UNIVERSIDAD DE CUENCA

CARRERA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA

GUIA DE HEMATOLOGÍA No. 1
Nombre: Sebastián Campo Código: 5A

Reporte de un Caso Clínico de Anemia

Paciente mujer de 76 años, jubilada, procedente de Cuenca, con instrucción secundaria

completa. Se realiza un análisis de una muestra de sangre y en una fase preanalítica el
paciente menciona que presenta cansancio, fatiga, astenia, disnea a pequeños esfuerzos,
dificultad para ponerse de pie, confusión, problemas de concentración, psicosis.
Antecedentes patológicos: úlcera gástrica hace 45 años, hemorroides hace 35 años. Sin
antecedente de enfermedad mental.
Biopsia gástrica: gastritis crónica moderada, daño mucoso moderado. Escasas glándulas
parietales y leve infiltrado linfocítico

Parámetros Resultado Unidad Rango Referencia

Hematocrito 33 % 37 - 47

Hemoglobina 10,68 g/dl 12 - 14

Eritrocitos 2,53 x10​12​/L 4.2 - 5.0

VCM 130,43 Fl 80 - 100

HCM 42,41 pg 28 - 32

CHCM 32,36 g/dl 32 - 36

Reticulocitos 0.3 % 0.5 - 1.5

RAR 7.59 x10​9​/L 25 - 75

RRC 0.23 % -

IPR 0.115 - -

Análisis:
El caso clínico tratado presenta el valor de hemoglobina por debajo del valor de referencia
para lo cual se puede asociar al síntoma de cansancio, fatiga debido a que los niveles de
oxígeno que llevan los eritrocitos a los tejidos se encuentra bajo. El recuento de eritrocitos no
es el adecuado y se encuentra por debajo de los valores de referencia lo que conlleva a una
dificultad para respirar o disnea, conjuntamente se realizaron pruebas de índice eritrocitario e
índice reticulocitario para el análisis de la anemia. El dato de 130,43 fl en VCM se encuentra
fuera del rango de referencia por lo que muestra que existe una anemia macrocítica es decir

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hay presencia de megaloblastos y neutrófilos hipersegmentados, el valor de CHCM de 32,36
nos indica que es normocrómica la anemia. Con respecto a los reticulocitos podemos
determinar que existe una disminución considerada de estas células por otra parte RRC
permite evaluar el grado de la anemia que en pacientes para este tipo de caso el valor debería
encontrarse en 2% a 3% pero se encuentra debajo de estos valores por consiguiente IPR nos
indica que la respuesta de la médula ósea es inadecuada es decir que el valor obtenido es
inferior a 2 y confirma que no existe una compensación de células rojas por parte de la
médula ósea.
Conclusión:
Finalmente luego de analizar los datos obtenidos el caso se trata de una anemia
megaloblástica arregenerativa de acuerdo a clasificación mencionada por Rodak,2015, ésta es
causada por la deficiencia de vitamina B12 o cobalamina que es producto de la lesión gástrica
y las escasas células parietales afirma González , Farell, & Bautista, 2016. Según Marshall,
Kaushansky, Kipps, Prchal, & Levi, 2014 la deficiencia de estos suplementos genera no
solamente anemia sino que genera neuropatías que parece estar relacionada con ancianos y se
atribuye a los síntomas de psicosis, confusión y problemas de concentración. También de se
debería incluir un análisis de ácido fólico ya que colabora a la vitamina B12 en procesos para
el organismo.
Bibliografía:

- Rodak, B. (2005). Hematología: fundamentos y aplicaciones clínicas. 2nd ed.

Filadelfia:Ed. Médica Panamericana.
- Carrillo, L., Carrillo, P., Varas, M., Aliaga, F., & Chian, C. (2017). Demencia
reversible por déficit de vitamina B12 en un adulto mayor. Scielo, 77-81.
- Gonzales , K., Farell, J., & Bautista, V. (2016). Anemia megaloblástica por.
Medigraphic, 359-363.
- Marshall, L., Kaushansky, K., Kipps, T., Prchal, J., & Levi, M. (2014). Hematología
de Williams. México: McGraw Hill.