Examen Mental

1. Aspecto físico

Paciente femenina de 23 años, biotipo atlético, adecuado aseo personal cabello

peinado y recogido, uñas cortas y limpias sin esmalte, ropa limpia casual acorde para la

ocasión, buen aspecto y cuidado personal. Su expresión facial denota miedo e inseguridad,

contacto visual esquivo, posición erguida camina por sus propios medios, se muestra

apática aunque responde a las preguntas que se le formulan.

2. Orientación

Alerta, consciente, orientación temporoespacial alopsíquica y autopsíquica normal.

3. Habla y lenguaje

Comunicación verbal clara, fluida, buen tono de voz aunque su discurso tiende a ser

desorganizado, trata de justificar sus actitudes hacia los demás pero no concreta el mensaje.

4. Actividad motora

Se moviliza por propios medios, leve agitación psicomotora que puede ser

secundaria a la ansiedad que se evidencia. Excitación motora: Tipo acatisia

5. Afecto

Afecto plano, expresiones que concuerdan con este, con ciertos episodios de

labilidad durante la entrevista.

6. Estado de ánimo
 Muestra episodios de Irritabilidad e inquietud durante la entrevista ante ciertas

preguntas relacionadas con sus compañeros de la compañía de ballet y la obra que ensayan,

distimia prevaleciente en los últimos días acompañado de inapetencia.

7. Expresión del pensamiento

Dificultad para concentrarse, Pensamiento desorganizado

8. Contenido del pensamiento

Ideas delirantes de ser controlada

Ideas delirantes de persecución dice que su compañera Lily quiere “desaparecerla”

para quedarse con su papel

Ideas de auto referencia: Refiere que esta misma persona se burla de ella pero que

los demás no lo notan.

9. Alteraciones perceptivas

Alucinaciones:

Auditivas: Refiere Escuchar voces, murmullos.

Visuales: Refiere leer cosas que “alguien” le escribe en los espejos y que los

cuadros de su madre toman vida y la llaman

Táctiles: Refiere que le están apareciendo plumas de ave en la espalda; esta

situación es la que podría está generando la supuesta comezón por la que Nina se rasguña.

Autoscópicas: Se ha visto con ella misma frente a frente en el Metro varias

ocasiones.
 Impresiones de presencia: Tiene la sensación de tener a alguien próximo que la

observa y aunque es descrita en términos sensoriales se advierte grados diversos de realidad

porque manifiesta haber tenido encuentros reales incluso relaciones sexuales con alguien de

su mismo sexo

10. Atención, concentración y memoria

Atención: Euproséxica.

Memoria conservada sin alteraciones

Concentración disminuida, no logra completar sus rutinas de manera acertada

aumentando la posibilidad de resultar lesionada en las prácticas.

11. Pensamiento abstracto

Se le pide explicar la temática de la obra de teatro el lago de los cisnes, lo cual logra

sin dificultad

12. Capacidad de juicio

No hace una valoración exacta y lógica de la realidad

No es consciente de su estado, trata de justificar los fenómenos anteriormente

relacionados

13. Neurovegetativa, sexual y apetito

Refiere dificultad para conciliar el sueño, insomnio en otras ocasiones y no refiere

otras alteraciones relacionadas como pesadillas.

 No se obtiene información concreta sobre sus relaciones sexuales pero si refiere

aumento del deseo sexual

Anorexia: Refiere que vomita después de comer, desayuna media toronja.