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Las lesiones osteomusculares son los problemas de salud de origen laboral que con
mayor frecuencia afectan a los trabajadores a nivel nacional. Estas alteraciones se
producen fundamentalmente por problemas de carga física en el trabajo, incluyendo
posturas, movimientos y otras exposiciones relacionadas con las condiciones de
trabajo. Identificar la presencia de factores de riesgo resulta de gran ventaja puesto
que permite pronosticar y por lo tanto, actuar en la prevención de lesiones asociadas
con la carga física.
Las pausas activas tienen como finalidad crear conciencia en los colaboradores sobre
la importancia de tener hábitos saludables dentro de la jornada laboral y la vida
personal; buscamos promover hábitos preventivos de tal manera que podamos evitar
la adquisición de enfermedades profesionales, el ausentismo y las incapacidades
generadas por estas.
Objetivo Principal
Objetivos específicos:
2-. Mejorar las capacidades de actuación preventiva en el taller informando los riesgos
ergonómicos.
3-. Analizar el puesto de trabajo para definir los objetivos de la formación.
REFERENCIA LEGAL
RESOLUCIÓN MINISTERIAL Nº 375-2012-MC Lima,
VISTOS: El Oficio Nº 2042-2008-MTPE/2 del Despacho del Vice Ministro de Trabajo,
y el Oficio Nº 899-2008-MTPE/2/12.4 de la Dirección de Protección del Menor y de la
Seguridad y Salud en el Trabajo; y
CONSIDERANDO:
Que, el artículo 5º de la Ley Nº 27711, Ley del Ministerio de Trabajo y Promoción del
Empleo, señala que el Sector Trabajo tiene como atribuciones definir, concertar,
coordinar, dirigir, supervisar y evaluar la política de higiene y seguridad ocupacional, y
establecer las normas de prevención y protección contra riesgos ocupacionales que
aseguren la salud integral de los trabajadores, en aras del mejoramiento de las
condiciones y el medio ambiente de trabajo;
Que, la Octava Disposición Transitoria del Reglamento de Seguridad y Salud en el
Trabajo, establece que el Registro de Monitoreo de Agentes y Factores de Riesgo
Disergonómico será obligatorio una vez que se apruebe el instrumento para el
monitoreo de agentes y factores de riesgo disergonómico, por lo que se hace
necesario contar con un procedimiento de evaluación de los aspectos ergonómicos;
Que, el Sector ha procedido a la elaboración de la Norma Básica de Ergonomía y de
Procedimiento de Evaluación de Riesgo Disergonómico, con la finalidad que las
empresas puedan aplicarlas en sus diferentes áreas y puestos de trabajo, así como a
sus respectivas tareas, contribuyendo de esa forma al bienestar físico, mental y social
del trabajador; Que, en mérito a lo expuesto en los párrafos precedentes, es
necesario emitir el acto administrativo que apruebe la Norma Básica de Ergonomía y
de Procedimiento de Evaluación de Riesgo Disergonómico, en cumplimiento de lo
establecido en el Reglamento de Seguridad y Salud en el Trabajo, aprobado mediante
Decreto Supremo Nº 009-2005-TR;
Con las visaciones del Vice Ministro de Trabajo y del Director General de la Oficina de
Asesoría Jurídica; y, De conformidad con lo dispuesto en el artículo 8º de la Ley Nº
27711, Ley del Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo, los artículos 11º y 12º
literal d) de su Reglamento de Organización y Funciones, aprobado por Resolución
Ministerial Nº 173-2002-TR y sus modificatorias, y el artículo 25º numeral 8) de la Ley
Nº 29158, Ley Orgánica del Poder Ejecutivo;
SE RESUELVE:
Artículo 1º.- Aprobar la “Norma Básica de Ergonomía y de Procedimiento de
Evaluación de Riesgo Disergonómico”, en mérito a los fundamentos expuestos en la
parte considerativa de la presente resolución ministerial, que en anexo forma parte de
la misma.
Artículo 2º.- La Autoridad Administrativa de Trabajo, es responsable de velar por el
cumplimiento de la presente Norma.
Artículo 3º.- El anexo de la presente Norma deberá ser registrada en el Portal del
Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo, www.mintra.gob.pe, dentro de los dos
días siguientes de su publicación en el Diario Oficial El Peruano, siendo responsable
de su cumplimiento la Oficina General de Estadística e Informática.
METODOLOGÍA DE EVALUACIÓN
Método REBA
PASOS PREVIOS
PRIMERA TAREA:
GRUPO A
Tronco
El tornero está en una postura donde la espalda esta flexionada en 10°, por lo tanto,
se le asignara la puntuación: 2.
Cuello|
El tornero está en una postura donde el cuello está en una flexión de 30°, por lo tanto
se le asignara la puntuación: 2.
Piernas
El tornero se mantiene en una postura donde uno de los miembros inferiores tiene
más peso del cuerpo que en la otra pierna, donde la flexion de rodilla es de 40°, por lo
tanto su puntuación es 2+1= 3.
TABLA A
+ +6
Fuerza bruscamente = 1
GRUPO B
Brazos
El tornero permanece en una postura donde los miembros superiores están por
debajo del nivel de los hombros, por lo tanto su puntuación es: 1
Antebrazos
Muñeca
El tornero permanece en una postura donde la muñeca tiene una desviación cubital
de 20° + una flexión mas de 15°,por lo tanto, se le asigna la puntuación: 2+1= 3
TABLA B
TABLA C
GRUPO A
Tronco
El tornero está en una postura donde la espalda esta erguido, por lo tanto, se le
asignara la puntuación: 1.
Cuello|
El tornero está en una postura donde el cuello está en una flexión mas desviación, por
lo tanto se le asignara la puntuación: 2 + 1= 3.
Piernas
TABLA A
+ 7
Fuerza bruscamente = 1
GRUPO B
Brazos
El tornero permanece en una postura donde el brazo está entre (46°- 90°) de flexión,
está en abducción más rotación interna, por lo tanto su puntuación es: 3+1+1= 4
Antebrazos
El tornero permanece en una postura donde la muñeca tiene una desviación cubital
de 50° + una flexión, por lo tanto, se le asigna la puntuación: 2+1= 3
TABLA B
TABLA C
+ 10
Movimientos repetitivos = 1
GRUPO A
Tronco
El tornero está en una postura donde la espalda esta flexionada en 10°, por lo tanto,
se le asignara la puntuación: 2.
Cuello|
El tornero está en una postura donde el cuello está en una flexión de 45°, por lo tanto
se le asignara la puntuación: 2.
Piernas
El tornero se mantiene en una postura donde uno de los miembros inferiores están en
soporte bilateral, por lo tanto su puntuación es = 1.
TABLA A
GRUPO B
Brazos
El tornero permanece en una postura donde los miembros superiores están por
debajo del nivel de los hombros, por lo tanto su puntuación es: 1
Antebrazos
Muñeca
TABLA C
+ 3
Datos personales:
Nacionalidad: Venezuela
Estado civil: soltero
Tiempo en la empresa: 1 año.
Lugar de trabajo:
Horario de trabajo: 10 horas (de 8 am a 6pm, de lunes a sábado)
Tarea:
Tornero en repujado
DEFINICIÓN DE LA EMPRESA
Puesto
Tareas
1-.Control, monitoreo y confort constante a los pacientes de cama completa
(inestables por las condiciones en las que ingresan).
Subtareas
1. Monitoreo cardiaco
2. Monitoreo hemodinámico
3. Monitoreo ventilatorio
4. Movilización de pacientes.
5. Aplicación de medicamentos.
8. Aspiran secreciones.
Evaluación aplicada
- Método de Owas.
Descripciones de la tarea
6-. Higiene personal al paciente: control del aseo constante, darle confort, limpieza
general (bañarlos, cambiarles el pañal, limpiar sus deposiciones).
OBSERVACIONES
Riesgo de caídas a nivel: Hay cales suelto por la zona de desplazamiento de los
enfermeros.
Recomendaciones
Sugerimos pautas activas a los enfermeros para que estoy disminuyan el 50% de
riesgo, para que este no pueda aumentar a medida del tiempo.
Después de cada actividad laboral, los enfermeros pueden realizar estiramientos
para que no estén propensos a sufrir contracturas (en diferentes zonas del cuerpo),
dolores de la columna, entre otras enfermedades. Además puede ayudar a que el
estrés disminuya. Para ello se debe tener en cuenta que antes de empezar cualquier
rutina, el enfermero debe inhalar profundamente y exhalar, cada estiramiento debe
realizarse despacio y repetir cinco veces. A continuación se explicará cada ejercicio.
1-. El enfermero debe colocarse de pie, con los miembros inferiores separados a la
altura de los hombros. Los brazos deben estar extendidos y dejar caer las manos,
hacer puño y llevar los puños hacia arriba y abajo.
2-. El enfermero debe colocarse sentado con un brazo al lado del cuerpo y el otro a la
altura del codo con la mano en dorsiflexión e inclinar la cabeza al lado contrario.
3-. El enfermero debe colocarse de pie, con los miembros inferiores separados a la
altura de los hombros, luego los pies apoyarse con la punta de los dedos del pie
(ponerse en puntillas) y después apoyar los talones sin que choquen la punta de los
dedos del pie.
4-. El enfermero debe colocarse de pie, con los miembros inferiores separados a la
altura de los hombros, manos a la cintura y girar la cadera en círculos hacia un lado y
luego al otro. Repetir 5 veces por lado.
5-. El enfermero debe colocarse de pie, con los miembros inferiores separados a la
altura de los hombros, las manos al lado lateral y anterior de las piernas y girar los
hombros sin mover las manos.
6-. El enfermero debe colocarse de pie, con los miembros inferiores separados a la
altura de los hombros, llevar las manos atrás y enlazarlas. Mantener durante 15
segundos esta posición.
7° El enfermero debe coloca el cuello lo más recto posible, llevar la mirada hacia
arriba, luego abajo y después hacia los lados
8-. Descansar 3 segundos.
9-. El enfermero debe colocarse sentado llevar las manos entrelazadas por detrás
apoyar los codos y en esa posición estirar la espalda. Mantener durante 10 segundos
esta posición.
10-. Por último para cerrar la pausa activa, el enfermero debe inhalar profundamente y
elevar los brazos al mismo tiempo, mantener durante 5 segundos, luego exhalar
profundamente y bajar los brazos.
RIESGOS ERGONÓMICOS
Los riesgos que pueden haber son por:
1. Grandes esfuerzos: la cantidad de fuerza aplicada y durante cuánto tiempo.
Esto se ve influenciado por el peso y las condiciones del usuario, el tipo de agarre, la
postura del cuerpo y la repetitividad
2. Posturas inadecuadas: Las flexiones repetitivas, alcances o posturas fijas
prolongadas pueden contribuir a las lesiones de hombro, cuello y espalda.
3. Repetitividad. El realizar tareas de movilización de manera repetida durante
largos periodos de tiempo contribuye a incrementar el riesgo de lesión.
4. Mal diseño o mantenimiento y las instalaciones: sostener, empujar o manipular
el equipamiento puede causar esfuerzos excesivos o posturas inadecuadas.
5. Factores personales: Aspectos extra-laborales: Las actividades fuera del
trabajo que implican grandes esfuerzos o posturas inadecuadas también pueden
producir o agravar lesiones.
6. Factores fisiológicos y psicológicos: La buena salud, el peso, la dieta, el
ejercicio, los hábitos personales y la forma de vida pueden también afectar el
desarrollo y evolución de las lesiones de espalda.
POSTURAS FORZADAS
El enfermero para realizar la actividad de movilizar al paciente debe considerar
algunos puntos importantes para prevenir a futuro lesiones causadas por sus malas
posturas, que son como:
Separar los pies, uno al lado del objeto y otro detrás.
Una espalda derecha hace que la espina dorsal, los músculos y los órganos
abdominales estén en alineamiento correcto.
Se minimiza la comprensión intestinal que causa hernias.
El cuello y la cabeza deben seguir la alineación de la espalda.
Los dedos y manos han de extenderse por el objeto para ser levantados con la
palma. Ya que los dedos solos, tienen poca potencia.
Acercarse al objeto, brazos y codos al lado del cuerpo. Si los brazos están
extendidos, pierden mucha de su fuerza. El peso del cuerpo está concentrado
sobre los pies. Comenzar el levantamiento con un empuje del pie trasero.
Para evitar la torsión del cuerpo, pues es la causa más común de lesión de la
espalda, se ha de cambiar el pie delantero en la dirección del movimiento;
Si el objeto es demasiado pesado para una persona, deben coordinarse entre
ellos contando, uno, dos, tres, arriba.
Para realizar estos cambios se deben seguir unas normas generales tales como:
o Preparar el área donde se va a trabajar, quitando aquellos elementos que
puedan entorpecernos.
o Procurar realizar el esfuerzo con los músculos mayores y más fuertes (muslos
y piernas).
o Acercarnos lo máximo posible a la cama del enfermo para que el esfuerzo sea
menor, y la columna vertebral debe estar erguida.
o Es preferible deslizar y empujar, que levantar.
o Cuando sea posible, debe actuar más de una persona.
PARTES DE UNA
SILLA DE RUEDAS:
1. Empuñadura
2. Respaldo
3. Asiento
4. Apoya-brazos
5. Aro propulsor
6. Rueda propulsión
7. Freno
8. Reposapiés
9. Plataforma reposapiés
10. Horquilla
11. Rueda de dirección
Anexo
Método de Owas