La diabetes en el mundo laboral

La diabetes en el mundo laboral

Más del 10% de la población tiene diabetes en uno u otro grado y la mitad no sabe que la
padece, esto nos da una idea de lo importante entender en que consiste esta enfermedad. ¿Qué
es? ¿Tiene consecuencias? ¿Qué deber en cuenta la empresa cuando un trabajador es diabético?
En este artículo queremos darte respuestas a estas preguntas

¿Qué es?
La diabetes es una enfermedad metabólica crónica que provoca exceso de glucosa en sangre y
que se debe a una deficiencia en la secreción y/o en la acción de la insulina, hormona elaborada
por el páncreas. Para entenderlo mejor veamos que nos indican los niveles de glucosa en sangre:

 Normal: Entre 70 y 100 mg/dl

 Hiperglucemia o prediabetes: Entre 100 y 125 mg/dl.
 Elevado (diabetes): Por encima de 126 mg/dl.
Consecuencias de la enfermedad sobre el organismo a lo largo
del tiempo
Daños en diversos órganos y sistemas del cuerpo humano (riñón, retina, sistema nervioso y
aparato cardiovascular principalmente). Sus efectos sobre dichos órganos, en el paciente
diabético no tratado, disminuyen su esperanza de vida en mayor o menor medida, dependiendo
del grado de afectación.

Tipos de diabetes
La diabetes tiene, al menos, dos formas diferentes de presentación:

 Diabetes mellitus tipo I (DMI): La producción de insulina por parte de la célula

pancreática está anulada. Estos casos requieren ser tratados con insulina directamente.
 Diabetes mellitus tipo II (DMII): Es la más frecuente. Se produce por dos procesos
que se complementan en mayor o menor proporción: déficit progresivo en la producción
de insulina en el páncreas y resistencia a los efectos de la insulina en las células
periféricas que captan la glucosa en condiciones normales. Esta DMII está directamente
relacionada con la vida sedentaria y con la ingesta inadecuada de azúcares,
especialmente los refinados, y grasas.
 Cualquiera de los tratamientos empleados en la diabetes lo que busca es reducir
y controlar la concentración de glucosa en sangre. Puede ser mediante
tratamientos de sustitución (insulina) o mediante los antidiabéticos orales, que pueden
tener tres tipos de acciones: eliminar más glucosa del organismo a través de la vía renal,
estimular la generación de más insulina en el páncreas o reducir la resistencia a la
insulina en los tejidos periféricos. Una complicación asociada al tratamiento de la
diabetes es precisamente una reducción excesiva del nivel de glucosa en sangre; las
temidas hipoglucemias.
 Síntomas que provoca un episodio de hipoglucemia en un
diabético
Sensación de hambre y de mareo, nerviosismo, ansiedad, sudoración
abundante, confusión y desorientación que puede llegar al delirio,
arritmias… El proceso revierte con rapidez en cuanto el paciente toma algún alimento.
Si no se trata, el proceso sigue avanzando hasta que el paciente pierde el conocimiento.

Diabetes y trabajo: relación

 Ante todo debemos tener en cuenta que el paciente diabético es una persona
auténticamente autónoma gracias a los avances en tratamiento médico y en el
control y seguimiento de la enfermedad. La legislación española y la jurisprudencia
recopilada en los últimos años avala la no discriminación en el trabajo de las
personas diabéticas. Realmente son excepcionales los puestos de trabajo
incompatibles con esta enfermedad
El trabajo no es causa directa de diabetes, pero las características del mismo
pueden comportarse como factor coadyuvante. Es decir, el trabajo sedentario, el estrés
laboral, las jornadas excesivamente largas, los cambios de ritmo horario impuestos por
la turnicidad, etc, favorecen la aparición de diabetes tipo II en individuos predispuestos.

La diabetes influye en el trabajador afectado:

 Limitando parcialmente sus capacidades: Las complicaciones cardiovasculares
(infartos de miocardio, ictus, oclusiones arteriales periféricas), neurológicas (alteraciones
en la sensibilidad o en la movilidad) o visuales (las derivadas de la retinopatía diabética)
pueden aparecer a lo largo de la vida del paciente diabético y limitar, en mayor o menor
medida, las capacidades laborales del trabajador o, incluso, pueden agravarse por la
exposición a los riesgos laborales propios del puesto de trabajo.
 Aumentando el riesgo de sufrir un accidente de trabajo: Una crisis
hipoglucémica, alteración posible en los primeros meses del inicio del tratamiento de la
enfermedad y frecuente en los diabéticos inestables, aparece de forma inesperada y
puede propiciar un accidente de graves consecuencias provocado por los síntomas que
la caracterizan. El médico del trabajo deberá tenerlo en cuenta de cara a los riesgos
inherentes al puesto de trabajo.
 Aumentando el riesgo de sufrir complicaciones en su enfermedad: Los
elementos que constituyen el escenario en el que el trabajador desarrolla su tarea
pueden aportar riesgos para el paciente diabético. Las propias herramientas, el material
con que se trabaje según tipo de industria (alimentaria, química, etc.), los equipos de
protección individual (botas de seguridad, por ejemplo, que por su rigidez y dureza si no
son de alta calidad, pueden provocar lesiones en el pie y favorecer el llamado pie
diabético), el horario de trabajo, etc.
 Por todo ello, el trabajador diabético, sobre todo si tiene un trabajo con tareas de riesgo,
debe estar en contacto permanente con su Servicio de Prevención para acceder a una
adaptación adecuada del puesto, un derecho amparado por la legislación vigente.

Prevención de complicaciones en trabajadores

diagnosticados de diabetes
 Cuando un trabajador comunica a su empresa o al Servicio de Prevención de la misma,
su condición de diabético, debe ser considerado «trabajador especialmente
sensible», categoría así reconocida en la ley de Prevención de Riesgos Laborales. Eso
supone la programación de un examen de salud y de una evaluación de riesgos
específicos en relación al puesto de trabajo del afectado. A partir de ahí, en función del
grado de la enfermedad y de los riesgos laborales de su puesto, se podrán diseñar las
adaptaciones que sea preciso implantar.
En los primeros momentos del tratamiento en un paciente recién diagnosticado y
en los diabéticos inestables, se deben evitar aquellas tareas en que una crisis
hipoglucémica pueda poner en peligro al trabajador o a otras personas. Conducción de
vehículos, trabajos en alturas, manejo de material inflamable o peligroso, etc. El médico
del trabajo será quien exima transitoriamente de esas tareas al trabajador
afectado.

 La irregularidad horaria ha mostrado ser perjudicial para estos pacientes, lo que implica
que los horarios cambiantes ligados a la turnicidad laboral deberían ser evitados. Además
se debe facilitar que el trabajador con este problema, disponga de algunos momentos
en su jornada para tomar el refrigerio que pueda requerir o para hacerse la
medición de sus niveles de glucosa cuando lo necesite.
Las actividades muy estresantes, si es que son frecuentes o habituales, también tienen
un efecto pernicioso en esta enfermedad.
De cara al control de la enfermedad no es lo mismo un trabajo con actividad física
continuada o con esfuerzos puntuales intensos, que un trabajo de corte sedentario. Las
necesidades de aporte de alimento y de medición de nivel de glucemia serán muy
diferentes en un caso y en otro. Es necesario tenerlo en cuenta para la oportuna
adaptación del puesto.
Por otro lado, los Equipos de Protección Individual que pueda necesitar un
trabajador diabético deben ser seleccionados pensando en evitarle
complicaciones.
 Prevención primaria de la diabetes. Contribución
de la empresa.
La empresa puede ayudar a prevenir la aparición de la diabetes tipo II entre sus
trabajadores mediante:

o Campañas de educación sanitaria entre los trabajadores promocionando

una alimentación sana.
o Control sobre los alimentos que se incorporan a las máquinas de
«vending» que se instalan en las salas de descanso de las empresas. Favorecer
en ellas los alimentos sanos (frutas, zumos, lácteos, bocadillos saludables, frutos
secos tipo nueces, almendras y avellanas, etc.) y evitar la bollería industrial,
dulces de distinto tipo, snacks, etc.
o Si hay comedor en la empresa, controlar con los responsables de la cocina
que los platos ofertados sean coherentes con la dieta mediterránea.
o En trabajos sedentarios, favorecer la actividad física en el horario
laboral en momentos puntuales. También idear actuaciones que estimulen a los
trabajadores a realizar ejercicio físico fuera de la jornada laboral (premios por
kilómetros caminados apoyándose en apps que existen para ello, etc.).