagai pencari nafkah, sehingga
fungsi ekonomi keluarga relatif terpenuhi.

i. Psikologis (Stress dan Koping) Keluarga

1) Stressor
a) Stressor Jangka Panjang
Ny. Y mengatakan khawatir dengan kondisi kesehatannya sendiri.
b) Stressor Jangka Pendek
Ny. Y cemas apabila penyakitnya tidak sembuh.
2) Kemampuan Keluarga Berespon Terhadap Situasi
Tn. A menyadari adanya masalah kesehatan yang dialami keluarga, Tn. A
selalu memperhatikan kondisi kesehatan istrinya. Ny. Y mengatakan apabila
mengalami gejala-gejala tertentu biasanya dia kontrol ke puskesmas.
3) Strategi Koping yang Digunakan
Dalam keluarga Tn. A, bila ada masalah maka akan dilakukan musywarah untuk
menyelesaikannya.
4) Strategi Adaptasi Fungsional
Tidak ada
j. Spiritual Kultural Keluarga
1) Ketaatan Beribadah
Seluruh anggota keluarga Tn. A beragama Islam dan kebiasaan menjalankan
ibadah telah dilakukan dengan baik.
2) Keyakinan Tentang Kesehatan
Menurut keluarga, sehat itu penting, Tn. A berharap penyakit istrinya akan
sembuh dan tidak kambuh sehingga dapat melakukan aktivitas dengan
maksimal.
3) Nilai dan Norma
Nilai dan norma keluarga sama dengan nilai dan norma yang ada di masyarakat,
tidak ada yang bertentangan.
4) Adat yang Mempengaruhi Kesehatan
Tidak ada adat yang bertentangan dengan kesehatan.
k. Pengkajian Fisik Keluarga

No Pemeriksaan Tn. A Ny. y

1 Penampilan Bersih Bersih
2 Kesadaran Compos Mentis Compos Mentis
3 Tanda-tanda Vital
 Tekanan darah 110/70 mmHg 160/100 mmHg
 Nadi 78 x/m 84x/m
 Respirasi 22 x/m 22 x/m
 Suhu 36,50C 36,50C
 Berat badan 65 kg 55 kg
4 Kepala
 Bentuk Simetris Simetris
 Rambut Distribusi merata Distribusi merata
 Kulit kepala Tidak ada luka, Tidak ada luka,
tampak bersih tampak bersih
5 Mata
 Bentuk Simetris Simetris
 Konjungtiva Tidak anemis Tidak anemis
 Sclera Tidak ikteric Tidak ikteric
 Fungsi penglihatan Baik Baik
6 Hidung
 Bentuk hidung Simetris Simetris
 Fungsi penciuman Fungsi Penciuman Fungsi Penciuman
baik baik
7 Telinga
 Bentuk Simetris Simetris
 Fungsi pendengaran Baik Baik
8 Mulut
 Bentuk Simetris Simetris
 Bibir Berwarna coklat Berwarna coklat
 Gigi Tidak ada caries Tidak ada caries
9 Leher
 Bentuk Simetris Simetris
  JVP Tidak meninggi Tidak meninggi
 KGB Tidak membesar Tidak membesar
 Pergerakan Bebas Bebas
10 Dada
 Pergerakan Simetris Simetris
 Bunyi nafas Vesikuler Vesikuler
 Bunyi jantung Regular Regular
11 Abdomen
 Bentuk Datar Datar
 Bising usus 12x / menit 7x / menit
12 Ekstrimitas
 Atas
 Pergerakan Pergerakan bebas Pergerakan bebas
 Bawah
 Pergerakan Pergerakan bebas Pergerakan bebas
 Kekuatan otot 5 5 5 5
5 5 5 5
2. Analisa Data

NO DATA MASALAH
1. DS : 1. Resiko tinggi komplikasi
 Klien dan keluarga mengatakan tidak tahu yang lebih luas
akibat yang ditimbulkan dari penyakit
Hipertensi
 Klien dan keluarga mengatakan tidak tahu
penyebab, tanda dan gejala, serta
komplikasi Hipertensi serta perawatannya
 Keluarga mengatakan sudah 2 tahun Ny. Y
kondisi kesehatannya sering terganggu,
terutama tekanan darahnya.
 Keluarga mengatakan tidak tahu cara
merawat klien Hipertensi di rumah
DO :
 Tekanan darah 160 / 100 mmHg
 Klien dan keluarga tidak bisa menjawab
ketika ditanya bahaya komplikasi dari
Hipertensi terhadap sistem organ vital
3. Perencanaan
No Kriteria nilai
1 Sifat masalah :
Resiko 3 /3 x 1
2 Kemungkinan masalah 1/2x2
dapat diubah : sebagian
3 Potensil masalah untuk 3 /3 x 1
dicegah : cukup
4 Menonjolnya masalah : 2/2x1
Masalah berat, harus
segera ditangani
Total Skor
l. Diagnosa Keperawatan Berdasarkan Prioritas
1) Resiko tinggi komplikasi yang lebih luas ketidakmampuan keluarga merawat
klien dengan Hipertensi di rumah.
4. Rencana Intervensi Keperawatan
Dx. Keperawatan Tujuan dan Kriteria Hasil
Resiko tinggi komplikasi Tupan :
Komplikasi tidak terjadi
yang lebih luas
ketidakmampuan keluarga Tupen :
Setelah dilakukan intervensi
merawat klien dengan
1 kali pertemuan selama 15
Hipertensi di rumah. – 20 menit kemampuan
keluarga dalam mengenal
masalah kesehatan
bertambah dengan kriteria :
 Menjelaskan kembali
pengertian Hipertensi.
 Menyebutkan kembali
penyebab Hipertensi
 Menyebutkan tanda dan
Skor Pembenaran
Memerlukan tindakan secara cepat
2 untuk mencegah penyebaran yang
meluas
Keluarga sibuk dengan kegiatan
1 urusan masing-masing dan hanya
dibawa ke rumah sakit bila timbul
masalah
Masalah yang terjadi dapat
2 diperbaiki keadaannya.
Keluarga menyadari adanya
2 masalah dan perlu penanganan
supaya komplikasi tidak meluas
7
Rencana Intervensi
1. Kaji tingkat pengetahuan
keluarga mengenai penyakit
Hipertensi
2. Beri penjelasan kepada keluarga
Ny. Y dan keluarga melalui
penyuluhan dengan
menggunakan media leaflet :
1. Buat atau lakukan kontrak
waktu.
2. Siapkan media
3. Penyampaian materi tentang
:
a. Pengertian Hipertensi
b. Penyebab Hipertensi
c. Tanda dan gejala
 gejala Hipertensi. Hipertensi
 Menyebutkan komplikasi d. Perawatan Hipertensi
yang ditimbulkan e. Pengolahan obat
Hipertensi bila dibiarkan tradisional Hipertensi
saja
 Menyebutkan kembali
pencegahan komplikasi
dan perawatan penyakit
Hipertensi

5. Implementasi Keperawatan
No Paraf
Tanggal/Waktu Implementasi
Dx
12 Juli 2019 1 1. Mengkaji tingkat pengetahuan keluarga
& klien mengenai Hipertensi
2. Berdiskusi dengan klien tentang
tindakan apa saja yang telah klien
lakukan terhadap masalah Hipertensi
yang saat ini sedang dialaminya.

6. Evaluasi Keperawatan
No Paraf
Tanggal Evaluasi
Dx
12 Juli 2019 1 S:
- Keluarga mengatakan belum memahami
sepenuhnya mengenai pengertian,
penyebab, tanda dan gejala Hipertensi.
- Klien mengatakan masih menjalani
pengobatan dan kontrol secara rutin.
O:
- Keadaan klien Compos Mentis
- TD:160/100mmHg
- N:84x/m
- R:22x/m
- T:36,50C
A: masalah belum teratasi

P:
- Lanjutkan intervensi