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Triage
EPS SURA
ORIGEN DEL TRIAGE
EPS SURA
Definición de Triage
EPS SURA
Objetivos del Sistema de Triage
EPS SURA
Objetivos del Sistema de Triage
EPS SURA
Equipo básico del consultorio de Triage
Oxímetro de pulso.
Estetoscopio.
Pesa.
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Políticas de Triage
EPS SURA
Políticas de Triage
EPS SURA
Políticas de Triage
EPS SURA
Políticas de Triage
EPS SURA
Procedimiento de Clasificación
Recepción y Acogida.
Valoración.
Clasificación.
Distribución
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Recepción y Acogida
EPS SURA
Valoración
EPS SURA
Valoración
EPS SURA
Valoración
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Mecanismos de Trauma
Caídas mayores de 6 metros. Caídas entre 2 y 6 metros. Quemaduras Grado 2 menores • Quemaduras solares grado 1
al 10% de SC
Accidente de motocicleta con Quemaduras Grado 2 y 3 entre
separación vehículo el 10 y el 20%
conductor.
Accidentes automovilísticos
Accidente automovilístico con menor de 24 horas
extricación (rescate vehicular)
>20 min.
Muerte o eyección de un
pasajero.
Accidente auto-pedestre
(peatón atropellado por
vehiculo).
Quemaduras Grado 2 y 3
mayores del 20% de la
superficie corporal total, o con
compromiso de cara y/o vía
aérea.
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Síntomas Abdominales y
Gastrointestinales
TIPO I TIPO II TIPO III TIPO IV
Heridas penetrantes a Hemorragia de vías digestivas Dolor abdominal agudo Síntomas Gastrointestinales
cavidad de cualquier tipo ya altas o bajas intermitente no severo sin Crónicos
sean por arma de fuego o síntomas asociados.
corto punzante Trauma cerrado de Trastornos de la motilidad y
abdomen Enfermedad diarreica aguda funcionalidad del sistema
Trauma cerrado de con deshidratación gastrointestinal no asociado a
abdomen o pelvis con Dolor abdominal severo con otra sintomatología
inestabilidad hemodinámica síntomas asociados Emésis a repetición con
deshidratación Enfermedad diarreica aguda
Dolor abdominal severo con Limitación para deglutir sin sin deshidratación ni otros
compromiso hemodinámico dificultad para respirar Sangrado rectal reciente sin síntomas asociados
con o sin antecedente de compromiso hemodinámico.
trauma. Pérdidas gastrointestinales Emésis a repetición sin
con deshidratación Impactación Fecal deshidratación ni otros
Pérdidas gastrointestinales Moderada síntomas asociados
con inestabilidad
hemodinámica. En paciente pediátrico
además:
En paciente pediátrico
además: Recién Nacido con distensión
abdominal, vómito, y
Lactante menor, con ausencia de deposición.
pérdidas gastrointestinales
Deshidratación de cualquier
Lactante menor con grado asociado a
distensión abdominal y/o Desnutrición
signos de respuesta
inflamatoria sistémica
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Síntomas Cardiovasculares
Paciente en paro cardio-respiratorio Dolor torácico agudo sin otros Hallazgo incidental de estado II de
síntomas cardiovasculares asociados Hipertensión arterial sin signos ni
Trauma cerrado o abierto de tórax síntomas asociados
con riesgo de compromiso del Episodio de palpitaciones sin
miocardio, taponamiento y/o grandes compromiso de estado general.
vasos.
Disnea, taquicardia y cianosis
Shock de cualquier etiología. asociada a soplo
(hipovolémico, deshidratación,
séptico, distributivo, cardiogénico, Urgencia Hipertensiva
neurogénico, obstructivo y
anafiláctico) Disnea en reposo con antecedente
de patología cardiaca
Dolor torácico irradiado a cuello o
brazo acompañado de diaforesis, Antecedente de Síncope de menos
disnea, nauseas, angustia y/o de 72 horas de evolución
palpitaciones.
En pacientes pediátricos además:
Dolor torácico con sospecha de
taponamiento y/o síndrome aortico Lactante con cianosis durante la
agudo. succión
Emergencia hipertensiva.
Todo paciente que Síntomas y signos Cefalea moderada de Cefalea leve sin
ingrese con alteración de neurológicos activos en cualquier etiología sin síntomas neurológicos
la conciencia. paciente con antecedente síntomas de compromiso asociados.
de trauma. neurológico
Agitación psicomotora, Síntomas
estupor o coma. Antecedente de pérdida de Mareo de aparición neuropáticos crónicos
conocimiento de menos de 72 reciente sin trastornos del
Trauma raquimedular. horas de evolución. equilibrio
Paciente en paro respiratorio. Disnea en reposo aguda o Síntomas respiratorios con Infección Respiratoria Alta
agudizada con disfonía, sibilancias y SaO2 > sin sospecha de
Insuficiencia respiratoria aguda o antecedente de patología 90% complicaciones sin dificultad
falla respiratoria severa, con o sin pulmonar respiratoria o fiebre y sin
alteración del estado de factores de riesgo asociados
conciencia. Hemoptisis leve o
moderada con disnea Estado Gripal asociado o
Cuadros de casi-ahogamiento, no a tos sin compromiso
accidentes de inmersión. Signos y Síntomas sistémico, o del patrón
respiratorios con alteración respiratorio y SaO2 > 92%
Obstrucción de la vía aérea. del patrón respiratorio y/o
manifestaciones sistémicas Infección Respiratoria alta
Trauma cerrado o abierto de sin dificultad respiratoria con
tórax acompañado de dolor En pacientes pediátricos fiebre y dolor no asociada a
torácico, disnea súbita o además: complicaciones
respiración asimétrica con o sin
enfisema subcutáneo. Lactante menor con
síntomas respiratorios y Fiebre
Dolor torácico pleurítico, con o Hipotermia
disnea súbita severa con o sin
hemoptisis.
Hemoptisis masiva.
Sospecha de tromboembolismo
Pulmonar.
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Síntomas Ginecobstetricos
Trabajo de Parto en fase Abuso sexual menor de 24 Dolor severo en mamas Trastornos menstruales no
expulsiva. horas asociado a síntomas locales asociados a embarazo.
Trabajo de parto avanzado Sangrado vaginal Dolores pélvico agudo sin Amenorrea.
con presentación distócica (ginecológico u obstétrico) compromiso sistémico
agudo con riesgo de acompañado o no de Dismenorrea no
Trastornos hipertensivos inestabilidad hemodinámica. leucorrea incapacitante.
complicados asociados al
embarazo Trauma en genitales externos Sangrado genital, en edad Leucorrea
o internos con lesión reproductiva con o sin
Sangrado ginecológico u anatómica que requiere amenorrea (excepto
obstetrico con inestabilidad corrección menstruación)
hemodinámica
Disminución de movimientos Sintomatología urinaria en
Sangrado obstétrico con o sin fetales. mujer embarazada sin
compromiso fetal, pre o compromiso sistémico
posparto con inestabilidad Sintomatología urinaria en
hemodinámica mujer embarazada Cuerpo extraño sin molestia
acompañada de compromiso
Sospecha de abruptio sistémico.
Trastornos Hipertensivos no
complicados asociados al
embarazo
Dismenorrea incapacitante
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Síntomas Genitourinarios
Trauma con inestabilidad Dolor testicular mayor de 6 Síntomas urinarios con Trastorno inespecífico de la
hemodinámica hematuria y/o horas de evolución asociado sospecha de compromiso del micción
anuria o no a trauma. tracto urinario alto sin
compromiso sistémico Dolor testicular crónico
Dolor testicular severo menor Síntomas urinarios con signos
de 6 horas de evolución de respuesta inflamatoria Hematuria sin compromiso Incontinencia
asociado o no a trauma sistémica sistémico
Impotencia
Priapismo Trauma en genitales externos Cuerpo Extraño sin molestia
o internos con lesión Prurito o Rash perineal
anatómica que requiere Sospecha de enfermedad de
corrección. transmisión sexual Síntomas urinarios con
sospecha de compromiso del
Oliguria, anuria, edemas con tracto urinario bajo sin
sospecha de falla renal aguda compromiso sistémico
o crónica agudizada.
Cólico Renal
Hematuria en postoperatorios
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Síntomas Músculo esqueléticos
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Síntomas Tegumentarios
Shock anafiláctico, con o sin Mordeduras Urticaria generalizada sin Enfermedades Dermatológicas
signos de dificultad respiratoria. compromiso sistémico o respiratorio Crónicas
Dolor severo en mamas
Quemaduras con compromiso acompañado de compromiso Heridas menores sin compromiso Quiste Pilonidal No Complicado
hemodinámico y cardio sistémico sistémico y/o avulsión
respiratorio, sin importar el espesor Onicocriptosis y paroniquias
parcial o total Dolor y eritema por Picaduras Heridas que no requieren sutura
de insectos o arácnidos con Micosis
Quemaduras eléctricas compromiso sistémico Heridas sobre infectadas
Quemadura Grado I no
Accidente ofídico. Lesiones inflamatorias e Rash o celulitis de reciente aparición incapacitante
infecciosas en piel con sin compromiso sistémico, en sitios
Reacciones tóxicas compromiso sistémico. Incluye diferentes a cara Dermatitis en área del pañal
medicamentosas , severas , súbitas celulitis en cara.
con manifestaciones muco Cuerpo Extraño en Tejidos Blandos, Laceraciones menores no
cutáneas Quemadura en áreas secundario a Trauma Reciente asociadas a otros traumas
especiales (rostro, genitales) o
Lesiones en piel rápidamente con riesgo de compromiso
Quemadura Grado I incapacitante
progresiva, extensa, con eritema y hemodinámico, signos de
equimosis central y con SIRS. infección y/o riesgo de
limitación funcional. Odontalgias agudas de intensidad
mayor de 7/10 que no ceden al
tratamiento
Heridas post-operatorias
abiertas o cerradas
acompañadas de compromiso Dolor y eritema por Picaduras de
sistémico. insectos o arácnidos con síntomas
leves, sin reacción alérgica.
Heridas mayores con
compromiso sistémico y/o En pacientes pediátricos además:
avulsión
Neonato ictérico sin compromiso
Trastornos hematológicos neurológico
asociados a fiebre
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Síntomas ORL
Trauma severo o penetrante a Hifema o Hipropión Drenaje purulento en ojos, Conjuntivitis Crónicas
ojo. asociado a inflamación aguda,
Sensación Cuerpo extraño. inyección conjuntival y fotofobia, Orzuelos
Lesión física y/o química con con celulitis asociada
compromiso visual. Diplopía aguda Hipocusia con sensación de
Otalgias agudas no asociadas a cuerpo extraño sin otros síntomas
Dolor agudo de intensidad mayor supuración. asociados
Trauma moderado en ojo y en
a 7/10 y compromiso de la anexos
agudeza visual Cuerpo extraño inanimado en Otorrea crónica
nariz y/o oído.
Hipoacusia aguda post-trauma.
Quemaduras por álcalis, ácidos Hemorragia subconjuntival sin
Trauma nasal reciente con otros síntomas asociados
Tinitus, vértigo y fiebre.
Perdida o disminución súbita de la deformidad leve, edema y/o
agudeza visual epistaxis sin dificultad respiratoria
Cuerpo extraño animado en oído
Descompensación aguda de pacientes Poliuria, polidipsia, diaforesis, visión Descompensación aguda de Trastornos
con trastornos metabólicos conocidos borrosa, temblor con sospecha de metabólicos conocidos sin compromiso
con repercusión sistémica. compromiso metabólico. sistémico
EPSEPS
SURA
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Síntomas Psicológicos
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Síntomas Vascular Periférico
Hemorragia de cualquier Edema de miembros inferiores con Úlceras varicosas con Venas Varicosas sin
etiología y localización con dolor agudo sangrado leve Sangrado
compromiso hemodinámico.
Hemorragia de cualquier etiología Ulceras varicosas sin
Pérdida súbita de pulso en y localización sin compromiso sangrado
una extremidad hemodinámico.
acompañado de frialdad, Claudicación Intermitente
dolor y cianosis
Sangrado activo en
paciente con antecedente
de hemofilia o
sobreanticoagulación sin
compromiso hemodinámico
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Otros Síntomas
Sospecha de intoxicación de Recién nacido con parto Síndrome febril agudoen Certificados médicos o
cualquier origen con trastorno extrahospitalario niños y ancianos sin chequeos
de consciencia o respiratorio compromiso del estado
general Controles médicos para
Accidente de riesgo patología no aguda
biológico tipo I o severo
Lectura de paraclinicos
Control de enfermedades
crónicas compensadas
Trascripción de formulas e
incapacidades
Solicitud de interconsultas
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