FACULTAD DE PSICOLOGÍA U.A.N.L.

FORMATO DE EXAMEN MENTAL Y EXAMEN ESTRUCTURAL

Profesor Responsable: M.C. Iván Viramontes Canizalez.

I.-Datos Generales.

Nombre:

Edad:

Sexo:

Domicilio:

Estado Civil Actual:

Fecha de Nacimiento:

Lugar de Nacimiento:

Escolaridad:”

Teléfono:

Ocupación:

Religión:

Lugar y Fecha de la entrevista:

Tratamientos anteriores:

Motivo de consulta:

II.- Examen Mental

FACULTAD DE PSICOLOGÍA, UANL.
1 Materia: Diagnóstico Psicoanalítico II, 6 Semestre.
I.- EXAMEN MENTAL:

Presentación:

Conducta motora y estado afectivo:

Estado cognoscitivo:

Pensamiento:

Estado de ánimo:

Alteración de la vida instintiva.

Alimentación:

Sueño:

Lo que me despertó el paciente:

III.- Examen Estructural

DIAGNÓSTICO ESTRUCTURAL:

Análisis Estructural

1.-NIVEL DE MOTIVACIONES INSTINTIVAS:

2.-MECANISMOS DE DEFENSA PREDOMINANTES:

3.-DEFENSAS CARACTEROLÓGICAS:

FACULTAD DE PSICOLOGÍA, UANL.

2 Materia: Diagnóstico Psicoanalítico II, 6 Semestre.
4.-GRADO DE INTEGRACIÓN DE LA IDENTIDAD:

5.-GRADO DE INTEGRACIÓN DEL SUPERYO:

6.-CALIDAD DE LAS RELACIONES OBJETALES:

7.-APRECIACIÓN DE LA REALIDAD:

8.-TOLERANCIA A LA ANSIEDAD-FRUSTRACIÓN:

9.-POTENCIAL SUBLIMATORIO:

10.-INCLINACIÓN PSICOLÓGICA:

11.- EGO-SINTONICIDAD, EGO-SINTONICIDAD:

Criterios Estructurales Predominantes.

IDENTIDAD DEL YO:

MECANISMOS DE DEFENSA PREDOMINANTES:

FACULTAD DE PSICOLOGÍA, UANL.

3 Materia: Diagnóstico Psicoanalítico II, 6 Semestre.
 PRUEBA DE REALIDAD:

NIVEL DE ORGANIZACIÓN ESTRUCTURAL DE LA PERSONALIDAD:

Trastorno de Personalidad:

FACULTAD DE PSICOLOGÍA, UANL.

4 Materia: Diagnóstico Psicoanalítico II, 6 Semestre.