MEDICAMENTO

FORMAS FARMACEUTICAS
Y
VIAS DE ADMINISTRACION

Q.F. ALEJANDRO OSCO QUISPE 1

 GENERALIDADES
MEDICAMENTO: Sustancia química
que al ser administrada en el
interior o exterior organismo,
produce efectos
terapéuticos(locales-generales), y
que posee una forma farmacéutica

PRINCIPIO ACTIVO: son la sustancia

a la cual se debe el efecto
farmacológico de un medicamento
(toda materia, cualquiera que sea su
origen -humano, animal, vegetal,
químico)
DROGA.- Es toda sustancia simple o
compuesta, natural o sintética, que
puede emplearse en la elaboración de
medicamentos.

DROGA OFICIAL.- Es toda droga inscrita

en la Farmacopea.
EXCIPIENTES (Adyuvantes y coadyuvantes).-
Son todas aquellas sustancias que se le
adicionan al FÁRMACO para formar el
medicamento.
FINALIDAD DEL MEDICAMENTO:

 PREVENIR.
 DIAGNOSTICAR.
 TRATAR O CONTROLAR.
 ALIVIAR.
 CURAR.
 CLASIFICACION
MEDICAMENTO GENERICO: Nombre Oficial, Dado por la
estructura química o componente principal. OMS
MEDICAMENTO COMERCIAL: Aquel elegido por el
laboratorio que la produce para su venta
MEDICAMENTO MAGISTRAL: Fabricado según
componentes y cantidades ordenadas por médico.
NOMBRE QUIMICO: Hace referencia a la estructura
química y, esta sujeto a la nomenclatura internacional,
carece de utilidad para el que las prescribe
.
FORMA FARMACEUTICA Y VIA DE ADMINISTRACION:
Solidas, Liquidos, Semisolidos y gaseoso.
COMPONENTES DE LOS MEDICAMENTOS
1.PRINCIPIO ACTIVO
2.PRINCIPIO INACTIVO (EXCIPIENTES, COADYUVANTES,
ADITIVOS)

ORIGEN DE LOS MEDICAMENTOS

 VEGETAL : Aspirina (AAS) Sauce
 MINERAL: Hidroxido de Al + hidróxido Mg
 ANIMAL: Insulina Páncreas del cerdo)
 SINTETICO: Codeína Morfina
 MICROBIOLOGICO: Penicilina Hongo Penicillium
 FORMAS FARMACEUTICAS
Es la disposición individualizada a que se adaptan los
FÁRMACOS (principios activos) y EXCIPIENTES (principios
inactivos) para constituir un medicamento.
FORMA FARMACEUTICA = FARMACO + EXCIPIENTE
DICHO DE OTRA FORMA…
…LA DISPOSICIÓN EXTERNA QUE SE DA A LAS
SUSTANCIAS MEDICAMENTOSAS PARA FACILITAR SU
ADMINISTRACIÓN. .
 OBJETIVOS DE LAS FORMAS FARMACÉUTICAS

1.- FACILITAR la administración y mejorar la aceptación

por el paciente. mejorar las características
organolépticas.
2.- Incrementar la SEGURIDAD del tratamiento y la
aparición de la respuesta.
3.- Hacer el fármaco más EFICAZ (mejorar efecto
farmacológico)
4.- SIMPLIFICAR y RACIONAR la posología.
 PROCESOS FARMACOCINETICOS DE LOS MEDICAMENTOS
UNA VEZ ADMINISTRADO EN EL ORGANISMO

1. LIBERACIÓN: Proceso en el cual una forma

farmacéutica libera el principio activo

2. ABSORCIÓN DEL FÁRMACO: Proceso por el cual el

medicamento va desde la vía de administración hasta
la circulación sanguínea. Implica el paso del
medicamento a través de las membranas de la células.

3. DISTRIBUCIÓN DEL FÁRMACO: Proceso por el cual un

fármaco pasa del espacio intravascular o vasos
sanguíneos (sangre) hasta las células de los tejidos
corporales para ejercer su acción
4. METABOLISMO: Proceso por el cual se convierte el
fármaco en otra sustancia con menos actividad biológica
llamado metabolito (inactiva el medicamento)

5. EXCRECIÓN DEL FÁRMACO: Proceso por el cual se

eliminan los medicamentos y sus metabolitos del
cuerpo (el riñón, heces, respiración , saliva, sudor, y
leche materna)

FARMACOCINETICA: Lo que el organismo le hace al fármaco

(LADME).

FARMACODINAMIA: Lo que el fármaco hace sobre el

organismo (acciones y efectos)
 ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS

Son los procedimientos por medio de los cuales

se introduce al organismo por diferentes vías,
sustancias, medicamentos o se aplican algunos
tratamientos.
Los principales órganos de excreción son:
Riñones, pulmones, tubo digestivo, piel y
glándulas mamarias, siendo la vía más importante
para la excreción EL RIÑON.
 FORMAS FARMACÉUTICAS Y VÍAS DE
ADMINISTRACIÓN
1. Definiciones
2. Clasificación formas farmacéuticas
3. Vías de administración
a. Oral
b. Rectal
c. Vaginal
d. Parenteral
e. Ótica
f. Oftálmica
g. Sublingual
h. Dérmica
i. Transdérmica
j. Nasal http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/775/1/Via
s-de-Administracion-de-Farmacos.html La autoría de dicha página

k. Inhalatoria está referida a: Mgtra. Yamilka L. Sánchez .

1
2
 Definiciones
• Forma farmacéutica: disposición individualizada a que se
adaptan las sustancias medicinales (principios activos) y
excipientes para constituir un medicamento.

Es decir, la forma de preparar

un medicamento con el fin de
su administración.

1
3
 Definiciones
• Forma farmacéutica: son el producto resultante del proceso
tecnológico que confiere a los medicamentos características
adecuadas:
– Dosificación
– Eficacia terapéutica
– Estabilidad en el tiempo
• Podemos distinguir:
– Formas farmacéuticas de liberación convencional: la liberación del
principio activa no está deliberadamente modificada por un diseño de
formulación particular.
– Formas farmacéuticas de liberación modificada: permiten
alcanzar un perfil de concentración plasmática que garantiza la
persistencia de la acción terapéutica del fármaco.

1
4
 Clasificación

• Tipos de formas farmacéuticas según su estado físico:

 SÓLIDAS: Polvos. Granulados. Cápsulas. Comprimidos.
Sellos. Tabletas. Supositorios. Óvulos. Implantes.

 SEMI-SÓLIDAS: Pomadas. Pastas. Cremas. Geles.

 LÍQUIDAS: Soluciones. Suspensiones. Emulsiones.

Jarabes. Elixires. Lociones. Linimentos. Inyectables.
Gotas.

 GASEOSOS: Aerosoles, inhaladores, spray 1

5
 Clasificación
• Según la vía de administración:
– Oral: polvos, granulados, comprimidos, cápsulas, jarabes,
suspensiones, emulsiones.
– Rectal y vaginal: Supositorios, enemas, óvulos, comprimidos vaginales,
dispositivos intrauterinos.
– Tópica y subcutánea: Pomadas, cremas, geles, pastas, parches,
implantes.
– Oftálmica y ótica: colirios, pomadas, emulsiones, insertos oftálmicos,
gotas.
– Parenteral: Inyectables para vía intravascular(intravenosa, intraarterial) o
para vía extravascular( intradérmica, subcutánea, intramuscular, intratecal,
epidural, intraperitoneal)
– Inhalatoria: gases medicinales (anestésicos), aerosoles.

1
6
 Vías de administración
Oral
• La vía oral constituye la vía más utilizada de administración de
fármacos.
• Inconvenientes:
– No se puede utilizar en pacientes con dificultad para deglutir, con
vómitos o si están inconscientes.
– Sabor desagradable
Algunos fármacos
– Irritación gástrica
• Para enmascarar el sabor de las ff orales se utilizan:
– Edulcorantes: sacarosa (jarabes), sacarina, aspartamo, ciclamato.
– Aromatizantes: enmascaran o mejoran el sabor o el olor. Ej: zumos de
frutas, mentol.
– Ciclodextrinas: encapsulan las moléculas enmascarando olores y sabores
desagradables.
1
7
 Vías de administración
Oral
Los fármacos se absorben principalmente en intestino delgado.

•Gran superficie de absorción

•Elevado flujo sangíneo
•Presencia de bilis (tensioactivo)
•Mecanismos de transporte
activo

Medicamentos de carácter ácido: Intestino delgado>estómago>colon

Medicamentos de carácter básico: Intestino delgado>colon>estómago

1
8
 Vías de administración
Oral
• Factores que influyen en la biodisponibilidad de fármacos
por vía oral:
– Velocidad de vaciado gástrico. Biodisponibilidad en
– Forma farmacéutica. velocidad
– Motilidad intestinal.
– Presencia de alimentos. Biodisponibilidad en
magnitud
– Medicamentos.

10
 Ventajas:
• Se controlan la mayoría de síntomas
• Es la menos dolorosa
• La que da mayor autonomía al paciente

No utilizar en caso de:

• Nauseas y vómitos
• Disfagia
• Intolerancia a fármacos
• Debilidad extrema
• Inconsciencia y coma
 Vías de administración
Oral
Medicamentos con biodisponibilidad reducida por efecto de los alimentos

Medicamento Mecanismo
En general para todos los BD en velocidad reducida por retraso en el vaciado
fármacos gástrico.

Tetraciclinas Formación de quelatos insolubles con cationes

metálicos di y trivalentes (Ca, Mg, Fe, Al).
β-lactámicos, Aumento de la degradación en medio gástrico por
eritromicina, levodopa retraso del vaciado.
β-lactámicos, levodopa, Competencia a nivel de absorción de componentes
α-metildopa, baclofeno. (aminoácidos) de la dieta

11
 Vías de administración
Oral
Medicamentos con biodisponibilidad aumentada por efecto de los alimentos
Medicamento Mecanismo
Propranolol, metoprolol, Disminución del metabolismo hepático
alprenolol, espironolactona, presistémico por aumento del flujo sanguíneo
hidralazina esplácnico.
Vitaminas hidrosolubles, Aumento de la absorción activa por retraso del
clorotiazida e hidroclorotiazida vaciado gástrico (fco llega al transportador
escalonadamente)
Carbamazepina, Aumento de la disolución al aumentar las secreciones
nitrofurantoína grastrointestinales y enlentecen el tránsito

Los antiinflamatorios ,al tratarse de fármacos irritantes de la mucosa gástrica,

deben administrarse siempre en presencia de alimentos a pesar de que su BD en
velocidad pueda verse dismiCnuursoíddeaFarmacología para Fisioterapeutas 12
 FORMAS ORALES SÓLIDAS
• Presentan una mayor estabilidad química debido a la
ausencia de agua.
• Evitan posibles problemas de incompatibilidad entre
principios activos, enmascaran sabores desagradables y
se puede regular la liberación de los principios activos.

23
Curso de Farmacología para Fisioterapeutas
 TIPOS DE FORMAS
ORALES SÓLIDAS
1. Comprimidos: obtenidos por compresión mecánica del
granulado.
Ventajas: bajo coste, precisión en la dosificación y prolongado
periodo de validez.
Desventajas: Limitado uso en pacientes que no pueden deglutir,
problemas de biodisponibilidad.
2. Cápsulas: Cubierta gelatinosa en cuyo interior se encuentra
dosificado el fco.
Ventajas: buena estabilidad y biodisponibilidad, fácil elaboración.
Desventajas: Mayor coste que los comprimidos, limitaciones de
contenido, no pueden fraccionarse ni ser utilizadas por pacientes
con problemas de deglución.

24
 TIPOS DE FORMAS
ORALES SÓLIDAS
3. Otras formas orales sólidas:
• Polvos: Cada dosis se administra previa preparación de una
solución extemporánea en agua u otra bebida. Dosis unitarias
(bolsas y papelillos).
• Granulados: Agregados de partículas de polvos que incluyen
principios activos, azucares y coadyuvantes. Se puede administrar
esta ff o puede servir como intermedio para la obtención de
comprimidos o relleno de cápsulas.
• Sellos: Son cápsulas con un receptáculo de almidón.
Prácticamente, han sido desplazados por las cápsulas duras.
• Liofilizados: Son formas muy porosas e hidrófilas y fácilmente
dispersables en agua.
25
 Comprimidos
• Preparaciones sólidas, cada uno de los cuales contiene una
unidad de dosificación de uno o más principios activos. Se
obtienen por compresión de un volumen constante de partículas
y están destinados a la administración por vía oral.

COMPRIMIDO
Disolución

Disgregación

Disolución FÁRMACO EN Absorción FÁRMACO EN

GRÁNULOS
SOLUCIÓN EL TORRENTE
SANGUÍNEO
Disgregación

GRÁNULOS Disolución
DISGREGADOS
26
 Comprimidos
1. Normales: ranurados o no.
2. Efervecentes: mayor velocidad de absorción.
3. Masticables: para pacientes con dificultad para deglutir.
4. Bucales: acción local (infecciones bucofarígeas)
5. Sublinguales: pequeño tamaño, absorción rápida, ausencia de
efecto de primer paso.
6. Grageas: No deben ser fraccionados:
comprimidos con cubierta de azúcar. pérdida de estabilidad y/o
biodisponibilidad
7. Recubrimiento pelicular:
membrana de polímero que puede ser
Gastrorresistente (absorción intestinal)
27
Los comprimidos destinados a la administración
oral pueden clasificarse en:

COMPRIMIDOS NO RECUBIERTOS: Obtenidos por simple compresión.

Están compuestos por el fármaco y los excipientes (diluyentes,
aglutinantes, disgregantes, lubrificantes).

COMPRIMIDOS DE CAPAS MÚLTIPLES: obtenidos por múltiples

compresiones con lo que se obtienen varios núcleos superpuestos,
con distinta compactación en cada uno de ellos.
Este tipo de comprimidos se utiliza bien para administrar dos o más
fármacos incompatibles entre sí, o bien para obtener una acción más
prolongada de uno de ellos. Otras veces, se pretende administrar un
solo fármaco, pero compactados en núcleos concéntricos de diferente
velocidad de liberación.
COMPRIMIDOS RECUBIERTOS O GRAGEAS: El
recubrimiento puede ser de azúcar o de un
polímero que se rompe al llegar al estómago.
Sirven para proteger al fármaco de la humedad y
del aire, así como para enmascarar sabores y
olores desagradables.

COMPRIMIDOS CON CUBIERTA

GASTRORRESISTENTE O ENTÉRICA: Resisten las
secreciones ácidas del estómago, disgregándose
finalmente en el intestino delgado. Se emplean
para proteger fármacos que se alteran por los
jugos gástricos o para proteger a la mucosa
gástrica de fármacos irritantes.
COMPRIMIDOS EFERVESCENTES: Se obtienen por
compresión de un granulado de sales efervescentes,
generalmente un ácido (ácido cítrico) y un álcali
(bicarbonato sódico). Estas sustancias, en contacto con
el agua, originan anhídrido carbónico que va
descomponiendo la masa del comprimido y liberando
el principio activo. Se suele emplear para administrar
analgésicos (aspirina efervescente), preparados
antigripales y sales de calcio y potasio

COMPRIMIDOS BUCALES: Son comprimidos

destinados a disolverse íntegramente en la boca, con
objeto de ejercer una acción local sobre la mucosa. Se
administran así fármacos antifúngicos (anfotericina B),
antisépticos (clorhexidina), antiinflamatorios
(succinato de hidrocortisona) o sialagogos (clorato
potásico).
 Cápsulas
• Tipos:
– Cápsulas duras: relleno sólido o semisólido. Formadas por dos
valvas que encajan una dentro de otra.
• Buena biodisponibilidad y
estabilidad
• Fácil elaboración
– Cápsulas blandas: relleno líquido (soluciones oleosas de
vitaminas liposolubles, hormonas). Formadas por una sola
pieza.
• Gran exactitud de dosis
• Protege al principio activo de la
hidrólisis u oxidación.

31
 Formas Farmacéuticas
de liberación modificada (FFLM)
1. Formas de liberación acelerada
• Formas sólidas que se disuelven instantáneamente en la
cavidad bucal sin necesidad de administración de líquidos.
Ejemplo de estos sistemas son los comprimidos/tabletas
liofilizadas.
• Diferentes sistemas en función del mecanismo de liberación,
como los comprimidos de disgregación rápida en contacto con
la saliva (Odis®) o los liotabs bucodispersables (tipo Zydis®,
Flas® o Velotab®).
• Ej: Feldene FLAS® 20 mg (Piroxicam, antiinflamatorio)

VENTAJAS: mayor facilidad de la administración.

32
 2. Formas de liberación diferida o
retardada
• El medicamento es liberado en un momento distinto al de la
administración, pero no se prolonga el efecto terapéutico.
• Son formas con cubierta entérica o resistente al pH, en las que
el principio activo es liberado en un lugar concreto del intestino
delgado, pasando por el estómago sin degradarse.
• Útiles para la administración de fcos que se inactivan o que
dañan la mucosa digestiva.
Ej: Omeprazol 20mg Belmac EFG
VENTAJAS
• permite administrar por vía oral fármacos que serían inactivados por
jugos gástricos (omeprazol, pantoprazol) o bien minimizar los efectos
derivados de su gastro-lesividad por contacto (piroxicam, diclofenaco,
warfarina). 33
 FORMAS ORALES LÍQUIDAS
• Los líquidos para administración oral son habitualmente
soluciones, emulsiones o suspensiones que contienen uno o más
principios activos disueltos en un vehículo apropiado.
• Las ff líquidas para administración oral más usuales son:
– Jarabe: solución acuosa edulcorada.

– Elixir: solución hidroalcohólica edulcorada.

– Suspensión y suspensión extemporánea (se prepara en el momento
de ser administrada): admon de principios activos poco solubles en
agua .
– Emulsiones fluidas (ppios activos liposolubles: vitaminasliposolubles)

– Tisanas: baja concentración de principios activos

34
 FORMAS ORALES LÍQUIDAS
• Ventajas:
– Liberan rápidamente el principio activo: alta BD en velocidad.
– Dosificación fácil y cómoda (cucharadas,gotas)
– Resultan de elección particularmente en niños.
• Inconvenientes:
– Mayor contaminación microbiológica (adición de conservantes).
– Menor estabilidad del principio activo.

35
PRECAUCIONES

 Pulverizar o diluir la píldora o tableta

cuando se haga difícil la deglución, es un
niño, si no hay contraindicaciones.
 Evitar la administración de medicamentos
con leche salvo orden específica del
médico.
 Evitar administrar medicamentos por esta
vía a pacientes en coma, que sufren
nauseas o vómitos o incapacidad para
tomar alimentos por la boca, garganta o
esófago.
Ofrecer agua al paciente para pasar el medicamento
ya que otro tipo de liquido puede alterar el efecto del
medicamento.
De el medicamento con abundante líquidos para
evitar la absorción en el esófago excepto en pacientes
con restricción hídrica.
Pasar las sustancias oleosas con agua helada o jugos
de frutas o soluciones azucaradas.
Suministrar con pitillo soluciones irritantes o que
puedan manchar los dietes.
Cerciorarse que el paciente tome la droga antes de
retirarse de la habitación.
No dejar la droga encima de la mesa de noche si el
paciente no esta en la unidad.
Cerciórese si el medicamento se debe dar antes o
después de las comidas.
Los medicamentos en capsulas deben administrarse sin
quitar la cubierta, se inactivan con el PH gástrico, tampoco
se deben dividir.
 Los jarabes y emulsiones deben agitarse antes de
administrarse para que el liquido sea homogénea.
 Cuando una tableta esta desecha puede estar
alterada, no se debe administra.
 Observe cualquier reacción que presente el paciente al
medicamento y de aviso inmediatamente.
CONTRAINDICACIONES DE LA VÍA ORAL.
-En pacientes que presenten vómito, nauseas,
e incapacidad para deglutir, o lesiones en la
boca.
-Pacientes inconscientes o que tengan
suspendida la vía oral.
-Pacientes con quemaduras o intervenciones
quirúrgicas en la boca.
 Vías de administración
Sublingual
• La mucosa sublingual está muy
vascularizada: rápida velocidad de
absorción.
• Ausencia de efecto de primer paso.
• FF: comprimidos y aerosoles.
– Comprimidos: redondeado, elíptico o
biconvexo, sin ángulos y lo más pequeño
posible para minimizar la secreción de saliva (y
la deglución).
– Aerosoles: pulsar del spray con el dedo índice,
dirigiendo el chorro a la región sublingual.
Cerrar la boca y permanecer unos segundos sin
deglutir (sin tragar) para facilitar la absorción
del medicamento.
40
 Vías de administración
Sublingual
• Medicamentos:
– Nitratos anginosos: tto crisis angina de pecho.
– Antagonista Ca: tto crisis hipertensivas.
– Opiáceos: dolor intenso.
– Benzodiacepinas: ataque de ansiedad.

41
 PRECAUCIONES

Advertir al paciente que no degluta el

medicamento cuando es para administración
sublingual o para efecto local.

Evitar administrar medicamentos por esta vía

a pacientes en coma, que sufren nauseas o
vómitos o incapacidad para tomar alimentos por
la boca.
 VÍA RECTAL
OBJETIVO
Limpiar el intestino.
Actuar localmente sobre la mucosa del intestino.
 Vías de administración
Rectal
• Absorción más lenta que la gastrointestinal
• Formas farmacéuticas:
– Supositorios: ff sólida, forma cónica u ovoide,
que al fundirse en el recto libera los
medicamentos que contiene.
– Enemas: ff líquidas, de absorción colónica y
elevada biodisponibilidad en velocidad (fcos
lipófilos)
• Tres tipos de acciones:
– Mecánica: efecto laxante.
– Tópica localizada: antihemorroidales.
– Sistémica: antitérmicos.
30
 Vías de administración
Rectal
• Supositorios: tienen efecto de primer paso parcial (venas
hemorroidales superiores). Baja BD en velocidad, ff segura.
• Utilidad:
– Pacientes con vómitos, inconscientes o con dificultad para
deglutir (especialmente útiles en niños).
– Medicamentos que irritan o son destruidos por la mucosa
gástrica.
– Intolerancia por olor o sabor.
– Medicamentos de acción local.
– Medicamentos con marcado metabolismo hepático.

45
 Vías de administración
Rectal

Acción tópica localizada: Acción Acción

antihemorroidales. Mecánica: Sistémica:
efecto laxante. Ej:antitusivo.

46
 Vías de administración
Rectal
• Enemas: elevada BD en velocidad.
• Usos:
– Laxantes-evacuantes. Ej: Enema
Casen®.
– Medicamentosos:
• Acción local: tto de enfermedad de
Crohn (mesalazina)
• Absorción colónica: tto de estatus
epilepticus en niños (microenemas
de diazepam)

47
PRECAUCIONES.

Aplicar siempre con guantes.

Sostener el supositorio el menor tiempo
posible par que no se derrita.
Introducir el supositorio por el extremo
agudo o cónico de manera que la contracción
del esfínter lo impuse hacía adentro.
 PRECAUCIONES.

Introducir el supositorio 5-7ctm dentro del

recto.
Procurar que le pcte retenga el supositorio
por 20 minutos cuando este se aplique con
fin laxante.
Vigilar que la mucosa rectal no este irritada
cuando se aplique el supositorio.
Evitar hacer resistencia con el supositorios
cuando se encuentre resistencia.
 VÍA RECTAL
 El supositorio es una preparación medicamentosa de
forma cónica u ovoidea alargada y de consistencia
sólida
 Es capaz de fundirse a la temperatura fisiológica del
recto o de solubilizarse en los líquidos orgánicos.
 Se administra con la intención de ejercer una acción
local o sistémica (por absorción a la circulación
general).

Extremo
cónico
 VÍA RECTAL
Materiales
Medicamento indicado Torulas secas de algodón.
(supositorio, pomada) Papel higiénico.
Guantes de procedimientos. Bolsa de desechos.
Lubricante.
 VÍA RECTAL
Procedimiento
 Informar al paciente  Colóquese los
y/o familia el guantes.
procedimiento a  Al administrar el
realizar. supositorio; se quita
 Lávese las manos. la envoltura y se
 Prepare la bandeja . lubrica el supositorio
 Coloque al paciente en con vaselina o agua
posición lateral o de caliente.
sims.
 VÍA RECTAL
Separar con una mano los
glúteos para visualizar el
ano,
Con la otra mano introducir
suavemente el supositorio
en el recto con la parte
cónica hacia adelante
Mantener glúteos apretados
o presionar con una torula
seca mas o menos 5
minutos.
Limpie el exceso de
lubricante de la zona anal.
Retire el equipo.
Registrar fecha, hora ,
medicamento etc.
VÍA RECTAL
 VIA VAGINAL

OBJETIVOS

 Proteger la piel o las mucosas.

 Desinflamar y descongestionar.
 Aliviar el dolor y el prurito.
 Estimular la cicatrización.
 Vías de administración
Vaginal
• Administración de medicamentos con efecto a nivel local o
sistémico.
• La biodisponibilidad depende: espesor del epitelio vaginal,
composición del fluido y pH.
• Formas farmacéuticas:
– Soluciones
– Comprimidos
– Óvulos (“supositorios vaginales”)
– Gel
– Espumas
– Anillos vaginales (anticonceptivo hormonal).

56
 Vías de administración
Vaginal
• Medicamentos:
– Antibióticos Principal utilidad en el
– Antifúngicos tratamiento de infecciones y/o
– Antiinflamatorios inflamaciones vaginales
– Anticonceptivos
– Lubricantes

57
 PERCAUCIONES:

 Evitar traumatismo físico y psicológico a la

paciente.
 Explicar el procedimiento al paciente.
 Aplicar la aplicación durante el periodo
menstrual.
 Hacer siempre baño externo antes de
aplicarlo.
 Tener cuidado al paciente si este tiene el
himen intacto.
 Colocar la toalla higi9enica para proteger la
ropa
 Guardar reposo por lo menos dos horas.
MÉTODO:

• Colocar a la paciente estirada de espaldas, con las

rodillas dobladas y los pies en la cama (posición de
parto).
• Supositorios vaginales: Colocar el supositorio en le
aplicador.
• Cremas y pomadas: colocar al aplicador y apretar el tubo
donde se encuentra el medicamento.
• Colocar al aplicador en la vagina con un movimiento
hacia abajo (hacia el recto) y después en horizontal hacia
el interior.
• Poner un compresa pequeña.
• Se recomienda a la paciente que se aplique la
medicación cuando se haya metido en la cama y no se
tenga que levantar.
• Evitar el uso de tampones.
 Vías de administración
Parenteral

Intravascular: Extravascular:
a. Intraarterial. a. Intradérmica
b. Intracardíaca. b. Intraperitoneal
c. Intravenosa c. Intratecal
d. Epidural
e. Intramuscular
f. Subcutánea
g. Intraarticular

60
 Vías de administración
Parenteral
• Inyectables: disoluciones, emulsiones o suspensiones estériles
y apirógenas.

61
 Vías de administración
Parenteral
• Inyectables: disoluciones, emulsiones o suspensiones estériles
y apirógenas.
Utilidad:
1. Casos de urgencia.
2. Principios activos no se absorben
por la mucosa gastrointestinal.
3. El principio activo es degradado
o inactivado a nivel
gastrointestinal (Ej: insulina).
4. Efecto de primer paso es muy
elevado y no permite alcanzar
niveles terapéuticos adecuados.
62
 Vías de administración
Parenteral
Inyectables
• Requerimientos:
– Limpidez: ausencia de partículas en suspensión detectables
mediante controles ópticos.
– Neutralidad: el pH del organismo humano oscila 7,3-7,4, es
recomendable regular los preparados alrededor de este valor.
– Isotonía: es isotónico con la sangre si al ponerla en contacto con
eritrocitos no experimentan alteración. Obligatorio en admon en
LCR.
– Estéril: ausencia de microorganismos (formas vegetativas y de
resistencia). Obligatorio para todos los inyectables.
– Apirógena: ausencia de sustancia que provoque un proceso febril.
Obligatorio en inyectables.

63
 Vías de administración
Intravascular
No hay fase de absorción. 100% de biodisponibilidad y
mínima variabilidad interindividual
a. Intraarterial: el medicamento se inyecta directamente en una
arteria que irriga un órgano o un sector del organismo. Utilidad:
– Contrastes en radiología
– Citostáticos dirigidos a órganos determinados.
b. Intracardíaca: únicamente en caso de emergencia.
– Ej: adrenalina al 0,1% en caso de un paro cardíaco.

64
 Vías de administración
Intravascular
c. Intravenosa: vía de urgencia, ofrece una
respuesta:
• Rápida
• Intensa
• Sistémica
– Administración en forma de bolus o perfusión.
– Lugar de administración: antebrazo, muñeca o
vía central (tratamientos largos).
• Administración de soluciones acuosas. Excepciones:
– Emulsiones lipídicas para nutrición parenteral.
– Vitamina K (solución oleosa)
– Anfotericina B (liposomas).
– Ciclosporina (solución oleosa, emulsión lipídica) 65
Vías de administración
Parenteral

Extravascular:
a. Intradérmica
b. Intraperitoneal
c. Intratecal
d. Epidural
e. Intramuscular
f. Subcutánea
g. Intraarticular

66
 Vías de administración
Extravascular
1. Intradérmica: vía de absorción lenta. Utilidad: anestesia
local, vacunas, pruebas de sensibilización o alergia.

67
 Vías de administración
Extravascular
2. Intraperitoneal: vía de absorción ultrarrápida. Tto
antibiótico (peritonitis), antineoplásicos.
3. Intratecal, epidural: para fcos que deban acceder al SNC.
Los inyectables deben ser isotónicos. Fcos: anestésicos,
opiáceos, antibióticos y citostáticos.

68
 Vías de administración
Extravascular
4. Intramuscular: es una vía de admon
muy rápida (soluciones acuosas y más
lenta en las oleosas).
– Lugares de inyección: deltoides, glúteos
y vasto lateral de la pierna.
– La velocidad de absorción depende del
riego sanguíneo en el lugar de inyección
y de las características físico-químicas del
preparado.
– Admon de fcos que por su escasa
biodisponibilidad o por causar irritación,
no se pueden administrar por otras vías.
Ej: Penicilina, testosterona.
69
 Vías de administración
Extravascular
4. Intramuscular.
• Favorece su absorción:
– Zona bien irrigada
(deltoides>vasto>glúteos)
– Masaje en la zona de inyección:favorece
la extensión del depósito.
– Adición de hialuronidasas: favorecen la
penetración.
– Adición de vasodilatadores (metacolina).
• Disminuye la absorción:
– Formación soluciones viscosizadas,
oleosas (preparados depot)
– Adición de vasoconstrictores (adrenalina)
46
 Vías de administración
Extravascular
4. Intramuscular.

• Precauciones:
– Se pueden lesionar vasos y nervios. Pueden aparecerparálisis
del nervio ciático (admon en glúteo), hematomas,
endurecimientos, infecciones, shock anafiláctico.

– Contraindicada su utilización en pacientes anticoagulados ya

que puede ocasionar hematomas importantes y en los casos
de insuficiencia circulatoria (cuando se pretenda una
actuación de urgencia).

47
 Vías de administración
Extravascular
5. Subcutánea: Parecida a la vía i.m. sólo que
absorción más lenta y menor volumen de
inyectable.
• Al igual que en la admon i.m. el flujo
sanguíneo y las características físico-químicas
de fármaco determinarán la velocidad del
absorción.
• Se puede usar en pacientes anticoagulados
• Ej: insulina, heparina de bajo peso molecular.

48
 Vías de administración
Extravascular
5. Subcutánea:
• Implantes: ff sólidas y estériles de material
biocompatible, atóxico y no carcinogénico que
liberan el principio activo a velocidad constante
(NORPLANT®, SYNCRO-MATE-B®,CUMPUDOSE®).
• Medicamentos:
– Anticonceptivos hormonales (levonorgestrel).
– Análogos de LHRH (tto cáncer de próstata
andrógeno dependiente)
– Antagonistas de opiáceos
– Aversivos del alcohol.
– Antineoplásicos

49
Vías de administración
Extravascular
5. Intraarticular: administración en el seno del
líquido sinovial.
• Utilidad:
– Artritis cristalina, infecciosa o inflamatoria.
– Osteoartritis
– Sinovitis traumática
– Drenaje
• Admon: antiinflamatorios, anestésicos,
antibióticos, analgésicos o radiofármacos.
Ej: Infiltración con corticoides (acetónido de triamcinolona)
en artritis reumatoide.

74
Vías de administración
Inhalatoria
Características:
• Gran superficie, alta permeabilidad al agua, gases y
sustancias lipófilas.
• Las células alveolares poseen actividad metabólica
(metabolismo presistémico).
Utilidad:
• Acción local: tratamiento de asma, EPOC.
• Acción sistémica: anestésicos generales.
Formas farmacéuticas:
• Aerosoles
• Gases: oxígeno medicinal.
• Gases y líquidos volátiles: anestésicos generales.

75
 Vías de administración
Inhalatoria
Aerosoles: partículas de pequeño tamaño (<10 μm) suspendidas
en un gas inerte a presión.
La penetración de las partículas depende de su tamaño:
• 2-10 μm: región traqueobronquial
• 0,5-2 μm: zona respiratoria Tamaño óptimo 3-6 μm
• < 0,5 μm: eliminados con el aire espirado.
Medicamentos administrados con aerosoles:
– Inhibidores de la degranulación: cromoglicato
– Corticosteroides: budesonida
Tto asma
– Agonistas β-adrenérgicos: salbutamol.
– Anticolinérgicos: ipratropio.
– Mucolíticos.
– Dornasa alfa: tto fibrosis quística.

76
 Vías de administración
Inhalatoria
Cámaras o tubos espaciadores.
Se recomienda su uso porque:
– Facilita la coordinación
pulsación/inhalación: llega una mayor
fracción de medicamento al pulmón
(importante en niños y pacientes
asmáticos).
– Facilita la evaporación completa del gas
propulsor y disminuye la posibilidad de
depósito de las partículas: menos efectos
adversos.
Ej: Reduce el riesgo de afonía y candidiasis
tras admon de dosis altas de
glucocorticoides por vía inhalatoria.
77
 Vías de administración
Inhalatoria
Gases y líquidos volátiles
Utilidad: mantenimiento de la anestesia general.
Medicamentos:
– Gases: óxido nitroso.
– Líquidos volátiles: halotano (Fluothane®), isofuorano.
• Al aumentar la lipofilia aumenta la potencia (atraviesa con
mayor facilidad la barrera hematoencefálica).

78
Administración por vía Respiratoria:
Preparar material y equipo.
Colocar en posición fowler ó fowler elevada
Introducir la boquilla del inhalador en la boca del paciente y solicitarle
apriete
con labios alrededor de la misma.
Realizar una espiración profunda al momento de la descarga del
medicamento.
Retener el aire unos segundos (periodo de apnea) y expulsarlo lentamente.
Esperar un minuto para volver a hacer una inhalación.
Tipos de Medicamentos por vía respiratoria:
Inhaladores presurizados.
Inhaladores presurizados con cámara.
Nebulizaciones
Nebulización
El volumen del medicamento más el del medicamento no debe pasar los 4 ml.
Se administra con aire comprimido y oxigeno a un caudal de 3 a 5 litros.
Preferentemente deben tener una mascarilla que cubra nariz y boca, para
asegurar su inhalación.
Se aconseja dar agua después de la sesión de aerosol y lavar para evitar
micosis, así como también palmo percusiones torácicas a nivel de los
pulmones para favorecer el drenaje y relajación de la vía respiratoria.
 Vías de administración
Nasal
• Acción sistémica: Es una vía de administración
alternativa a la parenteral en aquellos fcos cuya admon
oral no es posible (péptidos).
– Ej:Calcitonina, desmopresina, oxitocina, agonistas de la GnRH.
• Acción local: vasoconstrictores (descongestión nasal,
antialérgicos, antiinfecciosos.

Ej. Acción sistémica:

Ej. Acción local: desmopresina nasal (Minurin ®)
Antihistamínico para tratamiento de enuresis
nocturna

81
 MÉTODO PARA UTILIZAR ADECUADAMENTE
LOS AEROSOLES NASALES:

 El paciente debe estar sentado y con la cabeza

ligeramente inclinada hacia atrás.
 Introducir la punta del envase dentro del
conducto nasal y tapar el orificio contrario con
la otra mano.
 Iniciar una inspiración profunda y apretar en
el centro del envase de forma enérgica para
que salga la nebulización. Mantener el envase
en posición vertical, realizando una aplicación
en cada fosa nasal.
 Mantener la cabeza echada hacia atrás
durante unos instantes, hasta que note el
efecto del medicamento. Pasados unos
minutos, suénese la nariz para expulsar la
mucosidad.
Para descongestionantes nasales:

En caso de que la congestión se mantenga se

puede repetir una segunda aplicación.
Si no se indica lo contrario, no utilizar el
medicamento más de 5 días consecutivos ni en
niños menores de 6 años.
Método para utilizar adecuadamente las gotas
nasales:

• El paciente debe estar sentado y con la

cabeza ligeramente inclinada hacia atrás.
• Introducir la punta del cuentagotas dentro
del orificio nasal.
• Poner las gotas
• Mantener la cabeza echada hacia atrás
durante unos instantes, respirando por la
boca.
• Limpiar el cuentagotas
• Para que el medicamento llegue a los senos
nasales, el paciente ha de permanecer
estirado, con la cabeza inclinada hacia un
lado y después hacia el otro.
 Vías de administración
Oftálmica
• Absorción rápida, acción local.
• El fármaco debe presentar cierta lipofilia pero
con un mínimo de hidrosolubilidad para que
pueda difundir.
• Formas de dosificación:
– Gotas: colirios.
– Pomadas: prolongan el tiempo de contacto.
– Sistemas de cesión modificada: lentes de
contacto, implantes terapéuticos (Ocusert®)
• Fármacos: antiinflamatorios,antihistamínicos,
antiinfecciosos, tratamientos glaucoma.
Las formas farmacéuticas de administración oftálmica
deben ser estériles
87
MÉTODO PARA APLICAR GOTAS OFTÁLMICAS:

 El paciente ha de estar sentado o estirado con la

cabeza echada hacia atrás y mirando hacia
arriba sin mirar a la punta del cuentagotas.
 Bajar el párpado inferior con el dedo.
 Dejar caer una gota en el saco conjuntival
inferior, no directamente sobre la córnea (globo
ocular).
• Presionar suavemente la punta nasolacrimal con un
pañuelo para prevenir la absorción del
medicamento y su paso a la sangre.
• Indicar al paciente que parpadee una o dos veces y
que después mantenga los ojo cerrados una
instantes.
• Utilizar un pañuelo para retirar el exceso de líquido
• Poner unos 5 milímetros de pomada o una cantidad
similar al tamaño de un grano de arroz. No aplicar la
pomada directamente en la córnea ya que puede
provocar molestias.
• Indicar al paciente que cierre los ojos durante unos
instantes. Es posible que tenga la visión borrosa
durante corto periodo de tiempo.
 Vías de administración
Ótica
• Las gotas óticas son preparados líquidos
destinados a ser aplicados en el conducto
auditivo externo para ejercer una acción
local. Utilidades:
– Tto de infecciones
– Administración de antiinflamatorios
– Para limpieza del conducto auditivo externo.
• Precauciones:
– Contraindicado en pacientes con la
membrana timpánica perforada.
– Es importante atemperar las gotas previas a
su administración.
Curso de Farmacología para Fisioterapeutas 90
 MÉTODO DE APLICACIÓN DE LAS GOTAS ÓTICAS

 El paciente debe estar estirado y con la cabeza

apoyada del lado no afectado.
 En adultos: estirar de la oreja hacia arriba y hacia
atrás.
• En niños: se tira de la oreja hacia abajo y hacia
atrás.
• Poner las gotas (en algunas ocasiones se calientan
entre las manos previamente).
• Evitar que la punta del aplicador toque la oreja para
que no se produzca la contaminación del
medicamento.
• Indicar al paciente que permanezca en esta posición
durante unos instantes.
• Limpiar el excedente con gasa o hisopo.
• No tapar el oído solo en caso de indicación médica.
 Vías de administración
Dérmica
• Preparados con acción local para aplicar sobre
la piel (epidermis/dermis) o mucosas.
• Formas farmacéuticas:
– Pomadas: una sola fase+ ppio activo (sólido/líquido)
– Cremas : fase oleosa + fase acuosa
– Geles: líquidos gelificados.
– Pastas: elevada consistencia
• Los preparados farmacológicos que se aplican
directamente sobre la piel están formadospor:
– Fármaco o principio activo
– Vehículo o base
– Productos secundarios como conservantes,
aromatizantes y colorantes
93
 Vías de administración
Dérmica
• Debe evitarse la absorción trasncutánea del principio
activo y excipientes (r.adversas)
• Utilidad: principalmente en dermatología, también
administración de antiinflamatorios, antihistamínicos,
anestésicos locales.

Piel descamada,
inflamada o lesionada, o
cuando el área a tratar
sea extensa: mayor
absorción de los
principios activos
(r.adversas)

94
 Vías de administración
Transdérmica
• Absorción percutánea :
– Difusión del principio activo hasta la superficie cutánea.
– Penetración en la capa córnea.
– Incorporación a la microcirculación dérmica
• Forma farmacéutica:
– Parches transdérmicos

Permite el uso de fcos con un

estrecho rango terapéutico, evitan la
degradación a pH gástrico y su
administración puede interrumpirse
de manera inmediata.

60
 Vías de administración
Transdérmica
• Parches transdérmicos: aporte percutáneo de principios activos
a una velocidad programada o durante un tiempo establecido
para su acción sistémica.
• Fármacos que puede administrarse por esta vía:
– Bajo peso molecular
– Lipofilia intermedia
– Elevada potencia
– Semivida de eliminación corta
• Ventajas:
– Mejora el cumplimiento de la prescripción
– Fcos con vida media corta: reducción de la dosis y reducciónde
reacciones adversas y concentración plasmáticaconstante.
96
 Vías de administración
Transdérmica
FÁRMACOS QUE PUEDEN ADMINISTRARSE POR ESTA VÍA

1. Opiáceos: dolor crónico

2. Estrógenos: Terapia hormonal
sustitutiva.
3. Nicotina: deshabituación tabáquica
4. Nitratos: profilaxis angina de pecho
5. Clonidina: tto hipertensión.
6. Escopolamina: tto cinetosis.
7. Anticonceptivos hormonales.
8. Rivastigmina: tto Alzheimer.
9. Rotigotina: tto Parkinson

97
 Ventajas:

 Comodidad, no es invasiva.
 Fácil manejo, buena aceptación.
 Larga duración de acción (niveles
estables).
 Disminución efectos secundarios
digestivos
 Inconvenientes:
• Tiempo de latencia relativamente
largo.
• Dificultad en la titulación de la
dosis.
• Aumento de la absorción con el
de la T°
• Lentitud de reversión de efectos
secundarios.