CUESTIONARIO DE UROLOGIA SEGUNDO PARCIAL

ETS

1) ¿Que son las ETS?

Son enfermedades infecciosas que se contagian por contacto sexual con una
persona infectada. Algunas se pueden transmitir también por vía no sexual,
pero representan una minoría del número total de casos.

2) Forma de transmisión de las ETS

Relaciones Sexuales: La zona normal de contacto suele ser los genitales
Transfusiones Sanguíneas
Agujas Infectadas
Embarazo al RN

3) Factores aumenta los riegos de ETS

Cambios en el comportamiento sexual
Contactos sexuales más variados
Resistencia de los microorganismos

4) ¿Cómo reconocer estas enfermedades en mujeres?

Secreción y olor anormal en la vagina
Ardor y comezón alrededor de la vagina
Dolor en abdomen, ombligo y órganos sexuales
Sangrado vaginal que no sea la regla
Dolor al momento del coito

5) Causas más importantes de la cervicitis mucopurulentas?

Uretritis en hombres, N. gonorrhoeae, C. trachomatis.

6) ¿Quiénes son más propensos a tener epididimitis?

Hombres sexualmente activos, menores de 35 años de edad.

7) ¿Qué patógenos causan epididimitis? N. Gonorrhoeae y C. Trachomatis

7) Manifestaciones clínicas de epididimitis? Dolor unilateral en el

escroto e hipersensibilidad

8) ¿Qué es una itu recurrente?

Es la ITU que se repite dos veces en seis meses o tres veces en un año. Las
infecciones urinarias recurrentes se clasifican según su patogenia en
recidivas y reinfecciones y se da en un 32% de las mujeres con cistitis.

9) Factores que favorecen la aparición de una cistitis recurrente

Tratamiento inadecuado.
Tratamiento demasiado corto.
Acantonamiento del microorganismo en un lugar inaccesible al antibiótico,
como sucede en los pacientes con litiasis renal.
Recidivas sin causa.
10) Mencione los síntomas de la cistitis aguda
Disuria, polaquiuria, tenesmo, urgencia miccional, dolor suprapúbico, orina
turbia y de mal olor, hematuria.

11) Explique la malacoplaquia

Es una enfermedad inflamatoria poco común de la vejiga que también puede
afectar otras partes de las vías urinarias, en la vejiga se manifiesta como
placas o nódulos hechos con histiocitos grandes y cuerpos de inclusión
laminares, a ésta enfermedad se relaciona con antecedentes de ITU.

12) ¿Qué es la infección genital por el VPH?

El virus del papiloma humano genital (también conocido como VPH) es la
infección de transmisión sexual (ITS) más frecuente. Hay más de 40 tipos de
VPH que pueden infectar las zonas genitales de los hombres y las mujeres.
Estos tipos de VPH también pueden infectar la boca y la garganta.

13)¿Cómo se contrae el VPH?

El VPH se transmite por contacto genital, más a menudo por relaciones
sexuales vaginales y anales. El VPH también se puede transmitir durante las
relaciones sexuales orales y el contacto entre los genitales. El VPH se puede
transmitir entre parejas heterosexuales y homosexuales.

14) ¿Cuáles son los principales signos y síntomas?

Hemorragia anormal
Aumento del flujo vaginal
Dolor abdominal bajo
Verrugas genitales o verrugas en la piel

15) ¿Cómo se transmite la infección por VIH?

Las tres vías principales de transmisión son: la parenteral, la sexual, la
transplacentaria, en el momento del parto o por la lactancia después. En el
medio sanitario y fluidos corporales.

16) Que patógeno causa la sífilis?

Causada por la bacteria Treponema Pallidum (Espiroqueta)

17) Cuál es el periodo de incubación y cuantas fases presenta la sífilis?

De 21 días y presenta 3 fases.

18) En qué etapa se presenta la Roseala sifilítica caracterizada por

maculas rosadas ovaladas no descamativas distribuidas en tronco y
extremidades? Sífilis secundaria

19) En qué etapa se presentan las gomas sifilíticas y cuáles son las
principales complicaciones?
Sífilis terciaria y hay compromiso cardiovascular, neurológico.

20) INDICACIONES DE LA EXTRACCIÓN ACTIVA DE CÁLCULOS EN LA

UROLITIASIS
 diámetro del cálculo es ≥ 7 mm
Cuando no se logra un alivio suficiente del dolor
Infecciones
Riesgo de pionefrosis o sepsis urinaria

TB RENAL

21) MENCIONE LAS PRUEBAS COMPLEMENTARIAS INDISPENSABLES

PARA EL DX DE TUBERCULOSIS GENITOURINARIA
búsqueda del bacilo de koch en el examen microscópico de orina
urografía intravenosa
22 QUE PODEMOS OBSERVAR EN LA UIV EN LA TB A NIVEL RENAL?
riñon en masilla
estenosis caliciales
cavernas

23) QUE CARACTERIZA UNA TUBERCULOSIS A NIVEL DE LA VEJIGA

la observación de microvejiga en la UIV

24) QUE OBSERVAMOS EN LA CISTOGRAFIA EN UNA TB

GENITOURINARIA?
retracción del orificio ureteral
tuberculos en la proximidad del orificio ureteral
grandes y pequeñas ulceras tuberculosas en la vejiga

TRAUMA DE APARATO GENITOURINARIO : VEJIGA, URETRA Y PENE

25) Causas de lesiones vesicales

Fuerza externa
La fractura pélvica
Procedimientos ginecológicos
Procedimientos pélvicos extensos
Reparaciones de hernia
Operaciones transuretrales.
26) Complicación de una lesión vesical extraperitoneal

Absceso pélvico profundo

Inflamación pélvica considerable
27) Complicación de una lesión vesical intraperitoneal Peritonitis
28) Importancia de obtener una CT en lesión vesical
Para establecer si están presentes lesiones renales y ureterales.

29) tratamiento de ruptura intraperitoneal

Tratamiento transperitoneal
Cierre transvesical de las perforaciones.
Cistostomía suprapúbica en posición extraperitoneal
30) En lesiones de uretra; que uretra se lesiona con mayor frecuencia?
La uretra posterior

31) Mecanismo de uretra posterior?

Fracturas pélvicas por accidentes de transito
Caídas de grandes alturas

32) Método de diagnóstico ideal para trauma de uretra posterior?

Uretrografia
33) Complicaciones de uretra posterior? Estenosis, impotencia e
incontinencia
34) Explique porque motivo no debe realizarse un sondaje durante el
trauma de uretra?
Porque estos procedimiento plantea mayor riesgo de hematoma e infección

35) ¿Etiología del trauma de uretra anterior?

Pueden ser secundarios a un traumatismo penetrante o contuso

36) ¿Cuál es el signo más sugestivo de lesión uretral? La uretrorragia

37) ¿Cuándo aparece el hematoma en ala de mariposa?

Cuando se lesiona la fascia de Buck

38) ¿Cuál es la causa de que se observe extravasación de contraste sin

mantenerse la continuidad uretral en la Uretrografía retrógrada y
miccional? Rotura completa de la uretra

39) ¿En contusión de uretra que encontramos en la uretrografía?

La Uretrografía se encuentra dentro de lo considerado normal

40) ¿Traumas cerrados de pene?

Contusiones, Atrapamiento, estrangulación y Rotura o fractura de pene

41) ¿Clínica de fractura de pene? Dolor súbito, chasquido, edema o

hematoma
42) ¿Para qué nos sirve la RMN en trauma de pene?
Procedimiento altamente fiable para constatación de heridas de cuerpo
cavernoso
43) ¿En qué consiste el tratamiento de una contusión simple de pene o
testículos?
Reposos y analgesia, antiinflamatorio y aplicación de frio local

44) ¿De qué depende que un trauma de pene sea abierto o cerrado?
Solución de continuidad en los tegumentos cutáneos.

TEMA: Trauma Renal

45) ¿En qué consisten las lesiones penetrantes en trauma renal?

Suelen ser más frecuentes, graves e imprevisibles, Pueden ser por arma
blanca y arma de fuego que debido a la gran energía cinética de los
proyectiles, tienen un gran poder destructivo y suelen están asociadas a
lesiones multiorgánicas.
46) ¿En qué consiste el traumatismo cerrado con mecanismo
indirecto?
Se produce debido a una desaceleración y da como resultado lesiones por
contragolpe la movilidad que tiene el riñón hace que éste impacte sobre las
estructuras vecinas.

47) Según la clasificación AAST de trauma renal ¿En qué consiste el

grado III?
Es una Laceración Lesión > 1 cm en cortex renal sin extravasación de orina.

48) Según la clasificación AAST de trauma renal ¿En qué consiste el

grado V?
Estallido renal y avulsión del pedículo renal, devascularización del riñón

49) ¿Qué signo en específico después de un traumatismo abdominal

nos puede indicar lesiones en vías urinarias?
Presencia de Hematuria macroscópica o microscópica luego de un
traumatismo Abdominal indica lesión de las vías urinarias.

50) ¿QUE LESIONES PUEDEN CURSAR CON SIN HEMATURIA

APARENTE?
Lesiones graves como:
unión pieloureteral
Pedículo vascular o trombosis de la A. renal

51) ¿PARA QUE ES ÚTIL LA ECOGRAFÍA ABDOMINAL Y CUAL ES SU

PRINCIPAL INDICACIÓN?
Útil en el seguimiento del traumatismo renal para la resolución de
hematomas o urinomas.
Principal indicación: Traumatismos cerrados estables

52) ¿PARA QUE ES UTIL LA TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA EN UN

TRAUMA RENAL?
Para definir la localización de la lesión; detectar contusiones y zonas
desvascularizadas, la profundidad de laceraciones renales, presencia de
lesiones asociadas, establece la presencia y localización del riñón
contralateral y visualiza el Retroperitoneo.

53) ¿PORQUE ES IMPRESCINDIBLE REALIZAR UNA EXPLORACION

CON CONTRASTE?
Extravasación activa de contraste puede ser signo de lesión del pedículo
vascular.
54) ¿Cuáles son las complicaciones de lesiones ureterales más
frecuentes?

R: Estenosis, fístula ureteral, hidronefrosis.

55) ¿En lesiones ureterales grado I- II que procedimiento se debe

realizar?

R: Colocar un tutor ureteral durante 3-6 meses.

56) ¿En una Lesión a nivel de la unión ureteropélvica que
procedimiento quirúrgico se debe realizar? R: Ureteroureterostomía.

57) ¿Cuáles son las complicaciones de la colocación de un stent?

R: Reestenosis ureteral, Riesgo de migración de prótesis, Hemorragia.

58) Causa etiológica más frecuente de trauma uretral

Yatrogenea procedimientos quirúrgicos

59) Cual es la clasificación de AAST para trauma ureteral

I Hematuria periureteral

II Laceración <50 circunferencia ureteral

III Laceración >50 circunferencia ureteral

IV Sección completa <2cm desvacularizacion

V Sección completa >2cm desvacularizacion

60) Sospecha clínica de la lesión ureteral y que examen solicitaría

Dolor abdominal, colico nefrítico, fiebre pos traumatico o cirugía
Examen una pielografia ascendente

61) ¿En qué se basa el tratamiento conservador en el trauma renal?

Reposo absoluto
Vigilancia y control de constantes vitales
Control de hematocrito y reposición de volemia
Atb profiláctica

62) ¿En qué casos se debe realizar el tratamiento quirúrgico en el

trauma renal?
Traumatismos grado IV- V
Inestabilidad hemodinámica
Lesiones abdominales asociadas
Hallazgos de lesiones renales preexistentes
Hematoma perirenal pulsátil

63) ¿Cuál es la vía de abordaje quirúrgico de elección en el trauma

renal?
La vía de abordaje quirúrgico de elección es la laparotomía media
xifopubiana

64) ¿Cuáles son las complicaciones tardías del trauma renal?

Hipertensión
Hidronefrosis
Fístula arteriovenosa
Formación de cálculos y pielonefritis
 TEMA: CANCER DE VEJIGA

65) A qué edad es masa frecuente el cáncer de vejiga y a que genero

tiene mayor predisposición?
Entre los 50 y 70 años de edad con una predisposición más en los hombres
que en las mujeres.

66) Cuáles son los factores de riesgos para cáncer de vejiga?

Un 70-75% de los casos de cáncer de vejiga se pueden atribuir al consumo
de tabaco.
20% a exposiciones ocupacionales.
10% dieta hipercalórico.

67) ¿Cuál es el tipo de tumo de cáncer vejiga más frecuente?

El 90-93% de los cánceres de vejiga en nuestro medio son carcinomas de
células transicionales.

68) ¿Cuáles son los factores pronósticos clínicos y biológicos más

importantes en el cáncer de vejiga?
Grado tumoral, estadio, presencia de carcinoma in situ, invasión en ganglios
linfáticos

69) ¿Cómo está compuesto el urotelio normal de la vejiga?

3 a 7 capas de epitelio de células de transición
Células basales
Membrana basal
Células luminales
Tejido conectivo liso
Lamina propia
Fibras de musculo liso: capa interna longitudinal y capa externa media

70) ¿Cuál es el carcinoma más frecuente en el cáncer de vejiga?

En casi un 90% es el carcinoma de células transicionales

71) ¿Qué es el papiloma en el cáncer de vejiga?

Es tumor papilar con un fino tallo fibrovascular generalmente benigno
frecuente en pacientes jóvenes que no requiere tratamiento agresivo.

72) ¿Cómo están constituidas las formas mixtas del cáncer de vejiga?
Compuesto de patrones de células: transicionales, glandulares, escamosas e
indiferenciadas.

73) ¿A qué pacientes se recomiendan los estudios para detección de

cáncer de vejiga?
Hematuria micro/macroscópica
Personas que padecieron cáncer de vejiga.

74) Utilidad de la resonancia magnética en cáncer de vejiga

Diagnóstico y estadiaje de formas infiltrantes
Tumores superficiales RM con gadolinio 87% de especificidad y sensibilidad
Si existe o no infiltración de capa muscular

75) ¿A qué pacientes pedimos estudio citológico urinario?

A todo paciente adulto con hematuria macroscópica
asintomática/hematuria microscópica

76) ¿En qué casos la prueba de citología urinaria puede dar falso +?
Litiasis
IRC
Infecciones crónica

77) Diagnóstico de cáncer de vejiga

Se realiza mediante la clínica, pruebas por imágenes, estudios citológicos y a
nálisis de miestras de tejido obtenidas por RTU.

78) Cuál es la importancia de la ecografía en la Neoplasia vesical

Es un examen no invasivo de estudio inicial que permite la valoración del ár
bol urológico en su extensión, permite observar el tamaño, el número y local
ización.

79) Importancia de la resección transuretral en CA de vejiga

Permite definir el grado citológico y la profundidad de la lesión con el respec
tivo diagnóstico y estadio de la lesión.

80) Cuál es la importancia de realizar una biopsia una buena muestra d

el músculo de la vejiga en la RTU
Para observar el estadiaje de la neoplasia y observar su comportamiento met
astásico

81) Cuando no se toma muestra de urotelio de la vejiga en CA de vejiga

Se recomienda abstenerse cuando es un urotelio aparentemente normal con
citologías negativas ya que la probabilidad de detectar la patología es bastant
e baja.
82) Tratamiento de elección para el cáncer vesical infiltrante sin metás
tasis?
cistoprostatectomía radical en el hombre y la exenteración anterior en la muj
er más linfadenectomía pelviana.
83) Complicaciones de la cistectomía radical:
Fistula urinaria, entérica, obstrucción intestinal, infección, embolismo pulm
onar.
84) Indicación de cistectomía parcial:
Menor de 5 cm, primarios, solitarios, tumor en el interior de un divertículo o
en partes móviles de la vejiga, lejos del trígono y cuello vesical.

85) Ventajas de la cistectomía parcial:

Preservación vesical y de la función eréctil, menor morbimortalidad.

86) Conducta frente a una hematuria macroscópica masiva por Ca.

Sólido invasivo Etapa D:
Radioterapia, cistectomía, hipertermia, embolización.
87) Principales complicaciones de la Radioterapia y su recurrencia
local:
Las complicaciones son intestinales, vesicales o rectales significativas, y por
desgracia, la recurrencia local es común. (33 a 68% )

88) Seguimiento del tumor vesical:

Cistoscopía cada tres meses por dos años, cada 6 meses hasta 5 años,
después anual; radiografía tórax y pielografía una vez al año.

89) La quimioterapia y la radiación combinadas como han sido usadas:

Se usan con éxito para tratar tumores con invasión superficial de alto grado.

90) Pronóstico del cáncer vesical:

La gran mayoría de los pacientes metastásicos fallecen antes de 2 años.

TEMA: HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA

91) Características de la hiperplasia prostática benigna.

Hiperplasia
Prostatismo
Obstrucción
92) ¿A qué se denomina prostatismo? Obstrucción del vaciado de la
orina.
93) ¿En qué consiste el factor mecánico que produce la HPB
sintomatológica?

Los andrógenos y estrógenos actúan como factores de crecimiento estos

producen hiperplasia celular y da como resultado obstrucción mecánica.

94) ¿Cómo se da la obstrucción dinámica?

En las fibras de músculo liso en próstata y cápsula se encuentra el tono
simpático elevado y esto produce obstrucción dinámica

95) PESO DE LA PROSTATA La próstata pesa aproximadamente 15 – 20 gr

96) SINTOMAS OBSTRUCTIVOS EN LA HIPERPLASIA PROSTATICA
Reducción de la fuerza y calibre del chorro
Dificultad de iniciar o interrumpirla la micción
Vaciamiento incompleto
Goteo postmiccional
97) AL MOMENTO DEL TACTO RECTAL EN EL EXAMEN DE PROSTATA,
DIGA UD SI LA PROSTATA DUELE SI O NO Y PORQUE
NO, la próstata no duele y en el caso que el paciente manifieste dolor
prostático en el tacto rectal descartar prostatitis.

98) SINTOMAS IRRITATIVOS EN LA HIPERPLASIA PROSTATICA

Tenesmo vesical
Polaquiuria
Nocturia
Urgencia vesical
99) El adenoma prostático produce polaquiuria por:
(Irritación trigonal y residuo vesical postmiccional elevado).

100) Nombre 5 diagnósticos diferenciales de HPB

Cáncer prostático, Estenosis uretral, Prostatitis crónica, litiasis vesical,
vejiga neurogénica.

101) Qué relación existe entre el tamaño del adenoma, la obstrucción

urinaria y el cuadro clínico?
El tamaño de la próstata no determina el grado de obstrucción ni
prostatismo.

102) Valor Normal de Antígeno Prostático Específico:

Se considera normal un valor entre 0 y 4 nanogramos por mililitro (ng/ml)

103) TRATAMIENTO EXPECTANTE DE HIPERTROFIA PROSTÁTICA

BENIGNA?
No se utiliza un tratamiento activo, sino monitorizar el curso de la
enfermedad, evaluar los síntomas urinarios de manera periódica, examen
físico, de laboratorio(creatinina, sedimento, APE), flujometria, ecografía
besico-prostática con evaluación del residuo postmiccional. Realizar
actividad física, y evitar todo aquello que irrite y congestione el árbol urinario
inferior.

104) CUALES SON LOS FÁRMACOS MAS UTILIZADOS PARA EL HPB?

Bloqueantes selectivos alfa 1 adrenérgicos

Inhibidores de la 5 alfa reductasa

105) CUALES SON LOS EFECTOS ADVERSOS MAS IMPORTANTES DE

LOS BLOQUEANTES SELECTIVOS ALFA 1 ADRENÉRGICOS?
Hipotensión ortostatica, sincope y disfunción eréctil

106) CUALES SON LOS MEDICAMENTOS DE ELECCIÓN PARA LA

TERAPIA COMBINADA PARA HPB?
Una sola capsula dura de Tamsulosina 0,4mg y Dutasterida 0,5mg

107) Mencione 3 indicaciones para tto Qx. en una HPB

infecciones urinarias recurrentes o persistentes
macrohematuria persistente o recurrente
insuficiencia renal

108) Cuál es el tto Qx. más frecuente usado? Resección Transuretral

109) Cuál es el Efecto adverso tardío más frecuente de una RTU?

Es la eyaculación retrógrada

110) Mencione dos indicaciones para una Prostatectomía

Próstatas excesivamente grandes

Patología vesical asociada (litiasis, divertículos).

 TEMA: CANCER DE TESTICULO

111) ¿A qué edad son más frecuentes los tumores testiculares?

Es más común entre hombres de 15 a 35 años.

112) Cuáles son los tipos de tumores de semínimas y el más frecuente?

Típico o clásico: 85% de los seminomas
Anaplásico: 10%
Espermatocítico: 5%

113) Característica del carcinoma embrionario.

Nódulo pequeño e irregular, histológicamente compuesto por células
epitelioides formando glándulas y túbulos.

114) ¿De qué células están constituidos los teratomas?

Constituidos por células originadas de más de una capa germinal.

115) ¿A que llamamos Poliembrioma?

Son estructuras ovoides que imitan a embriones de 1 a 2 semanas, y tienen
un núcleo de carcinoma embrionario, una cavidad dorsal amniótica y un
componente ventral de tumor del saco vitelino.

116) ¿Por qué se considera un factor adquirido el traumatismo y la

atrofia testicular postinfección?
Porque provoca desequilibrio hormonal local como causa de transformación
maligna

117) ¿Por qué Epstein barr se lo considera un factor adquirido en

tumores testiculares?
Porque se ha encontrado anticuerpos elevados en 70-80% de los tumores
germinales

118) ¿Cuál es la clínica de tumor testicular?

Masa escrotal asintomática
Sensación de peso
Dolor en hemiescroto afecto
10% dolor agudo: infarto o hemorragia intratumoral

119) A la exploración física ¿Qué nos indicaría de un posible tumor

testicular?
Masa intraescrotal dura no dolorosa
No alteración de epidídimo ni cordon espermático
Hidrocele

120) ¿Qué debemos tomar en cuenta a la palpación del testículo?

Tamaño
Forma
Consistencia
Movilidad y separación del epidídimo
121) ¿Cuáles son los datos que la palpación nos orienta al tipo
histológico?

Seminoma: masa ovalada, elástica con la superficie lisa

Carcinoma embrionario o teratocarcinoma irregulares, superficie rugosa

122) ¿Cuál es el tratamiento del seminoma en el estadio I?

Se realiza orquiectomia y radioterapia profiláctica a ganglios paraorticos e
inguinales y vigilancia.

123) ¿En caso de recurrencia del tratamiento del seminoma en el

estadio I, que procedemos a realizar?
Quimioterapia adyuvante con Carboplatino.

124) ¿Por qué no se da radioterapia en seminomas de estadio IIc y III?

Porque en casos de estadios avanzados la radioterapia es insuficiente y
habría una tasa de recurrencia mayor al 50%

125) ¿Qué se realiza en el tratamiento no seminomatoso de estadio

inicial?
Linfadenectomia retroperitoneal

126) Mencione tres factores de riesgo de recidiva al realizar una

linfadenectomia retroperitoneal
Lesiones que invaden la túnica albugínea, rete-testis, epidídimo, cordón
Tumores con invasión microscópica linfática o vascular
Presencia de carcinoma embrionario

127) Tratamiento de los tumores no seminomatosos en los estadios

avanzados IIa y IIb
Quimioterapias, 3 ciclos de BEP (bleomicina, etoposido y cisplatino) y
linfadenectomia retroperitoneal con evidencia radiológica residual tras
quimioterapia)

128) Cuál es la diferencia entra la quimioterapia estándar con la

quimioterapia coadyuvante en el tto de tumores testiculares?

La diferencia radica en el número de ciclos del esquema BEP (bleomicina,

etoposido y cisplatino), en la coadyuvante se realizan solo 2 ciclos en pctes
que se encuentren ganglios de 2 a 5cm tras una linfadenectomia
retroperitoneal

129) En que pctes se realiza la cirugía de “growing teratoma syndrome”

en tumor testicular?
Se observa en pcts que, a pesar de la eficacia del tto quimioterápico
(negativización de marcadores) las masas retroperitoneales siguen creciendo
y como grandes formaciones quísticas, propagándose por todo el
retroperitoneo con participación torácica.
130) Cuáles son los tumores de células no germinales más frecuentes?
Tumores de células de Leydig, de células de Sertoli y gonadoblastomas.

TEMA: CÁNCER DE PELVIS RENAL Y URETER

131) Escriba una pequeña definición ca de ureter y pelvis renal

Neoplasia que afecta a la vía excretora comprendida entre el meato uretral y
la papila renal

132) Escriba 3 etiologias de Ca de ureter

tabaquismo
exposición a quimioterapicos (ciclofosfamida )
inflamación crónica

133) Cuál es el mayor factor de riesgo modificable de ca de ureter y

pelvis renal ? Tabaquismo

134) La edad Edad Media con mayor incidencia de ca de pelvis renal y

ureter ? Es de 65 años de edad

135) El ca de pelvis renal y ureter tiene Mayor incidencia en el sexo ?

Masculino

136) Cúal Es el Cancer más frecuente de pelvis renal y uréter?

Cáncer de células transicionales con el 95%

137) Mencione las neoplasias de origen epitelial benignas

Papiloma de Células transicionales
Papiloma invertido

138) ¿Cómo son los carcinomas epidermoides en el momento del

diagnóstico? Sésiles e infiltrantes

139) cuáles son los signos y síntomas mas frecuentas en Ca de Pelvis

Renal y Ureter?
Hematuria macroscópica, dolor en fosa renal y micción irritante

140) mencione 3 signos sugestivos de Ca de Pelvis Renal yUreter al

examen físico
Palpación de mas en flancos, hepatomegalia y adenopatia supraclavicular e
inguinal

141) datos de laboratorio importantes en un Ca de Pelvis Renal y

Ureter?
Hematuria, niveles elevados de función hepática, piuria, bacteriuria y células
exfoliadas en el sedimento urinario

142) para que nos sirve el UroVysion Kit?

Para detectar la aneuploidía de los cromosomas 3, 7, 17 y pérdida del locus
9p21 mediante hibridación fluorescente in situ (FISH) en muestras de orina
de personas con hematuria sospechosa de tener vejiga cáncer

143) ¿Cuál es el examen Gold Standart para el diagnóstico de Ca de

pelvis renal y uréter?
El examen Gold Standart es Uro TAC simple y con contraste.

144) ¿Para qué se utiliza la ureteropielografia retrograda en el Ca de

pelvis renal y uréter?
Es adyacente al diagnóstico de cáncer, más se lo utiliza para observación de
los defectos de llenado por obstrucción sea una masa benigna o maligna.

145) ¿Cuál es el primer examen de diagnóstico a realizarse al

sospecharse de un Ca de pelvis renal y uréter?
Como examen de primera línea se utiliza la ecografía.

146) ¿Por qué se utiliza la ecografía en el Ca de uréter y pelvis renal?

Porque puede reconocer masas en uréter y riñón y permite ver si hay
dilatación de la vía (desde la pelvis renal y todo el trayecto del uréter) grado y
el nivel de inicio de esta.

147) ¿Principales complicaciones del tratamiento con laser para resecar

algunos tumores de pelvis y ureter?
La perforación y estenosis de la via urinaria.

148) ¿Cuales son 2 de los agentes quimioterápicos más usados en el tto

del ca de pelvis renal y ureter? BCG y Mitomicina

149) ¿En que momento del tratamiento del ca de Pelvis renal y Ureter
usamos los agentes quimioterápicos?
Luego de la cirugia y cesada la hematuria.

150) ¿En que momento utilizamos la Radioterapia?

En Ca estadios t3 t4. Invasión ganglionar.o como tratamiento paliativo.

TEMA: INCONTINENCIA URINARIA

151) Definicion de incontinencia urinaria

Es la pérdida de control vesical como la perdida involuntaria de orina
atraves de la uretra debido a un aumento de la presión intraabdominal en
implica un factor tanto psicológico como social.

152) En que tipo de pacientes notaremos un mayor numero de

incidencia con incontinencia urinaria
En mujeres multiuparas pos parto con una edad >50 años

153) Cuales son los factores de riesgo para una incontinencia urinaria
Edad
Embarazos
Posparto
Menospausia
Histerectomía
Obesidad

154) De que acompaña una incontinencia urinaria mixta

De hiperactividad del detrusor con incompetencia esfinteriana

155) A que conocemos como incontinencia urinaria por rebosamiento

A la perdida de pequeñas gotas de orina continuas o por goteo con un
vaciado incompleto de la vejiga

156) Complicaciones vejiga hiperactiva

Efecto secundarios a medicamentos
Neurológicos
Sistémicos
Habitos

157) Cuáles son los 3 tipos principales de incontinencia urinaria?

Incontinencia urinaria por esfuerzo
Incontinencia Imperiosa
Inconctinencia por rebosamiento

158) En qué tipo de ICU hay escapes de orina después de hacer algún
tipo de esfuerzo o de toser?
Incontinencia urinaria por esfuerzo
Incontinencia Imperiosa
Inconctinencia por rebosamiento

159) A qué se conoce como diario miccional?

Se anotan la hora, el volumen y los datos subjetivos sobre la micción (como
frecuencia, urgencia, o cualquier otro tipo de incidencia)

160) Cuáles son las vías de realización de Ecografía para estudio de la

incontinencia urinaria femenina?
Transvaginal
Transrectal
Introvial
Transperineal

161) Qué pruebas complementarias realizaría para confirmar el

diagnóstico?

Radiografía simple de abdomen: Permite diagnosticar la litiasis vesicular que

causa la incontinencia urinaria de urgencia, sobre todo en pacientes con
hipertrofia benigna de próstata.

Urografía intravenosa: Sirve para valorar la morfología y el correcto

funcionamiento de las vías urinarias altas.
Ecografía vesicoprostática: Diagnostica la litiasis y los tumores vesicales,
mide la próstata y determina su obstrucción.

Estudios urodinámicos: Evalúan la actividad funcional del tracto urinario

inferior en la fase de llenado y vaciado vesical.

162) ¿Cuál es el objetivo de las técnicas de rehabilitación?

Tiene como objetivo fortalecer y rehabilitar la musculatura pélvica.

163) Enumere 3 técnicas de rehabilitación.

Ejercicios de Kegel.
Estimulación eléctrica.
Técnica de modificación de conducta.

164) ¿Qué es y para qué sirve los ejercicios de Kegel?

También llamados ejercicios de contracción del músculo pubocoxígeo, son
técnicas de rehabilitación para incontinencia urinaria de esfuerzo y de
urgencia. El propósito de los ejercicios es fortalecer los músculos de la zona
pélvica y mejorar la función del esfínter uretral. El éxito depende de la
práctica apropiada de la técnica y un disciplinario cumplimiento del
programa de ejercicios.

165) ¿Cuáles son los fármacos utilizados en incontinencia de esfuerzo?

Estimuladores alfa-adrenérgicos (Epinefrina, Norefedrina)
Inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (Duloxetina)

166) ¿Cuál es el tratamiento farmacológico de elección en la vejiga

hiperactiva y cómo actúan?
Los fármacos más usados son los antimuscarínicos que actúan:
Aumentando la capacidad de la vejiga.
Disminuyendo la sensación de urgencia.
Disminuyendo los síntomas de incontinencia.

167) En que casos esta indicada la denervación de Ingelman-Sundberg

para tratamiento d la incontinencia urinaria?
En hiperactividad del detrusor idiopática.

168) En que consiste la Enterocistoplastia de aumento?

Consiste en realizar con un fragmento de íleon, aunque también se puede
emplear estómago, íleo-ciego o colon sigmoideo un reservorio urinario de
gran capacidad.

169) ¿En que consiste la miectomia del detrusor?

Consiste en extirpar músculo detrusor, preservando la mucosa vesical para

que se hernie.
En que pacientes se recomienda el uso de agentes inyectables?
El paciente ideal para el uso de productos inyectables voluminizantes es
aquel que presenta una deficiencia esfinteriana intrínseca
170) Nombre 3 materiales con los que podemos realizar una técnica de
cabestrillo.

Tejidos corporales: fascia lata, fascia de músculos rectos anteriores, fascia

y dermis de cadáver, etc.
-Diversos materiales sintéticos.

TEMA: CÁNCER DE PRÓSTATA

171) ¿A que está íntimamente ligado el cáncer de próstata?

Su incidencia está íntimamente ligada a la edad, raza y a la historia familiar

172) ¿Cuáles son los factores predisponentes de cáncer de próstata?

Multifactorial
Genéticos
Hormonales - endocrinos
Dietas (grasas origen animal)
Consumo de Alcohol y Tabaco
Exposición a materiales pesados

173) ¿Qué tan común es el cáncer de próstata?

Aproximadamente uno de cada seis hombres desarrolla cáncer de próstata
en algún momento de su vida. La mayoría de los casos se diagnostican entre
los hombres mayores de 65 años.

174) ¿Qué vitaminas pueden protegernos frente a este tipo de cáncer?

Las vitaminas B12, C, los carotenos, antioxidantes, las vitaminas D y E, el
hierro, el selenio y las parecen también tener un efecto beneficioso y
preventivo respecto a la presentación y progresión del cáncer de próstata.
Nuestra dieta mediterránea rica en cítricos, verduras y legumbres es, por
tanto, claramente beneficiosa.

175) ¿En qué consiste la prostatectomia radical?

Consiste en la extirpación total de la próstata entre el cuello vesical y la
uretra, así como de las vesículas seminales, acompañándose el
procedimiento de manera regular por una linfadenectomía económica en la
mayoría de los casos limitada a las fosas obturadoras primera estación de
diseminación linfática en el cáncer de próstata.

176) ¿Cuáles son las vías de abordaje para realizar una prostatectomia
radical?
Vía retropúbica extraperitoneal
Vía perineal
Abordaje laparoscópico a través de 4 o 5 trócares abdominales.

177) ¿En qué consiste la braquiterapia de baja tasa?

Colocación de semillas de material radiactivo en el interior del parénquima
prostático a través del periné y guiados mediante ecografía transrectal que
permite la administración de una gran dosis de irradiación en el tejido (dosis
habituales de 145 Gy), con muy escasa radiación de los tejidos circundantes
(vejiga, recto e intestino).

178) ¿Cuál es el tratamiento de primera línea en el Ca de Próstata de

alto riesgo con falla al tratamiento quirúrgico inicial?
Se utiliza la radioterapia más tratamiento Hormonal.

179) ¿En el tratamiento hormonal cual es el método que nos da un

resultado más rápido y sin menos complicaciones terapéuticas?
La orquiectomía subalbuginea.

180) ¿Cómo actúan los Antiandrógenos periféricos en el tratamiento del

Cáncer de Próstata y cuantos tipos existen?
Son Inhibidores competitivos de la Testosterona circulante y que actúan en
su sitio de unión con el receptor celular y existen de dos tipos los
Antiandrogenicos esteroideos que actúan de manera progestágena y asi
inhibe la producción central de LH y por ende de testosterona y los otros que
son los Antiandrógenos no esteroideos que mantienen la testosterona normal
o algo baja.

181) Cuál es el trípode que ayuda al diagnóstico precoz de cancer de

próstata?
El trípode está constituido por: tacto rectal, detección del antígeno prostático
específico y la ecografía transrectal

182) Describa la imagen típica de un cáncer de próstata en un ecografía

transrectal
La imagen más típica de un tumor prostático es la de un nódulo hipoecoico
en la zona periférica de la glándula.

183) Cómo obtenemos el diagnóstico definitivo de cáncer de próstata?

El diagnóstico definitivo es anatomopatologico, obtenido tras la realización
de una biopsia prostática generalmente dirigida por ecografía endorectal.

184) Diseñe un algoritmo básico para el diagnóstico precoz de cáncer de

próstata.
185) Cuando da síntomas el cáncer prostático y en que consiste su
cuadro clínico?
Los síntomas aparecen en etapas avanzadas o con progresión local.

En sus inicios es asintomático, cuando es de progresión local da

sintomatología de: hematuria, hemospermia, uropatía obstructiva y en
etapas avanzadas síntomas asociados a metástasis: dolor óseo, compromiso
general, anemia.

186) Qué es el Antígeno prostático específico PSA y cuál es su valor

normal?
Es una glicoproteína cuya síntesis es exclusiva de la próstata, marcador con
gran valor diagnóstico, tiene especificidad baja y sensibilidad del 70% ya que
se eleva en varias patologías como: HPB, prostatitis y procedimientos
anteriores como biopsia y masaje prostático, su valor normal es de 4ng/ml.

187) En que parte de la próstata se produce preferentemente el cáncer

prostático y que tipo es el más frecuente?
En la zona periférica y el 95% son adenocarcinomas.

188) A que etapa tumoral corresponde el compromiso de las vesículas

seminales? T3b

189) Que es el PIN?

Neoplasia intraepitelial prostática, alteración histológica, el de alto grado
puede ser precursor de ca. Prostatico.

190) Mencione la importancia de la escala de Gleason

Muy importante para decidir el tratamiento y establecer el pronóstico del ca.
Prostatico, valora el grado de actividad (patrón de diferenciación glandular-
agresividad y patrón de crecimiento) del ca. De próstata.

TEMA: VEJIGA NEUROGÉNICA

191) Cuantas capas tiene la vejiga?

Se distinguen tres capas: una capa circular media y capas longitudinales
internas y externas.

192) Cuál es la diferencia en el hombre y la mujer con respecto a la capa

externa?
En mujeres, la capa externa se extiende hacia abajo a lo largo de la uretra,
mientras que en hombres termina en el ápice de la próstata.

193) Cuál es la diferencia en el hombre y la mujer con respecto a la capa

interna?
La capa interna sigue teniendo orientación longitudinal y alcanza el extremo
distal y de la uretra en mujeres y el ápice de la próstata en hombres.

194) Características funcionales de la vejiga.

capacidad normal de 400 a 500 ml.
sensación de llenado.
posibilidad de acomodar varios volúmenes sin cambio en la presión
Intraluminal.
capacidad para iniciar y sostener una contracción hasta que la vejiga está
vacía.
inicio voluntario o inhibición del vaciado a pesar de la naturaleza
involuntaria del órgano.

195) Qué es la vejiga neurógena?

La vejiga neurógena es la falta de control de la vejiga debido a una alteración
del sistema nervioso, como un accidente cerebrovascular, una lesión de la
médula espinal o un tumor.

196) Si las lesiones están arriba del tallo encefálico puede producir?
Urgencia precipitada, polaquiuria, orina residual, retención de orina,
infecciónn reincidente o incontinencia notable.

197) Si la lesión está arriba del nervio pontino q no ocurre?

No ocurre una disinergia del esfínter estriado y del constrictor, puede haber
goteo debido a sentir la necesidad de vaciamiento espontaneo

198) Una causa de VN atómica es? Es la lesión en los nervios periféricos

199) La causa más común de vejiga neurogénica flácida es ?

Una lesión de la médula espinal en el centro de la micción de s2 a s4

200) Las causas de daño de vejiga neurogénica flácida ?

Herpes zoster, radiación o cirugía los discos hernianos, pero afectan más
comúnmente la cola de caballo o las raíces nerviosas sacras

201) Síntomas de una vejiga neurogénica (espástica, hiperrefleja)

Micción involuntaria, frecuente, espontánea y escasa, estimulada por
espasmos en las extremidades inferiores. No hay sensación de verdadera
plenitud.

202) Síntomas en la disfunción espástica neuromuscular

Polaquiuria, nicturia y tenesmo vesical
Dificultad para iniciar la micción
Incontinencia por goteo previo o posterior al vaciado.
Doble micción
Orina residual

203) ¿Qué encontramos en la citoscopia y ureteroscopia en vejiga

neurogénica arreflexica (atónita)?
Estos exámenes se los realiza meses después de la lesión encontrando
laxitud y arreflexia del esfínter y el piso pélvico, vejiga grande y pared lisa.

204) Diagnóstico diferencial de vejiga neurogénica

Cistitis
Uretritis crónica
Irritación vesical secundaria a la perturbación psíquica
Cistitis intersticial
Cistocele
Obstrucción de la salida vesical

205) Mencione los antagonistas del receptor muscarínico en el

tratamiento de la Vejiga neurogénica sobreactiva
CLORURO DE OXIBUTININA XL 10 mg una vez al dia
TOLTERODINA 4 mg al dia

206) Tratamiento quirúrgico en vejiga neurogénica arrefléxica

Resección transuretral  Indicada: hipertrofia del cuello vesical o de la
próstata
La incontinencia urinaria completa por incompetencia del esfínter
Implantación de un esfínter artificial

207) Toxina a botulinica en el tratamiento de Vejiga neurogénica

sobreactiva:
Inyección de 100 a 300 unidades de toxina a botulínica en 30 a 40 sitios en
la vejiga en adultos que tienen hiperreflexia del detrusor

208) Mecanismos para la aparición de la Hidronefrosis:

Estiramiento del trígono vesical, por aumento residual de orina.
Hipertonicidad del detrusor, se agravan por la hipertrofia regional

209) Nombre tres causas de formación de Cálculos Renales:

Ingesta inadecuada de líquidos.
Orina Alcalina
Sondaje Vesical.

210) ¿Cuáles son los factores para que aparezcan las complicaciones de
la V.N.?
Orina residual.
Presiones intravesicales elevadas sostenidas.
Inmovilización.

UROLITIASIS

211) CONTRAINDICACIONES PARA REALIZAR LITOTRIPCIA

EXTRACORPÓREA MEDIANTE ONDAS DE CHOQUE

embarazo
coagulación de la sangre no controlada
infecciones urinarias no controladas
aneurismas aórticos o de las arterias renales cerca del cálculo tratado
malformaciones óseas graves
obesidad grave
212) INDICACIONES DE CIRUGÍA ABIERTA PARA LA EXTRACCIÓN DE
CÁLCULOS RENALES
carga litiásica compleja
fracaso del tratamiento con LEOC o NLP o de un procedimiento ureteroscópico
anomalías anatómicas intrarrenales
obesidad mórbida
deformidad ósea
polo inferior o riñon no funcionante

213) ESCRIBA 3 DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES DE UROLITIASIS?

Apendicitis.
Quistes ováricos.
Aneurisma aórtico abdominal.

214) ENUMERE FACTORES DE RIESGO DE UROLITIASIS?

Más frecuente en personas asiáticas y de raza blanca.
Dieta proteica y azucares refinados.
Climas cálidos.
Antecedentes familiares.

215) QUÉ DIAGNOSTICO POR IMÁGENES USARÍA PARA UNA UROLITIASIS?

Ecografía
Radiografía simple
TAC

216) Los cálculos ureterales pequeños se presentan con dolor intenso, mientras
que los grandes se presentan con dolores apagados o incomodidad en el
flanco. (v) o (f)

Verdadero

217) ¿QUÉ ES LA LITIASIS CORALIFORME O "EN ASTA DE VENADO"?.

CÁLCULOS DE ESTRUVITA:
Estos cálculos, también llamadoscálculos coraliformes o en astas de venado,
porque se parecen a los cuernos de los venados; estos están formados de un
mineral llamado estruvita, que consta de amonio, magnesio y fosfato. Los
cálculos de estruvita casi siempre se deben a una infección en los riñones o en el
tracto urinario. Son más comunes en mujeres y pueden adquirir un tamaño
considerable y causar más daño en los riñones que los demás cálculos.

218) ¿QUÉ ENCONTRAMOS AL EXAMEN FÍSICO DE UN PACIENTE QUE

PRESENTA LITIASIS URINARIA?
La exploración física suele demostrar un paciente taquicárdico, sudoroso, con
importante dolor a la palpación o percusión lumbar, al igual que dolorimiento en
la zona próxima a la impactación del cálculo. En ocasiones, la exploración
abdominal muestra signos de defensa, cuando el cuadro de íleo reflejo es de
cierta severidad. La aparición de fiebre alerta de la existencia de un cuadro
séptico asociado.
219) NOMBRE LOS FACTORES DE RIESGO PARA PRESENTAR LITIASIS
URINARIA.
Raza o grupo étnico, ya que son más frecuentes en personas asiáticas y de raza
blanca.
Nivel socioeconómico, porque está asociada generalmente a países ricos e
industrializados, así como a profesiones y actividades sedentarias. Se cree que el
ejercicio habitual puede prevenir la agregación cristalina.
Clima, habiéndose puesto de manifiesto una asociación entre zonas geográficas
con temperaturas medias elevadas y urolitiasis, asociación que parece deberse a
un mayor riesgo de deshidratación con la consiguiente oliguria relativa, que
conlleva sobresaturación urinaria.
Dieta, especialmente si ésta es rica en grasas saturadas, insaturadas, azúcares y
proteínas animales.
Estasis urinaria, que facilita la interacción de los iones formadores de cálculos y,
consiguientemente, la formación de éstos

220) MENCIONE 3 PATOLOGIAS CON CALCULOS DE CALCIO

Nefrolitiasis hipercalciurica de absorción
Nefrolitiasis hipercalciurica de reabsorción
Nefrolitiasis hipercalciurica inducida por el riñón

221) MENCIONES CUALES SON LOS CALCULOS SIN CALCIO

Estruvita, acido úrico, cristina, cantina, raros.

222) CUALES SON LOS SIGNOS Y SINTOMAS DE PRESENTACION DE LA

UROLITIASIS?
Dolor lumbar, dolor referido a fosa Ilíada, dolor referido a zona genital, hematuria,
fiebre, nausea y vómitos, a veces pielonefritis y pionefrosis

223) CUALES SON LOS AINTOMAS DE LOS CALCULOS VESICALES?

Los pacientes se presentan con sistema de micción irritante, flujo urinario
intermitente, infecciones de las vías urinarias, hematuria o dolor pélvico

224) Cuál es el mejor manejo para la urolitiasis?

Favorecer su expulsión espontánea por fármacos

225) Salvo en situaciones de edad avanzada o comorbilidad importante

asociada que tratamiento se utiliza de primera línea para la urolitiasis?
litotricia extracorpórea (LEOC)

226) ¿Cuáles son los objetivos del tratamiento farmacológico para la

urolitiasis?
Control de la sintomatología: dolor y sintomatología vegetativa acompañante.
Favorecer la progresión espontánea del cálculo: tratamiento expulsivo

227) Cuáles son los medicamentos usados para la urolitiasis?

Diurético, AINES, antieméticos, benzodiazepinas y α-bloqueante (tamsulosina).
228) Que medicamentos no están justificado o no se recomienda usar en el
tratamiento de la urolitisis? Petidina y anticolinérgicos.

229) Que medicamentos están en desuso para el tratamiento de la

urolitisis? Corticoesteoides, calcio antegonistas y opiáceos

230) En caso de utilizarse corticoesteroides para el tratamiento de la

urolitiasis cual seria el de elección y porque?
el Dezacort porque es potente,bien tolerado y no necesita pauta descendente

231) En que se basa el tratamiento medicamentoso para favorecer el

método expulsivo espontáneo?
En manipular los factores modificables (El espasmo del músculo liso, el edema
de la mucosa y la infección).

232) En caso de obstrucción completa, las lesiones renales en que tiempo

aparecen? 2 y 6 semanas (manejo conservador de la litiasis ureteral)

233) En el tratamiento expulsivo de la urolitiasis en que porcentaje se

eliminan espontáneamente?

Menos de 4 mm 80%, 4-6 mm 59% y los mayores de 6 mm 20%.

234) Cuál es el método de elección para el tratamiento de la mayoría de los

cálculos renoureterales no expulsables espontáneamente? LEOC

235) Que hace la LEOC?

Posibilita la fragmentación de los cálculos del aparato urinario

236) Nombre 1 contraindicación de la LEOC?

En pctes. Embarazadas o mujeres en edad de reproducción

237) Nombre 3 efectos indeseables de la LEOC?

Hematuria macroscópica, Hematoma renal, Alteraciones funcionales transitorias

238) Cuáles son las complicaciones derivadas de la eliminación de los

fragmentos y en qué porcentaje se dan?

Se dan en un 10% y son el cólico nefríticoy la obstrucción ureteral

239) Cuáles son las condiciones para poder realizar una LEOC?

Tracto urinario con una morfología y función adecuadas, cálculos con diámetro
menor de 2cm

LESION DE PENE, TESTICULO, ESCROTO Y URETROCISTOGRAFIA

240) CUÁL ES EL CUADRO CLÍNICO QUE PRESENTA EL PACIENTE CON
LESIÓN DE URETRA POSTERIOR
Dolor peneano
Disuria
Uretrorragia
Imposibilidad para la emisión de orina
Distensión vesical.

241) LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE LESIÓN URETERAL ES:

Yatrogénicos
Traumatismos cerrados
Traumatismos penetrantes
Ninguno

242) ¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO EN UNA LESIÓN CERRADA DE URETRA

ANTERIOR?
Las lesiones cerradas y/o parciales pueden tratarse solo con la colocación de una
sonda suprapúbica y esperar por 3 semanas la cicatrización de la herida.

243) ¿CUÁLES SON LAS COMPLICACIONES PRECOCES EN UNA LESIÓN

URETRAL Y CÓMO SE TRATAN?
Las complicaciones son: estenosis e infecciones.
Para las infecciones se da antibioticoterapia
Para la estenosis: dilatación uretral, reconstrucción de la uretra o uretroplastia
con colgajo.

244) ¿CUÁL ES EL MÉTODO DE ELECCIÓN PARA TRATAR LA LESIÓN DE

URETRA POSTERIOR?
La uretroplastia diferida es la intervención de elección y el método de referencia
para tratar los defectos por tracción de la uretra posterior.

245) MENCIONE 3 TIPOS DE ETIOLOGIA DE LESION DE URETRA POSTERIOR

CON 2 EJEMPLOS CADA UNA
*Abierto: disparos y explosiones
*Cerrado: golpe por montar moto y caida sobre una escalera
*Iatrogenico: técnicas de sondaje y autoinstrumentacion

246) MENCIONE 3 COMPLICACIONES DE LESIONES DE URETRA POSTERIOR

Henorragia, septicemia y estenosis en sitio de la lesión

247) Etiopatogenia de traumatismo de pene

Golpe, Arma cortante, laceración por mordida de perro, arrancamiento por
máquina, constricción por anillos

248) Cuadro clínico de trauma de pene

Hematoma, flacidez del pene, dolor, edema, ocasionalmente se puede palpar
el sitio de la fractura.

249) Que actitud debo tener en trauma contuso de escroto.

Tratamiento conservador y ecografía.
250) Que actitud debo tener en trauma por avulsión de escroto.
Reparación quirúrgica.

251) CUALES SON LAS COMPLICACIONES DEL TRAUMATISMO ESCROTAL

Tempranas: Infecciones. De predominio en los traumas abiertos.
Tardías: Atrofia testicular, Alteraciones endocrinas en la pérdida de ambos
testículos (hipogonadismo, Testículo doloroso, Obstrucción de la vía espermática,
Impotencia relacionada con lesiones vasculares, neurológicas o psíquicas.

252) QUE ES LA ENFERMEDAD DE PEYRONIE

Fibrosis de las vainas cavernosas que produce una contractura de la fascia que
rodea a los cuerpos, y que produce una erección dolorosa y desviada

253) ESCALA DE GRAVEDAD DE LA LESIÓN ESCROTAL

Grado 1: Contusión
Grado 2: Laceración < 25% del diámetro del escroto
Grado 3: Laceración > 25% del diámetro del escroto
Grado 4: Avulsión < 50%
Grado 5: Avulsión > 50%

HIPERTROFIA PROSTATICA BENIGNA

254) ¿QUÉ ZONA SE INICIA CON MÁS FRECUENCIA LA HPB?

Se inicia en la zona transicional periuretral de la próstata.

255) ¿CUÁLES SON LOS MECANISMO POR LOS QUE HPB PUEDE OCASIONA
OBSTRUCCIÓN.
Componente estático
Componente dinámico.

256) ¿EXPLIQUE EL COMPONENTE ESTÁTICO DE LA HPB?

La obstrucción mecánica sobre el cuello, que produce el crecimiento de la próstata
por la hiperplasia del tejido glandular bajo el estimulo de la dihidrotestosterona.

257) ¿CUÁL ES LA HORMONA QUE SE RELACIONA CON LA HPB Y COMO

ACTÚA?
Es la testosterona, entra a la célula y se une a los receptores de andrógeno de la
célula , en el estroma se convierte en dihidrotestoterona , y se difunde a las células
epiteliales cercanas.

258) SÍNTOMAS OBSTRUCTIVOS DE HPB :

Dificultad para iniciar la micción, la disminución de la fuerza y del calibre del

chorro miccional, el goteo postmiccional y la sensación.
259) SÍNTOMAS IRRITATIVOS: Urgencia miccional, la polaquiuria y la nocturia.
260) COMO SE HACE EL DIAGNÓSTICO DE HPB. Mediante el tacto rectal y el
PSA
261) QUÉ PARAMETROS SE EVALUAN EN EL TACT RECTAL.
Tamaño, consistencia, superficie, limites, sensibilidad, movilidad y temperatura

262) CUAL ES LA INDICACION PARA REALIZAR UN ECO TRANSRECTAL.

Se lo utiliza antes de realizar una biopsia

263) CUALES SON LOS FACTORES QUE INCIDEN EN LA HPB?

Factores endocrinos: andrógenos, estrógenos, progesterona
Factores neuroendocrinos: serotonina y norepinefrina.

264) CUALES SON LAS BASES TERAPEUTICAS DE LA HPB?

Fitoterapia, alfabloqueantes y hormonoterapeuticos.

265) MENCIONE 3 ALFABLOQUEANTES:

Terazosina dosis máxima de 5mg
Doxazosina dosis máxima de 4mg
Tamsulosina dosis máxima 0,8 mg

266) CUALES SON LAS TERAPIAS COMBINADAS USADAS EN HPB?

Inhibidor 5 alfa redactada con antagonista alfa 1: finasterida mas terazosina
AINE con inhibidor o antagonista: rofecoxib mas finasterida.

267) MENCIONE DOS TECNICAS QUIRURGICAS PARA HPB:

Resección transuretral de la próstata
Prostatectomia simple.

CANCER DE PROSTATA

268) Mencione los procesos patológicos que afectan la próstata

Prostatitis
HPB
Ca de próstata

269) Cual es el tipo más frecuente de Cáncer de Próstata?

Adenocarcinoma

270) En que Raza es más frecuente el cáncer de próstata?

Raza negra

271) Principales factores de riesgo de Ca de Próstata?

Edad, raza e historia familiar.

272) Donde hay una menor incidencia de Ca de próstata?

China y Japón

273) Mencione 2 tipos de cáncer que se desarrollan en la glándula

prostática?

Adenocarcinoma y Carcinomas de células transicionales.

274) Influencia del factor familiar en la incidencia del cáncer de próstata?

Aumenta entre 1.5 y 5 veces el riesgo de desarrollar este cáncer, en función del
grado de parentesco o del número de familiares afectos.

275) Mencione 2 factores de riesgo secundarios en el desarrollo de ca de

próstata

Consumo excesivo de carnes rojas

Tabaco

276) Cuales son las posibles afecciones prostáticas precancerosas?

Neoplasia prostática intraepitelial (PIN)

Atrofia inflamatoria proliferativa

277) Como se clasifican las PIN?

PIN de alto grado

PIN de bajo grado

278) Que es una neoplasia prostática intraepitelial?

Cambios microscópicos en la apariencia de la próstata, pero las células

anormales no parecen invadir otras zonas prostáticas como lo harían las
células cancerosas.

279) Como se aprecian los patrones celulares en un PIN de bajo grado?

Casi normales

280) Como se aprecian los patrones celulares en un PIN de alto grado?

Se nota mayor anormalidad pero no hay invasión celular hacia otras zonas
prostáticas como se observaría en el cáncer.

281) ¿Cómo está formado el epitelio normal de la próstata?

Está formado por tejido conjuntivo fibroelástico que constituye el estroma y

glándulas

282) ¿Cuál es el Cáncer de próstata con mayor incidencia?

El Adenocarcinoma acinar en un 95%

283) ¿Qué significa NIP?

Neoplasia Intraepitelial Próstatico

284) ¿Por qué se debe dar seguimiento al pcte con NPI?

Porque está asociada a una mayor incidencia de Ca de Próstata y hay que

volver a realizar biopsias para estar seguros que no haya el cambio celular.

285) ¿En dónde se presenta el Adenocarcinoma?

La mayoría de estos tumores se localiza en la :

Zona periférica 70%

Zona de transición 20%

Zona central 10%

286) ¿Cuáles son las características citológicas del Adenocarcinoma?

Presenta un núcleo hipercromático y agrandado, con nucléolos prominentes, a

menudo el citoplasma es abundante, la capa de células basales está ausente.

287) ¿En qué se basa los grados de Gleason?

Se basa en el patrón de diferenciación glandular y en el patrón de crecimiento

del tumor a pequeño aumento

288) Que se observa en el primer grado de Gleson

Grado 1: Glándulas uniformes

289) ¿A qué lugares invade el tumor próstatico?

Puede invadir el recto, la vejiga o metastatizar a los huesos y ganglios linfáticos

290) En estadios tempranos ¿Cuáles son los síntomas del Ca de Próstata?

Nicturia

Incontinencia

Asintomático

Ninguna

291) ¿Por qué no se presentan síntomas en estadios tempranos?

Porque los síntomas se deben al crecimiento del tumor

292) mencione 2 de los síntomas que se suelen presentar en el Ca de

Próstata cuando crece el tumor
Nicturia

Goteo posmiccional

293) ¿Nombre un signo que se presenta en el Ca de Próstata?

Induración o nodularidad de la próstata

294) Diagnóstico precoz del cáncer de próstata

Se realiza, de forma rutinaria, un tacto rectal de la próstata y/o un análisis de

sangre para valorar la PSA, después de realizará una biopsia del tejido
prostático.

295) Cuáles son los datos sospechosos en un tacto rectal?

La presencia de un nódulo, induración o asimetría de la próstata

296) Por qué se presentan los falsos negativos en un tacto rectal

Aunque la palpación de la próstata sea normal no excluye la presencia de un

posible foco de cáncer, tan solo expresa que no es palpable

297) Que es la PSA

Es una glicoproteína producida casi exclusivamente por las células del epitelio
prostático, es un marcador órgano específico y no cáncer especifico

TUMORES GENITALES

298) LOS TUMORES GENITALES SEGÚN SU ORIGEN ¿CÓMO SE CLASIFICAN?

Pueden ser primitivos y secundarios
Primitivos
Parenquimatosos
Benignos
Malignos
Extraparenquimatosos
Benignos
Malignos
Secundarios
Metastásico
Infiltración de tumores de órganos vecinos

299) ¿CUÁLES SON LAS CARACTERÍSTICAS PRINCIPALES DE UN ADENOMA

RENAL?
Son tumores epiteliales tubulopapilares con ausencia de pleomorfismo celular y
con un tamaño menor de 5 mm de diámetro máximo.
300) ¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE UN ADENOMA RENAL?
Según su localización:
Polares  tumorectomia
Mesorrenales  control

301) ¿CUÁLES SON LAS CARACTERÍSTICAS PRINCIPALES DE UN

ONCOCITOMA RENAL?
Lesiones esféricas bien definidas, usualmente solitarias, sin capsula o con una
delgada pseudocapsula de parénquima comprimido que lo rodea.
Mide aprox 3-cm.
No presenta necrosis ni hemorragia visible macroscópicamente.
Pueden extenderse a grasa perirrenal
En ocasiones son multicentricos o bilaterales.
302) ¿CUÁL ES LA TRIADA CLÁSICA DE UN ADENOCARCINOMA RENAL?
La sintomatología clásica es: hematuria macroscópica, dolor en el flanco o fosa
renal y una masa palpable a la exploración.

303) ¿CUÁLES SON LOS SÍNDROMES PARANEOPLÁSICOS MÁS FRECUENTES

QUE SE PRESENTAN EN UN PACIENTE CON ADENOCARCINOMA RENAL?

Eritrocitosis, hipercalcemia, hipertensión y disfunción hepática no metastásica.

304) ¿EN QUÉ CONSISTE LA NEFRECTOMÍA RADICAL?

La nefrectomía radical conlleva la escisión en bloque del riñón y la fascia que lo
envuelve, incluida la glándula suprarrenal, la mitad proximal del uréter y los
ganglios linfáticos hasta el área de transección de los vasos renales.

305) ¿CUÁL ES EL TUMOR MÁS COMÚN EN LA INFANCIA Y CÓMO SE

PRESENTA?
El tumor más común es el nefroblastoma o tumor de wilms y se presenta como
una masa abdominal de crecimiento rápido y generalmente se lo encuentra en una
exploración de rutina.

306) CUALES SON LOS TUMORES DEL TESTICULO DE CELULAS

GERMINALES?
Seminoma Tumores de células germinales no seminomatosos (tumores
embrionarios, teratoma, coriocarcinoma y tumores mixtos)

307) CUALES SON LOS TUMORES DEL TESTICULOS DE CELULAS NO

GERMINALES?
Tumores de células de Leydig Tumores de células de Sertoli Gonadoblastomas

308) CUALES SON LOS TUMORES SECUNDARIOS DE TESTICULO?

Linfoma Leucemia Tumores metastásicos

309) CUALES SON LOS TIPOS DE SEMINOMAS TESTICULARES?

Clasico, anaplasico y espermatocitico

310) CUAL ES EL TUMOR TESTICULAR MAS COMIN EN NIÑOS Y SU

PORCENTAJE?
Es el carcinoma embrionario con un 20% de frecuencia entre todos los tumores del
testiculo de celulas germinales

311) CLASIFICACION DE BODEN Y GIBBS?

Estadio I  lesión confinada al testículo Estadio II  compromiso ganglionar
retroperitoneal (IIA < 2 cm, IIB > 2 cm) Estadio III  compromiso nodular
supradiafragmático o compromiso visceral
312) ¿Qué porcentaje representa desarrollar tumor de testículo en el
varón?
Del 1 al 2% representa todas las neoplasias en el varón
313) ¿A qué edad afecta frecuentemente?
Afecta a hombres entre 15 a 35 años
314) Según la OMS como clasifica a los tumores de testículo?
Los clasifica en 3 grupos
Tumores de testículo de células germinales
Tumores de testículo de células no germinales
Tumores secundarios o metástasicos
315) De la clasificación de la OMS. Nombre 2 tumores de células
germinales
Carcinoma in situ
Seminomas
316) Cual es el tumor primario más frecuente en el testículo?
El tumor de células germinales constituye el 90 al 95 % del total de tumores
primarios del testículo
317) Dentro de los tumores de células germinales cual es el más
frecuente?
Es el seminoma representando del 30 al 40%
318) Según la clasificación de la OMS ¿Cuál es el tumor de testículo que
presenta un comportamiento más maligno?
Es el carcinoma embrionario
319) ¿Cuál es el tumor que presenta hemorragia intratumoral?
Es el coriocarcinoma
320) De los tumores mencionados ¿cuál es más frecuente en niños e
infantes?
Es el tumor del saco vitelino frecuente en niños menores de 10 años
321) ¿Cuáles son los factores de desarrollar tumor testicular?
Congénitos y adquiridos
322) Dentro de los factores congénitos ¿Cuál es la causa más relacionada
con tumor de testículos? La criptorquidia
323) ¿A qué edad está justificada la orquidopexia?
Menores de 3 años
324) ¿Por qué está justificada la orquidopexia a edades tempranas?
Porque se observan cambios estructurales a partir del tercer año de vida en las
espermatogonias y células de sertoli
325) Cuales son los síntomas en un cáncer de testículo?
Aumento de volumen indoloro, irregular y duro del testículo, gradual y
progresivo.

326) Porque suele existir retraso en el diagnóstico de la masa en el

testículo?
Se debe a la negación del paciente. El 10% son diagnosticados al acudir al
médico por la sintomatología que producen las metástasis.

327) Que síntomas se produce en caso de metástasis en Retroperitoneo

causado por cáncer testicular?
Dolor lumbar.

328) Que encontraremos a la exploración física en pcts con cáncer

tesicular?
En la mayoría de casos existe una masa intraescrotal dura, no dolorosa a la
presión y sin alteraciones del epidídimo ni el cordón espermático.

329) ¿A qué se debe la existencia de GINECOMASTIA en tumor de

testículo?
Se debe a la disminución de andrógenos y un aumento estrógenos.

330) ¿A qué se debe la disminución de los andrógenos en cáncer

testicular?
Se debe a la sustitución del parénquima testicular normal productor de
andrógenos por el tumor.

331) ¿A qué se debe el aumento de estrógenos en cáncer testcular?

Se deber a una estimulación excesiva del propio testículo por la HCG.

332) ¿Con que otras patologías debemos realizar un diagnóstico diferecial

de cáncer de testículo?
torsión testicular evolucionada ,
epididimitis
Orquiepididimitis,
hidrocele y varicocele.
Todas
Ninguna

333) ¿Que pedimos para diferenciar un HIDROCELE del tumor testicular?

Transiluminación positiva.

334) ¿Que pedimos para el diagnóstico de cáncer testicular?

Ecografía escrotal y los marcadores tumorales.

335) Que datos aporta una ecografía escrotal en caso de tumor de

testículo?
Informa si se trata de una masa intra o extratesticular, de la naturaleza de la
misma (quística, sólida o mixta) y de su ecogenicidad(hipo o hiperecoica).
336) ¿Cuáles son los marcadores tumorales en caso de cáncer testicular?
Alfa-fetoproteína (AFP)
Gonadotropina coriónica humana (HCG)

337) Cual es la utilidad CLINICA de estos marcadores tumorales?

Ayuda a saber si existe una masa tumoral, y aun más que tipo de tumor es.
338) En caso de metástasis del tumor testicular que exámenes pedimos?
Radiografía de tórax, TAC de torax y abdominopelvica
339) ¿Por qué pedimos una TAC de tórax?
Para descartar o confirmar una metástasis pulmonares
340) Clasificación Histológica del cáncer testicular
Tumor que muestra un solo tipo de célula
Tumor que muestra más de una célula

CANCER VESICAL

341) ¿Cuánta incidencia tiene el cáncer de vejiga?

Segundo cáncer más común de las vías genitourinarias, responsable de 7% en
hombres y 2% en mujeres.
342) ¿Cuál es la incidencia en la edad en tumores vesicales?
Su edad de máxima incidencia se sitúa entre los 60 – 80 años.
343) ¿Cuál es el tipo de carcinoma vesical más frecuente?
El 90% son carcinomas transicionales, el 8% escamoso y el resto
adenocarcinomas.
344) ¿Cuál es el factor de riesgo más predominante de los carcinomas
vesicales?
Tabaquismo es responsable en un 65%de los casos en hombres y 25%- 30% en
mujeres.
345) ¿Síntomas principales de carcinoma de vejiga?
Hematuria es el signo de presentación de un 85% a 90% la cual puede ser
macroscópica o microscópica.
346) ¿Histológicamente cómo se presentan los tumores vesicales?
La mayor parte se presentan como tumores papilares de crecimiento
principalmente endocavitario y en menor porcentaje son sólidos con invasión
linfática y vascular temprana.
347) ¿En pruebas radiológicas cual más destaca para diagnóstico de
carcinoma vesical?
La ecografía en un 80% de sensibilidad y urografía intravenosa un 60% de
sensibilidad.
348) ¿Para qué es utilizada la TC en estos casos?
Para la estatificación de la enfermedad infiltrante, ya que aporta información
limitada sobre infiltración tumoral.
349) ¿De qué va a depender el tratamiento del carcinoma vesical? Y ¿Por
qué?
Si el tumor vesical es superficial o infiltrante. Los superficiales tratados con
resección transuretral y los infiltrante la cistectomía radical.

TRASTORNO RENAL

350) CARACTERÍSTICAS DE LA AGENESIA RENAL Y COMO SE PRESENTA

La AR se caracteriza por la ausencia de parénquima renal y se origina por una
disrupción en el desarrollo metanéfrico en una fase temprana, puede ser uni o
bilateral siendo las mas grave la bilateral

351) PORQUE SE CARACTERIZA EL SÍNDROME DE POTTER

Es rara, los niños afectados no sobreviven
Se produce una compresión uterina del feto (a causa del oligoamnios) hipoplasia
pulmonar
Fascies de Potter:
Epicanto
Implantación baja de pabellones auriculares
Hipertelorismo.

352) EN QUE CONSISTE LA DISPLASIA MULTIQUISTICA, EN QUE SE

DIFERENCIA DE LA POLIQUISTOSIS RENAL
En la displasia multiquística el tejido renal normal está reemplazado por múltiples
quistes de diferentes tamaños, separados por una cantidad variable de
parénquima displásico, mientras la poliquitosis renal es un transtono que no solo
afecta al riñon sino a otros organanos, bazo,hogado,páncreas

353) DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE POLIQUISTOSIS EN EL ADULTO

Enfermedad de von hippel-lindau
Esclerosis tuberosa
Quiste simple

354) DIGA 4 CARACTERÍSTICAS PATOLOGICAS

*Se ubican en polo inferior y son superficiales
*El liquido contenido es color ámbar claro
*La paredes son muy delgadas
*Miscoscopicamente tienen fibrosis e hialinizacion

355) ESCRIBA LA ESCALA DE BOSNIAK CON AL MENOS 2 CARACTERISTICAS

. I contenido homogeneo pared fina II. algunos septos finos y minimas
calcificaciones III. contenido heterogeneo y más calcificaciones con paredes
irregulares IV. paredes muy gruesas muy irregulares

356) DIFERENCIA QUISTE DE TUMOR SEGÚN TAC:

357) TRATAMIENTO DE QUISTE SIMPLE si ya se tuvo diagnostico con tac y eco
dejar el quiste en observacion,y realizar Seguimiento con ecografía. si no se
tuvo DX realizar Aspiración del quiste con aguja, si líquido claro es y citologia
benignasolo observacion, Si liquido con sangre, exploración quirúrgica

358) CARACTERÍSTICAS DEL RIÑÓN POLIQUÍSTICO

(Potter III) Enfermedad autosómica dominante, falta de unión entre los
metanefros y las yemas ureterales, son bilaterales, CC: dolor sordo,
hematuria, aumento de tamaño del riñón.

359) IMPORTANCIA DE LA QUISTOGRAFÍA

Se utiliza en algunos casos para descartar malignidad.

360) EN QUÉ ASPECTOS SE BASA LA CLASIFICACIÓN DE BOSNIAK

PARA QUISTES RENALES
Presencia de tabiques, calcificaciones y espesor de la pared del quiste.

361) CAUSAS DE FISTULAS ARTERIOVENOSA A NIVEL RENAL

Traumatismos penetrantes.
Cirugías.
Tumores.
Inflamación.

362) CON QUE SE ASOCIA LA TROMBOSIS DE LA VENA RENAL

Se asocia a Glomerulonefritis membranosa y Sx. Nefrótico en adultos y en
niños a deshidratación por enfermedades diarreicas

363) CLASIFICACIÓN DEL ANEURISMA ARTERIOVENOSOS.

Saculares.
Fusiformes.
Intrarrenales.

TRASTORNOS DE URETRA Y LA UNION URETROVESICAL

364) CARACTERÍSTICAS DEL MEGA URÉTER OBSTRUCTIVO

Dilatación del uréter > 7mm
+ niños
Puede ser Uni o bilateral y asimétrico
Con mayor frecuencia en el lado izquierdo
Causas más comunes: atresia, estenosis, valva, funcional

365) MEDIANTE QUE MÉTODOS SE DIAGNOSTICA ELO MEGAURETER

OBSTRUCTIVO
Ecografía
Cistouretrografía miccional
Renografía diurética

366) MÉTODOS DE DIAGNOTICO PARA DILATACIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS

SUPERIORES SIN OBSTRUCCIÓN
cistouretrografía
gammagrafía renal
urografía anterógrada

367) EMBRIOLÓGICAMENTE QUÉ OCURRE EN LA ATRESIA URETERAL?

El brote ureteral no se forma en el conducto mesonéfrico, o se detiene en su
desarrollo.

368) QUÉ TIPO DE DUPLICACIÓN CONGÉNITA DE URÉTER EXISTE?

Tipo incompleto (Y).
Tipo completo.
369) QUE CIRUGÍA PERMITE CONSERVAR UN SEGMENTO DEL PARÉNQUIMA
RENAL? La heminefrectomía.
370) ¿CUÁLES SON LOS LUGARES MÁS FRECUENTES PARA LA
DESEMBOCADURA DEL URÉTER ECTÓPICO?
Son en el varón la uretra posterior y en la mujer la uretra y el vestíbulo.

371) La forma de presentación clínica difiere entre ambos sexos, en la mujer la

edad de aparición de los síntomas es más temprana. ¿Cuál es el síntoma
principal que se manifiesta en la mujer?
La incontinencia urinaria

372) DIAGNÓSTICO: Durante la vida prenatal, el diagnóstico de un ureterocele es

mediante.-
La ecografía

373) CUALES SON LAS ANOMALIAS CONGENITAS DE URETER?

Ureterocele, atresia ureteral, duplicación ureteral, estonia uretral

374) CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCION Y QUE SE OBSERVA EN

DUPLICACION DE URETER?
La ecografía es el estudio de elección para estos niños. Por lo general, se ven un
polo superior hidronefrótico y un uréter distal dilatado y, además, se puede
evaluar con rapidez el grosor parenquimatoso y la presencia de un ureterocele u
otras anomalías de la vejiga
375) A QUE SE ASOCIAN LOS URETEROCELES?
Los ureteroceles intravesicales están relacionados más a menudo con uréteres
solitarios, mientras que los ectópicos casi siempre afectan al polo superior de los
uréteres duplicados.

376) CAUSAS DE LA OBSTRUCCION URETERAL INTRINSECA

Las causas más comunes de obstrucción ureteral intrínseca son las siguientes:
Cáculos ureterales
Tumores de células de transición del uréter
Cambios inflamatorios crónicos de la pared ureteral (por lo general, debidos a
tuberculosis o esquistosomiasis) que llevan a contractura o peristalsis
insuficiente.

377) CAUSAS DE LA OBSTRUCCION URETERAL EXTRINSECA

Las causas más comunes de obstrucción ureteral extrínseca son las siguientes:
Estreñimiento considerable con obstrucción de la vejiga, se ve sobre todo en
niños, pero también en mujeres adultas.
Obstrucción secundaria debida a torceduras o fibrosis alrededor de uréteres
redundantes. El proceso primario es obstrucción distal o reflujo masivo.
Trastornos ginecológicos benignos, como endometriosis o síndrome de venas
ováricas derechas.
Infiltración neoplásica local relacionada con carcinoma cervical, vesical o
prostático

CA DE PENE

378) ¿CUÁL ES EL OBJETIVO DEL TRATAMIENTO EN CARCINOMA PENEANO

CON INVASIÓN?
Es la escisión completa con márgenes adecuados.

379) ¿DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE CA DE PENE?

Chancro sifilítico
Condilomas Acuminados.
Psoriasis genital.
Herpes genital.
Angioqueratoma.

380) ¿CUÁL ES LA ESTATIFICACIÓN DEL TUMOR DE PENE?

1: el tumor está confinado al glande o el prepucio.
2: se afecta el tallo del pene.
3: metastatsis operables en ganglios inguinales.
4: tumor se extiende mas alla del tallo.

381) ¿QUÉ DEBEMOS TOMAR EN CUENTA EN LA LESIÓN PRIMARIA DE CA

DE PENE?
Diámetro de la lesión del pene.
Localización de la lesión del pene.
Numero de lesiones.
Morfología de la lesión: papular, nodular, ulcerosa o plana.
Color y límites de la lesión.

382) ¿CUÁL ES EL PRINCIPAL LUGAR DONDE DRENAN LOS GANGLIOS EN EL

CA DE PENE? En log ganglios inguinales.

383) ¿QUÉ PRUEBAS SE UTILIZAN PARA EL ESTUDIO LOCOREGIONAL

GANGLIONAR EN EL CA DE PENE? TC –abdomino pélvico. RMN.

384) ¿CUÁL ES EL FACTOR QUE SE RELACIONA MAS CON EL CA DE PENE?

Mala higiene.

385) ¿QUÉ ES LA ENFERMEDAD DE BOWEN?

Carcinoma epidermiode in situ que suele afectar al tallo del pene.

386) ¿QUÉ ES LA ERITROPLASIA DE QUEYRAT?

Es una lesión aterciopelada, roja, con ulceraciones que suele afectar al glande. La
exploración microscópica muestra célula hiperplasias típicas en desorden.

387) QUE SE HACE EN LA CIRUGÍA MICROGRÁFICA DE MOHS EN

CÁNCER DE PENE?
Procedimiento en el que se corta el tumor de la piel en capas finas.

388) QUE ES LA CIRCUNCISIÓN?

cirugía para extraer una parte o todo el prepucio del pene.

389) EL TRATAMIENTO PARA EL ESTADIO 0 DEL CÁNCER DE PENE?

Cirugía micrográfica de Mohs.
Quimioterapia tópica.
Tratamiento biológico tópico con imiquimod.
Cirugía láser.
Criocirugía.

390) EL TRATAMIENTO PARA EL CÁNCER DE PENE EN ESTADIO IV ES?

Cirugía (escisión local amplia y extracción de los ganglios linfáticos de la ingle).
Radioterapia.
Participación en un ensayo clínico de quimioterapia, antes o después de la cirugía.
Participación en un ensayo clínico con medicamentos nuevos, terapia biológica o
nuevos tipos de cirugía.

CÁNCER DE VEJIGA

391) ¿Qué es el carcinoma urotelial?

El carcinoma urotelial, también conocido como carcinoma de células
transicionales (TCC), es el tipo más común de cáncer de vejiga. Estos cánceres se
originan en las células uroteliales que cubren el interior de la vejiga. Las células
uroteliales también cubren otras partes del tracto urinario, como la parte del riñón
que conecta con el uréter (se conoce como pelvis renal), los uréteres y la uretra.
392) ¿ Cuales son los canceres menos comunes en vejiga?
Carcinoma de células escamosas
Adenocarcinoma
Carcinoma de células pequeñas
Sarcoma
393) ¿Cuales son los signos y síntomas de Ca de vejiga?

Hematuria Polaquiuria Disuria Tener flujo débil al orinar

394) ¿Cuales son los síntomas del Ca de vejiga en etapa avanzada?

Anuria Pérdida del apetito Dolor en espalda Cansancio Dolor el hueso

395) ¿Que examen se realizara ante una sospecha de Ca de vejiga? Cistocopia

396) ¿Qué tratamientos se utilizan para el cáncer de vejiga?
Según la etapa del cáncer y otros factores, las opciones de tratamiento para las
personas con cáncer de vejiga pueden incluir: • Cirugía • Terapia intravesical •
Quimioterapia • Radioterapia • Inmunoterapia
397) Resección transuretral de un tumor de vejiga (TURBT)¿cuando se utiliza?

se utiliza para saber si una persona tiene cáncer de vejiga y, si es así, si el cáncer
ha invadido la capa muscular de la pared de la vejiga. Este también es el
tratamiento más común para los cánceres de vejiga en etapa temprana o
superficiales (invasivo que no compromete la capa muscular)

398) ¿Cuándo se podría usar la terapia intravesical?

La terapia intravesical se utiliza después de la resección transuretral del tumor de
vejiga (TURBT) para cánceres de vejiga no invasivos (etapa 0) o mínimamente
invasivos (etapa I) para ayudar a prevenir que el cáncer reaparezca.
399) ¿Cual es el Gold stándar para diagnosticar cáncer vesical? La cistoscopia
400) Cuales son las etapas del cáncer de vejiga y cuál es la más precisa para
dar una impresión de la extensión del cáncer?
Las etapas son: etapa clínica y etapa patológica y es la etapa patológica la más
precisa para determinar la extensión del cáncer.

401) La clasificación T en e cáncer de vejiga, que determina?

Describe cuan lejos el tumor primario ha crecido por la pared de la vejiga y si ha
crecido a los tejidos adyacentes.

402) ¿La quimioterapia para el cáncer de vejiga se puede administrar de dos

formas diferentes, cuales son?
Quimioterapia intravesical

Quimioterapia sistémica

403) ¿Cuáles son los efectos secundarios de la quimioterapia Ca. De vejiga?

Nauseas, vomito
Pérdida del apetito
Caída de pelo
Úlceras en la boca
Diarrea o estreñimiento
Aumento del riesgo de infecciones
Sangrado o moretones después de cortaduras o lesiones menores
Cansancio

404) ¿Como actúa BCG intravesical en el Ca. De vejiga?

Activa las células del sistema inmunitario en la vejiga, que a su vez puede atacar
las células cancerosas en etapas iniciales.

405) ¿CUALES SON LOS TIPOS DE TRATAMIENTO EN CÁNCER VESICAL?

Son los siguientes: cirugía, radioterapia, quimioterapia intravesical, tratamiento
en combinación.
406) ¿QUE MEDICAMENTOS SE UTILIZAN EN LA QUIMIOTERAPIA
INTRAVESICAL?
Mitomicina C
Tiotepa
BCG
407) RESECCIÓN TRANSURETRAL VESICAL
Es el tratamiento inicial para todo Ca de vejiga; estima con exactitud la etapa,
grado y la necesidad de tratamiento adicional, y hay menor probabilidad de
diseminación.
408) CISTECTOMÍA RADICAL INDICACIONES:
Tumores inusualmente grandes no susceptibles de RTU
Tumores de alto grado y múltiples
Carcinoma in situ difuso y sintomático
Invasión del estroma prostático
409) INDICACIONES PARA LA QUIMIOTERAPIA INTRAVESICAL:
Tumores T1 en particular si son múltiples
Lesiones Ta papilares multifocales
Carcinoma difuso in situ
Tumores Ta, T1, o Tis
410) CISTECTOMÍA RADICAL EN HOMBRES:
Incluye la remoción de la vejiga, tejidos perivesicales, próstata y vesículas
seminales.
411) CISTECTOMÍA RADICAL EN MUJERES:
Incluye la remoción de útero, anexo, ovarios, pared vaginal anterior y uretra.
412) TRATAMIENTO CÁNCER DE LA VEJIGA - RECURRENTE
Si el cáncer reaparece sólo en la vejiga, el tratamiento podría consistir en cirugía,
quimioterapia o radioterapia, dependiendo del tratamiento recibido cuando se
contrajo el cáncer
Si el cáncer reaparece después de la cirugía que se hizo para extraer toda la
vejiga, podría recibir quimioterapia
413) ¿CUAL ES EL RÉGIMEN MVAC Y EN QUE ETAPA DEL CÁNCER VESICAL
SE UTILIZA?
Consiste en utilizar: MVAC (metotrexato, vinblastina, adriamicina y cisplatino); y
se emplea en el tratamiento del cáncer en etapa avanzada y también en
quimioterapia sistémica.
414) ¿CUANDO ESTA INDICADA LA RADIOTERAPIA COMO TRATAMIENTO
DEL CÁNCER VESICAL?
Ideal en aquellos pacientes en los cuales se prohíbe la remoción quirúrgica
Los pacientes tratados con cis platino y radiación han mejorado
415) Cuál es la segunda causa más frecuente del Tracto Genitourinario y en
quienes son más frecuentes.
Es el Cáncer de Vejiga y es más frecuentes en hombres que en mujeres.
416) Complete:
La mayoría de los Canceres de Vejiga comienzan en el UROTELIO
417) Factores de riesgos de Cáncer de Vejiga
Tabaquismo
Exposición ocupacional
Pc que han recibido Ciclofosfamida para tx de enfermedades neoplásicas
Ingesta de edulcorante
418) Cuál es la manera convencional que se usa para describir la extensión
del Cáncer de Vejiga.
El sistema de clasificación por etapas o estadificación, que se basa en tres piezas
claves T: tumor N: nódulo M: metástasis
419) Histológicamente el Urotelio normal de cuantas capas se compone.
Se compone de 3 a 7 capas de epitelio de células transicionales.
420) Carcinoma más frecuente de Cáncer de Vejiga.
Carcinoma de células transicionales
421) Las lesiones de vejiga se clasifican en:
Ruptura Intraperitoneal, Ruptura Extraperitoneal
422) Que tratamiento se realiza en un Cáncer superficial de Vejiga.
*Resección Transuretral del tumor vesical
*Quimioterapia intravesical o intracavitaria
423) En una ruptura SIMPLE de vejiga después de su corrección que tiempo
se aconseja tener colocada a la sonda de Foley.
R// 7 días
424) En una ruptura SEVERA de vejiga después de su corrección que tiempo
se aconseja tener colocada a la sonda de Foley.
R// 18 días
425) ¿QUÉ ES UN PAPILOMA EN EL CA DE VEJIGA?

ES UN tumor papilar con un fino tallo fibrovascular que sostiene una capa
epitelial de células transicionales de grosor y citología normales. Es un trastorno
benigno raro, se presenta en pacientes jóvenes

426) ¿CÓMO SE RECONOCE A UN CARCINOMA DE CÉLULAS DE

TRANSICIÓN? Es reconcible como epitelio plano, anaplasico
427) ¿CUÁL ES EL PORCENTAJE DE SUPERVIVENCIA DEL
ADENOCARCINOMA?

La supervivencia a 5 años suele ser <40%, a pesar del tratamiento quirúrgico

agresivo
428) ¿QUÉ CANCER DE VEJIGA SE RELACIONA CON ANTECEDENTES DE
INFECCIÓN CRONICA?

Carcinoma epidermoide

429) LOS CARCINOMAS INDIFERENCIADOS CON CARACTERISTICAS NEURO

ENDOCRINAS PUEDEN SER:

Muy agresivos y se presentan con metástasis

TRASTORNOS DE LA SEXUALIDAD

430) Escriba las fases del proceso de erección.

Fase flácida - Fase latente - Fase de tumefacción - Fase de erección completa -
Fase de erección rígida - Fase de destumefacción.
431) ¿Qué es la disfunción eréctil?
Es la incapacidad de lograr o mantener una erección lo suficientemente firme
como para tener una relación sexual.
432) Mencione 3 causas de la disfunción eréctil
Daño de los nervios, arteria y nervios del pene
Cirugía radical de la próstata
Cantidad insuficiente de testosterona
433) Explique en qué consiste la eyaculación retrograda.
Es cuando el hombre tiene erección y puede eyacular pero el líquido seminal no se
expulsa por el pene sino que se va a la vejiga, debido a un mecanismo
incompetente del cuello de la vejiga.
434) Explique en qué consiste la eyaculación retardada.
Es la demora indebida en el alcance de un clímax durante la actividad sexual.
435) ¿Qué es la eyaculación precoz?
Es la falta de control sobre el reflujo eyaculatorio
436) ¿Cuáles son los trastornos de la excitación sexual tanto en hombres
como en mujeres?
HOMBRES= Impotencia, Disfunción eréctil
MUJERES= Sequedad vaginal, Trastornos orgásmicos
437) ¿En qué consiste el trastorno excitatorio en la mujer?
En que la mujer no presenta lubricación vaginal y no hay la debida vosocongestión
vaginal
438) Tratamiento farmacológico de disfunción eréctil.
Sildenafil, Vardenafil, Tadalafil.
439) ¿Qué es dispaurenia o coitalgia?
Es la relación sexual dolorosa tanto en mujeres como en hombres. Abarca desde la
irritación vaginal postcoital hasta un profundo dolor.
440) ¿Cuáles son las causas de dispaurenia en el hombre?
Inflamación de la uretra
Inflamación de la próstata
Inflamación de vesícula seminal
Inflamación de la vejiga
Fimosis
Contacto con el diu
441) ¿Cuáles son las causas de dispaurenia en la mujer de origen orgánico?
Agentes infecciosos
Enfermedades genitourinarias
Irritación por los anticonceptivos de barrera
Tercera edad vaginitis senil
442) ¿Cuáles son las causas de dispaurenia de origen psicológico?
Perdida de interés por el compañero
Falta de excitación
Educación inadecuada
Ansiedad
443) ¿Cuál es el tratamiento de la dispaurenia?
El tratamiento de la dispareunia se basará en el principio de las terapias
comportamentales que consisten en una insensibilización progresiva del miedo al
dolor, durante el coito.

INCONTINENCIA URINARIA

444) ¿QUE ES LA INCONTINENCIA URINARIA?

La incontinencia urinaria es un síntoma caracterizado por la pérdida del control
vesical, sea por un problema en el depósito de orina en la vejiga urinaria o en el
mecanismo esfinterico

445) MENCIONE LA CLASIFICACION DE LA INCONTINENCIA URINARIA

I.u. esfuerzo
I.u. urgencia (vejiga hiperactiva)
I.u. mixta
I.u. rebosamiento

446) EXPLIQUE EL MECANISMO POR EL CUAL SE PRODUCE LA I. U. DE

ESFUERZO
Ya que hay apertura del esfinter uretral en ausencia de contraccion del musculo
detrusor por aumento de la presion abdominal, se produce al toser, estornudar
ETC.

447) MENCIONE 3 CAUSAS NEUROLOGICAS QUE SE ASOCIEN A VEJIGA

HIPERACTIVA
ESCLEROSIS MULTIPLE
ECV
DEMENCIA

448) A QUE SE DEBE LA I.U. MIXTA

Se debe a la mexcla de la i. U. De esfuerzo con la i.u. de urgencia, se debe a la
hiperactividad del detrusor con incompetencia esfinteriana que predomina en
mujeres mayores de 70 años

449) ¿Que es la incontinencia urinaria por rebosamiento?

Es la pequeña pérdida o goteo continuo de orina una vez que la vejiga está llena.

450) ¿Cuáles son las causas de la incontinencia urinaria por rebosamiento?

ITU, fármacos, enfermedades psiquiátricas, estreñimiento, edad.

451) ¿Cuál es el tratamiento en la incontinencia urinaria por rebosamiento?

Cambios en el estilo de vida, perdida de peso, limitar el consumo de líquidos, evitar
café, alcohol, tabaco.

452) ¿Cuáles son los objetivos del tratamiento fisioterapeutico en una I.U por
rebosamiento?
Fortalecer el piso pélvico para activar él mecanismos de la musculatura encargada
de contener la orina

453) ¿Cuál es el fin de los dispositivos intravaginales en las I.U por

rebosamiento?
Proporcionar un retrocontrol que permite ejercitar los músculos del perine.

454) ¿Cuál es la finalidad del tratamiento quirúrgico con SLING en la

incontinencia urinaria?
Crear la estructura estable al cuello de la vejiga para evitar el descenso en
aumento de la presión.

455) Nombre los tipos de CABESTRILLOS O SLING

Miniarc
Monarc
Sparc

456) Escriba los dos principios del tratamiento conductual de la incontinencia

urinaria urgencia.
evitar las micciones voluntarias frecuentes
entrenamiento para inhibir contracciones del detrusor cuando aparezca la
incontinencia

457) ¿Cuál es la función dela electroestimulacion y en qué áreas del cuerpo se

la realiza?
Fortalece la musculatura estriada del suelo pélvico y esfínter estriado.
Se la realiza en:
Vaginal, anal, vía sacra, intravesical y en el nervio tibial.
 CÁNCER DE PRÓSTATA

458) ¿Cuáles son los factores de riesgo en el cáncer de próstata?

Raza
Edad
Herencia
Hormonas
Dieta
459) ¿En qué etapa del cáncer de próstata aparecen los síntomas?

Aparecen en la etapa tardía

460) ¿En qué tipo de pacientes con Ca de próstata se procede a realizar la

prostatectomía radical?

En pacientes con enfermedad limitada a la glándula prostática.

461) ¿Cuáles son las 3 técnicas quirúrgicas para realizar la prostatectomía

radical?
Prostatectomía radical retropúbica
Prostatectomía radical perineal
Prostatectomía radical laparoscópica
462) ¿Cuáles son las 2 modalidades de aplicación de la radioterapia en el Ca
de próstata?
Radioterapia externa
Braquiterapia
463) Mencione las pruebas diagnósticas para el cáncer de próstata
Tacto rectal
Antígeno prostático específico.
Biopsia de próstata.
Ecografía transrectal
464) Indique el valor normal del antígeno prostático específico
El valor normal está entre 0,0 ng/ml a 4 ng/ml .

465) ¿Cuáles son las alteraciones que se pueden detectar mediante un tacto
rectal?
Nódulos o irregularidades en la superficie.
Alteración en los bordes de la glándula.
Aumento de la consistencia en una porción de la próstata o de manera difusa

466) ¿Que es la crioterapia?

Está basado en los efectos que tiene la congelación y descongelación sobre las
células cancerosas
467) ¿Cómo se puede conseguir la supresión de los andrógenos?
Tratamiento farmacológico
Tratamiento quirúrgico extirpando los testículos o su tejido productor de
testosterona

468) ¿Cuáles son los efectos adversos de la farmacoterapia ?

Impotencia
Disminución de la libido
Aumento de peso
Desarrollo discreto de las mamas
Debilidad muscular
Anemia
Osteoporosis

469) ¿Qué permite valorara el sistema de glesson en el cáncer de próstata?

Permite valorar el aspecto y distribución que las glándulas tumorales que se

presentan al microscopio.

470) ¿en cuántas categorías se clasifica el sistema de glesson en el cáncer de

próstata que grado de agresividad corresponde cada uno?
Se clasifican en 5 categorías diferentes de menor a mayor agresividad.
2-6 el mínimo y menos agresivos
7 agresividad intermedia
8-10 los más agresivos y el tumor
471) subraye la respuesta correcta según corresponda:
En qué tipo de pacientes se puede considerar la observación y vigilancia en lo que
respecta cáncer de próstata:
En etapas avanzadas según la clasificación de glesson.
En pacientes con lento crecimiento y progresión de la enfermedad
Pacientes que presentas enfermedades secundarias a la patología de base.

LESIONES RENALES, URETERALES Y VESICALES

472) ¿Cómo es el Manejo de la Urgencias en lesiones Genitourinarios?

Se debe de realizar:
Evaluación del paciente
Historia clínica
Estudios de Imágenes
Determinar el Grado de Lesión
473) ¿Qué evalúa la arteriografía en traumas renales?
Evalúa lesiones vasculares y del parénquima renal.
Detecta hemorragia persistente en fracturas pélvicas.
474) ¿Cómo está protegido el riñón?
Músculos lumbares
Cuerpos vertebrales
Costillas (11-12)
Vísceras( zona anterior)
475) ¿Qué nos indican las células epiteliales en el examen de orina con
relación a la I.V.U.?
Indican contaminación de la muestra de la uretra distal en hombres y del orificio
vaginal en mujeres.
No es poco común encontrar células epiteliales de transición en el sedimento
urinario normal.
Si presentan en grandes cantidades o aglomeraciones y tienen malformaciones
histológicas es indicativo de un proceso cancerígeno que afecta al urotelio.
476) ¿Qué son los cilindros?

Son partículas diminutas en forma de tubo que se pueden encontrar cuando se

examina la orina bajo el microscopio, durante un examen llamado análisis de
orina.
Los cilindros urinarios pueden estar compuestos de glóbulos blancos, glóbulos
rojos, células renales o sustancias como proteína o grasa. El contenido de un
cilindro puede ayudar a indicar al proveedor de atención médica si la orina está
sana o anormal.

477) Cuáles son los Tratamientos que se pueden realizar en las lesiones
completas del uréter medio.
Urétero-ureterostomía
Transureterostomía
478) En las lesiones grado III-V de ureter, cuál es el tratamiento de elección?
Reparación quirúrgica
479) Cual es el tratamiento de las lesiones ureterales Grado I-II
Colocación de un tutor uretral durante 3- 6 meses
480) Cuando se realiza un autotransplante renal?
Cuando la lesión ureteral es extensa o cuando los intentos previos de reparación
han fracasado.
481) Cuáles son las complicaciones de la Nefrectomía
Estenosis con obstrucción
Fistula ureteral
Urinomas
casos extremos, perdida de la función renal
482) Cuando se practica una nefrectomía?
Cuando el daño es irreparable.
Perdida de la función de la unidad renal.
Evitar una posible infección
483) Mencione 2 tratamientos de las Lesiones ureterales?
Se tienen en cuenta el grado y la ubicación de la lesión.
Lesión I y II colocación de un tutor uretral de 3 a 6 meses
484) Cuál es el tratamiento de las lesiones Completas del ureter superior?
Urétero -ureterostomía.
Sustitución ureteral con íleon.
Autotrasplante renal.

485) ¿Para qué es el PIV?

Pielografía intravenosa (PIV) - técnica diagnóstica más útil, que muestra como
signo de trauma ureteral: extravasación de contraste en el lugar de la lesión u
obstrucción proximal.
486) ¿El tratamiento del trauma ureteral está dado por?
Por el tipo y magnitud del daño ureteral, localización (superior, medio o inferior),
momento del diagnóstico (inmediato o diferido), así como por las posibles lesiones
asociadas.

487) ¿Qué determina el cultivo bacteriano en la I.V.U.?

488) Trauma ureteral

Es el MENOS afectado por su pequeño calibre, movilidad y protección
muscular y adiposa y El traumatismo externo del uréter es poco frecuente
489) Características clínicas del trauma ureteral
Dolor lumbar
Fiebre
Íleo
Perdida de orina por drenaje
490) Escala de gravedad de la lesión ureteral
Hematoma aislado
Laceración <50%
Laceración >50%
Desgarro completo <2%
Desgarro completo >2%
491) ¿Cuál es la causa más frecuente de la lesión ureteral?

El la iatrogéna, sobre todo durante procedimientos quirúrgicos ginecológicos,

digestivos y urológicos.
492) ¿Cómo clasifica la AAST a las lesiones ureterales?

En función del grado de la lesión ureteral.

493) Diga los tipos de tratamientos empleados en las lesiones completas del
uréter distal

-Reimplante ureteral

-Vejiga psoica
-Flap de Boari
494) En nuestro medio ¿Cuál es la principal causa de lesión vesical?
Accidentes de tránsito

495) Ante perforación vesical ¿Hacia dónde puede verterse la orina?

Hacia la cavidad peritoneal o hacia la región pélvica

496) ¿Cuál es el riesgo de que la orina invada la cavidad peritoneal?

En que en pocas horas el paciente padezca de Peritonitis

497) ¿Qué examen debemos pedir ante sospecha de trauma vesical?

Cistografía

DISFUNCION SEXUAL MASCULINA

498) ¿COMO SE DA LA INERVACION DEL PENE?

El centro medular autónomo de la erección está localizado en el núcleo
intermediolateral de la médula espinal, en los niveles S2 a S4 y T12 a L2.
499) ¿CUALEA SON LOS TIPOS DE ERECCIONES QUE SE DAN EN EL
SER HUMANO?
Tres tipos de erecciones se observan en seres humanos:
Por estimulación genital (con contacto o reflexogénica), por estimulación
central (sin contacto o psicogénica) y de origen central (nocturna).
500) MECANISMO DE ERECCION TACTIL
En la erección con estimulación genital es inducida por estimulación táctil
del área genital.
501) SI HAY LESION MEDULAR SUPERIOR, ¿CUALES SON LAS
CARACTERISTICAS DE ERECCION TACTIL?
Este tipo de erección puede preservarse en lesiones de la médula espinal
superior, aunque las erecciones suelen ser de corta duración y mal
controladas por el individuo.
502) MECANISMO DE LA ERECCION DE ESTIMULACION CENTRAL
La erección con estimulación central es más compleja, y surge de recuerdos,
fantasía, estimulación visual o auditiva.
503) MECANISMO DE LA ERECCION DE ORIGEN CENTRAL
Las erecciones con origen central pueden ocurrir de manera espontánea, sin
estimulación o durante el sueño; la mayor parte de las erecciones surgen
durante el sueño con movimiento rápido de los ojos (rem).
504) ¿QUE ES EYACULACION PRECOZ?
Eyaculación precoz (rápida) alude a la ocurrencia persistente o recurrente de la
eyaculación con estimulación sexual mínima antes, durante, o poco después de la
penetración y antes de que la persona lo desee.
505) ¿QUE ES EYACULACION RETARDADA?
Eyaculación retardada es la demora indebida en el alcance de un clímax durante
la actividad sexual.
506) ¿QUE ES EYACULACION RETROGRADA?
Eyaculación retrógrada denota flujo hacia atrás de semen en la vejiga durante la
eyaculación, debido a un mecanismo incompetente del cuello de la vejiga.
507) ¿QUE ES ANORGASMIA?
Anorgasmia es la incapacidad de alcanzar un orgasmo durante la actividad sexual
consciente, aunque puede ocurrir emisión nocturna.
508) ¿CAUSAS ORGANICAS DE LA DIAFUNCION SEXUAL?
₋ Neurogénicas
₋ Hormonales
₋ Arteriales
₋ Cavernosas (venogénica)
₋ Inducida por fármacos
509) MENCIONE 4 TIPOS DE CAUSAS NEUROGENICAS?
Hombres con lesión de la médula espinal.
Las lesiones encefálicas relacionadas con demencias.
La neuropatía periférica debida a diabetes.
La lesión directa a los nervios cavernosos o pudendos debida a traumatismo.
510) MENCIONE LAS PRUEBAS DE DISFUNSION VASCULAR PENEANA
Las pruebas de uso más común incluyen inyección y estimulación intracavernosa
combinada (cis), ecografía dúplex, cavernosometría y cavernosografía de infusión
dinámicas (dicc) y angiografía peneana selectiva.
511) ¿CUALES SON LOS TIPOS DE PROTESIS PENEANAS?
Semirrígida
-Spectra (American Medical System)
-Inflable de dos piezas
Ambicor (AMS)
-Inflable de tres piezas
Coloplast
 LESIONES DE RIÑON

512) ¿CUAL ES LA PATOGENIA DE LA FUSION RENAL?

En el riñón en herradura, el istmo suele unirse a los polos inferiores de cada riñón
y cada masa renal yace debajo de lo normal. Los ejes de esas masas son verticales,
mientras que los de los riñones normales son oblicuos a la columna, por-que
reposan a lo largo de los bordes de los músculos psoas.
513) ¿COMPLICACIONES DE LOS RIÑONES FUSIONADOS?
Son comunes hidro-nefrosis, cálculos e infección. Un riñón fusionado grande que
ocupa la concavidad del sacro puede causar distocia.
514) ¿CARACTERISTICAS DE LA POLIQUISTOSIS RENAL BILATERAL?
Suele ser bilateral, afecta a todas las papilas. También se observa dilatación
quística de los túbulos. Con frecuencia, se ven infección y cálculos como resultado
de estasis urinaria.
515) PRESENTACION CLINICA DE PACIENTE CON INFARTO RENAL
Un infarto renal parcial puede producir dolor en la fosa renal y hematuria
microscópica o macroscópica. El infarto súbito y completo puede causar dolor
renal o torácico, y en ocasiones hematuria también microscópica o macroscópica,
proteinuria y leucocitosis.

TRASTORNO DE URETER Y UNION URETEROPELVICA

516) ¿CAUSA DE DUPLICACION INCOMPLETA?

El tipo incompleto (Y) de duplicación es causado por ramificación de la yema
ureteral antes de que alcance el blastema metanéfrico.
517) ¿CON QUE SE RELACIONA EL URETEROCELE?
Los ureteroceles intravesicales están relacionados más a menudo con uréteres
solitarios, mientras que los ectópicos casi siempre afectan al polo superior de los
uréteres duplicados.
518) ¿COMO SE OBAERVA EL ORIFICIO URETERAL ECTOPICO EN NIÑOS?
Los niños se les ve debido a infección de las vías urinarias o epididimitis.
En esos casos, el uréter puede drenar de manera directa en los conductos
deferentes o la vesícula seminal.
519) ¿COMO SE OBSETVA EL ORIFICIO URETERAL ECTOPICO EN NIÑAS?
En niñas, el orificio ureteral puede estar en la uretra, vagina o perine.
520) TRATAMIENTO QX DE URETER RETROCAVO?
La reparación quirúrgica consiste en dividir el ureter, llevar hacia delante el uréter
distal desde atrás de la vena cava y reanastomosarlo en el extremo proximal.

TRASTORNOS DE PENE Y CA DE PENE

521) ¿QUE ES APENIA?

La ausencia congénita del pene (apenia) es demasiado rara.
En este trastorno la uretra suele abrirse en el perineo o dentro del recto.
522) ¿QUE ES MEGALOPENE?
El pene se agranda con rapidez en la infancia, en niños con anomalías que
aumentan la producción de testosterona.
523) ¿QUE ES MICROPENE?
Es una anomalía más común y se ha atribuido a deficiencia de testosterona que
produce crecimiento deficiente de órganos que son destino de esta hormona.
524) ¿SITIOS MAS COMUNES DE ESTENOSIS URETRAL?
La fosa navicular y la uretra membranosa son los dos sitios más comunes.
525) CLINICA DE ESTENOSIS URETRAL
Hidronefrosis con síntomas de obstrucción (polaquiuria y tenesmo vesical) o
infección urinaria.
526) ¿CLINICA DE VALVULAS URETRALES POSTERIORES?
Pueden manifestar síntomas leves, moderados o graves de obstrucción.
A menudo expulsan un chorro urinario malo, intermitente y con goteo.
Con frecuencia ocurren infección urinaria y septicemia.
527) ¿VALORES DE LABORATORIO EN VALVULAS URETRALES
POSTERIORES?
Azoemia y capacidad deficiente de concentración de los riñones, la orina está
infectada y puede encontrarse anemia si la infección es crónica.
528) ¿QUE ES HIPOSPADIA?
En este trastorno, el meato uretral se abre en el lado ventral del pene, proximal a
la punta del glande.
529) CLASIFICACION DE LA HIPOSPADIA POR SU UBICACION:
1) Glandular, en la apertura proximal del glande; 2) coronal, en la apertura del
surco coronal; 3) del tallo peneano; 4) penoescrotal, y 5) perineal.
530) TRATAMIENTO DE LA HIPOSPADIA
Reparaciones en una etapa con colgajos aislados de prepucio y placas uretrales
con incisión.
531) ¿CARACTERISTICA DE LA EPISPADIA GLANDULAR?
En el epispadias glandular, la uretra se abre en el aspecto dorsal del glande, que
es amplio y aplanado.
532) ¿CARACTERISTICA DE LA EPISPADIA PENEANA?
En el tipo peneano, el meato uretral, que a menudo es amplio y espacioso, se
localiza entre la sínfisis púbica y el surco coronal.
533) ¿CARACTERISTICA DE LA EPISPADIA PENOPUBICA?
El tipo penopúbico tiene la apertura uretral en la unión penopúbica, y todo el pene
tiene una ranura dorsal distal que se extiende a través del glande.
534) ¿QUE ES PRIAPISMO?
Es un trastorno poco común de erección prolongada. Suele ser doloroso para el
paciente, y ocurre sin excitación sexual ni deseo.
535) ¿CAUSA MAS COMUN DE PRIAPISMO?
El tratamiento de inyección intracavernosa para la impotencia.
536) ¿CLASIFICACION DEL PRIAPISMO?
Es posible clasificar al priapismo en tipos de circulación alta y baja.
537) ¿QUE ES EL PRIAPISMO DE CIRCULACION BAJA?
El de circulación baja (no isquémico) suele ser secundario a traumatismo perineal
que lesiona las arterias peneanas centrales y produce pérdida de la regulación de
la circulación sanguínea peneana.
538) ¿TRATAMIENTO SE PRIAPISMO DE CIRCULACION ALTA O ISQUEMICO?
El priapismo isquémico debe considerarse una urgencia urológica. Puede usarse
anestesia epidural o medular. La sangre estancada puede evacuarse entonces de
los cuerpos cavernosos mediante una aguja larga colocada a través del glande.
539) ¿QUE ES FIMOSIS?
Es un trastorno en que el prepucio contraído no puede retraerse sobre el glande.
540) ¿CAUSA MAS COMUN DE FIMOSIS?
La infección crónica por mala higiene local es la causa más común.
541) ¿CLINICA DE PCTE CON FIMOSIS?
Edema, eritema y dolor a la palpación del prepucio, además de secreción
purulenta.
La incapacidad de retraer el prepucio es una queja menos común.
543) ¿QUE ES PARAFIMOSIS?
Es el trastorno en que el prepucio, una vez retraído sobre el glande, no puede
regresar a su posición normal.
544) ¿PATOGENIA DE LA PARAFIMOSIS?
Esto se debe a inflamación crónica bajo el prepucio redundante, lo que lleva a
contractura de la apertura prepucial (fimosis) y formación de un anillo rígido de
piel cuando el prepucio se retrae detrás del glande.
545) ¿TRATAMIENTO DE PARAFIMOSIS?
Se trata al aplastar con firmeza el glande durante cinco minutos para disminuir el
edema de tejido y reducir el tamaño del glande.