Leo COSCARELLI .

CRITERIOS DE GRAVEDAD

Surgen de la combinación de PROFUNDIDAD Y EXTENSIÓN

CLASIFICACION DE PROFUNDIDAD

Profundidad Características

Eritema
Superficial TIPO Ampolla
Dolor

Rosa pálido
Intermedia TIPO Hipoalgesia
Signo del pelo

Escara B
Profunda TIPO Analgesia
Signo nervadura
 Leo COSCARELLI .-

DETERMINACIÓN DE LA EXTENSIÓN

4,5 4.5
REGLA DE LOS NUEVES
(Paulansky-Tennison )

18 18 ANT Y POST
4,5 4,5 4,5 4,5
TRONCO 36%
CABEZA 9%
1 MIEMBRO SUPERIOR 9 % (x2)
9 9 9 9 (3-3-3)
MIEMBRO INFERIOR 18 %(x2)
(9-6-3)

GENITALES 1%
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PORCENTAJE SEGÚN LA EDAD DE LUND Y BROWDER

MAPEO Y RE-MAPEO
Se dispone de dos gráficos corporales (anterior y posterior) y se dibujan las
áreas quemadas, pintando las celdas con una trama característica, inter.-
nacionalmente dispuesta para A ERITEMATOSA ( punteado ) A FLIC-
TENULAR ( rayas oblicuas ) AB (trama romboidal ) y B ( todo pintado ).
EJEMPLO :
Paciente que sufre quemadura total del brazo derecho: tipo A eritematosa, antebrazo
derecho anterior A flictenular, quemadura A eritematosa de cara, quemadura AB de muslo
derecho anterior y región glútea homolateral y quemadura B de ambas rodillas y dorso de
pie izquierdo.

A,erit

A, flict

AB

B
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GRUPOS DE RIESGO - CLASIFICACIÓN

MODERADO GRAVE CRITICO

I II III IV
A 10% 30% 60% más 60%
AB 5% 15% 40% más 40%
B 1% 5% 20% más 20%

DETERMINACIÓN DEL GRUPO DE RIESGO O GRAVEDAD

Se debe tomar el total del porcentaje de quemadura A y con-

vertirlo a B, para lo cual se divide por 6.
Luego se toma el total de porcentaje de quemadura AB y se lo
convierte a B dividiéndolo por 3.
Por último se suman todos los por- TABLA DE CONVERSIÓN a B
centajes de B ( el que resulto de A,
el que resultó de AB y el que corres A : 6 = B
ponde a B. Para determinar el gru – AB : 3 = B
po de riesgo al que corresponderá
se debe colocar el porcentaje de B en la casilla correspondien
te en el cuadro anterior.

EJEMPLO: Paciente que presenta 18% de quemadura A, y 6% de

quemadura AB.
Conversión de A = A:6=B 18:6= 3
Conversión de AB= AB:3=B 6:3= 2
Osea que las quemaduras A y AB del paciente corresponderían a un
5% (3+2) de B. Lo que correspondería al Grupo II (Riesgo Moderado)
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INDICE DE GRAVEDAD DE MARIO GARCES

FORMULA:

(40-edad) + (%SQA X2) + (%SQAB X2) + (%SQB X3)

Al puntaje obtenido de la fórmula anterior se le deberán sumar

los siguientes puntos según:

20 puntos: si es menor de 2 años

20 puntos: si existe agente causal eléctrico
20 puntos: si existe lesión asociada
20 puntos: si existe patología previa
10 puntos: si existe condición socioeconómica baja
70 puntos: si existe quemadura de vía aérea

PRONOSTICO SEGÚN INDICE DE GARCES:

LEVE (21 a 40 puntos) : Sin riesgo vital, atención ambulatoria
salvo quemaduras en zonas especiales. (cara, genitales,
manos )

MODERADO (41 a 70 puntos ): Sin riesgo vital salvo enferme-

dad agravante. Hospitalización.

GRAVE (71 A 100 puntos ) Con riesgo vital, internación en sala

de quemados.

CRITICO (101 a 150 puntos ) Con riesgo vital importante.

SOBREVIDA EXCEPCIONAL ( más de 150 puntos )

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QUEMADURA EN
ZONAS ESPECIALES

CARA
AXILA
GENITALES
MANOS
PIES

LESION VIA AEREA

ESTRIDOR LARINGEO
AMBIENTE CERRADO
PERIORIFICIAL
AFECCION VIBRIZAS
ENFERMEDADES PREVIAS
ESPUTO CARBONACEO
DIABETES
CARBON EN BOCA INMUNOSUPRESIÓN
DESNUTRICIÓN
SIDA
EPILEPSIA
PATOLOGÍA NEUROLÓGICA
LESIONES CONCOMITANTES CARDIOPATIA SEVERA
PARO CARDIORRESPIRATORIO VALVULOPATIA SEVERA
CRISIS HIPERTENSIVA
TRAUMATISMO DE CRÁNEO AFEC PULMONAR SEVERA
FRACTURAS ULCERA GASTRODUODENAL
HERIDAS CUTÁNEAS CANCER
TRAUMA DE TORAX INSUFICIENCIA RENAL
PATOLOGÍA ESPACIO PLEURAL HIPO O HIPERTIROIDISMO
TRAUMA DE ABDOMEN AFECCIÓN ENDOCRINA IMP.
LESION DE VISCERA ABD. “ EMBARAZO “