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Fisiología, Dra. Julia Soria unos 20ml combinados con hb por cada
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100ml de sangre.
Eritrocitos
• Transportan la hemoglobina Producción de eritrocitos
o Esta transporta el O2 de los
pulmones a los tejidos. Lugares en el cuerpo donde se
o Localizada dentro de estos porque producen
se filtra por la membrana capilar. • Primeras semanas: saco vitelino (hematíes
o Amortiguador ácido-base de la con núcleos)
sangre completa. • Segundo trimestre: hígado, bazo y ganglios
• Anhidrasa carbónica, reacción linfáticos
o CO2 + H20 ---> H2CO3 ---> HCO3- + • Después: médula ósea roja.
(H+): en tejidos - alta concentración de
CO2
o Todos los huesos hasta los 5 años
o (HCO3-) + (H+) ---> CO2 + H20: en los o Huesos largos, reemplazada por
pulmones grasa a los 20 años
Continúa en huesos
Forma y tamaño
membranosos como
• Diámetro 7,8 um
vertebras, costillas,
• Espesor máximo 2,5 um y mínimo 1um o
esternón, etc.
menos.
o La médula es menos productiva con
• VCM 90-95 um3 o fl
el tiempo.
• Forma de disco bicóncavo, que puede
cambiar, y adaptarse. Génesis de los eritrocitos
• Normalmente la célula tiene un exceso de
membrana, por eso no se rompe. Células precursoras hematopoyéticas
pluripontenciales, inductores del crecimiento
Concentración de eritrocitos en la e inductores de la diferenciación.
sangre
• 5,2 millones por mm3 hombres, y 4,5 • Inductores del crecimiento: favorecen
millones mujeres, ambos ± 0,3 millones. crecimiento pero no diferenciación
• En altura, mas eritrocitos. • Inductores de diferenciación: favorece que
la célula comprometida se haga más
Cant. de Hb en las células parecida, uno o más pasos, hacia la célula
• Pueden concentrar hasta unos 34g por cada sanguínea adulta final.
100ml, es el límite metabólico. • La prodccn de indctrs está regulada por fct
• En hematocrito normal, y HCM normal; extrns a la mdla osea.
15g/100ml en hombres, y 14g/100ml en
• Maduración de la célula
mujeres.
o Pierde el núcleo
• Cada g de Hb pura transporta 1,34ml de O2, o Sintetiza Hb
entonces en un varón se transporta máximo o Se reabsorbe el RE
o Se reabsorben todos los organelos.
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reticulocito, si hay en
eritrocito sangre. el 1% de los ortocromatófilo policromatófilo
eritrocitos.
•
Se transporta en forma de oxígeno
molecular, se une a un enlace débil de
coordinación del hierro.
Se libera donde hay menor presión de
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• DIETA DIARIA: 1-3 microgramos. oxígeno.
• Reserva del hígado x1000, síntomas hasta 4
años después de mala absorción.
Formación de la hemoglobina
• Síntesis inicia en pro-eritroblastos. Continúa
hasta reticulocito.
• En el eritrocito maduro no se forma Hb
•
0,6mg/día en las heces mayoritariamente un
varón.
1,3mg/día en mujeres, por la menstruación.
• El Fe es liberado a través de la proteína
transferrina y se vuelve a ir a la médula ósea
para la producción de eritrocitos o a otros
tejidos para su almacenamiento (ferritina)
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• La porción porfirina se transforma en
Absorción del hierro en el aparato bilirrubina, que se libera a la sangre, y luego
digestivo por la bilis.
• Por la bilis se secreta apotransferrina, esta
se une con el hierro de los alimentos así
como con la Hb y Mb de los alimentos. En el Anemias
intestino delgado, duodeno, las células • Significa: deficiencia de Hb en la sangre.
epiteliales tienes receptores para
Anemia por pérdida de sangre
transferrina, es absorbida por pinocitosis y
• En hemorragia, se repone el plasma en 1 a 3
liberada en el torrente como transferrina
días → tenemos baja concentración de
plasmática.
células rojas → se regula entre 3 y 6
• Se absorbe poco hierro, su absorción es muy
semanas después. (si no hay 2do sangrado)
lenta.
• Cuando hay un sangrado crónico, hay una
Regulación del hierro corporal mediante la ANEMIA MICROCÍTICA HIPOCRÓMICA.
absorción
• Si hay suficiente, la apoferritina está Anemia aplásica. Medula que no
ocupada, y se disminuye mucho la funciona
absorción. • Radiación gamma. Rayos X. Sustancias como
• Si hace falta, se puede acelerar la absorción quimioterápicos.
en hasta 5 veces. • Pancitopenia. Todas las series disminuidas.
• No es igual que aplasia pura de la serie roja.
Vida y destrucción de los eritrocitos
• Vida media 120 días. Anemia megaloblástica
• Hay enzimas citoplasmáticas que pueden • Carencia de vitamina B12, ácido fólico, o
hacer glucólisis y obtener ATP. factor intrínesco.
• También: • Células grandes y anormales. Megaloblastos
o Mantienen flexibilidad de • Anemia perniciosa, gasterectomía, falla en
membrana mucosa, eprúe intestinal.
o Mantienen transporte de iones
o Mantienen el hierro en forma Anemia hemolítica
ferrosa Fe++ • Las células se rompen por fragilidad aunque
o Impiden la oxidación de las tienen tamaño y número normal (muchas
proteínas de los eritrocitos veces mayor)
• Una vez desgastadas todas estas funciones, • ESFEROSITOSIS HEREDITARIA. Pequeños y
el eritrocito se destruye, en el bazo por esféricos. Se rompen al pasar por el bazo y
ejemplo. otros capilares pequeños.
• ANEMIA FALCIFORME. 1% de los africanos
Destrucción de la Hb occidentales. Hb S. Crisis falciforme,
• La Hb es fagocitada por los macrófagos del reducción del oxigeno → formación de
bazo, hígado y médula. cristales → destrucción de las células →
Policintemia
Policintemias secundarias
• Altura, insuficiencia cardiaca, hipoxia
tisular → aumento de la síntesis de
eritrocitos
• Otras causas: cigarrillo, EPOC, quistes
renales.
• 6-7 millones/mm3.
• POLICINTEMIA FISIOLOGICA, secundaria a
altura.