CÁNCER DE MAMA

Integrantes del equipo:

Jorge Porfirio Gómez Intzin
DR. ENRIQUE CASTRO Vanessa de los Ángeles Rodríguez
MUÑOZ Andrés
MATERIA: EPIDEMIOLOGIA Luis Abimael Méndez Vázquez
TERCER MODULO Catalina María Pérez de la Cruz
Grupo “B” Luis Genaro Maldonado Coronel
 PERIODO
PREPATOGENICO
 MEDIO
HUESPED
AMBIENTE

AGENTE
Agente causal
Genes BRCA

Casi la mitad de las

mujeres con cáncer de
mama hereditario tienen
mutaciones en el gen
BRCA1 (en el
cromosoma 17q21.3) y
un tercio más tienen
mutaciones en BRCA2
(en el cromosoma
13q12-13).
Las mutaciones en los genes
BRCA1 y BRCA2 (genes
supresores tumorales
vinculados a la reparación del
ácido desoxirribonucleico)
explican hasta 60% de las
presentaciones hereditarias del
cáncer de mama

Actúan como genes supresores

de tumor, ya que el cáncer se
produce cuando ambos alelos
son inactivos o defectuosos,
uno causado por una mutación
de la línea germinal y el
segundo por una mutación
somática subsiguiente.
Las mujeres que heredan una mutación o alteración
anómala en alguno de estos genes (por parte de madre
o padre) tienen un riesgo mayor de desarrollar cáncer
de mama y cáncer de ovario.

Los hombres con estas

mutaciones poseen un
mayor riesgo de
desarrollar cáncer de
mama, en especial si se
ve afectado el gen
BRCA2, y
posiblemente, cáncer
de próstata.
 GEN HER2

El gen HER2 se encuentra

El gen HER2 (receptor 2 de
en la región cromosómica
factor de crecimiento
17q12 y codifica el receptor
epidérmico humano) es un
de la proteína cinasa erbB-2,
gen que influye en el
también conocida como
desarrollo del cáncer de
factor de crecimiento celular
mama.
p185.
 Normalmente, los
receptores HER2
ayudan a controlar
Las proteínas HER2 son la manera en que
El gen HER2 produce las receptores en las células una célula
proteínas HER2. mamarias. mamaria sana
crece, se divide y
se repara a sí
misma.

El 25% de los casos de cáncer de mama, el gen HER2 no funciona

correctamente y hace muchas copias de sí mismo (esto se conoce
como amplificación del gen HER2). Todos estos genes HER2 extra
les indican a las células mamarias que produzcan demasiados
receptores HER2 (sobreexpresión de la proteína HER2). Esto hace
que las células mamarias crezcan y se dividan de manera
incontrolable.
hormonales
estrógenos

interaccionan con un receptor que se encuentra en el

núcleo celular, denominado ERa. Éste se une a las
regiones reguladoras de sus genes diana, entre los que
se encuentran algunos genes implicados en la
proliferación celular, y favorece su activación.
Si las células del tumor tienen
receptores de estrógeno, se
dice que el cáncer es positivo Aproximadamente 70% de los
en cuanto a receptores de cánceres de seno tienen
estrógeno (ER-positivo), receptores de estrógeno.
sensible al estrógeno o que
responde al estrógeno.

la exposición a esta hormona

durante períodos prolongados
interrumpidos puede
aumentar el riesgo de que se
forme cáncer de mama.
 si las células del tumor
tienen receptores de
progesterona, se dice
que el cáncer es positivo
en cuanto a receptores
de progesterona (PR-
positivo o PgR-positivo)

Está implicada en el
desarrollo y
progresión del cáncer
de mama. In situ.

La progesterona es una hormona

esteroide implicada en el ciclo
progesteronas
menstrual, el embarazo y la
embriogénesis, es esencial para el
desarrollo de la glándula mamaria
normal durante la pubertad y en la
preparación de la mama para la
lactación.
Huésped
En México, para la población de 20 años y
más, es la cuarta causa de mortalidad por Aproximadamente el 1% de
tumores malignos (7.9%), entre las
El cáncer de mama es la primera causa de
mujeres de 40 a 49 años, la tasa de todos los casos de cáncer
mortalidad observada por cáncer de mama de seno se presentan en
muerte por neoplasias malignas en nuestro
es de 14.36 y de 29.50 para las mujeres de
país, afectando principalmente a las hombres. Ocurre con mayor
50 a 59 años; en las de 75 a 79 años es de
mujeres mayores de 45 años de edad.
47.27, alcanzando la tasa de mortalidad frecuencia entre los
más alta en el grupo de 80 años y más con
64 fallecimientos por cada 100 mil mujeres hombres de 60 y 70 años.
de ese grupo de edad.
 El cáncer de mama se puede
desarrollar alrededor del
tejido mamario,
principalmente en los
conductos galactóforos y en
las glándulas mamarias

aparece cuando las células del

epitelio glandular se reproducen de
forma incontrolada y muy
rápidamente. Estas células
cancerosas pueden viajar a través de
la sangre y los vasos linfáticos y
llegar a otras partes del cuerpo,
donde pueden adherirse a los
órganos y formar la metástasis.
Factores de riesgo
Menarquia
Embarazo
Antecedentes temprana
después de los
familiares menopausia
55 años
tardía

Ausencia de
Estres Alcoho y tabaco
lactancia

Edad de vida
Nuliparidad Obesidad
reproductiva
Medio
ambiente
El nivel
socioecono-
mico y el
cáncer de
mama
las mujeres y hombres de un
nivel socioeconómico medio o
alto también están expuestas
a padecer esta enfermedad
mas que nada por las
conductas que aumentan el
riesgo de tener cáncer como
fumar cigarrillos, comer
alimentos no saludables, no
realizar suficiente actividad
física, el estrés, no puedan
dejar de ir al trabajo para ir al
médico.
el riesgo de fallecer Quienes viven en países
por cáncer de mama ricos en recursos la tasa
es menor en de supervivencia en la
etapa inicial (fase I) del
mujeres que residen
en el área rural en
cáncer de mama ha
aumentado drásticamente
Lugar de
relación con las que
residen en el área
en las últimas décadas y
oscila ahora entre un 80%
y un 90% en muchos
residencia
urbana, en tanto que países de ingresos altos.
sucede lo contrario «Cuando se trata de cáncer
con el cáncer de mama, el lugar de
cervical. residencia de una mujer
puede marcar la diferencia
entre la vida y muerte».
Dra. Flavia Bustreo y Dr.
Oleg Chestnov

Los gastos sanitarios más de la mitad (el 58%)

pueden hacer caer a los de las defunciones por esta
hogares afectados en un causa se dan en los países
círculo vicioso de pobreza, pobres, donde las
pérdida de ingresos, posibilidades de
deudas y empeoramiento supervivencia a veces
de los problemas de salud. apenas alcanzan un 20%.
 Radiaciones

Todas las
radiaciones
ionizantes de
intensidad suficiente
son capaces de
causar daños en el
material genético.
 PERIODO
PATOGÉNICO
El CDIS es la proliferación de
células epiteliales malignas de
las unidades terminales
ductolobulillares de la mama, . El riesgo de tener cáncer
la cual no ha traspasado la invasivo del seno se reduce al
membrana basal dar tratamiento al DCIS.

. En algunas ocasiones el
CDIS se manifiesta
clínicamente por una masa
palpable o por descarga por el
pezón
 El carcinoma ductal invasivo o
infiltrante es el tipo más común
de cáncer de seno. Este cáncer
comienza en un conducto lácteo
del seno, penetra a través de la
pared del conducto y crece en el
tejido adiposo del seno. En este
punto puede tener la capacidad
de propagarse (hacer
metástasis) hacia otras partes
del cuerpo a través del sistema
linfático y el torrente sanguíneo.
Aproximadamente ocho de 10 de
los cánceres invasivos del seno
son carcinomas ductales
infiltrantes.
El carcinoma lobulillar invasivo
(invasive lobular carcinoma, ILC)
comienza en las glándulas
productoras de leche (lobulillos).
Al igual que el IDC, se puede
propagar (hacer metástasis) a
otras partes del cuerpo.
Aproximadamente uno de cada
10 de los cánceres invasivos del
seno es un ILC
ESTADIOS

Estadio III Estadio IV

Signos y síntomas inespecíficos
Masas
palpables a
Ginecomasti
la a Abscesos
exploración,
indoloras

Cambios en
Mastalgia Condición el tamaño y
leve o fibroquistica
moderada mamaria forma de las
mamas
Signos y síntomas específicos
Complicaciones

Complicaciones
Complicaciones Complicaciones Complicaciones
derivadas de la
metastásicas metabólicas quirúrgicas
quimioterapia.
Resultado
 NIVELES DE
PREVENCIÓN
PREVENCION PRIMARIA
 se realiza a través de la
información, orientación y
educación a la población
- Reducir el consumo de
femenina acerca de los - Hacer ejercicio físico.
alcohol.
factores de riesgo y la
promoción de conductas
favorables a la salud.

Los prestadores de servicios

de salud deben orientar a - Mantener su peso ideal,
las mujeres para que disminuir el consumo de
adopten una cultura de grasas de origen animal e
autocuidado mediante incrementar el consumo de
acciones específicas como frutas y verduras.
son:

Realizar las tres acciones Sensibilizar a la mujer

de detección oportuna. acerca de:
Prevención secundaria
La prevención secundaria se debe realizar
mediante la historia clínica completa, enfocada
en identificar factores de riesgo para el cáncer de
mama.

La detección oportuna de lesiones sea cual fuere

su naturaleza (benigna o maligna).

La prevención secundaria para la detección del

cáncer de mama debe incluir:

La autoexploración.
El examen clínico.
La mastografía.
Autoexploración

La autoexploración se debe recomendar a partir de

los 20 años de edad en forma mensual, después del
7° al 10° día de inicio de la menstruación.

El objetivo es sensibilizar a la mujer sobre el cáncer

de mama, lograr que tenga un mayor conocimiento
de su propio cuerpo y que identifique cambios
anormales

Para poder demandar la atención médica apropiada.

Técnica de Autoexploración
Examen clínico
Debe ser realizada
anualmente a toda
mujer mayor de 25
A todas las mujeres años por personal
mayores de 25 capacitado.
años que acuden a
El examen clínico la unidad de salud,
de las mamas debe previa autorización
ser realizado por el de la usuaria.
médico o la
enfermera
capacitados.

Durante la exploración, es conveniente ir explicando a la

mujer como debe explorarse ella misma.
 Mastografía
El segundo se realiza a
La mastografía es el estudio Tamizaje y diagnóstico: pacientes con signos de
radiológico de las glándulas El primero se realiza en patología mamaria o en
mamarias que permite mujeres asintomáticas a aquellas con reporte de
visualizar la totalidad de las partir de los 40 años de mastografía de tamizaje
mismas y que incluye sus edad con factores de anormal, se practica también
detalles estructurales. riesgo. con fines de estatificación y
planeación de tratamiento.
 Tratamientos Oportunos

• La tumorectomía es una técnica

quirúrgica válida para extraer tumores
Tumorectomía que miden menos de 3 cm. Esta
cirugía permite conservar el seno.
 MASTECTOMÍA

Una mastectomía es
La cirugía preventiva
una cirugía para
se practica
extirpar un seno. Se
solamente en
realiza para tratar o
pacientes de alto
para prevenir el
riesgo
cáncer de seno.

Mastectomía radical
modificada: Lumpectomía:
Mastectomía total: Extirpación del seno, la
mayoría de los ganglios Extirpación del
Extirpación del tejido linfáticos axilares y, con tumor y algo del
mamario y del pezón frecuencia, la membrana tejido sano
que recubre los músculos alrededor de éste
del pecho.
 Este tratamiento
utiliza partículas u
ondas de alta energía,
La radioterapia es uno
tales como los rayos
de los tratamientos
RADIOTERAPIA X, rayos gamma, rayos
más comunes contra
de electrones o de
el cáncer.
protones, para
eliminar o dañar las
células cancerosas.
 La quimioterapia es el
tratamiento de primera opción
Quimioterapia para muchos tipos de cáncer y
casi siempre se usa como
tratamiento sistémico.

Curar el cáncer
Disminuir el cáncer
Evitar que el cáncer se disemine La quimioterapia se
Aliviar los síntomas que el cáncer puede utilizar para:
pueda estar ocasionando

Con frecuencia, la
quimioterapia se
administra en una
clínica especial o en el
hospital.
 Las técnicas para la Los más utilizados son
Es la cirugía por la reconstrucción de la los que hacen uso de los
cual se mama varían y tejidos del seno propios
dependen que a través de su
ONCOPLASTIA reconstruye la principalmente de la reposicionamiento
mama luego de cantidad de tejido llenan los vacíos
una mastectomía. extraído y su causados por la
ubicación. extirpación del cáncer.
LIMITACIÓN DE DAÑOS

Utilizar recursos
médicos para
Prevención de evitar que la
secuelas. enfermedad pase
a un estado mas
avanzado.

Vigilancia medica
durante 5 años, Tele de Tórax
Mastografía anual.
anual.
PREVENCIÓN TERCIARIA
Dirigida al paciente que ya fue diagnosticado con cáncer, incluyendo tanto
los tratamientos que se le dan para mejorar su calidad de vida, como el
seguimiento del cumplimiento de ellos.
 Incorporación a
grupos de ayuda.

Rehabilitación
física para Prótesis mamaria.
recuperar el arco
de movilidad.

Terapia
psicológica.
Tanatológico.
GRACIAS POR SU
ATENCION