Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Modele Si Formulare
Modele Si Formulare
FORMULARE ŞI MODELE
FORMULARUL 1
DECLARAŢIE
Str. Apolodor nr. 17, sector 5, 050741 Bucureşti, România Pagina 1 din 1
Tel. +4 037 204 1999
www.just.ro COD: FP-30-07-ver.1
completările ulterioare, sau de dispoziţiile corespunzătoare ale legislaţiei penale a
statului în care respectivul operator economic a fost condamnat;
f) traficul şi exploatarea persoanelor vulnerabile, prevăzute de art. 209-217 din Legea nr.
286/2009, cu modificările şi completările ulterioare, sau de dispoziţiile corespunzătoare
ale legislaţiei penale a statului în care respectivul operator economic a fost condamnat;
g) fraudă, în sensul articolului 1 din Convenţia privind protejarea intereselor financiare ale
Comunităţilor Europene din 27 noiembrie 1995.
Str. Apolodor nr. 17, sector 5, 050741 Bucureşti, România Pagina 2 din 23
Tel. +4 037 204 1999
www.just.ro COD: FP-30-07-ver.1
FORMULAR 1A
DECLARAŢIE
………………………..
Data completării
Operator economic,
.................................
(semnătură autorizată)
Str. Apolodor nr. 17, sector 5, 050741 Bucureşti, România Pagina 3 din 23
Tel. +4 037 204 1999
www.just.ro COD: FP-30-07-ver.1
FORMULAR 1B
………………………….
Data completării
Str. Apolodor nr. 17, sector 5, 050741 Bucureşti, România Pagina 4 din 23
Tel. +4 037 204 1999
www.just.ro COD: FP-30-07-ver.1
FORMULAR 2
OPERATOR ECONOMIC
_____________________
(denumirea/numele)
INFORMATII GENERALE
1.Denumirea/numele:
2.Codul fiscal:
3.Adresa sediului central:
4.Persoană de contact :
5.Telefon:
Fax:
E-mail/web:
6. Certificatul de inmatriculare/inregistrare _________________________________
(numarul, data si locul de inmatriculare/inregistrare)
7. Obiectul de activitate, pe domenii: ____________________________________
(in conformitate cu prevederile din statutul propriu)
8. Birourile filialelor/sucursalelor locale, daca este cazul: ____________________
(adrese complete, telefon/fax, certificate de inmatriculare/inregistrare)
9. Principala piata a afacerilor:
10. Cifra de afaceri pe ultimii 3 ani:
________________________________________________________________________
Cifra de afaceri anuala Cifra de afaceri anuala
Anul la 31 decembrie la 31 decembrie
(mii lei) (echivalent euro)
1._2013________________________________________________________________
2._2014_________________________________________________________________
3._2015_________________________________________________________________
Media
anuala: ___________________________________________________________________
Operator economic,
_______________
(semnatura autorizata)
Str. Apolodor nr. 17, sector 5, 050741 Bucureşti, România Pagina 5 din 23
Tel. +4 037 204 1999
www.just.ro COD: FP-30-07-ver.1
FORMULAR 3
Operator economic
_____________________
(denumirea/numele)
DECLARAŢIE
PRIVIND LISTA PRINCIPALELOR
PRESTĂRI DE SERVICII
Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituție, societate comercială, bancă, alte
persoane juridice să furnizeze informații reprezentanților autorizați
ai ................................................................. (denumirea şi adresa autorităţii
contractante) cu privire la orice aspect tehnic şi financiar în legătură cu activitatea noastră.
Operator economic,
..................................
(semnătură autorizată)
(%)
1
2
...
Operator economic,
(semnătură autorizată)
*)Se precizează calitatea în care a participat la îndeplinirea contractului, care poate fi de:
contractant unic sau contractant conducător (lider de asociație); contractant asociat;
subcontractant.
**) Se va preciza data de începere şi de finalizare a prestării.
Str. Apolodor nr. 17, sector 5, 050741 Bucureşti, România Pagina 6 din 23
Tel. +4 037 204 1999
www.just.ro COD: FP-30-07-ver.1
FORMULAR 4
Operator economic
_________________
(denumirea/numele)
DECLARAŢIE
Privind utilajele, instalațiile, echipamentele tehnice
Operator economic,
..................................
(semnătură autorizată)
LISTĂ
privind utilajele, instalațiile, echipamentele tehnice
1
Autoritatea contractantă poate solicita copii după documentele care atestă forma de proprietate a dotărilor.
În cazul în care ofertantul intenţionează să beneficieze de susţinerea tehnică a unui terţ, acest formular va fi însoţit de
angajamentul ferm al terţului, încheiat în formă autentică, prin care acesta se obligă să îi pună la dispoziţie utilajele
necesare pentru îndeplinirea contractului de achiziţie publică.
Str. Apolodor nr. 17, sector 5, 050741 Bucureşti, România Pagina 7 din 23
Tel. +4 037 204 1999
www.just.ro COD: FP-30-07-ver.1
FORMULAR 5
Operator economic_______________
(denumirea/numele)
Operator economic,
................................
(semnătura autorizată)
Str. Apolodor nr. 17, sector 5, 050741 Bucureşti, România Pagina 8 din 23
Tel. +4 037 204 1999
www.just.ro COD: FP-30-07-ver.1
FORMULAR 6
Operator economic,
................................
Str. Apolodor nr. 17, sector 5, 050741 Bucureşti, România Pagina 9 din 23
Tel. +4 037 204 1999
www.just.ro COD: FP-30-07-ver.1
FORMULAR 7
OPERATOR ECONOMIC
_____________________
(denumirea/numele)
Operator,
………… ……………….
(semnatura autorizată )
Str. Apolodor nr. 17, sector 5, 050741 Bucureşti, România Pagina 10 din 23
Tel. +4 037 204 1999
www.just.ro COD: FP-30-07-ver.1
FOMULAR 8
ACORD DE ASOCIERE
în vederea participării la procedura de atribuire a contractului de închiriere
1. Părţile acordului :
_______________________, reprezentată prin................................, în calitate
de..............
(denumire operator economic, sediu, telefon)
şi
________________________ reprezentată prin..............................., în calitate
de..............
(denumire operator economic, sediu, telefon)
2. Obiectul acordului:
2.1 Asociații au convenit să desfăşoare în comun următoarele activități:
a) participarea la procedura de închiriere organizată
de ................................... ................................(denumire autoritate contractantă)
pentru atribuirea contractului de ...........................................................(obiectul
contractului)
b) derularea în comun a contractului de închiriere în cazul desemnării ofertei comune ca fiind
câştigătoare.
2.2 Alte activitați ce se vor realiza în comun:
1. ___________________________________
2. ___________________________________
2.3 Contribuția financiară/tehnică/profesională a fiecarei părți la îndeplinirea contractului de
închiriere este:
1._______ % S.C. ___________________________
2._______ % S.C. ___________________________
2.4 Repartizarea beneficiilor sau pierderilor rezultate din activitățile comune desfăşurate de
asociați se va efectua proporțional cu cota de participare a fiecărui asociat, respectiv:
1._______ % S.C. ___________________________
2._______ % S.C. ___________________________
3. Durata asocierii
3.1 Durata asocierii constituite în baza prezentului acord este egală cu perioada derulării
procedurii de închiriere şi se prelungeşte corespunzător cu perioada de îndeplinire a contractului
( în cazul desemnării asocierii ca fiind câştigătoare a procedurii de închiriere).
4. Condiţiile de administrare şi conducere a asociaţiei:
4.1 Se împuterniceşte SC..............................., având calitatea de lider al asociației pentru
întocmirea ofertei comune, semnarea şi depunerea acesteia în numele şi pentru asocierea
constituită prin prezentul acord.
4.2 Se împuterniceşte SC..............................., având calitatea de lider al asociației pentru
semnarea contractului de închiriere în numele şi pentru asocierea constituită prin prezentul
acord, în cazul desemnării asocierii ca fiind câştigătoare a procedurii de închiriere).
Str. Apolodor nr. 17, sector 5, 050741 Bucureşti, România Pagina 11 din 23
Tel. +4 037 204 1999
www.just.ro COD: FP-30-07-ver.1
5. Încetarea acordului de asociere
5.1 Asocierea îşi încetează activitatea ca urmare a următoarelor cauze:
a) expirarea duratei pentru care s-a încheiat acordul;
b) neîndeplinirea sau îndeplinirea necorespunzătoare a activităților prevăzute la art. 2 din
acord;
c) alte cauze prevăzute de lege.
6 Comunicări
6.1 Orice comunicare între părți este valabil îndeplinită dacă se va face în scris şi va fi transmisă
la adresa/adresele ......................................................., prevăzute la art..........
6.2 De comun acord, asociații pot stabili şi alte modalități de comunicare.
7 Litigii
7.1 Litigiile intervenite între părți se vor soluționa pe cale amiabilă, iar în caz de nerezolvare
vor fi soluționate de către instanța de judecată competentă.
8. Alte clauze:____________________________________________
Prezentul acord a fost încheiat într-un număr de.....exemplare, câte unul pentru fiecare parte,
astăzi............................(data semnării lui)
Liderul asociatiei:
______________________
(denumire autoritate contractanta)
ASOCIAT 1,__________________
ASOCIAT 2,___________________
Str. Apolodor nr. 17, sector 5, 050741 Bucureşti, România Pagina 12 din 23
Tel. +4 037 204 1999
www.just.ro COD: FP-30-07-ver.1
FORMULAR 9
Terţ susţinător financiar..........................
(denumirea)
ANGAJAMENT
privind susținerea financiară
a ofertantului/candidatului/grupului de operatori economici
Către,
Ministerul Justiţiei
Str. Apolodor. Nr. 17, Sector 5, Bucureşti
..........................
(denumirea)
ANGAJAMENT
privind susţinerea tehnica si profesională
a ofertantului/candidatului/grupului de operatori economici
Către,
Ministerul Justiţiei
Str. Apolodor. Nr. 17, Sector 5, Bucureşti
Str. Apolodor nr. 17, sector 5, 050741 Bucureşti, România Pagina 15 din 23
Tel. +4 037 204 1999
www.just.ro COD: FP-30-07-ver.1
FORMULAR 11
OFERTANTUL....................................... (denumirea/numele)
Data :……………
OFERTANTUL....................................
(denumirea/numele)
Str. Apolodor nr. 17, sector 5, 050741 Bucureşti, România Pagina 16 din 23
Tel. +4 037 204 1999
www.just.ro COD: FP-30-07-ver.1
FORMULAR PROPUNERE TEHNICĂ
OPERATOR ECONOMIC
____________________
(denumirea/numele)
Data _____/_____/_____
OFERTANTUL,
____________________
(denumirea/numele)
Str. Apolodor nr. 17, sector 5, 050741 Bucureşti, România Pagina 17 din 23
Tel. +4 037 204 1999
www.just.ro COD: FP-30-07-ver.1
FORMULAR DE OFERTĂ
OFERTANTUL
__________________
(denumirea/numele)
Catre ....................................................................................................
(denumirea autoritatii contractante si adresa completa)
Domnilor,
2. Ne angajam ca, în cazul în care oferta noastra este stabilita câştigătoare, sa prestăm
serviciile in conformitate cu Caietul de Sarcini
Str. Apolodor nr. 17, sector 5, 050741 Bucureşti, România Pagina 18 din 23
Tel. +4 037 204 1999
www.just.ro COD: FP-30-07-ver.1
|_| depunem oferta alternativa, ale carei detalii sunt prezentate intr-un formular de oferta
separat, marcat in mod clar "alternativa";
6. Am inteles si consimtim ca, in cazul in care oferta noastra este stabilita ca fiind
castigatoare, sa constituim garantia de buna executie in conformitate cu prevederile din
documentatia de atribuire.
7. Intelegem ca nu sunteti obligati sa acceptati oferta cu cea mai ridicată chirie sau orice
alta oferta pe care o puteti primi.
CENTRALIZATOR DE PREŢURI
pentru meniu
Anexă la ofertă
0 1 2 3 4 % lei
1
2
3
....
TOTAL
Data _____/_____/_____
OFERTANTUL,
____________________
Str. Apolodor nr. 17, sector 5, 050741 Bucureşti, România Pagina 19 din 23
Tel. +4 037 204 1999
www.just.ro COD: FP-30-07-ver.1
(denumirea/numele)
FORMULAR 12
_______________________
(denumire emitent garanţie)
Către ___________________________________________
(denumirea autorităţii contractante şi adresa completă)
Sa onorăm necondiţionat orice solicitare de plată din partea autorităţii contractante, în limita
a ___.............__ din valoarea estimată a contractului, adică suma de…….. lei RON (în litere
şi în cifre) la prima sa cerere scrisă şi fără ca aceasta să aibă obligaţia de a-şi motiva cererea
respectivă, în situaţia în care autoritatea contractantă declară că suma cerută de ea si
datorată ei este cauzată de culpa ofertantului, fiind incidente una sau mai multe dintre
situaţiile de la literele a) – c) de mai jos (cazul garanţiei care se execută necondiţionat conform
art.37 din H.G. nr. 395/2016);
Str. Apolodor nr. 17, sector 5, 050741 Bucureşti, România Pagina 21 din 23
Tel. +4 037 204 1999
www.just.ro COD: FP-30-07-ver.1
FORMULAR 13
Către ________________________________
(denumirea autorităţii contractante şi adresa completă)
Subscrisa………………………………………………………………………………………….…, cu sediul în
…………………………………………………………………………………………………..., înmatriculată la Registrul
Comerțului sub nr. ………………………, CUI ………………, atribut fiscal ……, reprezentată legal prin
……………………………………………, în calitate de ……………………………………………, împuternicim prin
prezenta pe ……………………………………, domiciliat în ……………………………… …………………………………,
identificat cu B.I./C.I. seria ……, nr. ………………, CNP …………………, eliberat de …………………………, la
data de …………, având funcția de …………………………………, să ne reprezinte la procedura nr.
……………………, organizată de Ministerul Justiției in calitate de autoritate contractanta în scopul
atribuirii contractului având ca obiect „închiriere spații pentru activități de alimentație publică
şi/sau servicii de preparare şi servire a mesei pentru salariați la sediul Ministerului Justiției”,
În îndeplinirea mandatului său, împuternicitul va avea următoarele drepturi şi obligații:
1. Să semneze toate actele şi documentele care emană de la subscrisa în legătură cu
participarea la prezenta procedură;
2. Să participe în numele subscrisei la procedură şi să semneze toate documentele rezultate pe
parcursul şi/sau în urma desfăşurării procedurii.
3. Să răspundă solicitărilor de clarificare formulate de către comisia de evaluare în timpul
desfăşurării procedurii.
4. Să depună în numele subscrisei contestațiile cu privire la procedură.
Prin prezenta, împuternicitul nostru este pe deplin autorizat să angajeze răspunderea subscrisei
cu privire la toate actele şi faptele ce decurg din participarea la procedură.
Notă: Împuternicirea va fi însoțită de o copie după actul de identitate al persoanei împuternicite
(buletin de identitate, carte de identitate, paşaport).
Str. Apolodor nr. 17, sector 5, 050741 Bucureşti, România Pagina 23 din 23
Tel. +4 037 204 1999
www.just.ro COD: FP-30-07-ver.1
___________________________
(Semnătura autorizată şi ştampila)
Str. Apolodor nr. 17, sector 5, 050741 Bucureşti, România Pagina 24 din 23
Tel. +4 037 204 1999
www.just.ro COD: FP-30-07-ver.1