LIZDEY LILIBETH HERRERA PEREZ DNI 24748055 Gestante de 38 semanas
segundo embarazo, nacionalidad venezolana quien no cuenta con EPS pero la IPS del municipio le está prestando el servicio en salud gratuito, controles médicos prenatales actualizados, esquema de vacunación actualizado, exámenes clínicos de rutina completos, ingesta suplementación vitamínica En cuanto antecedentes relevantes se cuenta con: la gestante refiere mareos constantes he indica que el primer embarazo también tuvo diagnóstico de peso bajo, niega sintomatologías de riesgo de aborto, el caso está siendo llevado por personería, se están prestando todos los servicios de salud en primer nivel.
La corporación adelanta las siguientes acciones en este caso. NOTIFICACION A
ENTIDA DE DE SALUD DEL MUNICIPIO DEL CASO 1) 18/06/2019 seguimiento nutricional 48 kg 157 cm 18,2 semanas de gestación se socializan recomendaciones nutricionales se inicia seguimiento mensual 2) 16/07/2019 control peso: 49 kg talla: 157cm 20 visita domiciliaria donde se trabaja signos y síntomas de alarma ingesta de bienestarina como alimento de alto contenido nutricional importancia de consumir los multivitamínicos suplementarios 3)20/09/2019 seguimiento nutricional 55kg verificación de documentación medica actualizada, se entregan recomendaciones nutricionales y suplemento “GESTAVIT” 4)18/10/19 Visita de seguimiento, recomendaciones pre parto y post parto, peso 56kg pendiente próxima cita de control prenatal el 30 de octubre 5)31/10/19 se realiza llamada telefónica en donde la gestante refiere que inicio a sentir dolores y contracciones suaves, se indican nuevamente lo signos y síntomas de alarma, se recomienda asistir a médico tratante para supervisión 6)01/11/2019 se realiza visita en Hospital Santa Barbara de municipio Vergara a gestante quien se encuentra en inicio trabajo de parto borramiento del 1%, medico de turno indica que la dejara por el momento en observación y monitoria fetal
MIREYA ALEXANDRA LEON LOPEZ CC. 1074928878 EDAD 29 AÑOS Gestante de 15
semanas, 3° embarazo EPS convida IPS primaria Hospital Santa Barbara de Vergara, controles médicos prenatales actualizados, esquema de vacunación pendiente, exámenes clínicos de rutina completos, control odontológico completo, pendiente valoración por nutrición, psicología y ginecología obstétrica, ingesta suplementación vitamínica positiva. En cuanto antecedentes relevantes se cuenta con: embarazo diagnosticado con riesgo alto debido a 3 cesáreas previas y por hipotensión arterial, gestante refiere tener ocasionalmente episodios de cefalea localizada a nivel frontal de tipo opresivo, fue hospitalizada en la semana 6 de gestación por IVU tratamiento por 7 días sin mayor complicación.
La corporación adelanta las siguientes acciones en este caso. NOTIFICACION A
ENTIDA DE DE SALUD DEL MUNICIPIO DEL CASO 1)11/09/2019 ingresa como beneficiaria al programa en la UDS grandes retadores se realiza valoración antropométrica 58kg 1,69cm sem 6,3 2) 20/11/2019 se realiza visita domiciliaria de área de salud y nutrición, se entregan recomendaciones, signos y síntomas de alarma en la etapa gestacional 21/10/2019 se realiza visita verificación de documentación médica, se explica la importancia de cumplir las citas con especialistas la beneficiaria refiere entender y aceptar peso 59kg talla 1,69cm. Pendiente valoraciones por especialista autorización de eps
YULEIDY CHAVEZ FORERO: Mujer lactante quien durante su proceso de
gestación estuvo con dx de peso bajo para la edad gestacional se realizó reporte a la oficina de salud y visitas domiciliarias de seguimiento, controles prenatales completos, exámenes médicos sin alteraciones, valoración con especialista positiva, alimentación balanceada y acorde para el proceso de gestación, el día 18 julio 2019 se dio el parto vaginal sin complicaciones en el Hospital Santa Barbara de Vergara, Neonato femenino, peso 3400gr talla 49cm sin alteraciones evidentes, controles de crecimiento y desarrollo actualizados niño sano, certificado visual y auditivo dentro de los parámetros establecidos, hospitalizaciones niega, alergias niega, antecedentes familiares niega, lactancia materna exclusiva, bebe de 3 meses con un peso actual 5,9kg 59cm identificación Valery Juliana Molano Chávez rc.1074929982 NIMIAMA DESNUTRICION AGUDA MODERADA
MARIA FERNANDA ROCHA BERNAL: RC.1016965902 edad 1 año 10 meses,
niña con clasificación de: riesgo desnutrición aguda moderada diagnostico peso/talla. Afiliada a EPS Sanitas contributivo, controles de crecimiento y desarrollo, vacunación completa para la edad, 3 controles odontológicos sin alteraciones, controles auditivos y visuales sin alteraciones. En cuanto antecedentes relevantes se cuenta con: 1) peso bajo para la talla , peso bajo para la edad, talla baja para la edad 2) antecedentes familiares: abuelo materno diabético, abuela paterna hipertensa 3)hospitalización por 2 días la semana pasada por infección gastrointestinal viral, tratamiento con antibiótico y rehidratación por orden médica, desde el ultimo seguimiento nutricional aumentado 200gr de peso y 1cm de talla.
La corporación adelanta las siguientes acciones en este caso. NOTIFICACION A
ENTIDADES DE SALUD DEL MUNICIPIO DEL CASO 1) 25/07/2019 se realiza apertura de seguimiento nutricional para diagnóstico de desnutrición aguda moderada 2) 8/08/2019 se realiza visita domiciliaria plan de tratamiento según DX nutricional 3) 20/09/2019 seguimiento nutricional continuidad de plan de manejo 4) 23/10/2019 visita de nutricionista de la corporación para evaluación y valoración del caso encontrando a la menor para la fecha con un Dx: riesgo de desnutrición aguda moderada. Se continuara el fortalecimiento del caso basado en el plan de manejo del diagnóstico nutricional de la menor.
SAN FRANCISCO DESNUTRICION AGUDA MODERADA
LIAM ESTEBAN RAMOS BUITRAGO: RC.1072925606 edad 4 años 10 meses,
niño con clasificación de: desnutrición aguda moderada diagnostico peso/talla. Afiliada a EPS Convida subsidiado, controles de crecimiento y desarrollo, vacunación completa para la edad, 1 control odontológico sin alteraciones, controles auditivos y visuales sin alteraciones. En cuanto antecedentes relevantes se cuenta con: 1) peso bajo para la talla, peso bajo para la edad, talla baja para la edad 2) antecedentes familiares: ninguno 3) menor prematuro de 37 sem peso al nacer 2600 talla 44cm hospitalización al nacer por 5 días La corporación adelanta las siguientes acciones en este caso. NOTIFICACION A ENTIDADES DE SALUD DEL MUNICIPIO DEL CASO desde la primera toma nutricional del año 1)13/08/2019 visita domiciliaria con el fin de dar continuidad al proceso de implementación del plan de manejo 2) 23/10/2019 nueva notificación a la oficina de salud del caso 2) 23/10/2019 2019 visita de nutricionista de la corporación para evaluación y valoración del caso encontrando a la menor para la fecha con un Dx: desnutrición aguda moderada. Se continuara el fortalecimiento del caso basado en el plan de manejo del diagnóstico nutricional de la menor.