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INTERVENCION PREVENTIVA DE
ASMA BRONQUIAL
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INTRODUCCIÓN
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conformada por 126 asmáticos que viven en la comunidad negro primero. Para
recolectar la información como técnica se usará la observación, con la aplicación
de una guía de observación y entrevista médica.
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Planteamiento del problema
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Objetivos
Objetivo general
Intervención preventiva sobre asma bronquial en la población de la comunidad
negro primero de la parroquia corazón de Jesús barinas estado barinas.
Objetivos Específicos
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Marco Teórico
Antecedentes
Mercado, A. Oropeza, N y Palencia en el 2007 presentaron un trabajo
investigativo sobre: la capacitación de madre en lo concerniente a la prevención
y atención del asma, con la intención de que actué como unidades de asistencia
comunitaria a favor de controlar el asma en niños de 1 a 5 años, en la comunidad
de san Valentín, Municipio la trinidad, Estado Yaracuy. La población estuvo
conformada por 90 mujeres residentes de la comunidad en estudio.
Se realizó una investigación en el año 2006 que tiene como objetivo describir las
orientaciones de 24 enfermeras a padres y representantes sobre la prevención
del asma en niños menores de 5 años del Centro Integral de Salud, CIS Tipo
III, en Boyacá V, en Barcelona. La investigación corresponde al tipo descriptivo
y de un diseño de campo. La población estuvo conformada por doce padres y
representantes de niños asmático. Los resultados del estudio revelan que la
intervención de enfermería en el control de la enfermedad con los padres y
representantes son deficientes, ya, que no se establece un diálogo abierto y una
revisión regular del asma, en particular los que son diagnosticados por vez
primera necesitan información sobre aspectos básicos del asma, cómo se
controla y en particular cómo evitar y tratar las situaciones de emergencia. Se
recomienda Incentivar al personal de enfermería de informar y ayudar a la
población a prevenir el asma y mejorar la salud y la calidad de vida de las
personas que padecen esa enfermedad, promoviendo un medio ambiente
saludable en el hogar.
También se realizó un estudio por parte de la Dra. Bedolla Barajas y Dr. Martín
Sandoval Pérez en el departamento de Guadalajara México, el estudio fue
retrospectivo y descriptivo con niños y adultos que ingresaron al servicio de
urgencias del Hospital Regional Dr. Valentín Gómez Farías de la ciudad ya
mencionada, por crisis asmática durante el año de 1994 que fueron relacionados
con las concentraciones de ozono, dióxido de nitrógeno, dióxido de azufre,
monóxido de carbono y material articulado, así como con algunas condiciones
climatológicas.
Próximas investigaciones
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Bases Teóricas
Epidemiología
Es importante destacar que las teorías que explican este ascenso notable
apuntan a mejores condiciones de vida en los países industrializados. Un estudio
reciente encontró que los niños en guarderías tienen un mayor riesgo de la
sibilancia y las infecciones de las vías respiratorias inferiores. Algunos estudios
indican que el riesgo de asma es alto en los niños menores de cinco años que
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se presentan con sibilancia, tienen resfriados con frecuencia o tienen una tos
crónica, aunque algunos expertos creen que los síntomas de asma se asocian a
síntomas de rinitis, conjuntivitis o dermatitis. En niños es posible que el único
dato sea la tos persistente y crónica que no responde a la administración de
antitusígenos.
Etiología
Las crisis son súbitas, auto limitadas y breves en duración, cursan con buen
pronóstico, responden a la inmunoterapia y a esteroides a largo plazo por vía
inhalada con absorción sistémica minúscula, de modo que los efectos sobre el
resto del cuerpo son virtualmente inexistentes. En cuanto a las causas
intrínsecas o idiopática, se inicia por estímulos no inmunológicos, sin elevar IgE,
representados por hongos, tos, trastornos psíquicos, estrés y otros, por lo
general comienza en mayores de 35 años y sin antecedentes personales ni
familiares. En cuanto a las causas mixtas, es una combinación con frecuencia
de naturaleza bacteriana de factores intrínsecos y extrínsecos. Esta clasificación
puede posibilitar una mayor comprensión del trastorno, ya que identifica no sólo
factores desencadenantes, sino también el mecanismo a través del cual actúan
y las características de la respuesta que provocan, facilitando una mayor
comprensión del trastorno en cada uno delos pacientes, ayudando además a
una correcta planificación terapéutica.
Sintomatología
Entre los síntomas más característicos del asma bronquial son “la disnea o
dificultad respiratoria de intensidad y duración variable y con la presencia de
espasmos bronquiales habitualmente acompañados de tos, secreciones
mucosas y respiración sibilante. En algunos pacientes estos síntomas persisten
a un nivel bajo, mientras que en otros, los síntomas pueden ser severos y durar
varios días o semanas. Bajo condiciones más severas, las funciones ventilatorias
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pulmonares pueden verse alteradas y causar cianosis e incluso la muerte, entre
las exacerbaciones se intercalan períodos asintomáticos donde la mayoría de
los pacientes se sienten bien, pero pueden tener síntomas leves, como
permanecer sin aliento, después de hacer ejercicio durante períodos más largos
de tiempo que un individuo no afectado, que se recupera antes. Los síntomas
del asma, que pueden variar desde algo leve hasta poner en peligro la vida,
normalmente pueden ser controlados con una combinación de fármacos y
cambios ambientales pues la constricción de las vías aéreas suele responde bien
a los modernos broncodilatadores. En los niños con síntomas asmáticos, es
particularmente importante que primero se considere como causa posibles
objetos extraños inhalados como los manís, las infecciones víricas como el crup
y las infecciones bacterianas, que pueden ser acompañadas de fiebre elevada,
y progresan rápidamente. Cualquier niño que tiene tos frecuente o infecciones
respiratorias debe ser examinado para determinar la presencia de asma.
Clasificación de la enfermedad
Así mismo agrega que presenta una clasificación como fundamento en los
niveles de control del paciente ya diagnosticado con asma.
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semanales.
Diagnóstico
El diagnóstico del asma comienza con una evaluación del cuadro clínico,
la historia familiar y antecedentes de riesgo o crisis anteriores tomando en
consideración el tiempo de evolución del cuadro y las crisis. La mayoría de los
casos de asma están asociados a condiciones alérgicas, de modo que
diagnosticar trastornos como rinitis y eczema conllevan a una sospecha de asma
en pacientes con la sintomatología correcta: tos, asfixia y presión en el pecho. El
examen físico por lo general revela las sibilancias que caracterizan al asma. Es
importante evaluar si el paciente ya recibió algún tratamiento antes de la consulta
médica, así como los eventos desencadenantes de la crisis.
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Bases Legales
Artículo 83 lo siguiente:
La salud es un derecho social fundamental, obligación del estado que la
garantizará como parte del derecho a la vida. El Estado promoverá y desarrollará
políticas orientadas a elevar la calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso
a los servicios. Todas las personas tienen derecho a la protección de la salud,
así como el deber de participar activamente en su promoción y defensa, y el de
cumplir con las medidas sanitarias y de saneamiento que establezca la Ley, de
conformidad con los tratados y convenios internacionales suscrito y ratificados
por la República. (p. 82).
En lo citado, se deduce, que la mujer embarazada tiene el deber de asistir al
control prenatal y con ello cumplir con las medidas para prevenir complicaciones
que se pudieran presentar durante la fase gestacional, de tal manera que es
importante fomentar en ella su cumplimiento oportuno. Así mismo el estado debe
garantizar que sean accesibles los programas de atención para todas las
personas.
En Gaceta Oficial Nº 38272, de la fecha 14 de septiembre del 2005 en sus
artículos: 3 y 4, los cuales hacen referencia a la Prestación de Servicio
Comunitario que se debe efectuar en el área geográfica territorial, donde los
estudiantes apliquen en las comunidades los conocimientos científicos,
culturales, deportivos y humanísticos, adquiridos durante la formación
académica en beneficio de la comunidad
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Metodología
Métodos
Método Deductivo. La deducción va de lo general a lo particular. El método
deductivo nos ayudara a deducir por medio del razonamiento lógico, varias
suposiciones, es decir; parte de verdades previamente establecidas como
principios generales, para luego aplicarlo a casos individuales y comprobar así
su validez.
Método Inductivo. La inducción va de lo particular a lo general. Emplearemos
el método inductivo cuando la observación de los hechos particulares obtenemos
proposiciones generales, o sea, es aquél que establece un principio general una
vez realizado el estudio y análisis de hechos y fenómenos en particular.
Método estadístico. Consiste en una serie de procedimientos para el manejo
de los datos cualitativos y cuantitativos de la investigación. Dicho manejo de
datos tiene por propósito la comprobación, en una parte de la realidad de una o
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varias consecuencias verticales deducidas de la hipótesis general de la
investigación.
Población y Muestra
Población
La población de estudio se constituyó por los usuarios adultos y niños, varones
y mujeres desde los 10 años hasta los 80 años de edad que asistieron al
consultorio negro primero. La población (aproximadamente un total de 2350
habitantes). Respecto a los adultos y niños que acuden se ha podido evidenciar
que en su mayoría son mujeres y de edad comprendida aproximadamente está
entre los 10 y 80 años de edad.
Muestra
Criterios de Inclusión:
- Adultos y niños cuyas edades oscilen entre los 10 y 80 años de edad que
acepten participar en la investigación.
- Adultos y niños que presenten diagnóstico médico de Asma Bronquial.
- Adultos y niños que se encuentren lúcidos, orientados en tiempo, espacio y
persona.
- Adultos y niños que pertenezcan a la jurisdicción del Centro de Salud o que
asistan regularmente.
Criterios de Exclusión:
- Adultos y niños que presenten otras enfermedades crónicas.
- Adultos y representantes de niños que se nieguen a participar en la
investigación.
Sistema de Variables
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1. Factores no modificables
Edad:
10-15
16-25
26-44
45-65
66-80
Sexo:
Masculinos
Femeninos
2. Factores modificables
hábito de fumar
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Cuadro N° 2.- Distribución de la Población Estudiada según los factores
desencadenantes Modificables del Asma Bronquial en la comunidad negro primero
parroquia corazón de Jesús barinas estado barinas 2018.
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No 100 79,3%
Total 126 100%
Conclusión
La población en estudio, se encuentra expuesta a los factores de riesgo
modificables y no modificables, los cuales confieren un riesgo basal para cada
individuo. Los factores de riesgo modificables que predominan son el hábito de
cocinar con leña, ausencia del control de desforestación y quema. Los factores
de riesgo modificables que se encuentran en menor proporción son el consumo
de tabaco. Los factores de riesgo no modificables que predisponen a padecer de
Asma Bronquial prevalentemente son los antecedentes familiares de Asma
Bronquial.
Recomendaciones
Desarrollar en el centro de salud, estrategias y actividades relacionadas
a programas preventivo-promocionales, dirigidos a los estilos de vida
saludable; como la implementación de un programa educativo sobre los
factores de riesgo que predisponen a padecer de Asma Bronquial y su
prevención; de esta manera se logrará un mejor control de estos factores
y contribuir hacia la calidad de vida de las personas. ™
Fortalecer en el Consultorio de Salud, la motivación de la población hacia
la práctica de estilos de vida saludable y así, poder promover la
participación en su cuidado.
Que el profesional de salud realice estudios de investigación que
consideren las prácticas de prevención, para observar la realidad
nacional, y eventualmente en un futuro, proponer programas de
intervención que tiendan a modificar prácticas erróneas.
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ANEXOS
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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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CONCLUSIONES
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