ELECTROCARDIOGRAMA

DEFINICION
El electrocardiograma ( EKG) Es el grafico que se obtiene con el electrocardiograma
para medir la actividad cardiaca del corazón en forma de cinta grafica continua.
Es el intrumento principal de la electrofisiología cardiaca y tiene una función relevante
en el diagnostico de las enfermedades cardiovasculares , alteraciones metabólicas y la
predisposición a una muerte súbita.

OBJETIVOS
- Conocer la orientación anatómica del corazón y el tamaño de las cámaras
cardiacas
- Identificar transtornos del ritmo y conducción.
- Detectar isquemia, infarto o anomalías electrolíticas

INDICACIONES
Para determinar las anomalías y/o arritmias que este puede presentar en las diferentes
enfermedades del corazón

DERIVACIONES DEL EKG:

Son doce y se dividen en tres grupos:

BIPOLARES: son derivaciones estándar de las extremidades DI, DII, DIII y se registran
la diferencia entre los electrodos.
DI. BRAZO DERECHO A BRAZO IZQUIERDO
DII. BRAZO DERECHO A PIERNA IZQUIERDA
DIII. BRAZO IZQUIERDO A PIERNA IZQUIERDA

UNIPOLARES: son AVR, AVL, AVF se emplean para comparar el potencial eléctrico
de un lugar con el centro del corazón.
Ubicación de los electrodos en las extremidades:
AVL BRAZO IZQUIERDO
AVR BRAZO DERECHO
AVF PIERNA IZQUIERDA
R.L. PIERNA DERECHA (tierra)

PRECORDIALES: Estas son seis, los electrodos se ubican en varios puntos de la pared
anterior del torax y miden la actividad eléctrica de las paredes anterior, posterior y
lateral, registrando las fuerzas cardiacas en el plano horizontal.
UBICACIÓN DE LOS ELECTRODOS
V1 4to espacio intercostal del borde esternal derecho
V2 4to espacio intercostal del borde external izquierdo
V3 punto equidistante entre V2 y V4
V4 5to espacio intercostal izquierdo a nivel de la línea clavicular media
V5 5to espacio intercostal, línea axilar anterior izquierda
V6 5to espacio intercostal izquierdo en la línea axilar media izquierda

COMPONENTES DEL TRAZADO DEL EKG

ONDA P: Actividad eléctrica asociada con el impulso del nodo y la despolarización de
la auricula, positiva en todas las derivaciones excepto en Avr que es negativa y V1 que
es isodifasica.

INTERVALO PR: tiempo que el impulso emplea para despolarizarse a través de la

uricula hasta el nodo AV
Duración normal 0.12 a 0.20 seg

COMPLEJOS QRS: despolarización eléctrica y contracción de los ventrículos

Duración normal de 0.04 a 0.12 seg
La primera onda negativa que precede se llama Q
La primera onda positiva se llama R
La segunda onda negativa se llama S

SEGMENTO ST: periodo entre la comprensión de la despolarización y el principio de

la despolarización de los ventrículos.

ONDAS T: fase de recuperación o de repolarización de los ventrículos es positiva en

todas las derivadas salvo en Avr donde es negativa-

EQUIPO: Electrocardiografo
- Alcohol puro
- Torundas de gasa
- Gel conductor
PROCEDIMIENTO

PROCEDIMIENTO PRINCIPIOS CIENTIFICOS

1.- Reunir todo el equipo
2.- preparación del paciente
3.- colocación en posición decúbito
dorsal con el tórax y extremidades
descubiertas.
4.- retirar sortijas, aretes, cadenas
etc.
5.- limpiar con gasa y alcohol la piel
donde se ubican los electrodos de ser
necesario se rasurara la zona.
6.- colocar aproximadamente ½
centímetro de pasta conductora en
las zonas de la piel donde se
colocarán los electrodos.
7.- colocar los electrodos en las
extremidades del paciente y zona
precordial
8.- encender el electrocardiograma
con los siguientes parámetros
Paciente debe colaborar durante el
procedimiento para evitar
interferencia
La piel limpia de grasa y de otros
materiales permitirá una mejor
conducción de la actividad eléctrica
El electrocardiograma es un registro
por medio de un galvanómetro que
se conecta a un estilete que traza la
actividad en una tira de papel
calibrada que se mueve a una
velocidad constante de 25 mm/seg

- Amplitud 25 mini voltios

- Activar los filtros
- Centrar la aguja

9.- graficar por lo menos tres

complejos de cada derivación,
excepto la derivación II ( 6 complejos)

10.- una ves terminado el

procedimiento, retirar los electrodos
y proceder a limpiar la pasta
conductora del paciente, como de los
electrodos.
11.- anotar en el electrocardiograma
el nombre del paciente edad, fecha y
hora, PA