TECAR

Definiţie
Terapia TECAR (Transfer Electric Capacitiv si/sau Rezistiv) este o forma
de tratament cu curenti de inalta frecventa care permite terapia durerii
precum si o recuperare mai rapida dupa traumatisme, probleme musculare
sau dureri osteo-articulare subacute ori cronice.
Poate induce caldura in interiorul zonei tratate in doua moduri – capacitiv –
potrivit pentru tratarea tesuturilor moi bogate in apa si rezistiv – pentru
traterea oaselor, articulatiiolor, cartilajului, ligamentelor, nervilor, etc adica a
tesuturilor mai dure.

Indicatii
In domeniul medical terapia TECAR este utilizata pe scara larga in
recuperarea:
 Problemelor musculare, ligamentare si tendinoase - Contracturi,
rupturi, contuzii, intinderi musculare, entezite, miozite
 Patologiei coloanei vertebrale – lumbago, dureri lombare, dureri
interscapulare, torticolis, discopatii, cervicalgii, sacroileita, nevralgie
de Arnold, probleme ale articulatiei temporo-mandibulare.
 Patologiei articulatiilor mari:
o tendinopatiile umarului, capsulita retractila, umarul blocat,
bursite
o epicondilita, tenis elbow, epitrohleita
o sindrom de canal carpian
o coxartroza, proteza totala de sold,
o condromalacie de patela, gonartroza, proteza totala de
genunchi, Reconstructie ligamente incrucisate (cu sau fara
suruburi)
o fasciita plantari, tendinita ahiliana
Contraindicatii
•Pacemakes
•Pompa de insulina
•Femei insarcinate
•Cartilaj de crestere (adolescenti a caror cartilaj de crestere nu s-a inchis)
•Cancer
•Febra, infectii

Principii de aplicare
Principiul condensatorului este aplicat pe corpul uman prin doi electrozi,
unul este o placă de otel inox care se pune la punct fix pe toată durata
tratamentului, iar cu celălalt electrod circular operatorul se aplică pe corp
prin masaj usor, diametral opus faţă de placă şi în continuă mişcare pe
toată durata tratamentului.
Toată porţiunea de segment corporal cuprinsă între cei doi electrozi va fi
afectată de transferul energetic. Electrodul circular activ poate fi capacitiv
(electrod metalic îmbracat cu material izolant) sau rezistiv (electrod metalic
fără îmbrăcăminte).

LASER

Definitie
= amplificarea luminii prin stimularea emisiei de radiatii
Laserterapia este un procedeu terapeutic de aplicare directa sau indirecta
a radiatiei electromagnetice neionizate, coerente, cu lungimi de unda si
puteri nominale de emisie variabile si doze totale absorbite de tesutul
gazda. Laseracupunctura este o terapie medicala complementara care
utilizeaza atat resursele terapiei laser de joasa energie, cat si pe cele ale
tehnicilor acupuncturale si pe cele ale medicinei de reglaj bioenergetic.
Articolul reprezinte aplicabilitatea practica a acestor metode terapeutice si
cadrul regulator international al acestor activitati.

Indicatii
•boli in care durerea este simptomul dominant si boala reumatismala
cronica (de exemplu: durerea articulara, durerea vertebrala, cefaleea,
nevralgiile, durerea dorsolombara, durerea post-traumatica, durerea post-
operatorie, colica biliara, durerea intestinala etc.);
•boli vasculare (de exemplu: arterita, edemele periferice, limfedemul,
sindromul Raynaud);
•boli alergice (de exemplu: astmul bronsic, urticaria, rinita alergica,
dermatitele alergice).
•Boli neurologice (de exemplu: nevralgiile, pareza faciala, nevralgia
sciatica, monoplegia tranzitorie, nevralgia rtigeminala, parezele post-AVC);
•boli ale unor organe de simt (de exemplu: rinita si rinosinuzita cronica,
hipoosmia, hipoacuzia de perceptie);
•boli cu predominanta functionala (de exemplu: gastrita si boala ulceroasa
gastroduodenala, colopatia cronica, dischinezia biliara, astmul bronsic,
hipertensiunea etc.);
•boli ginecologice (de exemplu: anexita cronica, boala polichistica ovariana,
sindromul premenstrual, dispareunia etc.);
•boli post-traumatice etc.

Contraindicatii
•femeia gravida in primul trimestru de sarcina;
•bolnavii de cancer sau TBC cutanat;
•bolnavi cu dermatite infectioase cutanate;
•bolnavi cu cardiopatii severe, tulburari de ritm si de conducere a inimii,
purtatori de "pacemarker" cardiac;
•etilismul cronic, starile depresive severe si schizofrenia.

Ultrasunete

Definitie
Ultrasunetele sunt vibratiile mecanice pendulare cu frecventa intre 500
KHz- 3000 KHz. Aparatele utilizate in fizioterapie furnizeaza ultrasunete cu
frecventa cuprinsa intre 800 KHz-1000 KHz.
Aplicarea ultrasunetului pe un corp, produce un transfer de energie, prin
alternarea starilor de presiune realizate. Transferul de energie ultrasonica
aplicata si masurata in W/cm2, defineste intensitatea ultrasunetului.
Aplicarea de ultrasunet se poate face in camp continuu sau discontinuu,
cu impulsuri.

Indicatii
 patologia reumatismala degenerativa (artroze ale articulatiilor
periferice sau ale coloanei vertebrale), reumatismul abarticular
(tendinite, tendinoze, dureri miofasciale)
 fracturi si stari postfracturi (unele cercetari experimentale au aratat
ca pentru fractura oaselor superficiale, se poate accelera
consolidarea) sau pot interveni in calusarea intarziata.
 contuzii, entorse.
 afectiuni dermatologice, cum sunt cicatricile cheloide; aplicarea
ultrasunetului depinde insa de zona in care se gaseste
 retractia aponevrozei palmare Dupuytren.
 alte domenii de patologie, numai dupa un consult clinic complet si
eventual un bilant paraclinic
Contraindicatii
 afectiuni cutanate infectioase sau inflamatorii
 tulburari de coagulare
 tuberculoza
 stari febrile
 insuficienta cardiaca, insuficienta coronariana, tulburari de ritm
cardiac
 neoplazii
 tromboze venoase, varicele membrelor inferioare, ateromatoza
arterelor periferice
 aplicatia pe zona ficatului, splinei, uterului, glandelor sexuale (testicul,
ovare)

Principii de aplicare
Metoda de aplicare a ultrasunetelor se face cu ajutorul unei dispozitiv care
se plaseaza direct pe piele si cu ajutorul unui gel conductor special.
Un prim element este acela al alegerii formei de cuplaj: directă,
ultrasonoforeza şi indirectă. Cuplajul direct reprezintă forma cea mai des
utilizată, aplicându-se pe suprafeţele corporale plane, netede şi fara leziuni
cutanate, prin intermediul unei substanţe de contact (daca substanţa de
contact e densă, scade puterea de penetraţie în profunzime).
Ultrasonoforeza reprezintă tot un cuplaj direct care utilizează însa
substanţe medicamentoase incluse în soluţia de contact. Patrunderea
medicamentului în tegument cu ajutorul ultrasunetului se poate calcula,
stabilindu-se un indice ultrasonoforetic, şi este direct proporţională cu
intensitatea şi durata aplicaţiei. Efectul de profunzime exprimat prin acest
indice este raportat la grosimea straturilor tisulare strabatute, precum şi la
starea fiziologică a tegumentului. O aplicaţie de termoterapie aplicată
anterior, poate creste indicele sonoforetic şi pătruderea substanţei
medicamentoase în tegument.
Cuplajul indirect se realizează prin intermediul apei în bai parţiale sau
generale (mai rar).
 Shockwave

Definitie
Shockwave sau ”terapia durerii” este o nouă tehnologie care utilizează
undele șoc pentru a trata durerile cronice ale sistemului musculoscheletal.
Terapia Shockwave are la bază generarea de energie înaltă într-un timp
foarte scurt, cu o viteză care depășește viteza sunetului.
Unda șoc creează presiune asupra țesuturilor afectate, ceea ce duce la
creșterea permeabilității celulare, stimulând microcirculația și metabolismul
celular, grăbind astfel vindecarea, precum și dizolvarea depunerilor de
calcar.

Indicatii
 Fasceita plantara – Pintenul calcanean apare sub calcai sau in
spatele calcaiului si se datoreaza unei inflamatii de lunga durata ale
fasciei plantare sau a tendonului achilean la locul de prindere al
acestora de calcaneu. Terapia shockwave este capabila sa elimine
simptomele putand sa calcati iarasi cu toata forta pe picior fara
durere. [Detalii..]
 Durerea de sold – bursita trohanteriana care se formeaza intre
muschiul fesier mare si trohanter .
 Durere de genunchi- tendinita rotuliana manifestata prin durere la
insertia tendonui rotulian [Detalii..]
 Durere la nivelul tendonului achilean- tendinita achileana care poate
sa apare in urma unor activitati ca alergatul, saritul sau alte traume
[Detalii..]
 Dureri de umar –Terapia shockwave si a dovedit eficenta in 81% din
cazuri reducand durerea si crescand mobilitatea umarului.Daca ai o
activitate sportiva care solicita umarul,sau o durer la ridicarea bratului
este posibil sa scapi fara operatie
 Dureri de cot – epicondilita mediala si laterala reprezinta inflamatia
insertiei tendoanelor musculaturii bratului si se manifesta prin dureri
 la nivelul cotului accentuate de miscarea si mai ales rotatia
antebratului

Contraindicatii
 prezenta tumorilor osoase,
 preyenta infectiilor osoase,
 pseudartroze infectate,
 graviditate,
 prezenta unor metale implantate

Principii de aplicare
După aplicarea pe piele a unui gel conductor pentru ultrasunete în zona
afectată, sonda de tratament este poziţionată şi în funcţie de tratamentul
necesar, sunt aplicate între 500 şi 3000 de impulsuri cu unde de şoc, în
funcţie de protocoalele ce trebuiesc urmate pentru fiecare afecţiune.
Terapia este nedureroasă, durează puţin (aproximativ 8-15 minute), iar
şedinţele se fac la interval de 7 – 10 zile. În general sunt necesare 3
şedinţe de tratament, dar în anumite patologii se pot recomanda 5 – 6
şedinţe de tratament. Între aplicaţii se recomandă repausul zonei afectate.

TENS

Definitie

= Stimularea Nervoasa Electrica Transcutanata

Electroanalgezia cu TENS reprezintă o tehnică de electrostimulare
periferică. Trunchiurile nervoase sunt TENS stimulate cu electrozi aşezaţi
la nivelul traseelor nervilor.
TENS sau stimularea nervoasă electrică transcutanată, reprezintă una
dintre modalităţile cele mai frecvente de tratament. Ea constă în stimularea
directă la nivelul tegumentului şi poate utiliza o frecventa mare sau o
frecventa joasă (tip acupunctură AL-TENS), în functie de afecţiune.
Această formă este utilizată în stimularea punctelor trigger sau a punctelor
clasice de acupunctură. Mecanismul constă în eliberarea de endorfine la
nivelul sistemului nervos.

Indicatii
•Reumatism
•Artrită
•Dureri musculare
•Întinderi musculare
•Dureri de spate şi articulare
•Tensiuni la nivelul gâtului şi al coloanei cervicale
•Periartrită la nivelul umerilor sau probleme ale articulaţiilor humerale
•Picioare reci
•Solicitarea musculaturii lombare
•Amorţeală a picioarelor şi a mâinilor
•Probleme de circulaţie a sângelui
•Consolidarea musculaturii prin stimularea grupelor de muşchi, pareză

Contraindicatii
• Dacă exista un implant medical (ex. electrostimulatoare cardiace)
• Simultan, cu alte dispozitive medicale (ec. plămân artificial,
electrocardiografie, etc.)
• În cazurile în care medicul recomandă evitarea electroterapiei de joasă
frecvenţă

Principii de aplicare
Terapia foloseste electroyi mici care sunt fixate la nivelul pielii.
Terapeutul poate ajusta intensitatea energiei electrice in functie de nivelul
de confort, de tipul de tratament agreat de catre pacient prin intermediul
ecranului aparatului.

Curenti interferentiari

Definitie
Aceasta forma de curent este procedura de fizioterapie care creaza
excitatii electrice localizate in interiorul unei regiuni din corp, prin
interferenta (amestecul) care rezulta din incrucisarea a doi curenti
sinusoidali de medie frecventa (3,6 si 10,0 kHz).
Curentul interferential sunt des aplicati in tratamentul de fizioterapie
deoarece este o procedura foarte placuta, care poate fi suportata chiar si
de acei paciensi cu dureri foarte intense. Electrozii, in numar de 4, se
aplica imprejurul zonei dureroase, niciodata exact pe zona dureroasa.
Procedura de fizioterapie este una foarte placuta, electrozii facand un
masaj intens, vibratoriu, acolo unde sunt aplicati.
Indicatii
•Afectiunile aparatului locomotor:
– stari postraumatice (algoneuro-distrofie, entorse, luxatii, contuzii,
hematoame),
– afectiuni reumatismale (artrite, periartrite, artroze,
– discopatii, mialgii, neuromialgii, scolioze,cifoze.
– nevralgii si nevrite, diferite sechele paretice ale membrelor.
•Afectiuni vasculare periferice:
– tulburari de circulatie periferica, edeme vasculogene
•Afectiuni ginecologice:
– anexite, metroanexite, parametrite, dismenoree
•Afectiuni ale organelor interne:
– dischinezia biliara, hepatita cronica persistenta, pancreatite cronice,
gastrite, boala ulceroasa, distonii functionale intestinale

Contraindicatii
 sarcina
 rani deschise
 dermatite
 afectiuni febrile
 TBC
 neoplazii
 stari casectice

Principii de aplicare
In practica se folosesc doua tehnici de aplicare: statica si dinamica.
In tehnica statica, electrozii se mentin in timpul procedurii in acelasi loc si
asupra lor se exercita o presiune constanta. Electrozii clasici sunt de tip
placa, introdusi intr-o textura umeda. Ei se fixeaza cu benzi elastice sau cu
saculeti de nisip. Se mai folosesc si electrozi de "pernita" si electrozi tip
"vacuum" .