Kemuning 5

No Nama Usia MR DPJP Kamar Diagnosis Tindakan

1 TnWiwinGunawan 50 0001630885- DR. Reno 3.1 Intramucosal carcinoma a/rkolon Sigmoid • Transfusi 2 PRC per harisampai HB > 10
th 17025701 Rudiman, dr., T1N0M0 + Tumor colon ascendant • Diet biasa 1550 Kkaldengan Protein 1gr/kgbb
Sp.B-KBD suspekmaligna + Anemia + • R/ Colonoscopy + biopsi
Hipoalbuminemia

2 TnNurito 53 0001603749- MamanWastaman, 3.2 Tumor Intraabdomensuspekmesenterial • Diet biasa 1550 Kkaldengan Protein 1gr/kgbb
th 17025780 dr., Sp.B-KBD cyst dd/ Limfomamaligna + Anemia + • R/ biopsi per LE
Hipoalbuminemia

3 Tn. DodiWardani 53 0001646990- NurhayatUman, 6.1 TumorGaster T4N0M0 + Anemia + • Transfusisampai HB >10
th 17025764 dr.,SpB-KBD hipoalbuminemia • Transfusi Albumin 25% 100cc
• Diet lunak 1500 kkal/haridengan protein 1gr /
kgbb
• R/ Partial Gastrectomy

4 Tn. Daday 36th 0001654937- Bambang As, dr., 8.6 Post laparotomy eksplorasi + reseksi • IVFD RL : D10 : Aminofluid ; Triofuchin=
17025734 Sp.B-KBD anastomosis ileoilealai ileus obstruktif total 2000/24 jam
ecintususepsiileoilealectumor ileum • Ceftriaxon 1x2gr/IV
• Tramadol 3x100mg/IV
• Ranitidi 2x50mg/IV
• Diet Ensure 6x25cc
• Rawatluka
• mobilisasi
5 Tn. Permadi 52 0000514937- MamanWastaman, 6.3 TumorEsophagus distal suspekmaligna T4 • Transfusisampai HB >10
th 17025760 dr., SpB-KBD N1 Mx • Transfusi Albumin 25% 100cc
• Diet cair 1500 kkal/haridengan protein 1gr /
kgbb
• R/ Upper GI Endoscopy + Biopsi

6 NyEni 71 0001425225 DR. Kiki Lukman, 9.1 Hernia • R/ BLPL

th - 10725687 dr., Sp.B-KBD
7 Ny. Patimah 56th 0001607083 DR. Reno
- 17025699 Rudiman, dr.,
Sp.B-KBD
insisionalreponibletanpaobstruksitanpa
gangrene yang
telahdilakukanherniorafidengan mesh
9.6 Hernia
insisionalreponibletanpaobstruksitanpa
gangrene + DM tipe 2 + hipertensi gr II
• R/ Hernia repair tension free dengan mesh
• Regulasiguladarahdantekanandarahsesuai TS
IPD
• Metformin 3x500 mg PO
• Acarbose 3x1 Tab PO
• Bisoprolol 1x2.5 mg PO
• Amlodipin 1x10mg PO

8 Tn. Wasimun 46 0000228202- Dr. Tommy R SpB- 3.3 Post LE + Appendektomia.i peritonitis local •
th 18020004 KBD e.cperforasiappendiks
 Kemuning 4

NO NAMA USIA DPJP Kamar DIAGNOSA RENCANA

1. Ny. YaniEryani 60 DR. Kiki Lukman, dr., 2.3 Kolangitisberat (perbaikan)e.cKarsinoma kaput • O2 12lpmNRM
th Sp.B-KBD., MSc pancreas + Hospital Acquired Pneumonia + • Diet cair 6x250 cc
Malnutrisi sedang • Infus RL : D10% : Aminofluid= 1:1:1 =
1500 cc/24 jam
• Th/
• Cefazidim 3x2 gr iv
• Levofloxacin 1x750mg iv
• Omeprazole 2x40 mg iv
• Tramadol 2x50mg iv drip
• Asamtraneksamat 3x500mg iv
• Vit K 3x10 mg iv
• R/Bypass Billiodigestif
• Konsulruangperawatan semi
intensif&IntensifPenuh
2 Tn.BambangSugiharto 41 DR. Kiki Lukman, dr., 10.4 Kolangitisringan (perbaikan)e.cKarsinoma kaput • Puasa
th Sp.B-KBD., MSc pancreas+ Malnutrisisedang yang telahdilakukan • Infus RL: D10 : Aminofluid = 1: 1 : 1 =
Double Bypass Billiodigestive POD 2 1500 cc/24 jm
• Th/
• Ceftriaxone 2x1 gr iv
• Metronidazole 3x500mg iv
• Omeprazole 2x40 mg iv
• Tramadol 2x50mg iv drip
• Asamtraneksamat 3x500mg iv
• Vit K 3x10 mg iv
• Rawatluka
• Monitoring drain intraabdomen
3. Tn.PormanSinaga 55 NurhayatUsman, dr., 4.1 Squamous cell carsinomagaster T4N0M1 (hepar) + • O2 12 lpm NRM
th SpB-KBD Anemia + Trombositopenia + Stroke • IVFD Kabiven 1440cc/24 jam
Infarkkardioemboli system carotissinistra+ • Th/
Malnutrisiberat+Pneumothoraksdekstrae.ciatrogenik • Cefotaxim 3x1 gr iv
(CVC) yang telahdilakukan CTT dekstra POD 4. • Asam Traneksamat 3x500 mg iv
• Omeprazol 2x 40mg iv
• Sucralfat 4x 10 cc per NGT
• Transfusi PRC 2 unit
• Transfusi Trombosit 2 unit
• Albumin 25% 1x100cc iv
• TS Neurologi : Manitol 20% 200-150-
150
• TS Bedah Thoraks : monitoring WSD,
Continoussuction
4. Tn. Surjanto 63 NurhayatUsman, dr., 4.3 Pankreatitisakutringan+ Malnutrisisedang • Diet Cair 6x100 cc
th SpB-KBD • IVFD RL:Gelofusin = 2:1 = 1500cc/24 jam
• Dekompresi : NGT + Kateter urin
• Th/
• Ceftriaxon 2x1 gr iv
• Metronidazol 3x500 mg iv
• Omeprazol 2x 40mg iv
• Ketorolak 2x50 mg iv
• R/ CT Scan abdomen dengan kontras

5 Tn. SugiriLukman 58 Dr. Bambang AS SpB- 4.2 AdenoCaRectosigmoid recurrent + Anemia + • Diet Cair 6 x250 cc
th KBD Malnutrisisedang • IVFD NaCl 0,9 1500cc/24 jam
• Transfusi PRC 1 labu
• Tranfusi FFP 2 labu
• R/ LAR denganStappler
6 Ny. Hj. Ade Sabariah 76 Dr. Bambang AS SpB- 7.4 Hematoscheziae.cAdenoCa Uteri infiltrasike rectum • Diet Cair 6 x250 cc
th KBD DD/Proktitisradiiasi • IVFD NaCl 0,9 1500cc/24 jam
+ Malnutrisisedang • Transfusi PRC 1 labu
• Tranfusi FFP 2 labu
• R/ LE + Colostomy diversi
 Kemuning 3
N Umu DPJ Ruan Keteranga
Nama Diagnosis RM RENCANA MRS
o r P g n
1 Ny. Nunung 52 Kolangitisakutberate.csuspekpenekananmassaperiampu 0002650798 BA 1.5 • IVFD RL : D5
th lar + Hiponatremia 17025696 : Aminofusin -
> 1:1:1 ->
1500 cc/ 24
jam
• Bubursaring
• Levofloxacin
1 x 750 mg
• Parasetamol 1
gr 3 x 30 mg
IV
• Lansoprazol 1
x 30 mg IV 21/12/1
• Vitamin K 3 x 7
10 mg IV
• Asam
Tranexamat 3
x 500 mg IV
• Albumin 25%
I fls/hari
• Rencana : CT
Scan
Abdomentgl
16 Januari
2018

2 Ny. Tati 45 Multiple cholelithiasis 0001604757 RR 1.7 Pre op • Diet 1500

th 17025649 kkal/hari 18/12/1
• IVFD RL:D5 -> 7
2:1 ->
 1500cc/24
jam
• Ranitidin 2 x
50 mgIV
• R/
Cholecitectom
y per
laparoscopy

3 Ny. Ruhiyati 54 Hernia incisioned 0001525263 RR 2.2 Pre op • Diet TKTP

th 17125695 • R/
21/12/1
Hernioraphy
7
tension free
with mesh
4 Ny. 43 Karsinoma caput pankreas T2N0M0 yang telahdilakukan 0001606698 NU 2.3 Post op • Observasitand
ImasKaryati th double bypass biliodigestif (POD3) 17025516 a vital
• Monitor
produksi drain
• IVFD Asering :
Thiofusin :
Aminofluid ->
11/12/1
2000/24 jam
7
• Ceftriaxon 1 x
2 gr IV
• Tramadol 2 x
100 mg IV
• Ranitidin 2 x
50 mg IV

5 Ny. Desy Novi 25 Post ileostomy a.i ileus obstruksie.c TB abdomen 0001560004 RR 2.5 Pre op Follow up hasil 21/12/1
Ariyanti th 17025692 TFP 7
6 Ny. Ngatmi 45th Ileus obstruksi total ec tumor recti 1/3 distal T4 No NU 2.8 Post op • Observasitand
M1(hepar) yang telah dilakukan laparotomi eksplorasi + a vital
colostomi diversi + biopsi • IVFD RL :
Gelofusin -> 2
 : 1 -> 1500
cc/24 jam
• Ceftriaxon 1 x
2 gr IV
• Ketorolac 3 x
30 mg IV
• Ranitidin 2 x
50 mg IV
• Susu 6 x 100
cc
• GV setiaphari
• Mobilisasi
8 Ny. 41 Peritonitis difus ec leakeage Bile stewart-way 0001651591 BA 4.1 Pre op Rencana repair
NurRomlah th classification type III pada pasien post open 1651591 drain T Tube
Cholesistektomi a/i cholelithiasis simtomatik (30 Perbaikan KU pre 8/12/17
November 2017) yang telah dilakukan Laparotomi Op
Eksplorasi + peritoneal toilet + drainase eksternal+
Malnutrisi
9 Nn. 18 Perdarahan Kelas III Rapid Response ec Hematothoraks 0001656197 TR 4.8 Pre op Diet lunak
RadaPanjaita th Bilateral yang telah dilakukan Insersi Chest Tube -17163406 1200kkal
n Bilateral + Fraktur Tertutup Costae 6-7 Aspek Posterior Ceftriaxon 1x 2gr
ekstra ec Trauma Tumpul Thoraks + Fraktur Patologis IV
Vertebrae Thorakal 5-6 ec Suspek spondilitis TB Lansoprazol 1x30
+ Perdarahan Intra Abdomen dengan Hemodinamik mg IV
31/12/1
Stabil ec Laserasi Hepar AAST Grade II + Ruptur Lien Vit K 3x 10 mg IV
7
AAST Grade I + Ruptur Renal Dextra AAST Grade II ec As tranexamat
Trauma Tumpul Abdomen dengan Non Operative 3x500mg IV
Management Hari Perawatan III PCT 4x 1 gr PO
Morphin
15mcg/kgbb/jam
 Kemuning 2
No Nama Umur Diagnosis RM DPJP Ruang Keterangan RENCANA MRS

1 Tn. 65 Karsinoma caput pankreas T4N0M0 0001633327 TR 6.3 Pre op • Observasitanda vital
HadiKusnad th yang telahdilakukan bypass 17025432 • Monitor produksi drain
i biliodigestif (POD IV) • IVFD RL : D5 : Aminofluid ->
2000/24 jam
• Ciprofloxacin 2 x 400 mg 05/12/17
• Lansoprazol 1 x 30 mg IV
• Tramadol 2 x 100 mg IV
• Ondansetron amp 2 x 4 mg IV
• Albumin 25% 1 fls/hari
• Vipalbumin 3 x 2 caps
2 Tn. Subari 51 th Appendisitiskronis 0001625857 MW 7.2 Pre op • R/ appendektomi per
17025796 laparoskopi (tunggujadwal)
• Diet 1500 kkal/hari
 Kana
No Nama Usia MR DPJP Ruang Diagnosis Tindakan
1 Ny. Ade 57th 0001631855 DR. Kiki Lukman, 5.6 Fistula Enterokutaneus low output padapasien post • IVFD kabiven 1440cc/24 jam
17016270 dr., Sp.B-KBD Low anterior reseksi (13-12-2017)aiAdenocarekti ½ • CT-Scan dengankontras
medial T2N0M0 R2 + malnutrisi sedang • R/ Kemoterapi
• Koreksi Albumin denga albumin
25% 100cc/24 jam

2 Tn Yogi 28 th 0001579161 DR. Reno 12.1 Hernia insisionalreponibletanpaobstruksitanpa • R/ Hernia repair tension free
- 17025686 Rudiman, dr., gangrene dengan mesh
Sp.B-KBD

3 Tn. Ruhiat 45 th 000- Bambang A.S, dr., 9.2 Post drainaseeksternaaibilomapadapasien trauma • Infus RL : D10 : Triofusin :
1645321- Sp,B-KBD saluranbilier iatrogenic + post Aminofluid 2000 cc/24 jam
17025608 laparoskopikolesistektomi (November 2017, RSUD • Diet hepatosol 6x 100 cc
Garut) a.ikolelitiasis symptomatic yang • Ceftriaxon 1x2 gr IV
telahdilakukanlaparotomiexplorasi+ adhesiolisis+ • Tramadol 3 x 100 mg IV PRN
hepaticojejenoustomi uncut + braun anastomosis • Ranitidin 3 x 50 mg I.V
POD 5 • GV 1x perhari

4 M. Hamdani 25 th 0001512606- Dr. Tommy R SpB- 2.4 Post LE + adhesiolisisa.i. ileus obstruksi total e.cadhesi •
18020006 KBD post op danjeratan band
5 Tn. Kana 60 th 0001656329- Dr. Tommy R SpB- 3.6 Post PAD a.iabseshepar •
18020003 KBD

6 Windi 21 th 0001656256 Dr. Tommy R. 5.1 Post LE + release band +ileostomy mucofistela.i •
SpB-KBD peritonitis difusee.c necrotic ileum + susp ileitis TB