Revista

PSICOPATOLOGÍA
No.4
Actividad Eje

Guia
Manejo integral
del pacientes
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COLOMBIA
 Revista
PSICOPATOLOGÍA

CONTENIDOS EJE 4 / SEPTIEMBRE 2019

LA ESQUIZOFRENIA
Sintomas
Tratamiento

Recomendaciones

TRASTORNO PARANOIDE
Sintomas
Tratamiento

Recomendaciones

TRASTORNO ANTISOCIAL
DE LA PERSONALIDAD
Sintomas
Tratamiento

Recomendaciones

TRASTORNO DEPENDIENTE
DE LA PERSONALIDAD
Sintomas
Tratamiento

Recomendaciones

Referencias

Sandra Patricia Medellín Gracia

Wilmer Alexander Lozano Romero
Julio Alberto Rojas Rosario

2 PSICOPATOLOGÍA SEPTIEMBRE 2019 CONTENIDOS

 LA ESQUIZOFRENIA
La esquizofrenia es un trastorno
psicótico grave. Sus manifestaciones
básicas consisten en una mezcla de
signos y síntomas característicos. Los
síntomas afectan a múltiples procesos
psicológicos, como la percepción
(alucinaciones), ideación, comprobación
de la realidad (delirios), procesos de
pensamiento (asociaciones
laxas),sentimientos (afecto plano, afecto
inapropiado), atención, concentración,
motivación y juicio.
LA ESQUIZOFRENIA
No hay ningún síntoma que sea por sí
solo patognomónico de la esquizofrenia.
Estas características psicológicas y
conductuales se asocian a diversos tipos
de deterioro.
No todos los síntomas descritos están
presentes en cada uno de los pacientes
diagnosticados de esquizofrenia. Los
síntomas característicos de la
esquizofrenia se han Clasificado a
menudo en dos grandes categorías:
síntomas positivos y negativos (o
déficit), a los que se ha añadido una
tercera, la de desorganización.
SEPTIEMBRE 2019 PSICOPATOLOGÍA 3
 El inicio de la esquizofrenia
se produce de manera característica durante la
adolescencia e incluso en la infancia o al inicio de la
edad adulta.
Afecta de forma similar a ambos sexos. Sin embargo,
en los varones, la edad de inicio más frecuente es a
comienzos de la tercera década de la vida, mientras que
en las mujeres lo es a finales de la tercera década y
comienzos de la cuarta.
La mayor parte de los pacientes alternan los episodios
psicóticos agudos con fases estables de remisión total o
parcial. Son frecuentes los síntomas residuales entre los
episodios.
Esta enfermedad que habitualmente es de tipo
crónico, puede caracterizarse por tres fases (fase aguda,
fase de estabilización y fase estable) que se fusionan
unas con otras sin que existan unos límites claros y
absolutos entre.
Fase aguda.
La esquizofrenia requiere tratamiento de por
vida, incluso si los síntomas desaparecen.
El tratamiento con medicamentos y terapia
psicosocial puede ayudar a controlar la
enfermedad. En algunos casos, puede ser
necesaria una internación.
Por lo general, unpsiquiatra con experiencia
en esquizofrenia guía el tratamiento. El equipo
de tratamiento también puede incluir un
psicólogo, un asistente social, personal de
enfermería psiquiátrica y, posiblemente, un
encargado del caso para coordinar la atención.
El abordaje de equipo completo puede estar
disponible en clínicas con pericia en el
tratamiento de la esquizofrenia.
A. Fase prepsicótica o prodrómica Se trata
de un período en el que el sujeto presenta
sintomatología no específica y previa a la fase
aguda o cuenta con una historia familiar con
riesgo de desarrollar una esquizofrenia.

Durante esta fase los pacientes

presentan síntomas psicóticos graves, como
delirios y/o alucinaciones, y un pensamiento
gravemente desorganizado; y generalmente, no
son capaces de cuidar de sí mismos de forma
apropiada. Con frecuencia, los síntomas
negativos pasan a ser más intensos.

Fase estable.
Los síntomas son relativamente estables y, en
el caso de que los haya, casi siempre son menos
graves que en la fase aguda. Los pacientes
pueden estar asintomáticos; otros pueden
presentar síntomas no psicóticos, como tensión,
ansiedad, depresión o insomnio.
4 PSICOPATOLOGÍA SEPTIEMBRE 2019 LA ESQUIZOFRENIA

TRATAMIENTO
PENSANDO EN LA FAMILIA
Sintomatología: Según el
equipo de Melbourne , los
indicadores en esta fase son
los siguientes: la existencia
de familiares de primer
grado con esquizofrenia, la
posible presencia de
sintomatología positiva
atenuada o en periodos
breves y limitados, y el
escenso en el nivel de
funcionamiento del
paciente, aun no
cumpliéndose los criterios
diagnósticos para un
trastorno del Eje I del DSM
IV-TR.
Objetivos terapéuticos:
El objetivo terapéutico es
evitar, demorar o minimizar
el riesgo de transición a la
psicosis. Las intervenciones
estarán dirigidas a tratar los
síntomas presentes, así
como a reducir el riesgo de
empeoramiento y de
manifestación de un
primer episodio.
LA ESQUIZOFRENIA
Tratamiento: En el plano
farmacológico distintos estudios han
probado la efectividad del uso de
medicación antipsicótica en dosis
bajas, aunque acompañada de terapia
psicológica para reducir la
probabilidad de transición a las
psicosis.
Los objetivos de la intervención
psicoterapéutica son
incrementar la comprensión de la
enfermedad; promover
la adaptación del paciente;
aumentar la autoestima, las
estrategias de afrontamiento y el
funcionamiento adaptativo;
reducir la alteración emocional y
la comorbilidad de otros
trastornos; controlar el estrés
asociado a la presencia de la
sintomatología positiva; y
prevenir recaídas.paciente, aun no
cumpliéndose los criterios
diagnósticos para un trastorno del Eje
I del DSM IV-TR.
SEPTIEMBRE 2019
LA ESQUIZOFRENIA
MITOS
Las personas con esquizofrenia son
agresivas y peligrosas.
Los individuos que regularmente son
considerado violentos y agresivos, la
población general estigmatiza su
condición considerándolos locos que
en cualquier momento pueden atacar
y lastimar a los demás
“menos del 10% de la violencia
social experimentada es atribuible a
la esquizofrenia”(Esbec, E., &
Echeburúa, E).
Gracias a la investigación en el
ámbito farmacológico con los
tratamientos psicológicos, existen
cada vez más casos en los que los
síntomas de la esquizofrenia van
remitiendo con la edad, tendiendo a
la estabilización. Por lo que la
remisión de la esquizofrenia es
clínicamente viable y real, tal y como
se ha podido comprobar (Ciudad,
Antonio, et al 2011).
PSICOPATOLOGÍA 5
 TRASTORNO PARANOIDE
DEFINICIÓN
Es un trastorno en que la
persona que lo padece se siente
amenazada por los demás, estas
personas piensan que la acciones
de otras personas están destinadas
a hacerles daño, actuando a si con
desconfianza hacia ellas y sin
motivos para desconfiar, llegando
a sentir que todos están en contra
de ellos con pensamientos
maliciosos.

Son pacientes con difíciles

relaciones sólidas y duraderas, por
su gran desconfianza que
presentan, con consecuencias en
donde se afectan diferentes áreas
de sus vida.

EPIDEMIOLOGIA
· Constituyen un 0.5% y un
2.5%de la población.
· Es mas frecuente entre
hombre .
· Se presentan con
frecuencia en inmigrantes y
sordos.
CAUSAS
· Es un trastorno de
personalidad que comienza
en la edad adulta temprana.
· Se presenta con frecuencia
en hombre
· Para que una persona sea
más propensa se deben a
factores como :
Genética, experiencias
negativas, estrés constante.

6 PSICOPATOLOGÍA SEPTIEMBRE 2019 TRASTORNO PARANOIDE

 SÍNTOMAS
 Sospecha de que los demá s le van hacer
dañ o:
Creen que siempre los engañ an o se van a
aprovechar de ellos. Ejemplo dudan de la
lealtad de los demá s, si tiene pareja
siente que lo engañ an.
 Distanciamiento emocional: Siempre
colocan barreras emocionales hacia los
demá s, son muy frıó s en sus relaciones,
egocé ntricos para evitar que le hagan
dañ o los demá s .
 Aislamiento de los demá s:
Evitan tener contacto con los demá s
como con familiares, compañ eros de
trabajo, por el miedo a ser traicionados
emocionalmente.

 No confıán en los demá s:

Piensan que las personas con las que se
relacionan las pueden traicionar y
comparten sus secretos sin
consentimiento de ellos.
 Se sienten atacados por los demá s:
Siempre está n a la defensiva, percibiendo
de los demá s intensiones de malicia
pensando que su reputació n será
atacada.
 Di icultad laboral:
Son personas que no tienen estabilidad
laboral por mucho tiempo, se sienten
explotados por sus superiores.

TRASTORNO PARANOIDE SEPTIEMBRE 2019 PSICOPATOLOGÍA 7

 SINTOMAS
THE LOVE FOR HUMANITY
IN A GIST
Altruism is caring about the welfare of other people
and acting to help them.
According to Wikipedia, altruism or
selflessness is the principle or practice
of concern for the welfare of others.
It is a traditional virtue in many cultures
and a
core aspect of various religious traditions
and secular worldviews, though the
concept of
"others" toward whom concern should
be directed can vary among cultures and
religions. Altruism or selflessness is the
opposite of selfishness.
The word was coined by the French
philosopher
Auguste Comte in French, as
altruisme, for an
antonym of egoism. He derived it from
an
Italian altrui, which in turn was derived
from
6
8 PSICOPATOLOGÍA SEPTIEMBRE 2019
Latin alteri, meaning "other people" or
"somebody else".
Altruism in biological organisms can be
defined
as an individual performing an action
which is at
a cost to themselves (e.g., pleasure and
quality
of life, time, probability of survival
or reproduction), but benefits, either
directly
or indirectly, another third-party
individual,
without the expectation of reciprocity
or compensation for that action.
Much debate exists as to whether "true”
altruism is possible in human psychology.
The theory of psychological egoism
suggests
that no act of sharing, helping or
sacrificing
can be described as truly altruistic, as the
actor
may receive an intrinsic reward in the
form
of personal gratification.
TRASTORNO PARANOIDE
 Kimberly Nguyen
GUI DANCE COUNSELOR

PROFESSIONAL BIO CAREER SUMMARY

I am a registered guidance - Implements programs to help students achieve their
counselor full potential
with experience working in - Administers and interprets tests
secondary - Holds consultation sessions with teachers and
and tertiary levels of education. I parents
am
driven and have great people High School Counselor
management skills. Longshore High School | Aug. 2020 to present
- Conducted individual and group counselling to
SKILLS & ABILITIES monitor students' personal and
- Working with students from academic growth
different - Facilitated tests to help students find suitable career
backgrounds path
- Counseling for families School Counselor
- Individual student development Ivory College of Art | Sept. 2017 to July 2020
assessment
- Personalized behavior SCHOOLS ATTENDED
management - Attended Aug. 2015 to May 2016
- Awarded Best Thesis for research entitled "Causal
Effects and Predictors of
CONTACT INFORMATION Depression Among America's Children Today"
Home: 123-456-7890 University of San Dias
Cell: 123-456-7890 Master of Science in Counseling Psychology
hello@reallygreatsite.com - Attended Aug. 2008 to May 2012
123 Anywhere Street, Any City, - Graduated with a cumulative GPA of 3.60
State, - Secretary, UED Psychology Students' Association
Country 12345 - Writer, El Dorado Herald
LinkedIn: @reallygreatsite University of El Dorado
Bachelor of Science in Psychology

AFFILIATIONS
- San Dias Counselors' Association
District Representative | Aug. 2016 to 2017
- Longshore Counselors' Guild
President and Founder | Aug. 2020 to present

TRASTORNO PARANOIDE SEPTIEMBRE 2019 PSICOPATOLOGÍA 9

 DIAGNOSTICO
 Tensió n muscular.
 Pensamientos negativos.
 Necesidad de evaluació n del
ambiente o lugares donde
este.
 Se observan muy
desconcertados cuando
está n sometidos a
observaciones permanentes.
 Sin sentido del humor.
 Rechazan la responsabilidad
de sus actos y se las
atribuyen a los demá s.
 Son pacientes que son
colé ricos, irritables, hostiles.
 Faná ticos, celosos, hostiles.
 Son suspicaces y desconfıán
de la gente que los rodean.
10 PSICOPATOLOGÍA SEPTIEMBRE 2019
TRATAMIENTO
 Encontramos que estas personas se sometan a un
tratamiento debido a su alto grado de
desconfianza hacia los demás.
 Una persona con este trastorno es difícil que
tome conciencia de que tiene este trastorno.
 Importante que una persona con trastorno
paranoide reciba atención psicológica, uno de los
objetivos de esta terapia es reducir los síntomas
que están asociados a la enfermedad, con una
reestructuración cognitiva en donde se stablezcan
aquellos pensamientos negativos acerca de los
demás, identificando cuales son los obstáculos
que se presenten en la percepción que se tiene
ante una critica a otra mas positiva,
capacitándola en habilidades sociales para que
aprendan a relacionarse con los demás de una
forma mas asertiva
 Depende de la situación en la que se presenta el
paciente este necesita de fármacos y otros no.
 Todo depende de la sintomatología y la situación
del paciente par determinar la ingesta de
antipsicóticos, para a si eliminar ideas delirantes
e irracionales con percepciones erróneas de la
vida y la realidad.
TRASTORNO PARANOIDE
 TRASTORNO ANTISOCIAL
DE LA PERSONALIDAD
DEFINICIÓN
También llamado sociopatía, es una afección mental en la
que una persona no muestra ninguna consideración de lo
bueno o lo malo, ignorando los derechos y sentimientos de los
demás de una manera sistemática.

Son personas que tienden a oponerse a los demás,

manipulando o tratarlos duramente o tratarlos con una cruel
indiferencia, no muestran culpa ni remordimientos por sus
comportamientos.

Los individuos con trastornos de personalidad antisocial

siempre quebrantan las leyes que mas adelantes se convierten
en delincuentes, pueden mentir, sus comportamientos son
violentos o impulsivos, teniendo problemas de consumo de
drogas y alcohol, debido a esto son personas que no tienen
responsabilidad de su trabajo, familia o la escuela.

ETIOLOGÍA:
Se consideran dos factores principales :
 Predisposición genética: debido a temperamentos
fuertes, como deseos instintivos, impulsos innatos que
pueden ser energéticos e imperativos que no se pueden
satisfacer de una manera parcial, de esta manera el
niño adquiere y acepta fácilmente las normas de una
buena socialización.

 La incompetencia familiar para incluir normas sociales

en la estructura cognitiva del niño. En la que los
lóbulos frontales y temporales son más susceptibles de
sufrir un daño por consecuencias traumáticas nivel
cerebral, todo esto se debe al maltrato infantil.

SÍNTOMAS:
Los signos y síntomas del trastorno antisocial de la
personalidad pueden ser:
 Mentira, engaños constantes para manipular a los otros.
 Usar la simpatía o el ingenio para a si manipular al otro para
un beneficio propio o un placer personal.

TRASTORNO ANTISOCIALDE LA PERSONALIDAD SEPTIEMBRE 2019 PSICOPATOLOGÍA 11

 DIAGNOSTICO
Para establecer un diagnóstico implica
que el sujeto cumpla con determinados
criterios que establece el DSM-IV. La
cual se debe hacer la recolección de
datos

COMPLICACIONES:

Las consecuencias y los problemas del

trastorno de personalidad antisocial
pueden ser:
 Abuso de alcoholismo o sustancias
psicoactivas.
 Estar en la cárcel.
TRATAMIENTO:
 Conductas de homicidas o suicidas.
Para un buen pronóstico para un tratamiento se debe al grado
 Padecer otros trastornos de salud
de sociopatía del sujeto, entre factores de la capacidad de
mental acompañada de depresión o
inssight, disposición para recibir el apoyo psicoterapéutico, sin
ansiedad.
embargo el grado de sociopatía que se torne externo cualquier
 Nivel económico inestable o no tener
tratamiento resulta ineficaz.
hogar.
 Participación de pandillas.
Para la incidencia del comportamiento de una persona se
 Maltrato a la pareja o descuido a los
debe establecer un vinculo emocional entre el terapeuta y el
hijos.
paciente, acompañado de sinceridad, cooperación del paciente,
aunque avece resulta difícil buenos resultados debido a que el
trastorno ya se encuentra muy avanzado.

PREVENCIÓN
No existe una manera de evitar las
manifestaciones del trastorno
antisocial de la personalidad , esto se
debe a que la conducta antisocial se
cree que sus raíces vienen de la niñez,
los padres, maestros y pediatras las
cuales son personas que pueden
detectar señales tempranas.

La disciplina temprana, eficaz y

adecuada , clases de modificación de
conductas, habilidades sociales y la
resolución de problemas, enseñanza
de los padres, terapias familiares y la
psicoterapia ayudan a reducir la
posibilidad a que los niños que corren
con este riesgo se conviertan mas
adelante en adultos con trastornos
antisocial de la personalidad.
MITO
El trastorno antisocial es aquel que sufre aquella persona a la que
se califica de «psicópata» y, tal como en las películas o los libros,
son asesinos en serie.
si es cierto que las personas que padece trastorno antisocial no
tiene sentimiento de culpa y que, normalmente, actúa en beneficio
propio; pero, la realidad es que casi nunca puede compararse con
la imagen de un asesino.

12 PSICOPATOLOGÍA SEPTIEMBRE 2019 TRASTORNO ANTISOCIALDE LA PERSONALIDAD

 SÍNTOMAS
 Violació n de los derechos de los demá s mediante
intimidaciones y la falta de honestidad.
 Impulsividad o falta de planeació n .
 Hostilidad, irritabilidad, agitació n, agresió n o
violencia.
 Falta de empatıá por los otros y de remordimiento
de conciencia por dañ ar a los demá s .
 Ser irresponsable y fallar al cumplimiento del
trabajo o de las obligaciones permanentes.

Un adulto con trastorno antisocial de la personalidad

mani iesta sın
́ tomas de trastornos de la conducta
antes de los 15 añ os. Los signos y sın
́ tomas de los
trastornos de la conducta tienen problemas del
comportamiento graves como:
 Agresiones a personas y animales.*
 Destrucció n de la propiedad .
 Engañ os
 Robo.
 Violaciones graves de las normas.

CAUSAS FACTORES DIAGNOSTICO

La personalidad es la combinación
de los pensamientos, las emociones
y las conductas que hacen a cada
persona como única, viendo el
mundo exterior, lo entienden y lo
relacionan con el, así como la
manera en que se ven a ellos
mismos.
La personalidad se va formando
durante la infancia y se va viendo
moldeando en el trascurrir de la vida
debido a tendencias hereditarias con
dichos factores de su entorno.
Se desconocen las causas exactas del
trastorno de personalidad antisocial,
pero pueden existir ciertos factores
que la pueden determinar como:
 Los genes se pueden hacer
vulnerables al presentar el
trastorno de personalidad
antisocial y con las situaciones
de vida que se van presentando en
su momento
 Durante el desarrollo del cerebro
se pueden presentar cambios en el
modo en que el cerebro funciona.
TRASTORNO ANTISOCIALDE LA PERSONALIDAD
DE RIESGO
Encontramos ciertos
factores que aumentan el
riesgo del desarrollo
trastorno de personalidad
antisocial como son :
 Un diagnostico de
trastorno de la conducta
del niño.
 Haber sufrido maltratos
o abandono durante la
infancia.
 Antecedentes familiares
de los trastornos de
personalidad o
enfermedades mentales.
 Llevar una vida familiar
desorganizada, violencia
familiar en la infancia.
Los hombres son mas
propensos a padecer este
trastornos de personalidad,
que las mujeres.
SEPTIEMBRE 2019
Para establecer un diagnóstico
implica que el sujeto cumpla
con determinados criterios que
establece el DSM-IV. La cual
se debe hacer la recolección de
datos
COMPLICACIONES
Las consecuencias y los
problemas del trastorno de
personalidad antisocial pueden
ser:
 Abuso de alcoholismo o
sustancias psicoactivas
 Estar en la cárcel.
 Conductas de homicidas o
suicidas.
 Padecer otros trastornos de
salud mental acompañada de
depresión o ansiedad.
 Nivel económico inestable o
no tener hogar.
 Participación de pandillas.
 Maltrato a la pareja o
descuido a los hijos.
PSICOPATOLOGÍA 13
 TRASTORNO
DEPENDIENTE
DE LA PERSONALIDAD
DEFINICIÓN
Trastorno mental en la que las personas dependen
demasiado de otras para a si satisfacer sus necesidades
emocionales y físicas

EPIDEMIOLOGIA
Mas común en mujeres que en hombres, con una
prevalencia mas o menos de un 2,5%, como también se
pueden encontrar personas que sufren una enfermedad
crónica en su infancia.

MANIFESTACIONES CLÍNICA
· Tienen dificultades para tomar decisiones rutinarias, en la que se respalda de consejos de
los demás, estando de acuerdo por miedo a sentirse rechazado.
· Soportan mal la soledad y temen el abandono.
· Este trastorno es incapacitante a nivel laboral.
· Son personas que tienden o permiten que otras personas asuman responsabilidades que son
importantes en su vida.
· Subordinan necesidades propias a las de aquellos de los que dependa, resistiéndose a
hacer peticiones razonables a las personas que ellos dependen.
· Temor a ser abandonados por una persona con la que tiene una relación estrecha.
· Evitan cargos de responsabilidad y responden con ansiedad a la petición de asumir un papel
de liderazgo
· Dentro de este trastorno se incluyen otros nombres como : personalidad asténica,
personalidad derrotista, personalidad inadecuada y personalidad pasiva.

14 PSICOPATOLOGÍA SEPTIEMBRE 2019 TRASTORNO DEPENDIENTE DE LA PERSONALIDAD

 PRONOSTICO
 Al relacionarse con personas
exclusivamente de las que
dependa, su vida es muy
limitada y su evolució n
siempre va a estar en funció n
de la calidad humana del
protector.
 Se puede presentar trastornos
depresivos de acurdo al
fracaso o a que se interrumpe
la relació n que se tiene.

TRATAMIENTO
 Psicoterapia: Son aquellos
pacientes que son colaboradores
y disciplinados.
 Terapias orientadas a la
introspecció n conductuales y
asertivas, pueden ser tambié n
familiares, con buen pronostico
de recuperació n .
 En ocasiones el paciente puede
abandonar la terapia, cuando el
terapeuta rompe su vinculo por
considerarlos patoló gico, ya que
se encuentra en mujeres que
han sido maltratadas por mucho
tiempo.

Mitos
MITOS
Las personas con trastorno dependiente
de la personalidad se autolesionan para
llamar la atención. los pacientes se
autolesionan como forma de
autoregularse, de expresar sus
emociones o incluso como forma de
autocastigo.

Es un trastorno para toda la

vida. al igual que otras
enfermedades no conforman
nuestro ser, este trastorno
mental tampoco.

TRASTORNO DEPENDIENTE DE LA PERSONALIDAD SEPTIEMBRE 2019 PSICOPATOLOGÍA 15

 Referencias
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PSICOPATOLOGÍA
Revista
PSICOPATOLOGÍA