República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Defensa

Universidad Nacional Politécnica de la Fuerza Armada Nacional
UNEFA- Núcleo Punto Fijo

PROCESO DE ENFERMERO APLICADO A PACIENTE POST-CESAREADA

COMPLICADA CON INFECCION VAGINAL INGRESADAEN EL AREA DE GINECO-
OBSTETRICIA; DEL HOSPITAL IVSS “DR. RAFAEL CALLE SIERRA” DE PUNTO FIJO
MUNICIPIO CARIRUBANA- ESTADO FALCON

Facilitadores:
Victoria Cambero
Alida Dávila
Yerilyn López
Ana Davalillo Bachilleres:
Marval Ana
C.I.: 27.543.880
Rodríguez Fabiola
C.I.: 27.843.913
GoitiaDairmarys
C.I.: 28.668.373
 República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Defensa
Universidad Nacional Politécnica de la Fuerza Armada Nacional
UNEFA- Núcleo Punto Fijo

PROCESO DE ENFERMERO APLICADO A PACIENTE POST-CESAREADA

COMPLICADA CON INFECCION VAGINAL INGRESADAEN EL AREA DE GINECO-
OBSTETRICIA; DEL HOSPITAL IVSS “DR. RAFAEL CALLE SIERRA” DE PUNTO FIJO
MUNICIPIO CARIRUBANA- ESTADO FALCON

Facilitador
Victoria Cambero
Alida Dávila
Yerilyn López
Ana Davalillo Bachilleres:
Marval Ana
C.I.: 27.543.880
Rodríguez Fabiola
C.I.: 27.843.913
GoitiaDairmarys
C.I.: 28.668.373
PROCESO DE ENFERMERO APLICADO A PACIENTE POST-CESAREADA
COMPLICADA CON INFECCION VAGINAL INGRESADAEN EL AREA DE GINECO-
OBSTETRICIA; DEL HOSPITAL IVSS “DR. RAFAEL CALLE SIERRA” DE PUNTO FIJO-
MUNICIPIO CARIRUBANA- ESTADO FALCON
 INDICE

Introducción………………………………………………………………………………....

Objetivo General…………………………………………………………………………….

Objetivos Específicos………………………………………………………………………

Capítulo I: identificación

Datos de identificación……………………………………………………………………..

Antecedentes Familiares…………………………………………………………………..

Antecedentes personales………………………………………………………………….

Motivo de ingreso…………………………………………………………………………...

Diagnostico medico…………………………………………………………………………

Capitulo II: fundamentos fisiopatológicos

Definición…………………………………………………………………………………….

Fisiopatología………………………………………………………………………………..

Capitulo III: valoración de enfermería

Examen físico……………………………………………………………………………….

Diagnóstico de enfermería jerarquizados………………………………………………..

 Cuadro de análisis………………………………………………………………….
 Plan de cuidados……………………………………………………………………

Cuadro de análisis y plan de cuidados de diagnósticos potenciales…………...…….

Capitulo IV

Conclusión…………………………………………………………………………………...

Recomendaciones………………………………………………………………………….

Referencias bibliográficas…………………………………………………………
 INTRODUCCION

El embarazo precoz es aquel embarazo que se produce en niñas y adolescentes; a partir

de la pubertad, entre 12 y 19 años de edad comienza el proceso de cambios físicos que
convierte a la niña en un adulto capaz de la reproducción.

El embarazo en la adolescencia puede tener un profundo efecto en la salud de las

niñas durante su curso de vida. No solo obstaculiza su desarrollo psicosocial, sino que se
asocia con resultados deficientes en la salud y con un mayor riesgo de muerte materna.
Además, sus hijos están en mayor riesgo de tener una salud más débil y caer en la
pobreza.

El embarazo precoz está vinculado a una cierta situación social, que combina la falta
de educación en materia de reproducción y comportamientos sexuales, la falta de
conciencia propia de la edad y otros factores, como puede ser la pobreza (que obliga a vivir
en situaciones de hacinamiento, por ejemplo). En muchas ocasiones, incluso, el embarazo
precoz está vinculado a violaciones.

Debido a que las jóvenes comienzan las relaciones sexuales a temprana edad, no tiene
conocimientos sobre cómo cuidarse, por estas circunstancias son más vulnerables a
adquirir enfermedades por transmisión sexual. Un ejemplo de esto son las infecciones.

La presente investigación esta estructurada en 4 capítulos, en atención a su contenido

el primer capítulo se desglosa de la siguiente manera identificación del usuario,
antecedentes familiares-personales, motivo de ingreso y diagnóstico del médico. Un
segundo capítulo el cual se basa en los fundamentos fisiopatológicos, y se estructura en la
definición yfisiopatología. Un tercer capítulo en el cual se realiza la valoración de
enfermería a traves del examen físico por sistema, diagnósticos de enfermería
jerarquizados, cuadro de análisis-plan de cuidados,cuadro de análisis-plan de cuidados de
diagnósticos potencialesy por ultimo un cuarto capítulo en el cual se estará presentando la
conclusión, recomendaciones y referencias bibliográficas.
OBJETIVO GENERAL

Aplicar proceso de enfermero a adolecente de 14 años de edad post-cesareada

complicada con infección vaginal, presentando un absceso periodontal a consecuencia de
una caries dentalingresada en el área de gineco-obstetricia del hospital “Dr. Rafael Calle
Sierra” de Punto Fijo- Municipio Carirubana- Estado Falcón.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Valorar el estado de salud de la adolescente en estudio, mediante la observación y la

obtención de datos directos e indirectos registrados de esta manera diagnosticar y
jerarquizar sus necesidades, de forma tal que se puedan planificar las acciones y cuidados
de Enfermería, así ejecutar los cuidados planificados para ayudar a una pronta
recuperación para finalizar con la evaluación de los resultados.
CAPITULO I
 IDENTIFICACION

Nombres y Apellidos: M.J.Z.M

Edad: 14 años

Sexo: Femenino

Estado Civil: Soltera

Religión: católica

Nacionalidad: venezolana

Servicio/Unidad clínica: Gineco-obstetricia

N. de cama: 2-A

N. de Historia Clínica: 252914

Fecha de ingreso: 08/10/2018

ANTECENDENTES FAMILIARES

Madre viva aparentemente sana

Padre ausente

ANTECENDENTES PERSONALES

-Alergias: niega alergias a medicamentos

-Hábitos tóxicos: niega consumo de cigarrillos, alcohol o drogas (inhaladas o

intravenosas)

-Antecedentes médicos generales: no hipertensión arterial, no diabetes, vacunas

completas, no hospitalizaciones.

-Antecedentes pulmonares: no asma, no neumonías.

-Medicación habitual: ninguna

MOTIVO DE INGRESO

Adolescente de 14 años de edad que ingresa al área de gineco- obstetricia por dolor
abdominal en días próximos a intervención quirúrgica (cesárea).

DIAGNOSTICO MEDICO

I. P/C
II. Infección Vaginal (candidiasis vaginal)
III. Absceso periodontal
IV. Caries dental
CAPITULO II
Definición

Una cesárea es un tipo de intervención quirúrgica el cual se realiza una incisión

quirúrgica en el abdomen(laparotomía) y el útero de la madre para extraer al bebé, que
tiene lugar cuando el parto vaginal es imposible ya sea por problemas en la madre o del
bebé.

En cuanto a las infecciones vaginalessurgen cuando el órgano genital femenino es

infectado por algún tipo de microorganismopudiendo también ser causada por bacterias,
virus o amebas.Estas infecciones suelen ser transmitidas a través del contacto íntimo, sin
embargo, la candidiasis puede surgir en caso de alteraciones del pH vaginal y de la flora
bacteriana.

Las caries son zonas dañadas de forma permanente en la superficie de los dientes que
se convierten en pequeñas aberturas u orificios. Las caries se producen a causa de una
combinación de factores, como bacterias en la boca, ingesta frecuente de tentempiés,
bebidas azucaradas y limpieza dental deficiente.

Finalmente, un absceso dental es la acumulación de pus causada por una infección

bacteriana. El absceso puede ocurrir en diferentes zonas del diente por distintos motivos.
Un absceso periapical ocurre en la punta de la raíz, mientras que un absceso periodontal
ocurre en las encías junto a la raíz del diente.

Fisiopatología

Cuando se presenta embarazo en una adolescente existen algunos riesgos posibles,

por ejemplo:

 Anemia grave
 Alto riesgo de sufrir de preeclampsia y eclampsia.
 Infecciones.
 Detención en el crecimiento de la adolescente

Además, sus cuerpos no están totalmente preparados para llevar un embarazo

saludable debido a esto él bebé puede nacer con bajo peso o anemia; con respecto a los
problemas psicológicos, ya que la madre no está preparada existe la probabilidad de que
esta sienta rechazo hacia él bebé, ligado a esto los problemas familiares son bastante
comunes ya que los parientes pueden mostrar rechazo hacia la madre adolescente,
el fracaso escolar es otro factor importante; los problemas de aprendizaje aparecen y en el
peor de los casos, muchas adolescentes deciden dejar sus estudios.

En este caso es necesarioun mayor apoyo a la maternidad adolescente, una de las

fuentes de apoyo más importantes es la familia, debido a que en la mayor parte de los
casos la madre adolescente vive con sus padres o parientes.

Las madres adolescentes son vulnerables a cuadros de depresión y estrés,

especialmente cuando no cuentan con el apoyo del padre, lo que repercute en el trato con
el bebé, pudiendo llegar a negligencia o maltrato. Sin embargo, la familia puede brindar
soporte, dirección y apoyo disminuyendo los riesgos tanto para la madre como para el
bebé.
CAPITULO III
EXAMEN FISICO POR SISTEMA OBSERVACIONES

GENERAL Piel de color morena, hidratada, T° tibia, suave y

gruesa, sin lesiones.

SEGMENTARIO (Inspección, Cráneo normo cefálico. A la palpación no

palpación, percusión, presenta deformidades óseas, ni tumoraciones, ni
auscultación y medición) cicatriz alguna

CABEZA Y CUELLO .Cabello castaño bien implantado de abundante

cantidad, largo, sin presencia de caspa, no se
observa pediculosis. Pabellones auriculares
simétricos sin secreciones, ojos simétricos, fosas
nasales permeables sin secreciones, boca
pequeña con dentadura incompleta, labios
acorazonados simétricos sin deformaciones,
cuello simétrico, sin presencia alguna de
cicatrices, buena rotación a los 4 lados, buena
musculatura, sin ganglios a la palpación.
TORAX Simétrico, de mamas pequeñas, ruidos cardiacos
rítmicos sin soplos, ruidos respiratorios audibles
en ambos hemitórax.
ABDOMEN Gestante: Au 28cm, feto único, situación
longitudinal, dorso derecho presentación cefálica,
Fcf:136x’ MF presentes, Dv: negativa.

GENITALES No explorables.
MIEMBROS SUPERIORES E Miembros superiores e inferiores simétricos,
INFERIORES aparentemente sin lesiones, extremidades
móviles sin edemas y el miembro superior
izquierdo con cateterismo de vía venosa
periférica.
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA JERARQUIZADOS

DIAGNOSTICOS DOMINIOS CLASES

Cansancio del rol cuidador R/C Dominio7: Clase 1: roles de

conflicto en el desempeño de roles Rol/relaciones cuidador
M/P dificultad para llevar a cabo las
tareas requeridas

Conflicto de decisiones R/C Dominio10: Clase 3: Congruencia

inexperiencia en la toma de Principios vitales entre Valores/
decisiones M/P retrasos en la tomas Creencias/Acciones
de decisiones.

Deterioro de la dentición R/C Dominio 11: Clase 2: lesión física

conocimientos deficientes sobre la Seguridad/
salud dental M/P caries en la raíces. protección
CAPITULO IV
 CONCLUSION

En los casos de embarazo precoz donde se practica una intervención quirúrgica

(cesárea) los riesgos son mucho mayores en comparación a una cesárea en mujer adulta.

Con lo anterior expuesto se ha de concluir que tanto el proceso de cesárea con demás
patologías que afectan al ser humano pueden tener mejor pronóstico gracias al trabajo y la
asistencia prestada por el personal de enfermería, aplicando siempre en práctica nuestras
herramientas fundamentales del trabajo, como el proceso de enfermería a través del cual
se busca satisfacer las necesidades del individuo y de esta forma cumplir con el objetivo
propuesto que es brindar cuidado humano, partiendo de las habilidades y destrezas de
cada enfermera(o).
 RECOMENDACIONES

Orientar a los familiares sobre las siguientes pautas para la evolución del paciente:

 Se recomienda a los familiares darle apoyo al usuario.

 Cumplir el tratamiento médico al pie de la letra.
 Llevarlo a la consulta próxima al control.
 Ayudarle a caminar lentamente luego de la intervención quirúrgica.
 Brindarle apoyo paro no realizar mucho esfuerzo.
 Ubicarle ropa cómoda.
 BIBLIOGRAFIA

Es.wikipedia.org/wiki/caries dental

Es.wikipedia.org/wiki/embarazo precoz

https://www.mdsaude.com/es/2015/11/candidiasis-vaginal.html

https://www.tuasaude.com/es/infeccion-vaginal/

L.J.Carpenito-Manual de diagnósticos de enfermería 5° edición (McGRAW-HILL)

NADA. (Diagnósticos enfermeros, definiciones y clasificaciones 2014-2016)

WWW.ONSALUS.COM/DICCIONARIO/POST-CESARIADO/12458