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REGISTRO DE ENTREGA DE Páginas : 1 de 1

MARYUN AGRÍCOLA PROTECCIÓN ANTI-CAÍDA


76.329.881-7
Versión:1.0 Actualización: Emisión: 01-07-2019

De acuerdo a lo estipulado en Art. 184, del Código del Trabajo, Ley 16.744, Art. 68 inciso 3, “Las empresas deberán
proporcionar a sus trabajadores, los equipos e implementos de protección necesarios, no pudiendo en caso alguno
cobrarles su valor”.
Se destaca que el trabajador tiene la obligación de usarlos en todo momento, mientras se encuentre expuesto al riesgo,
según D.S. 594 artículos Nº 53 de la Ley 16.744.

NOMBRE DEL TRABAJADOR:

RUT:

FIRMA:

FECHA:

Charla:
 Revise sus elementos de protección anti-caída.
 Ante de subir colóquese el arnés de seguridad y el casco con barbiquejo.
 Al encontrarse en altura engánchese a una estructura firme.
 No se desenganche, solo hágalo cuando desee bajar.

ELEMENTO DE FECHA DE FIRMA FECHA DE FIRMA DE


PROTECCIÓN ENTREGA TRABAJADOR ENTREGA TRABAJADOR
PESONAL

ARNÉS DE SEGURIDAD

CABO DE VIDA

CASCO DE SEGURIDAD

BARBIQUEJO

Nota:
 El trabajador certifica haber recibido las instrucciones necesarias para el cuidado y uso de los implementos de protección
personal proporcionados.
 El trabajador se compromete a utilizar y mantener los elementos de protección personal en buen estado, declarando
haberlos recibido sin costo alguno.

ENTREGADO POR:
CARGO:
FIRMA:

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