Articulación

Yureima Pierina Almario Carrillo

Fonoaudióloga
Universidad de Pamplona
 Aproximación
funcional a la
articulación del
habla
Cráneo

Generalidades:
El cráneo está formado por un complejo conjunto de huesos que forman el
neurocráneo (la bóveda suavemente arqueada bajo la cual se aloja el cerebro) y el
viscerocráneo (el esqueleto de la cara). Los huesos del neurocráneo están
ensamblados entre sí mediante suturas óseas, lo que proporciona un receptáculo
seguro para el cerebro.

La superficie del cráneo está cubierta por un entramado de pequeños músculos que
producen los movimientos de la mandíbula y toda la variedad de expresiones
características del rostro.

Función: es el que le da forma a nuestra cara y brinda protección al cerebro, un órgano

muy sensible e imprescindible para la vida. Lo protege de golpes y otros daños.
Las estructuras óseas inician su aparición luego de que se han desarrollado vasos,
nervios y órganos. Crecen estimulados por las señales que reciben de las células de los
tejidos vecinos, por lo tanto si no hay un crecimiento adecuado de un órgano asociado
tampoco lo habrá del hueso (Di Leva, y otros, 2014).

Cada uno de los segmentos del cráneo crece de manera independiente, es decir, el
crecimiento del cráneo es alométrico. Esto se debe a que cada parte recibe diferentes
estímulos para su desarrollo, el viscerocraneo recibe los estímulos de los órganos del
rostro, mientras que el neurocráneo recibe estímulos internos por parte del encéfalo y
externos que provienen de los músculos del cuello y la masticación.
Durante la etapa fetal el neurocráneo crece de manera más acelerada, para responder
al desarrollo del encéfalo, en tanto que el viscerocraneo crece a una tasa muy lenta.
Luego del nacimiento el viscerocraneo empieza a recibir estímulos de los órganos de la
respiración y la deglución, de los movimientos masticatorios y del crecimiento de los
dientes, lo que contribuye a la aceleración de su crecimiento.
HUESOS DEL CRANEO

Huesos pares Huesos impares

• Maxilares superiores • Mandíbula o maxilar inferior
• Palatinos • Vomer
• Cornetes nasales • Etmoides
• Lacrimales • Frontal
• Malares o cigomáticos • Esfenoides
• Temporales • Occipital
• Parietales
Cráneo

LOS HUESOS DEL CRANEO – CARA

1 Hueso frontal
2 Hueso nasaI
3 Arco (o hueso) cigomático
4 Maxilar superior .
5 Maxilar inferior o mandíbula

LOS HUESOS DEL CRÁNEO

1 Hueso parietaI
2 Hueso occipital
3 Hueso temporal
4 Hueso frontal
5 Hueso esfenoides
LOS HUESOS DEL CRÁNEO
1 Hueso nasal
2 Arco cigomático
3 Maxilar superior
4 Maxilar inferior o mandíbula
La mandíbu la está unida al resto del
cráneo por art icu lac iones móviles que
permiten la masticación.
LOS HUESOS DEL CRÁNEO
1 Hueso parietal
2 Hueso temporal
3 Conducto auditivo externo
4 Línea superior de la nuca
5 Hueso occipital
6 Apófisis mastoides
7 Maxilar inferior o mandíbula
8 Hueso frontal
9 Órbita
10 Maxilar superior
Hueso frontal
Es un hueso único, mediano y simétrico que ocupa la parte más anterior del cráneo. Está situado por
delante de los parietales, del etmoides y del esfenoides. Cierra la parte anterior de la cavidad craneal.
Se articula por abajo con el etmoides, los huesos nasales, los huesos cigomáticos, los lagrimales y los
maxilares.
Contribuye a unir el esqueleto del neurocráneo con el viscerocráneo; participa en la formación de las
cavidades nasales y orbitarias.
Hueso parietal
Hueso par, situado por detrás del frontal, por encima del temporal y por delante del occipital. Ocupa la
porción latero superior de la calvaría.
Hueso occipital
Hueso único, mediano y simétrico, que corresponde a la parte posteroinferior del cráneo
Hueso temporal
Hueso par, situado en la parte lateral, media e inferior del cráneo, contiene el órgano vestibulococlear.
Su forma varía con la edad. En el feto y en el recién nacido se pueden identificar tres piezas óseas
diferentes: la porción escamosa, lámina delgada de contorno semicircular, que se encuentra por arriba y
lateralmente; la porción timpánica, situada por debajo de la precedente con forma de semicanal abierto
hacia arriba, y la porción petrosa, situada por detrás, abajo y medial a las otras dos y que se desarrolla
hacia adelante y hacia la línea media en forma de pirámide, dirigida al centro de la base del cráneo
En cambio, en el adulto, estas tres partes se encuentran soldadas. El hueso forma un bloque único, con
una parte intracraneal que contiene numerosos conductos y cavidades
Hueso esfenoides
Hueso impar, mediano y simétrico, situado como una cuña en la base del cráneo, entre los huesos que
lo rodean
Hueso etmoides
Hueso único, mediano, simétrico, se halla situado por delante del esfenoides y por detrás de la
escotadura etmoidal del hueso frontal. Contribuye a la formación de las cavidades orbitarias y nasales
La boca

Segmento inicial del tubo digestivo, formada por un esqueleto óseo

recubierto por un tejido blando que forma la cavidad bucal (situada en la
cara por debajo de las fosas nasales

Cavidad bucal:
Dividida por los arcos dentarios en:
• Vestíbulo bucal: anterior
• Boca propiamente dicha: posterior
LENGUA.

La lengua es un órgano muscular que ocupa casi por completo la cavidad bucal y que
se la puede definir como el órgano del gusto, pero también interviene de manera muy
importante en las funciones de fonación, masticación y deglución.
Se divide en dos porciones: a) la parte movible, libre o bucal y b) la parte fija, base o
faríngea.
La superficie posterior de la base de la lengua es faríngea y está ocupada por la
amígdala lingual.
Desde el punto de vista funcional, la lengua se divide en tres partes: 1) la base de la
lengua 2) la punta o ápice y 3) el dorso de la lengua. El dorso de la lengua a su vez se
divide en 3 porciones: predorsal, mediodorsal y postdorsal.
La lengua desde el punto de vista de su estructura presenta un armazón osteofibroso,
unos músculos y una mucosa de revestimiento.
MUSCULOS DE LA LENGUA
Los músculos de la lengua son 17, ocho pares y uno impar. Se dividen en músculos
extrínsecos e intrínsecos. Se consideran intrínsecos cuando el origen y la terminación
están en la misma lengua y extrínsecos cuando se insertan en estructuras vecinas.
INERVACION LINGUAL
La inervación es motora y sensitiva,
• la motora viene de los nervios hipogloso (XII nervio craneal) y glosofaríngeo (IX
nervio craneal).
• la sensitiva esta dada por los nervios lingual (rama del mandibular, que a su vez es
rama del trigémino o V nervio craneal), glosofaríngeo (IX) y vago (X o
neumogástrico).
• La sensación del gusto de los dos tercios anteriores es conducida por la rama del
nervio facial (VII) y la del tercio posterior, por los nervios glosofaríngeo (IX) y vago
(X).
• La sensibilidad lingual está dada por la rama lingual de la división mandibular del
trigémino (V) y los nervios glosofaríngeo (IX) y laríngeo interno (rama del laringeo
superior, que a su vez es rama del vago (X o neumogástrico)).
• La irrigación proviene de la arteria lingual (rama de la arteria carótida externa) y de
la vena lingual (que drena en la vena yugular interna por medio de la vena
tirolinguofaringofacial).
El esqueleto óseo de la cavidad bucal lo conforman dos huesos un hueso doble
MAXILAR SUPERIOR y un hueso impar MANDIBULA.

Los dos huesos forman parte del cráneo y se relaciona con el resto de huesos de la
cara.
REGION PALATINA
La región palatina es una especie de tabique osteomembranoso que
separa las fosas nasales (de las que forma el suelo) de la boca (de la que
constituye el techo).
Desde el punto de vista de la altura y anchura, las numerosas variaciones
que presenta la bóveda palatina están, de una manera general, en
estrecha relación con las deformidades nasales. Así, en los sujetos
afectados de obstrucción nasal el paladar se aplana transversalmente y se
eleva, tomando la forma de una ojiva más o menos profunda.
REGION VELAR

El velo del paladar o paladar blando es el órgano de cierre superior de los

órganos de la deglución, de manera que se eleva durante la deglución y
entonces nos separa la orofaringe (cavidad oral) de la rinofaringe (cavidad
nasal); en estado de reposo desciende y contacta con el dorso de la
lengua
El borde superior del velo del paladar está unido al margen posterior del
paladar duro y sus bordes laterales se funden con la faringe.
De su borde inferior pende un pequeño tubérculo cónico denominado
úvula.
Desde cada lado de la úvula penden dos pliegues de mucosa que se
extienden lateralmente y hacia abajo.
El pliegue anterior contiene el músculo palatogloso, que se denomina pilar
anterior del velo del paladar; el pliegue posterior contiene el músculo
palatofaríngeo, que se denomina pilar posterior del velo del paladar. Entre
los dos pilares se sitúan las amígdalas palatinas.
MUSCULOS PALATINOS
Los músculos del velo del paladar son diez (5 pares situados a cada lado). Se designan
con un nombre compuesto de dos términos: el primero recuerda el origen y el
segundo su terminación en el paladar, por ejemplo, músculo palato-faríngeo.
Inervacion mandibular

La inervación de la mandíbula es efectuada por el nervio trigémino el cual es un nervio

mixto, tiene un ramo motor y un sensitivo. Su ramo sensitivo inerva la cara, la mayor
parte del cuero cabelludo, los dientes, la órbita, la cavidad oral y nasal.

El ramo motor da innervación a los músculos masticadores, el vientre anterior del

digástrico y el milohiodeo, y la ATM, contiene fibras nerviosas propioceptivas.

Dicho nervio está compuesto por tres ramas: oftálmico, maxilar y mandibular.

El nervio mandibular es el que se va encargar de la inervación de la mandíbula, Es el

mayor ramo del trigémino, es un nervio mixto.
Irrigación mandibular

La irrigación va a estar dada por la arteria carótida externa, en una de sus ramas
terminales: la Maxilar Interna, esta rama emite su ramo descendente que es la Arteria
Dentaria Inferior.
ESTRUCTURA DENTARIA
La masa principal del diente está constituida por la dentina. Se compone de tejido
conjuntivo de la cavidad pulpar (o del diente) ricamente vascularizado e inervado.
La dentadura infantil se compone de 20 dientes temporales: • 8 incisivos. • 4 caninos.
• 8 molares de leche (premolares).
Estos dientes tienen la característica de ser más pequeños que los permanentes y
tienen una corona relativamente corta, aunque ancha. El color más blanco y
transparencia similar a la porcelana los distinguen también de los permanentes.
Normalmente, el nacimiento de los dientes de leche comienza entre el sexto y el
octavo mes de vida, y finaliza a los 3 años de edad.

La dentadura definitiva está formada por 32 dientes (dientes permanentes): • 8

incisivos. • 4 caninos. • 8 premolares. • 12 molares.
MUSCULOS DE LA CARA – MIMICA Y MASTICACIÓN
MÚSCULOS DE LA MÍMICA:
Los músculos de la mímica son los responsables de los gestos que expresa la cara. Están inervados por
el nervio facial (VII par). Entre ellos destacamos los siguientes:
MUSCULOS DE LA MIMICA
Buccinador.
Origen: Extremo posterior de la apófisis alveolar del maxilar, extremo
posterior de la apófisis alveolar de la mandíbula.
Inserción: Ángulo de la boca, y labio superior e inferior; constituye la
masa de las mejillas.
Función: Es imprescindible, como músculo sinergista, para aumentar la
presión en el interior de la cavidad bucal, por ejemplo, al soplar o
masticar.

Orbicular de los labios.

Origen: Alrededor del orificio bucal; en forma de elipse y constituido
por dos porciones: la porción marginal y la porción labial.
Inserción: En la piel y mucosa de los labios, subtabique en su origen y
comisuras de los labios en su terminación
Función: Producir el cierre de los labios y ayudar al vaciado del
vestíbulo bucal. Ayuda a soplar o emitir silbidos.
 Cigomático mayor.
Origen: Va desde el pómulo a la comisura, por fuera del precedente.
Inserción:Se inserta en el fascia masetérica y termina por debajo del
músculo elevador del labio.
Función: Atrae hacia arriba y hacia afuera la comisura de los labios

Elevador propio del labio superior.

Origen: Desde la cara nasal del hueso cigomático.
Inserción: En el cartílago alar mayor, y en la piel de la nariz; la otra parte
se prolonga hasta la parte lateral del labio superior, combinándo con el
borde infraorbitario y el músculo orbicular de la boca.
Función: Movimiento de los labios, alas de la nariz, mejillas y piel del
mentón.
 Risorio.
Origen: Fascia paraticomasetérica.
Inserción: Labio superior y ángulo de la boca.
Función: Movimiento de los labios, alas de la nariz, mejillas y
piel del mentón.

Cigomático menor.
Origen: Se extiende desde elpómulo a la comisura.
Inserción: Se inserta en el fascia masetérica y termina por
debajo del musculo elevador del labio.
Función: Atrae hacia arriba y hacia afuera la comisura de los
labios.
 Borla del mentón.
Origen: Situado en la barba, entre la parte superior de la sínfisis y la
eminencia mentoniana; par, pequeño, conoideo.
Inserción: Se inserta por arriba en el maxilar inferior, debajo de las
encías; por abajo, en la piel de la barbilla.
Función: Eleva el mentón y el labio inferior

Cuadrado del mentón.

Origen:En la barba o mentón, por debajo y por dentro del músculo
triangular de los labios; par, de forma cuadrilátera.
Inserción:En el tercio interno de la línea oblicua externa del maxilar
inferior; por arriba en la piel del labio inferior.
Función: Acción: baja el labio inferior
MUSCULOS DE LA MASTICACIÓN
MÚSCULOS DE LA MASTICACIÓN:
Los músculos de la masticación son los responsables de la dinámica mandibular. Están
inervados por el nervio trigémino (V par). Son los siguientes:
• Masetero:
Es el más potente de los masticadores. Es un
músculo corto adosado en en la cara externa de
la rama ascendente del maxilar inferior
Se inserta en el borde inferior del arco
cigomático y en la cara externa de la rama del
maxilar inferior o mandíbula, uniendo ambas
estructuras óseas.
El músculo masetero está inervado por el nervio
maseterino, rama colateral mandibular del
quinto par craneal (nervio trigemino).
• Temporal:
Es un músculo amplio con forma de abanico que
ocupa casi toda la fosa temporal.
Origen: En la línea inferior temporal.
Sus fibras van hacia abajo y hacia delante
tomando inserciones en la cresta
esfenotemporal.
Inserción: en la apófisis coronoides de la
mandíbula de forma que aquí contacta en su
cara externa medial y borde anterior.
Está envuelto por una aponeurosis que es la
aponeurosis temporal que tiene su origen en la
línea temporal superior y que ancla en el arco
cigomático.
Al contraerse, se eleva la mandíbula y si sólo se
contrae sus fibras más posteriores retrae la
mandíbula.
• Pterigoideo lateral o externo:
Es un músculo profundo y consta de dos
fascículos: Fascículo esfenoidal: tiene su origen
en la cara inferior del esfenoides; Fascículo
pterigoideo: tiene su origen en la cara externa
del a la lateral de las apófisis pterigoides y la
tuberosidad del maxilar, la inserción de este
fascículo es en la cara medial del cuello de la
mandíbula.
Inserción: En la cápsula y el disco articular de la
articulación temporomandibular.
Contracción: Pudiendo ser bilateral o bien,
unilateral. Si la contracción es bilateral produce
en la protrusión mandibular mientras que si es
unilateral produce un desplazamiento lateral.
• Pterigoideo interno o medial
• Músculo profundo.
Origen en la fosa pterigoidea, en la cara
posterior de la apofisis pterigoides.
De aquí, sus fibras van hacia atrás y hacia abajo
para acabar en la cara medial de la ángulo de la
mandíbula.
Contracción: Elevar la mandíbula, al igual que
Pterigoideo lateral o externo Puediendo ayudar
a la protrusión mandibular.
Anatomía de Cuello

El cuello es la región del cuerpo comprendida entre la cabeza y el tórax. Es un punto de

transición entre la cabeza, el tórax y los miembros superiores. Es la vía de paso de
elementos vasculares, viscerales y nerviosos. Su forma es cilíndrica. Posee un tallo
osteoarticular: la columna cervical. Su morfología varía con la edad, sexo, obesidad,
etc. Su longitud varia de un individuo a otro: 8 cm en el hombre y 7 cm en la mujer
como término medio.
Limites superficiales del cuello
Limites profundos del cuello
Topográficamente el cuello se divide en dos regiones:
1- POSTERIOR O NUCA
2- ANTERIOR: - Región Superficial o hioidea - Región Profunda o prevertebral -
Regiones laterales
 Formando líderes para la
construcción de un nuevo país en
paz