Sunteți pe pagina 1din 2

Relata dintre Alianta terapeutica si Tratamentul

Rezultat in doua Psihoterapii distincte pentru Depresie cronica

Acest studiu a testat daca calitatea de pacient-evaluat alianta de lucru, masurata la


inceputul tratamentului, a prezis reducerea simptomelor ulterioare la pacientii cu boli cronice
depresie. In al doilea rand, studiul a evaluat daca relatia dintre alianta si reactia rapida la
tratament a diferit intre pacientii care au fost tratati cu pshioterapie de analiza
comportamentala (CBASP) vs scurta psihoterapie de sustinere(BSP).

Participantii au fost pacientii din ambulator, varsta 18 - 75, recrutati de la opt site-uri
separate. Toti pacientii au experimentat in mod curent un episod MDD pentru un minim de 4
saptamani, si toti au experimentat simptome depresive de cel putin doi ani, fara remisiune,
indeplinind astfel criteriile pentru croni MDD, recurente MDD cu recuperare interepisode
incomplete, sau "depresie dubla" (curent MDD episod cu tulburare distimice antecedent). In
plus, participantii au marcat cel putin 20 la 24-element HAM-D (Hamilton, 1960) la
momentul initial si au vorbit limba engleza.

CBASP este o manualized, limitata in timp, cognitiv-comportamentala interventie


conceputa special pentru pacientii care sufera de depresie cronica (McCullough, 2000).
Sesiuni de CBASP au avut loc de doua ori pe saptamana in cursul Sapt. 1-4 si o data pe
saptamana in timpul Sapt. 5-12. In timpul Sapt. 5-8, pana la patru sesiuni suplimentare ar
putea fi adaugate in cazul in care un participant are nevoie de asistenta suplimentara in
stapanirea analiza situatiei. Astfel, tratamentul total CBASP a variat intre 16 si 20 de sesiuni.

BSP semana cu terapia centrata pe client (Rogers, 1951), cu psihoeducatie adaugata cu


privire la depresie cronica. A fost proiectata pentru a controla elementele nespecifice ale
tratamentului psihoterapeutic si pentru a oferi un contrast cu CBASP mai structurat
(Markowitz, Manber, si Rosen, 2008).

Formarea unei aliante terapeutice de intelegere si sustinere este un obiectiv principal al


BSP. Terapeutii cauta sa realizeze acest lucru permitandu-le pacientilor sa determine
subiectul, ascultand cu atentie, reflectand ce afecteazea pe pacient in propriile raspunsuri
emotionale in cursul unei sesiuni (de exemplu, in cautarea de tristete atunci cand un pacient a
descris o situatie sau senzatie trista), un ecou al sentimentele lor ("Intr-adevar doare , nu-i
asa? "). Pe scurt, alianta a fost promovata pentru a ajuta pacientul sa simta ca terapeutul a
inteles si a empatizat cu el sau ea .

Datele descriptive au fost calculate pentru esantionul total si pe grupe de tratament.


Intre-subiecti variabilele descriptive au fost comparate cu ajutorul testului t pentru esantioane
independente de date continue si analize chi-patrat de date categoriale. In termen de-subiecti
variabile descriptive au fost comparate folosind perechi de esantioane t teste. Consistenta
interna a WAI a fost examinat prin calcularea alfa Cronbach pentru inceput, mijloc, si
numarul total de scoruri WAI.

Nu au existat diferente semnificative statistic intre cele doua grupuri de tratament pe


variabilele de baza. Doua sute de participanti au fost randomizati pentru CBASP? ADM, iar
195 au fost randomizati la BSP? ADM.

Dintre acestiea, datele privind variabilele de interes au fost disponibile la 111 de


participanti la CBASP? ADM (56% din total CBASP ADM?esantion-) si 113 de participanti
la BSP? ADM (58% din total e BSP ADM?-esantion). Pacientii din esantionul de studiu
curent, nu difera de la participantii la studiu mai mare cu privire la orice parametru. In
concordanta cu ipoteza primara, in ambele CBASP ADM si BSP ADM conditiile, alianta
devreme anticipata semnificativ ulterioare simptom depresiv.

Limitarile acestui studiu includ proiectarea randomizata, marimea esantionului


adecvata la testarea ipotezelor de studiu, posibilitatea de a compara terapeutic relatia alianta,
rezultata in doua psihoterapii cu ipoteze diferite in ceea ce priveste rolul aliantei, evaluarea
atenta a pacientilor, utilizarea de evaluatori orbiti, si utilizarea de terapeuti cu experienta.

Pentru a incheia, s-a constatat ca alianta calitate anticipata produce semnificativ o


modificare ulterioara a simptomelor depresive la pacientii tratati cu CBASP si BSP (combinat
cu ADM). Punctul forte al relatiei intre alianta si rezultat a fost semnificativ mai mare n
CBASP, o psihoterapie mai structurat, comparativ cu BSP.

Cu toate acestea, ca alianta terapeutica timpurie sa prezica in mod semnificativ modificari de


simptome in doua modele diferite de psihoterapie ,dupa calcularea de la ameliorare la
inceputul simptomelor subliniaza rolul sau consecvent șs important in procesul de schimbare