Infecciones Oportunistas

Dr. Miguel Villegas

VIH: COMPROMISO NEUROLÓGICO SNC

1. Déficit Sensitivo-Motor
2. Convulsiones
3. Cefalea

1. Cefalea
2. Meningitis

FOCAL NO FOCAL [GLOBAL]

 MENINGITIS CRIPTOCÓCICA

1. Cefalea Persistente c/s F° Tinta China (+)

2. No Sx MEC
3. TAC Cerebral Normal
4. LCR: Presión Apertura ↑↑
MEC TBC

MEC TB

-Fiebre
-Cefalea
-Trastorno
Sensorio
-Rigidez de
Cuello

-Dx: Punción
Lumbar → LCR
 MEC ASÉPTICA: VIH & SÍFILIS

MEC ASÉPTICA: INF. 1° x VIH MEC ASÉPTICA: NEUROSÍFILIS

SD MENÍNGEO Sd Meníngeo
Con o sin: Con o sin:
-Sd Pseudogripal -Parálisis VIII
-Sd Mononucleósido -Hidrocefalia
-Exantema Febril
-Dx: Punción Lumbar
Dx: Punción Lumbar VDRL (+) en LCR
Ag p24 /Carga Viral
MEC
CMV
MEC
HERPÉTICA
TOXOPLASMOSIS CEREBRAL:

-SD. CONVULSIONES
- DÉFICIT MOTOR
c/s Fiebre

Dx: TAC s/c Contraste

TAC Lesión [Múltiple] que capta

Contraste en Anillo + Edema
Perilesional

Tto: Cotrimoxazol-F
+Antiedema cerebral.
LINFOMA CEREBRAL PRIMARIO
LEUCOENCEFALOPATÍA MULTIFOCAL PROGRESIVA
 NEUMONIA POR NEUMOCYSTIS

Infiltrado Reticular en
1. Disnea Progresiva Alas de Mariposa
con Tos Seca.

2. No RALES

3. LDH ↑↑

4. Hipoxemia
NEUMONIA POR NEUMOCYSTIS
 TB en VIH (+)
1. TB Pulmonar Atípica.
-70% BAAR (-)
-70% Rx s/infiltrados
-70% Tos s/flema

2. ↑TB-EP y TB-MDR.
-70% Sistémicas s/foco
-No hay Granulomas

3. No relación con CD4.

TB Miliar
4. Fcte post TARGA (SRI).
 NEUMONIA POR CMV

1. Neumopatía atípica

2. Dx: Ag p65 y/o CV

3. CD4 <50

4. Tto. Ganciclovir
NIÑOS: NEUMONIA INTERSTICIAL LINFOIDEA
CÁNCER QUE DEFINE SIDA

sida
 VHH-8

Sarcoma de Kaposi
 Linfoma
Primario de
Cavidades

VHH-8
CANCER CERVICAL Y ANAL INVASIVO