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Enfermedades del oído producidas

por el ruido
Agustin Fernandez
Clinica O.R.L.
Núñez de Balboa, 12. 28001 Madrid

Hoy en día y cada vez con más fre- trabajadores padecen de antemano poner más alta la TV. Opinamos que el
cuencia, el género humano padece de del oído (otitis) o catarros nasales o daño es siempre irreversible, como de
sordera y lesiones en el oído, cuya etio- alergias naso-sinusales, pueden pade- no ser que se le cambie de puesto de
logía es el ruido. cer de las lesiones que produce el trabajo.
El ruido es una auténtica lacra labo- ruido en si.
ral y social, al que estamos expuestos Siempre hemos dicho que Dios al
cada vez con más posibilidades de en- crear al hombre, no pudo pensar en ¿ De qué depende
fermar, de sorderas del tipo perceptivo que los ruidos que íbamos a soportar la enfermedad, es decir
y otras lesiones, como el stress y trans- pudieran ser causa de tanta sordera y la sordera?
tornos digestivos, neurológicos y psi- enfermedad. El hombre es el sujeto
quiatricos. más perfectamente creado, pero en 1º Del estado de la nariz, de los
Antiguamente era la enfermedad aquellos tiempos no se percibió de lo senos paranasales, de la trompa
de los caldereros, hasta el extremo de que se nos venía encima en los siglos de Eustaquio y de si se padecen
que se legisló (?) 650 años a.d.C. en la XVII - XVIII - XIX y XX... y pensamos alergias.
ciudad de Siborin, la prohibición de tra- que en el XXI, aún será peor. 2º De la intensidad del ruido,
bajar en los centros urbanos a empre- Ante este panorama no tenemos, entre los 70 - 80 dB.
sas que provocaban ruidos. Y pone- casi nada que hacer los O.R.L., pues a 3º Del tiempo de la exposición al
mos interrogación porque en 1.997 nosotros nos llegan los pacientes con la ruido.
aún la legislación no está clara, por enfermedad servida, pero pensamos 4º De si el ruido es continuo o
ejemplo en Europa hay normativas y que los Físicos, Ingenieros Industriales o intermitente ó comprimido .
directivas que quieren querer legislar de Telecomunicaciones, los Políticos y 5º De la frecuencia del ruido, pues
(valga la expresión), pero que le pre- la Legislación, harán que disminuya el se suele deteriorar en un princi-
gunten a los trabajadores de ambientes ruido en su fuente de origen y sobre pio, alrededor de la frecuencia
ruidosos, que a la hora de la verdad, la todo obligarán a los trabajadores a que de 4.000 Hz, y son la células ci-
ley se queda no sirve para nada. se protejan. Esto se dice, pero no se liadas de la cóclea próximas a
Hoy en día el ruido como engen- cumple, y así es como la pescadilla que esta frecuencia las primeras en
drador de patología otológica y funda- se muerde la cola, que no hay nada enfermar, no están en la zona
mentalmente de sordera, lo tenemos en que hacer. El O.R.L. no puede hacer externa (C.C.E.), ni en la zona
el medio ambiente (70 dB), en los tra- nada, pero el técnico si, pues se puede interna (C.C.I .), están en el
bajadores en ambiente ruido (90 - 130 hacer que la fuente sea menos ruidosa, centro. Aunque algunos auto-
dB en los chapistas, probadores de mo- que la protección sea infinitamente res, dicen que primero se afec-
tores), juerguistas en discotecas (90 - mejor y que la legislación obligue el tan las células ciliares externas,
120 dB), que afecta no solo a los pin- empresario y al trabajador a que se luego las internas, luego las de
chadiscos, sino a la juventud que se di- cumpla lo legislado. sosten y al final (ya no tiene so-
vierte en estos lugares. Incluso como re- El primer síntoma de la enferme- lución) las fibras nerviosas y
fiere Gil-Carcedo, el ruido es un factor dad producida por el ruido en el oído parte del órgano de Corti.
de disturbio ecológico capaz de produ- humano, es notarse un poco sordo y Con independencia de la sordera,
cir muchas y variadas enfermedades. tener un acúfeno del tipo fino-pitido, hay otros signos o síntomas que
que se situa en los 50 dB, y en la fre- acompañan a la enfermedad producida
cuencia de 3.000 - 4.000 Hz. Un suje- por el ruido:
¿Cuáles son las lesiones to, futuro sordo por ruido, fatiga su au- - Falta de conciliación del sueño.
que produce el ruido? dición y no se da cuenta de que esta - Dispepsias y transtornos diges-
sordo en el trabajo, pero sí al llegar a tivos.
En primer lugar, hasta 70 dB., no casa porque su familia lo nota ya que - Cambios de carácter (introver-
hay lesión por el ruido, pero si estos oye menos la voz familiar y tiene que sión y aislamiento)

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- Disfonías ( al tener que hablar 2º Grado: pérdida de 55 - 60 dB des). Concretamente, al casco
muy alto.) en la frecuencia 4.000 Hz y co- del obrero de la construcción
- Aumento de los accidentes la- mienzo de una sordera de 25 pongamos por caso, se deberí-
borales. dBen los 2.000 Hz. an de adaptar siempre una pro-
- Ansiedad, llegando a producir 3º Grado: 60 - 85 dB de pérdida longación de cascos en el oído.
verdaderas neurosis obsesivas y en la frecuencia de 4.000 Hz,
de angustia. Sobre todo cuando 35 dB. en la de 2.000 Hz, y 25 C.- Protección colectiva
consultan a un O.R.L., y se les dB. en la frecuencia de a) Fuentes menos ruidosas
dice la verdad: mejorar de su 1.000Hz. b) Protección de las fuentes de
sordera es imposible, mejorar 4º Grado: Afecta a todos las fre- ruido
de su acúfeno (raramente), lo cuencias y no tiene solución. c) Uso obligatorio de proteccio-
que tiene que hacer es que le nes auditivas personales
cambien de puesto de trabajo, d) Descanso de 5 minutos, lejos
lo que es una solución muy di- Tratamiento: de las fuente sonoras, cada 2 -
ficil de aplicar, pues la mayoría 3 horas
de las veces el trabajador esta A.- Preventivo
muy especializado en un solo 1º Rígida exploración por un ORL
tipo de trabajo. antes de entrar a trabajar en Trauma Acústico
La verdad es que un taxista, sordo ambientes ruidosos.
por el ruido del motor, de la circu- 2º Control dos veces al año para Aunque se sale del tema, le dedica-
lación, etc., no suele retirarse porque los trabajadores en empresas remos un breve comentario, diciendo
no se lo permite su situación económi- generadoras de ruido. Si la sor- que puede ocurrirnos a todos los hu-
ca. Ya que bien es verdad que no se le dera afecta a la frecuencia manos, pero con más facilidad a los que
quita el carnet por sordo, pues la legis- 4.000 Hz, separarlo del am- trabajan en ambiente ruidoso. Un
lación española protege hasta los sor- biente de su trabajo, puede ruido impulsivo de entre 110 a 130 dB,
dos profundos (incluso a los sordo- quedarse en la misma empresa puede causar una sordera brusca, por
mudos de antes), haciéndoles poner y efectuar revisiones cada tres circunstancias determinadas, situando la
espejos laterales, prótesis auditivas y re- meses. lesión en pico hacia abajo en la fre-
duciendo a 60 Km./h. la velocidad má- 3º Prueba de Peyser, investigando cuencia 4.000 Hz. Se acompañan de hi-
xima a que puede conducir. la fatiga auditiva, en la frecuen- poacusia (de percepción), sin solución y
Tampoco, se está de acuerdo en la cia de 1.000 Hz, con una ca- de un acúfeno de intensidad de 55 dB.
indemnización, ni en los grados de sor- dencia de 100 dB cada tres mi- Pero hay que referir también la
dera (que Gil-Carcedo, en su libro de nutos. SORDERA BRUSCA GRAVE, sin co-
ontología dice los 4 grados de la nocer su etiología. Su tratamiento, con-
misma): B.- Protección individual siste rutinariamente en dosis muy altas
1º. Grado: pérdida moderada de a) Tapones (de plástico o cera). de corticoides, con vasodilatadores, vi-
35 dB en la frecuencia 4.000 b) Tapones, hechos a medida. tamina B6 y protección gástrica (sólo si
Hz. c) Cascos (hay muchas varieda- se emplean corticoides).

Referencias

1. Sabine,W.C. ( 1.900 ). Collected Papers on Acoustics.


2. Franklin (1.903), Derivatión of Equation of Decaying Sound in a Room and Definition of Open Window Equivalent
of Absorbing Power. Phys. Rev. 16, 372-374
3. Jaeger (1.911). Toward a Theory of Reverberation. Wiener Akad, Ver., Math.-Naturw, Klasse, Bd. 120 Abt. IIa
4. Buckingham (1.925) Bur. Standards, Sci. Paper, nº 506
5. Eyring,C.F.(1.930). Reverberation Time in “Dead” Rooms. J.A.S.A, 1,217-241.
6. Norris,R.F.(1.932) Versión de su deducción en el apéndice II del libro de Knudsen, Architectural Acoustics, Wiley,
603-605.
7. Schuster and Waetzmann,(1.929). Ann.d. Phys. March.
8. Cremer,Mülller(1.982).Principles and Applications of Room Acoustics,p 232.

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