UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE TECNOLOGÍA MÉDICA EN LABORATORIO
CLÍNICO Y ANATOMÍA PATOLÓGICA

PROYECCIÓN SOCIAL
DETERMINACIÓN DE ONICOMICOSIS EN PERSONAS DE LA TERCERA
DE LA PARROQUIA “OSCAR ROMERO “
2019-2

ASIGNATURA : MICOLOGÍA

DOCENTE : ESTHER VALENCIA BAZALAR

CICLO :V

TURNO : MA

LIMA – PERÚ

2019
INTEGRANTES

 ARDILES HIDALGO YURGEN FERNANDO

 CORNEJO DURAND CLAUDIA FABIOLA

 CRUZ TORRE MARITANIA LISET

 GUTIERREZ ROJAS JOSE LUIS

 HILASACA CONDORI ALESSANDRO

 HUACHACA PAREDES ANGY BRIGHITEE

 LOPEZ SHUPINGAHUA BYANKA

 MARUNO OLIVA YONNEY GERALDINE

 QUINTERO QUISPE MARIEL ANGELICA

 QUIROZ ALFARO GISELLA ROSEMARY

 TANTALEAN VASQUEZ JORGE ALEXIS

 TIPICIANO OLIVERA ALEXIS ELIAS

 TRUJILLO CABEZAS RAFAEL RENZO

 VALDERRAMA ALVA MARIA CATALINA

FOTO GRUPAL:
Dedicamos este trabajo a dios por permitirnos llegar
a este momento de nuestra formación profesional, a
nuestros padres por su apoyo en esta etapa de
nuestras vidas y aquellas personas en especial a
nuestra guía y mentora la LIC. Esther Valencia
Bazalar que a diario contribuyen en nuestro día a día
para lograr nuestros objetivos.
 DETERMINACION DE ONICOMICOSIS EN PERSONAS DE LA
TERCERA DE LA PARROQUIA “OSCAR ROMERO”

PLAN DE TRABAJO:

COMISIONES:

REFRIGERIO:

o TRUJILLO
o QUIROZ
o LOPEZ
o MARUNO

CHARLA:

o ARDILES
o HILASACA

LOGISTICA

o HUACHACA

ATENCION DEL ADULTO MAYOR:

o CRUZ
o TANTALEAN
o MARIEL

INFORME Y FOTOS :

o CORNEJO
o GUTIERREZ
o ALEXIS
o VALDERRAMA

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES:

o 8 AM: llegada y ubicación de los adultos mayores.

o 8.30 am: inicio de la charla de cándida.
o 9 am: inicio de la toma de muestra de cándida.
o 9.30 am: Desayuno
o 10 am: inicio de la charla de onicomicosis.
o 10.15 am: inicio de la toma de muestra de onicomicosis.
o 11.30 am: jornada terminada.
introducción:

El término onicomicosis se refiere a la enfermedad de la uña causada por

hongos. En el origen de la misma se involucran tres grupos de hongos bien
definidos: los dermatofitos, que son responsables de la mayoría de las
infecciones, los mohos no dermatofitos y las levaduras; estos dos últimos son
generalmente invasores secundarios a enfermedades previas de la uña o
traumatismos, mientras que los dermatofitos pueden causar infecciones
primarias. Las infecciones de las uñas y pliegues ungueales causadas por
levaduras del género Candida fueron descritas por Dubendorfer en 1904 y 1910.
Sabouraud hizo una descripción clínico micológica de las enfermedades
producidas por dermatofitos, denominando tiña unguium a la infección de las
uñas por estos microorganismos.

English, en 1960, sentó las bases que definirían la relación entre los hongos
miceliales aislados de uñas y su significado clínico. Gentles y Evans, en 1970,
describen un hongo saprofita del suelo, Hendersonula toruloidea, que producía
infecciones en piel y uñas(4); desde esa fecha se han publicado numerosos
artículos sobre onixis causadas por este hongo. En 1977, Campbell y Mulder
aislaron una variante hialina, Scytalidium hyalinum, a partir de infecciones de piel
y uñas, desde entonces y hasta la fecha, a pesar de estar bien definidos los
grupos de agentes de onicomicosis y del advenimiento de numerosos fármacos
antifúngicos para la terapia de estas infecciones, se mantienen las dificultades
para establecer un diagnóstico correcto y un tratamiento eficaz, por lo cual se
puede afirmar que las onicomicosis siguen siendo una problemática de
actualidad.
Parroquia Oscar Romero.

 se encuentra ubicada en el distrito de Villa El Salvador.

Problemática

 Nos encontramos con una población de 110 personas de la tercera edad

que se son convocados y reunidos en un auditorio, son atendidos por
voluntarios y se les brinda atenciones y alimentación balanceada que
contribuye con una mejora en su calidad de vida, asi como también
reciben atención medica debido a que en algunos casos estos adultos
mayores se encuentran en estado de abandono.

objetivos logrados:

 se logró reunir a 46 adultos mayores de los cuales a 21 se les realizo la

toma de muestra exitosa para cándida albicans.
 se colecto de manera exitosa 46 muestras de onicomicosis para poder
analizarlas en el laboratorio.

Justificación

El presente proyecto de investigación se enfocará en determinar la presencia de

onicomicosis y de infección por levaduras en pacientes de la tercera edad de la
parroquia “Oscar Romero” en el distrito de Villa el Salvador, Lima, Perú.

La infección por hongos en uñas y piel es un problema muy recurrente en todos

los grupos etarios ya sean jóvenes y adultos. Para este proyecto nos enfocamos
en los adultos mayores ya que ellos debido a su avanzada edad presentan
diferentes complicaciones en su día a día y en su estado de salud lo que los
hace más propensos a desarrollar estas infecciones micóticas.

Importancia

La onicomicosis es una enfermedad de creciente importancia en salud pública.

Existen enormes vacíos en el entendimiento de la patogénesis e historia natural
de esta infección, si bien en los últimos años se han realizado grandes avances
en la comprensión de la biología de las infecciones por hongos, sus métodos
diagnósticos y tratamientos. En este trabajo recalcamos la importancia de la
detección y tratamiento de estas infecciones principalmente en el adulto mayor
quienes debido a su situación vulnerable pueden ser afectados por
complicaciones de salud debido a estas micosis.
Beneficiados

El grupo etario beneficiado con el presente trabajo fueron los adultos mayores
de la parroquia “Oscar Romero” de Villa el Salvador, Lima, Perú.

Bases Teóricas

La onicomicosis es la infección de la uña causada por hongos. Como agentes

etiológicos de esta enfermedad podemos identificar tres grupos de hongos: los
dermatofitos, que son responsables de la mayoría de las infecciones, los mohos
no dermatofitos y las levaduras; estos dos últimos son generalmente invasores
secundarios a enfermedades previas de la uña o traumatismos, mientras que los
dermatofitos pueden causar infecciones primarias.

Las infecciones de las uñas y pliegues ungueales causadas por levaduras del
género Candida fueron descritas por Dubendorfer en 1904 y 1910. Sabouraud
hizo una descripción clínico micológica de las enfermedades producidas por
dermatofitos, denominando tiña unguium a la infección de las uñas por estos
microorganismos.

En 1960 se asentaron las bases que definirían la relación entre los hongos
miceliales aislados de uñas y su significado clínico. Gentles y Evans, en 1970,
describen el hongo saprofito del suelo, Hendersonula toruloidea, que producía
infecciones en piel y uñas. En 1977, Campbell y Mulder aislaron una variante
hialina, Scytalidium hyalinum, a partir de infecciones de piel y uñas.

Los agentes etiológicos de la onicomicosis se an dividido en tres: Dermatofitos,

levaduras y mohos no dermatofitos.

 Onicomicosis causada por dermatofitos: Se denomina tinea unguium. La

especie más frecuentemente aislada es Trichophyton rubrum y la
infección por Trichophyton mentagrophytes es mucho más rara. Los
hongos penetran en la uña a través de pequeñas erosiones sin producir
paroniquia. Al comienzo se afecta superficialmente la uña, empezando
por el borde lateral o distal. La uña cambia de color, pudiendo partirse,
engrosarse o abombarse. En la parte inferior de la lámina ungueal van
quedando restos de queratina alterada formando un detritus blanquecino.
Finalmente, la uña puede afectarse profundamente y en su totalidad,
incluida la matriz ungueal, y desprenderse. Es un proceso lento que puede
afectar a una o varias uñas. Se produce en personas de todas las edades,
aunque es rara en niños pequeños y es frecuente entre usuarios de
piscinas, gimnasios, termas, vestuarios, duchas comunitarias y otras
instalaciones donde la humedad y caminar descalzo favorecen su
transmisión. La lesión afecta casi siempre a las uñas de los pies y puede
 venir precedida o acompañada por una micosis de la piel contigua o por
lesiones a distancia.

 Oicomicosis causada por levaduras: Afectan generalmente a las uñas de

la mano produciendo dolor, enrojecimiento, tumefacción y a veces
supuración por la zona de la matriz de la uña y el repliegue subungueal.
Sin tratamiento evoluciona de forma crónica, con invasión de la lámina
ungueal. El hongo procedente de la piel o las mucosas penetra a través
de pequeña heridas y el contacto prolongado con el agua favorece su
persistencia. Las infecciones mixtas son frecuentes, especialmente la
asociación de Candida albicans y Candida parasilopsis. C. parapsilosis es
una especie aislada con frecuencia aunque no se relaciona siempre con
enfermedad, siendo a menudo solo un colonizante.

 Onicomicosis causadas por mohos no dermatofitos: Están producidas por

hongos saprofitos ambientales oportunistas con poca capacidad
queratinolítica, pertenecientes a géneros muy diferentes. Algunos tienen
una distribución cosmopolita (Aspergillus spp., Scopulariopsis brevicaulis,
Fusarium spp., Acremonium spp.), mientras que otros son propios de
áreas específicas (Scytalidium dimidiatum, etc.), por lo que se aíslan solo
en inmigrantes y viajeros. Las lesiones tienen un aspecto indistinguible de
las producidas por dermatofitos. No hay consenso general en cuanto a los
criterios diagnósticos a considerar, aunque generalmente solo se acepta
su papel patógeno si se visualiza el hongo en el examen directo de la
muestra y se aísla en cultivo abundante, en dos o más ocasiones y en
ausencia de otros patógenos conocidos, ya que muchas veces está como
comensal en la uña o debe considerarse un contaminante ambiental.
Afecta tanto a uñas de las manos como de los pies. Su prevalencia en el
mundo es muy variable

Debido a la variable etiología de la onicomicosis es esencial aislar y

diferenciar la especie de hongo presente, para poder encaminar el
tratamiento farmacológico en la dirección correcta.
El adecuado conocimiento de los métodos diagnósticos y los esquemas
terapéuticos de las onicomicosis evita que se prescriban antifúngicos sin
confirmación microbiológica y se realicen tratamientos innecesarios, tanto
en el fármaco a utilizar como en la vía de administración y su duración.
Se han descrito varios factores de riesgo para las onicomicosis como la
edad avanzada, inmunodeficiencias, diabetes, psoriasis, convivencia con
personas con onicomicosis y utilización de piscinas, vestuarios y duchas
colectivas. Más de un 80% de los casos de onicomicosis se producen en
las uñas de los pies.

Marco Conceptual
  Onicomicosis: Enfermedad ocasionada por hongos que afecta las uñas
en los humanos.
 Agente etiológico: Organismo biológico capaz de producir enfermedad ya
sea en forma directa o a través de sus toxinas.
 Dermatofitos: Grupo de hongos que tienen la capacidad de invadir tejidos
queratinizados (piel, pelos y uñas) produciendo infecciones en el hombre
y en los animales denominadas dermatofitosis o tiñas.
 Paroniquia: Es una infección de la piel alrededor de las uñas de las manos
o de los pies.
 Lámina ungueal: Son un tipo de piel especializada (modificación de la
capa epidérmica queratinizada). La lámina ungueal es translúcida y está
compuesta por queratina dura, plana en sentido longitudinal, convexa en
sus bordes y ligeramente curvada en su extremo.
 Tumefacción: Aumento del volumen (hinchazón) de una parte del cuerpo
por inflamación.
 Supuración: Producción o expulsión de pus.
 Hongos saprófitos: Hongos que se alimentan de materia orgánica muerta
o en descomposición.

Dificultades:

 El presente trabajo no presento dificultades gracias al apoyo de todos los

presentes distribuidos en comisiones y cumpliendo diferentes funciones a
las cuales fueron asignados.
 en el caso de las tomas de muestra hubo una ligera dificultad ya que no
contábamos con la experiencia suficiente, pero gracias a los
conocimientos y el apoyo de la LIC. ESTHER VALENCIA BAZALAR se
pudo llegar a cumplir con los objetivos planteados.

Resultados obtenidos:
Nombres y apellidos resultados
Conclusiones:

La onicomicosis es un padecimiento frecuente en nuestro medio, que involucra

diferentes ámbitos patológicos y que tiene un efecto directo en la calidad de vida
de los pacientes. Puede afectar cuatro áreas relevantes: física, ocupacional,
fisiológica y psicosocial; en la primera y segunda, predomina el dolor en el tejido
periungueal por presión del calzado; esto ocasiona que muchos pacientes
manifiesten que la enfermedad puede alterar sus actividades

Para concluir con este trabajo de investigación y experimentación, tenemos que

aclarar que la ONICOMICOSIS pasa por un diagnóstico diferencial para
continuar con un tratamiento y un cuidado adecuado.

Queremos resaltar el trabajo de la LIC ESTHER VALENCIA por su entrega y

dedicación en la organización de este trabajo, también a todos los estudiantes
de pregrado del curso de MICOLOGIA por su dedicación y entrega en el
desarrollo del trabajo

Recomendaciones:
Se les hace las recomendaciones básicas como limpieza en los pies y las manos
y porque no decirlo en todo el cuerpo, ya que nuestros ancianos son propensos
a cualquier enfermedad.

Pero también se le puede hacer la recomendación de algunos medicamentos

como:

Los tratamientos sistémicos clásicos son la griseofulvina y el ketoconazol.

Actualmente ambos fármacos se han eliminado del arsenal terapéutico en las
onicomicosis, ya que son poco efectivos, presentando una elevada tasa de
recidivas y efectos secundarios. Además, los tratamientos eran muy largos.

Los nuevos antimicóticos (itraconazol, fluconazol y terbinafina) tienen menos

efectos secundarios, el período de tratamiento es más corto y presentan una

penetración en la matriz ungueal más rápida y persistente en el tiempo, con un

efecto terapéutico más prolongado (hasta 6-7 meses).

Pero es mejor no hacerlo ya que nosotros no estamos certificados para medicar

medicamentos, es mejor derivarlos a un medico.

es importante hacer conciencia sobre este padecimiento, realizando un

diagnóstico correcto, con las mejores pruebas de laboratorio disponibles y

seleccionando adecuadamente la terapia antimicótica que ofrezca la mayor

tolerancia, eficacia y seguridad posibles.

Anexos:

charla:
toma de muestra de Candida:
desayuno:
toma de muestra de onicomicosis:
referencias bibliográficas:

 Julián Larruskain, Pedro Idigoras, Josune Mendiola; Onocomicosis: Diagnostico

y tratamiento; Revista terapéutica del hospital Donostia de San Sebastian; año
2008 (consultado 01 Nov 2019); vol. 32;
Disponible en:
http://www.mscbs.gob.es/biblioPublic/publicaciones/docs/vol32_3Onicomicosis.
pdf
 Raquel Ballesté, Nélida Mousqués, Elbio Gezuele; Onicomicosis. Revison del
Tema; Revista Médica del Uruguay; año 2003 (consultado 01 Nov 2019); vol. 19;
Disponible en:
http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-
03902003000200003
 https://www.elsevier.es/es-revista-farmacia-profesional-3-articulo-onicomicosis-
13095632
 https://www.medigraphic.com/pdfs/cosmetica/dcm-2016/dcm164h.pdf
 http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-
03902003000200003
 http://tendenciasenmedicina.com/Imagenes/imagenes47/art_06.pdf