Universidad Abierta y a Distancia de México

Gerencia de Servicios de Salud

Asignatura: Infraestructura en salud

Docente: Jessica Edith Martínez Rivera

Grupo GSS-HGFI-1902-B2-001

Unidad 2: Infraestructura en el primer y segundo nivel de atención

Actividad 3: Evidencia de aprendizaje

Alumno: Ismael Luna Abrajan

Matricula: ES172005855

Fecha 27 de octubre de 2019

Contenido
Introducción ....................................................................................................................................... 3
Desarrollo........................................................................................................................................... 3
Unidad de primer nivel de atención ........................................................................................... 3
Problemas identificados .............................................................................................................. 3
Solución ......................................................................................................................................... 3
Unidad de segundo nivel de atención ....................................................................................... 4
Problemas identificados .............................................................................................................. 4
Solución ......................................................................................................................................... 5
Conclusión ......................................................................................................................................... 6
Bibliografía .......................................................................................................................................... 7
Introducción
La infraestructura en salud debe ser óptima para brindar una atención adecuada a las
necesidades de salud que requiere la población, sin embargo, en nuestro país estas no
siempre corresponden a la realidad. En la presente actividad se pretende conocer los
problemas de una unidad de primer y segundo nivel de atención de mi comunidad, la ciudad
de Puebla, y dar una posible solución.

Desarrollo
Unidad de primer nivel de atención
Unidad Médica Familiar #55 del IMSS

Dirección Avenida de las torres esquina con roble s/n Heroica Puebla de Zaragoza Colonia
Infonavit Amalucan CP 73210

Problemas identificados
- Falta de personal de limpieza
- Falta de mobiliario, sillas en salas de espera
- Infraestructura física insuficiente
- Falta de personal administrativo
- Falta de elementos para personas con discapacidad
- Falta de medicamentos
- Falta de mantenimiento a las instalaciones sanitarias
- Falta de papelería para la expedición de recetas
- Falta de estacionamiento
- Falta de material para actividades relacionadas al cuidado de la salud

Solución
Considero que muchos de de los problemas ellos se ocasionan por una falta de planeación,
por lo tanto, sería necesario revisar, corregir y retroalimentar el plan de trabajo, realizando
una reorientación de los recursos, por medio de una calendarización en la atención de los
problemas más prioritarios con el fin de brindar una buena atención a los usuarios.

Todo usuario que se busca atención médica se encuentra en un estado perturbado de su

salud, por lo tanto, es necesario corregir la falta de mobiliario, revisar el presupuesto y
reorientar una parte de los recursos a la adquisición de estos, con el fin de que su espera
sea lo más cómoda posible, no deberían esperar de pie o sentados en el piso, porque esta
situación puede irritarlo y tener problemas de discusión con el personal médico. Esto se
encuentra relacionado a la falta de mantenimiento a las instalaciones sanitarias y eléctricas,
en el primer caso se relaciona a la limpieza de los sanitarios, los cuales se encuentran
sucios, esta situación prevalece por el mal uso que se le da por parte de los usuarios, pero
también por personas ajenas que entran a la unidad para hacer uso de él, lo que sumado
a la falta de personal de limpieza, agrava más la situación, pues este personal no se la
puede pasar todo el tiempo limpiando los sanitarios, puesto que se encargan de la limpieza
de toda la unidad médica, por lo tanto, se propone sensibilizar a la población sobre el uso
adecuado de los sanitarios y por otra parte, limitar la entrada de personas por parte del
personal de seguridad en las entradas por medio de la presentación de su carnet o
documento que avale la entrada a la unidad. Es necesario implementar un programa
integral de limpieza, con el fin de mantener la unidad lo más limpia posible, haciendo
participe a todo el personal que labora en ella, con el fin de disminuir la carga de trabajo al
poco personal de limpieza y que este se enfoque más en aquellas zonas donde es más
necesaria su actividad, por ejemplo, los sanitarios.

Por otra parte, se debe revisar el stock de medicamentos con el que cuenta la unidad, esto
para identificar cuáles son los de mayor demanda, es necesario entrevistarse con el
personal médico, a fin de identificar si las dosis que recetan son las adecuadas o se está
cayendo en un círculo vicioso de solo recetar porque el usuario lo pide, nunca se debe
perder de vista las buenas prácticas por parte del personal médico.

El personal administrativo se encuentra saturado de trabajo, debido a la carga de trabajo

que se da por la población derechohabiente que acude a realizar trámites en ventanilla, lo
cual retrasa otras actividades de importancia para el funcionamiento de la unidad, en este
sentido, considero necesario que se dé una mayor difusión a los tramites que se pueden
realizar por medio de la página de internet de la institución, de esta manera, disminuiría
este tipo de situación, beneficiando tanto al personal como al usuario, al realizarlo desde la
comodidad de su casa.

La falta de papelería es un problema muy importante, debido a que en ella se refleja el

historial del derechohabiente, si bien se cuenta con un historial electrónico, gran parte de la
población desconfía de este sistema, principalmente los adultos mayores, por lo tanto, se
puede aplicar una medida enfocada a otorgar en papelería esta documentación a aquellas
personas que lo soliciten o al criterio del médico, esto con el fin de utilizar lo indispensable.

Finalmente, los demás problemas de infraestructura física se encuentran fuera del alcance
del recurso financiero con el que se cuenta, ya que son actividades de obra mayor, por lo
tanto, las soluciones planteadas solo se limitarían a realizar las solicitudes al área
correspondiente.

Unidad de segundo nivel de atención

Hospital General de Zona #20 La Margarita

Dirección

Avenida Fidel Velázquez 4211, Heroica Puebla de Zaragoza Col. Infonavit La Margarita
C.P72560

Problemas identificados
- Falta de equipos para análisis clínicos
- Falta de mobiliario
- Falta de espacio físico
- Falta de medicamento
- Falta de ambulancias
- Falta de equipo para movilización de usuarios
- Falta de camas
- Falta de camilleros
 - Falta de insumos
- Falta de quirófanos

Solución
Este hospital ha sido saturado de usuarios a partir del año 2018, debido al cierre de un
hospital de especialidades, por lo tanto, en todos los aspectos se encuentra rebasado. De
esta manera, se requiere realizar un plan de trabajo donde se priorice la atención a aquellos
usuarios que se encuentran graves o que requieren una atención lo más inmediata posible,
por medio de una calendarización y revisión de los problemas anteriormente mencionados.

Es necesario utilizar una política de necesidad real de cada problema, por ejemplo, la falta
de quirófanos es un problema que no se resolverá a corto plazo, sin embargo, se puede
ampliar el servicio que se da en ellos los fines de semana, priorizando aquellas cirugías que
son de alta importancia por su complejidad, el uso de ambulancias solo deber ser para
urgencias o traslados que por su gravedad lo requieran.

Es necesario revisar el stock de medicamentos, así como de insumos, si su falta es general

o de un medicamento especifico, de esta manera se pueden realizar acciones encaminadas
a su aumento o reorientación. No perder de vista la premisa de utilizar lo necesario en
cantidades adecuadas.

Un problema importante es la falta de equipo y mobiliario para la toma de muestras en

análisis clínicos, esto se suma a la falta de sillas en las salas de espera, lo que influye de
manera negativa en los usuarios que acuden, por lo tanto, es necesario ampliar el horario
de trabajo, con la rotación de personal, con el fin de disminuir este problema, sumado a una
adquisición mayor de sillas y elementos básicos, con el fin de mejorar la calidad de servicio,
disminuyendo tiempos de espera.

Es necesario dar mantenimiento a los elementos de movilización, sillas de ruedas, con el

fin de contar con lo indispensable, debido a la alta demanda en los pacientes, sin embargo,
considero importante que los familiares sean más participes, enseñándoles la correcta
movilización de sus familiares, debido al poco personal de camilleros, los cuales son
requeridos con pacientes prioritarios.

Finalmente, considero que es importante solicitar una parte de los recursos que eran
utilizados por el hospital de especialidades que fue cerrado, principalmente en insumos,
equipo y personal, con el fin de mejorar la atención que se le brinda a los usuarios, la
reorientación de estos recursos mejorará de manera importante los servicios otorgados.

¿Cómo integrarías a la unidad de salud seleccionada las redes de servicio de salud, define
que es una red de servicio de salud, y cual sería el beneficio de contar con la misma dentro
de la infraestructura en salud

Una red de servicios de salud es el conjunto de actividades que se realizan dentro de la

infraestructura hospitalaria de cada nivel y que se interrelaciona con los demás niveles de
atención a fin de apoyar en los diversos servicios otorgados a la población con el fin de
tener un mayor alcance y una mejor organización administrativa del servicio de salud.
La integración entre las unidades de salud las haría por medio de la referencia y
contrarreferencia entre ambas, trabajando bajo el mismo modelo de atención e intercambio
de información, con el fin de mejorar la condición médica del usuario utilizando los recursos
que requiere y maximizando su uso.

El beneficio de aplicarlo de esta manera es que habría un ahorro sustancial de recursos,

mejorando de manera general, la capacitad resolutiva del sistema de salud.

Conclusión
Los problemas del sistema de salud en México, en los distintos niveles de atención, son
similares, estos se deben principalmente al presupuesto reducido e inflexible que prevalece.
Por lo tanto, es complejo realizar mejoras, donde la mejor opción ha sido el recorte, que a
fin de cuentas impacta de manera negativa en la prestación de servicios, considero que se
requiere de una reforma integral del sistema de salud, a fin de captar más recursos
financieros, siendo que son los más importantes porque sin ellos es difícil realizar alguna
mejora.

Por otra parte, es necesario que la población aprenda a cuidar su salud, ya que los
problemas de salud más importantes están relacionados a las enfermedades crónico –
degenerativas y sus consecuencias, las cuales naturalmente se pueden prevenir, esto
disminuiría de manera importante el gasto corriente, pudiendo realizar una inversión en
otras áreas que busquen la mejora de la salud en la población, sin embargo, esta idea
seguramente se realizará a un largo plazo.

Finalmente, considero que es corresponsabilidad de las autoridades sanitarias, los

profesionales de la salud y la población de trabajar en conjunto, con el fin de cambiar el
panorama general que se vive en el sistema de salud público.
Bibliografía
López Puig, P., Alonso Carbonell, L., Garcia Milian, A. J., Serrano Patten, A. C., & Ramírez León, L. B.
(2011). Metodología para la caracterización de una red de servicios de salud y su
aplicación en el contexto ecuatoriano. Revista cuabana de salud pública, 37(2).
Recuperado el 27 de octubre de 2019, de
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-34662011000200005

Secretaría de Salud. (julio de 2005). salud. Recuperado el 27 de octubre de 2019, de

http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/documentos/DOCSAL7755.pdf

Secretaría de salud. (11 de diciembre de 2017). Recuperado el 27 de octubre de 2019, de

https://www.gob.mx/salud/acciones-y-programas/redes-de-servicios-de-
salud?state=published