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2015;31(2):737-743
Hospitalaria
Original / P e d ia t r í a
737
psicológicas y fisiológicas que en ella ocurren. A ni 200 de control hospitalario (11,40 ± 2,30) una alta co
vel ponderal, esta etapa se caracteriza por un profundo rrelación negativa entre un estado nutricional de sobre
proceso de crecimiento corporal. A esto, contribuye peso u obesidad y un menor nivel de CV. Por su parte,
también el inicio del desarrollo sexual en el periodo del Pozo-Cruz y cois. (2012) hallaron en 67 escolares
final de la pre-adolescencia, el cual va a desencadenar españoles con asma (7-17 años) una fuerte asociación
importantes cambios en el estado nutricional del in positiva entre un estado nutricional de normo-peso y
dividuo. Por otro lado, también se producen cambios un nivel superior de actividad física21.
psicológicos que pueden influir sobre la autopercep- No obstante, son escasos los trabajos que han in
ción física, la conducta alimentaria y los patrones de vestigado la relación de las distintas dimensiones de
comportamiento social". la CV con las categorías del estado nutricional en po
Una de las patologías asociadas de manera directa blación comunitaria siendo los resultados de estos es
con estos factores es la obesidad. Se ha observado tudios contradictorios. En base a las consideraciones
un incremento en la prevalencia de sobrepeso obesi precedentes el objetivo de la presente investigación
dad infantojuvenil a nivel mundial, y una evolución fue analizar la calidad de vida en relación al estado
negativa en el estado de salud, tanto a nivel personal nutricional en una muestra de escolares de 8 a 12 años
como social12. Actualmente, la elevada tasa de obe del sureste español.
sidad es un problema de salud pública de tendencia
ascendente y carácter pandémico13. Aunque gran par
te del interés científico y sanitario se ha centrado en Material y método
analizar en sujetos adultos los efectos fisiológicos de
la obesidad sobre la salud, tales como la resistencia
a la insulina, hipercolesterolemia, diabetes mellitus Participantes
tipo 2, síndrome metabólico, síndrome del ovario po-
liquístico o enfermedad cardiovascular, se ha cons Un total de 298 escolares de 8 a 12 años de edad
tatado también un deterioro crónico en las capacida (media ± desviación estándar: 9,76 ± 1,36) pertene
des funcionales, sociales y psicológicas afectando en cientes al sureste español participaron en el presente
consecuencia a la calidad de vida (CV) de las perso- trabajo descriptivo transversal22. Se informó mediante
nas14-15’16-17. carta del protocolo del estudio al equipo directivo y
Diversos estudios han constatado que personas con asociación de padres, y todos dieron su consentimiento
un IMC elevado u obesas presentan un nivel bajo de informado para que los escolares pudieran participar.
CV18. Asimismo, investigaciones recientes demuestran No se incluyeron escolares con diagnóstico clínico de
la consistente relación entre el nivel de CV observado patologías mentales o crónicas.
en la edad adulta y el estado nutricional en la infan Todo el proyecto se realizó siguiendo las normas
cia19. deontológicas reconocidas por la Declaración de He
En la infancia las alteraciones en el estado nutricional lsinki (revisión de 2008), así como las recomendacio
resultan especialmente preocupantes, debido a que pue nes de Buena Práctica Clínica de la CEE (documento
den impedir, o cuando menos dificultar el desarrollo fí 111/3976/88 de julio de 1990) y la normativa legal vi
sico, fisiológico, psicológico y social de los escolares20. gente española que regula la investigación clínica en
En un estudio, observaron en 400 escolares mexica humanos (Real Decreto 561/1993 sobre ensayos clí
nos (10,80 ± 2,20 años), 200 obesos (11,60 ± 2,30) y nicos).
Tabla I
Distribución de la muestra según sexo y edad
Edad
Total
8 años 9 años 10 años 11 años 12 años
Varones N 37 33 20 31 18 139
% edad 50,7 47,8 44,4 39,7 54,5 46,6
% total 12,4 11,1 6,7 10,4 6,0 46,6
Mujeres N 36 36 25 47 15 159
% edad 49,3 52,2 55,6 60,3 45,5 53,4
% total 12,1 12,1 8,4 15,8 5,0 53,4
Total N 73 69 45 78 33 298
% total 24,5 23,2 15,1 26,2 IU 100,0
potencia estadística. Se realizó un análisis de varianza Relación entre el estado nutricional y el nivel de
sim ple (one way ANOVA) para estudiar las relaciones calidad de vida
entre el estado nutricional y la CV. Todos los análisis
se realizaron con el program a estadístico SPSS (v. 19.0 E n la tabla III se puede ob serv ar com o el estado
de SPSS Inc., C hicago, IL, EE.U U .) fijándose el nivel nutricional se asoció de fo rm a significativa con la CV
de significación en p < 0,05. en la m uestra total de participantes (F = 5,096; p =
,007). Los escolares con un estado nutricional de nor
m o-peso m ostraron una m ayor C V con respecto a los
escolares con sobrepeso (p = ,015) y obesidad (p =
R esultados
,013). El tam año del efecto de estas diferencias (d de
Cohen) fue de 0,819. En la com paración separada por
Análisis descriptivo sexo entre varones y m ujeres en función del estado
nutricional, las diferencias en la evaluación realizada
E n la ta b la II se pueden observar las características son sim ilares en v alor absoluto, aunque estas d iferen
de la m uestra de estudio. L os resultados del análisis cias no son estadísticam ente significativas (datos no
realizado m uestran datos sim ilares (en valo r ab so lu m ostrados).
to) en am bos sexos en las variables antropom étricas
y en la CV. E n lo relativo al sobrepeso y obesidad, la
distribución de la m uestra en función del sexo m ostró Discusión
que los chicos tienen una m ayor tendencia que las
chicas a ex ced er el estado de peso saludable (32,4 Los resultados del presente trabajo de investigación
vs. 26,4). indican que el estado nutricional está asociado de mane-
Tabia III
Relación entre el estado nutricional y el nivel de calidad de vida
Tamaño de la muestra,
Autor y fecha Indicadores medidos Resultados
edad y país
Schwimmer, Burwinkle y 106 participantes de 5-18 Peso, talla, IMC, CVRS, En comparación con niños y
Vami (2003). años (EE.UU). sobrepeso-obesidad adolescentes con normo-peso,
los participantes con obesidad
obtuvieron índices inferiores en
todas las dimensiones de la CVRS.
Cárdenas y cois. (2009) 260 escolares de 10-15 Peso, talla, IMC, CVRS, La CVRS disminuye conforme
años con sus respectivos sobrepeso-obesidad aumenta el IMC.
padres (México)
Hidalgo-Rasmussen 2.401 jóvenes de 17-19 Autopercepción del peso, La CVRS fue inferior en aquellos
y cois. (2011) años (México) comportamientos de control jóvenes con una mayor percepción
del peso, CVRS (personal, de sobrepeso, los cuales mostraron
social, relacional y general) a su vez hábitos de estilo de vida no
saludable
del Pozo-Cruz y 67 escolares asmáticos de Peso, talla, IMC, CVRS, Los niños con sobrepeso obtuvieron
cois. (2012) 7-17 años (España) actividad física, sobrepeso- peores valores en CVRS y actividad
obesidad física que sus pares con normo-peso
Piqueras y cois. (2012) 678 escolares (50,7% Peso, talla, IMC, CVRS, No se observó una asociación
mujeres) de 8-12 años sobrepeso-obesidad positiva entre estatus corporal y
(España) CVRS
Becerra y cois. (2013), 264 adolescentes de 14-16 Grasa corporal, Course- EL porcentaje de grasa corporal
años (España) Navette, salto longitudinal, predijo positivamente los factores
carrera de 50m, V02máx síntomas somáticos y ansiedad e
insomnio.
Dey, Gmel y 5.387 personas jóvenes Peso, talla, IMC, CVRS, Las conductas no saludables se
Mohler-Kuo (2013) (19,99 ± 1,24 años) (Suiza) actividad física, consumo de asociaron con una menor CVRS.
alcohol, cigarrillos y cannabis
Herranz, López de Mesa y 152 parejas de padres e Peso, talla, IMC, CVRS, Los niños no reflejaron diferencias
Azcona (2013) hijos españoles de 7-11 sobrepeso-obesidad significativas según su estado
años (España) ponderal. En la percepción de
los padres, la CVRS de los niños
con sobrepeso-obesidad fue
significativamente menor
Chen y cois. (2014) 2.588 escolares de 4°-6° Peso, talla, IMC, CVRS, Independientemente del IMC,
grado y 765 escolares de actividad física, sedentarismo, patrones saludables de actividad
9o a 10° curso (Australia) patrones de sueño, hábitos física, sueño y dieta se asocian
alimenticios, sobrepeso- positivamente con la CVRS
obesidad
Hurtado-Valenzuela 400 escolares (10,80 ± Peso, talla, IMC, CVRS, La CVRS (sobre todo la emocional
y Alvarez-Hernández 2,20 años); 200 obesos sobrepeso-obesidad y la social) fue menor en los sujetos
(2014) (11,60 ±2,30); y 200 de obesos. El riesgo de mala CVRS
control hospitalario (11,40 fue 2,2 veces mayor en el grupo de
± 2,30) (México) obesos.
grupos de población. La escasez de la muestra hace que limitar las asociaciones encontradas debido a la subje
los resultados deban ser interpretados con precaución, tividad o errores no provocados en las respuestas apor
además de dificultar la extrapolación de los mismos a tadas. Una de las fortalezas de este trabajo es el análisis
una población estándar. Sería conveniente realizar es de la CVRS desde la perspectiva del estatus corporal,
tudios con muestras más amplias y con diseños longitu lo que confirma los resultados de estudios previos que
dinales para aportar una información más fiable y com sugieren que el IMC es un importante marcador antro
pleta de los cambios producidos durante la infancia y pométrico del estado de salud y calidad de vida.
adolescencia. Por otro lado, la utilización de cuestiona Los resultados del presente trabajo de investigación
rios com o herramienta para la recogida de datos podría indican que el estado nutricional se asocia de mane-