Prevenirea secundară a infarctului miocardic:

studiu pe pacientii cu IM în antecedente

Coordonator ştinţific: Dr. Pantiş Carmen, MD PhD

Student: Laila Ali

Introducere

Inima este una dintre cele mai fascinante si complicate structuri din
organism si a fost studiata atat din punct de vedere anatomic cat si
fiziologic inca din cele mai vechi timpuri. Aristotel a fost primul care a
conluzionat ca inima este un organ vital. S-au facut foarte multe cerecetari
deoarece infarctul miocardic este principala cauza de deces si in acelasi
timp cel mai important factor care influenteaza rata de internari din
departamentul de medicina de urganta. In concluzie, prevenirea secundara
a infactului miocardic sta baza programelor de reabilitare cardiaca.
Scopul studiului
Boala arterelor coronare este
cauza infarctului miocardic care
are la origine urmatorii factori de
risc:
- Bărbaţi >45 şi femei >55
- Fumatul
- Hipertensiunea
- Diabetul
- Hiperdislipidemia
- Obezitatea cu IMC >25
- Nerespectarea indicaţiilor
nutriţionale
Îm cele din urmă, acest studiu a fost
desfăşurat pe o scara mica de 165 de
pacienţi asupra cărora s-au identificat
factorii de risc la pacientii cu infarct
miocardic in antecedenteI. Astfel,
pacienţii trebuie motivaţi şi informaţi să-şi
schimbe modul de viaţă pentru a preveni
un eveniment ischemic dezastruos.
Pacienţii diagnosticaţi cu IM trebuie sa
urmeze cu stricteţe tratamentul şi să
adopete un stil de viaţă sănătos. Atât
membrii familiei cât şi persoanele
apropiate trebuie înştiinţate cu privire la
boală pacientului pentru ca aceştia să-l
motiveze să respecte cu stricteţe planul
de reabilitare cardiacă.
Materiale si metode

Din ianuarie 2015 pana in iulie 2017, au fost internati 11,823 de pacienţi pe
secţia de cardiologie din departamentul de medicina de urgenţă a
Spitalului Judeţean Oradea. Dintre aceştia 1,422 sufereau de IM, 165 au
fost aleşi aleatoriu pentru acest studiu. Au fost adaugate alte informaţii cu
privire la cei 165 de pacienţi, alaturi de comorbiditate şi factorii de risc,
care pot declanşa IM-uri repetate.
 Următoarele informaţii clinice cu privire la cei
1,422 de pacienţi internaţi pentru IM au fost
colectate astfel:
Secţiunea 1:
- Sex
- Grupe de vârstă
Pacienţii internaţi în - Mediu de viaţă
secţia de cardiologie - Decese

care au fost
diagnosticaţi cu infarct
miocardic
Din 2015 până în 2017, 11, 823 de pacienţi au fost internaţi in sectiile de cardiologie
Din numărul acestor pacienţi, 1,422 au fost diagnosticaţi cu infarct miocardic.
 Total 1,422

Între anii 2015-2017, dintr-un total de 1,422 de pacienţi diagnosticaţi cu infarct miocardic,
836 de pacienti au fost de sex masculin, iar 586 de sex feminin.
 Între anii 2015-2017 majoritatea pacienţilor diagnosticaţi cu IM se regasesc în grupa de vârstă 65-74 de ani, având 459 de
pacienţi, urmaţi de numărul pacienţilor din grupa 75-84, 352 de pacienţi, iar 319 pacienţi au fost înregistraţi în grupa de vârstă
55-64. Cei mai puţini pacienţi, 2 la număr, se găsesc în grupa de vârstă 15-24. Un număr de 9 pacienţi au fost înregistraţi în
grupa de vârstă 25-34, iar în grupa de vârstă sub 14 ani nu s-a înregistrat niciun pacient.
 Total 1,422

Un total de 1,422 de pacienţi diagnosticaţi cu infarct miocardic au fost înregistraţi între anii
2015-2017, dintre care 744 locuiau în mediu urban, iar 678 în mediu rural.
 Total 1,422

În perioada 2015-2017, dintre 1,422 de pacienţi diagnosticaţi cu IM, 242 au decedat.

 Din cei 165 de pacienți selectați care au fost admişi
pentru MI au fist adunate următoarele aspecte clinice:

Secțiunea 2:
Dosarele de caz selectate
- Sex
- Grupe de vârstă
- Factorii de risc a IM
- Vârstă şi sex
- Fumatul

ale pacienților diagnosticați - Hipertensiunea arterială

cu MI - Diabet
- Obezitatea cu IMC >25
- Nerespectarea unei diete sănătoase
- Hiperdislipidemie
- Arteroscleroză
 Total 165

Intre anii 2015-2017, din 165 de pacienţi diagnosticaţi cu IM, 88 au fost barbaţi, iar 77 femei.
Între anii 2015-2017 din 165 de pacienţi, majoritatea sunt în grupa de vârstă 65-74, cu un numar de 48 de
pacienţi, urmat de grupa de vârstă 75-84, cu 46 de pacienţti şi 43 de pacienţi în grupa de vârstă 55-64. Cei
mai puţini se găsesc în grupele de vârstă 25-34 cu 1 pacient şi 35-44 cu 4 pacienţi.
Intre 2015-2017 din cei 165 de pacienţi diagnosticaţi cu IM prezintă factori de risc ca: M>45 şi F>55. Din cei 48
de pacienţi 20 sunt bărbaţi si 28 sunt femei. Din cei 20 de pacienţi bărbaţi, 19 dintre ei sunt peste 45 de ani, iar
din cele 28 de femei, 24 dintre ele sunt de peste 55 de ani.
 Total 165

În perioada 2015-2017, dintre cei 165 de pacienţi diagnosticaţi cu IM, 49 sunt fumatori
 Total 165

În perioada anilor mai sus menţionati, dintre cei 165 de pacienţi diagnosticaţi cu IM, 97 suferă de
hipertensiune
 Total 165

În perioada anilor mai sus menţionati, dintre cei 165 de pacienţi diagnosticaţi cu IM, 54 sunt
diabetici.
 Total 165

În perioada anilor mai sus menţionaţi, dintre cei 165 de pacienţi, 60 suferă de hiperlipidemie.
 Total 165

În perioada anilor mai sus menţionaţi, dintre cei 165 de pacienţi, 65 suferă de arteroscleroză.
În perioada anilor mai sus menţionaţi, dintre cei 165 de pacienţi, 68 suferă de obezitate cu IMC
>25, iar 41 nu urmează o dietă.
 Au fost adunate următoarele aspecte clinice ale
pacienților cu antecedente de IM:

Factori majori de risc pentru IM:

Secțiunea 3: - Sex şi vârstă: Barbați >=45
Femei >=55
Pacienți cu - Fumat

antecedente de IM - Hipertensiune
- Hiperlipidemie
- Ateroscleroză
- Diabet
- Obezitate (BMI>=25)
- Nerespectarea unei diete sănătoase
 Total 165

În perioada anilor mai sus menţionaţi, dintre cei 165 de pacienţi, 97 au avut IM-uri antecedente.
În perioada anilor mai sus menţionaţi, dintre cei 97 de pacienţi cu IM-uri antecedente,56 sunt barbaţi, iar 41 sunt
femei. Dintre cei 56 de pacienţi de sex masculin, 52 sunt de peste 45 de ani, iar dintre cei 41 de pacienţi de sex
feminin, 39 sunt de peste 55 de ani.
 Total 97

În perioada anilor mai sus menţionaţi, dintre cei 97 de pacienţi cu IM-uri antecedente, 34 sunt
fumători.
 Total 97

În perioada anilor mai sus menţionaţi, dintre cei 97 de pacienţi cu IM-uri antecedente, 38 sunt
hipertensivi.
 Total 97

În perioada anilor mai sus menţionaţi, dintre cei 97 de pacienţi cu IM-uri antecedente, 39 sunt
hiperlipidemici.
 Total 97

În perioada anilor mai sus menţionaţi, dintre cei 97 de pacienţi cu IM-uri antecedente,
49 sunt arterosclerotici
În perioada anilor mai sus menţionaţi, dintre cei 97 de pacienţi cu IM-uri antecedente, 31 sunt diabetici: 18
dintre ei suferă de diabet zaharat tip 1 si 8 dintre ei prezintă complicaţii; 13 suferă de diabet zaharat tip 2,
dintre care 9 prezintă complicaţii.
În perioada anilor mai sus menţionaţi, dintre cei 97 de pacienţi cu IM-uri antecedente, 34 suferă de obezitate
cu IMC >25, iar 28 nu urmează o dietă.
Concluzie

- Infarctul miocardic poate fi prevenit prin modificarea stilului de viată.

- Acest studiu arată ca pacienţii cu infarct miocardic şi cu infarct miocardic antecedent prezintă un
grad ridicat al factorilor de risc.
- Procentajul foarte mare al pacienţilor care suferă de obezitate şi care nu au un stil de viaţă sănătos,
poate fi ameliorat prin exerciţii fizice regulate şi print-o dietă corespunzătoare, recomandate de
medicul specialist.
- Alte riscuri ca hipertensiunea arteriala şi diabetul pot fi ţinute sub control prin urmarea cu stricteţe a
unui tratament medicamentos combinat cu exerciţii fizice şi cu o dietă.
- Este de înţeles că schimbarea stilului de viaţă pentru pacienţii cu infarct miocardic antecedent nu
este una usoară, dar cu suport psihic din partea celor dragi, aceasta poate fi realizabilă, pas cu pas,
pentru un viitor benefic în scopul reabilitarii bolnavilor.