INTRODUCCIÓN

Es necesario conocer los rasgos y atributos que un líder debe tener,

así como los diferentes estilos de líder que existen, para
comprender las situaciones a las que éste se enfrenta en contextos
complicados de la profesión de enfermería. Para la realización de
este estudio, se llevó a cabo una búsqueda de artículos sobre el
liderazgo en la enfermería con el fi n de conocer la teoría que se ha
publicado y la opinión de las personas acerca de este tema.
JUSTIFICACIÓN
Para que el profesional de enfermería pueda ejercer una excelente
administración debe contar con las cualidades para desarrollar esta
función; por ejemplo: aptitudes intelectuales, una base necesaria de
conocimientos para la administración de servicios de enfermería y
competencia en el ámbito de la dirección, todo esto implica ser un
buen líder. El liderazgo está asociado con la efi cacia y la calidad
para el funcionamiento poderoso de cualquier organización y para
inducir a sus seguidores a defender valores; estas características
generan un clima social de cooperación y apoyo por medio de la
motivación. El líder debe contar con cualidades como conocimiento,
integridad, entusiasmo, calidez, serenidad, rigidez y fl exibilidad
para poder infl uir de manera positiva en los miembros de su
organización. No obstante, un líder también puede propiciar en sus
seguidores actitudes y comportamientos hostiles que desaceleren
los procesos de trabajo y obstaculicen la consecución de objetivos.
. MARCO REFERENCIAL
Identifi car diferentes aspectos teóricos de liderazgo puede ser defi
nido como un proceso natural de infl uencia, que ocurre entre una
persona –el líder– y sus seguidores. El liderazgo es un constructo
complejo; su estudio debe apuntar a identifi car y describir las
diferentes variables que pueden estar vinculadas con el mismo.
Éstas pueden ser cognitivas, conductuales o de personalidad desde
diferentes enfoques (Lupano, 2007):
Enfoque de rasgos. Durante el periodo comprendido entre los
años 1920 a 1950 ha habido un resurgimiento de este enfoque. Se
enmarca dentro de las teorías denominadas “gran hombre”, las
cuales sugieren que existen ciertas características estables en las
personas que marcan la diferencia entre aquellos pueden
considerarse líderes y los que no.
Enfoque conductual. Se centra en el análisis de las conductas de
los líderes y la relación entre éstos y el liderazgo efectivo. Esta
escuela presentó un auge considerable entre los años 1950 y 1960.
Enfoque situacional.
Existe un conjunto de teorías que conforman este enfoque. Se
basan en la idea de que diferentes patrones de conductas pueden
ser efectivos en diferentes situaciones pero que una misma
conducta no es óptima para todas ellas. Algunas teorías
situacionales son: teoría de la contingencia, teoría de las metas,
teoría de los sustitutos del liderazgo, teoría de la decisión
normativa, teoría de los recursos cognitivos y teoría de la
interacción: líder-ambiente-seguidor.
Enfoque transformacional. Es uno de los enfoques más
desarrollados y estudiados en la actualidad. Su principal precursor,
Bernard M. Bass (1985), se basó en las ideas originales acerca del
liderazgo carismático y transformacional del Robert House (1977) y
James McGregor Burns (1978). La mayoría de las teorías sobre el
liderazgo transformacional y carismático toman en cuenta todos los
rasgos y conductas del líder como las variables situacionales,
dando lugar a una perspectiva más abarcadora que el resto de las
orientaciones descritas.
Teoría del liderazgo transformacional.
Es un proceso en el que los líderes infl uyen sobre sus seguidores,
así mismo modifi can sus conductas si perciben respuestas de
apoyo o de resistencia. Burns también establece una diferenciación
entre liderazgo transformacional y transaccional. El último está
conformado por dos subdimensiones: recompensa contingente y
manejo por excepción. El liderazgo carismático constituye uno de
los componentes del liderazgo transformacional, los restantes son:
inspiración, estimulación, intelecto y consideración individualizada.

Definición de Enfermería por las teorías de la relación

interpersonal

Peplau: proceso terapéutico de relación interpersonal, cuyo objetivo

está orientado con un enfoque de relaciones humanas saludables.
Orlando: interacción con pacientes que necesitan ayuda o
reaccionan ante sentimientos y sufrimientos individuales.

Trabelvee: proceso de relación interpersonal para prevenir o

afrontar la experiencia de la enfermedad y darle sentido.

King: acción, reacción y relación enfermera-paciente donde se

obtiene información y se pactan los objetivos a lograr.

Enfoque de la enfermería por las teorías de la relación

interpersonal
Peplau: fases de la relación enfermera-paciente: orientación,
identificación, explotación y resolución.
Orlando: cuidado o satisfacción de la necesidad del paciente
mediante acciones deliberadas de enfermería.

Trabelvee: la relación enfermera-paciente da sentido al sufrimiento,

dolor y enfermedad.

King: la relación enfermera-paciente permite alcanzar metas y

objetivos en un ambiente natural.

El objetivo de la enfermería para las teorías de la relación

interpersonal

Peplau: desarrollar una personalidad creativa, constructiva y

productiva en los individuos y la comunidad.

Orlando: disminuir el desorden físico y mental que ocasiona

malestar y promover una sensación de bienestar.
Trabelvee: afrontar y dar sentido a la experiencia de la enfermedad.

King: ayudar al paciente al mantenimiento de su salud, para que

pueda cumplir su función y jugar su rol.

La intervención de enfermería para las teorías de la relación

interpersonal

Peplau: desarrollar la solución de problemas de salud de los

pacientes a través del proceso interpersonal terapéutico.

Orlando: proceso deliberativo de enfermería, donde la enfermera

emplea la relación interpersonal encaminada a la satisfacción de las
necesidades del paciente
Trabelvee: la enfermera aprovecha la empatía, el apoyo y la
simpatía, para entender el dolor del paciente.

De forma general, la crítica hacia este grupo de teorías está

centrada en el hecho de que ellas dependen de que exista una
relación interpersonal, se adaptan solo ante la posibilidad de la
comunicación entre la enfermera y el paciente. Por lo tanto, su
aplicación se limita en situaciones de enfermería donde se brinda
atención a pacientes en coma, recién nacidos, ancianos con alguna
condición de demencia o longevos.
Otra de las autoras de la teoría de la relación interpersonal es
Riechl-Sisca, cuya teoría se deriva del interaccionismo simbólico, en
el cual la comunicación es un elemento esencial y principal fuente
de intercambio entre los seres humanos.

Riechl-Sisca considera que la enfermera y el paciente intercambian

información de forma activa y recopilan conocimientos, siempre a
través de la adopción mutua de roles y la selección y empleo
conjunto por parte de la enfermera de los métodos teóricos. En
esencia, la enfermera elige entre diversas teorías, terapias y
disciplinas de salud afines para planificar e implementar
intervenciones de enfermería eficaces.4

El Modelo de interaccionismo simbólico de Riech-Sisca, cuyo

componente fundamental es la comunicación, hace hincapié en la
relación enfermera-paciente-familia del paciente, lo que permite
mayor contribución al desarrollo de la enfermería, desde el punto en
que amplía su aplicación, llegando incluso a pacientes en coma, a
través de la comunicación no verbal.4

Por lo que respecta la relación enfermera-paciente, es

esencialmente comunicativa, sobre todo cuando el cuidado está
dotado, también, de una sobrecarga emocional. La capacidad de
comunicación se puede relacionar con la experiencia del cuidar,
desde el punto en que la enfermera en su función de ofrecer
cuidados no solo trasmite información, sino que también brinda
comprensión, apoyo, simpatía, compasión. Además, escuchará los
problemas, emociones e inquietudes del paciente, intentará ponerse
en su lugar y compartirá con este las posibilidades de alivio y
solución del problema.
La comunicación en enfermería propone la modificación del
comportamiento humano y de factores relacionados con el que
directa o indirectamente promueven la salud, previene
enfermedades o protegen a los pacientes del daño. Una buena
comunicación enfermera-paciente tiene resultados positivos, tanto
para el paciente como para la enfermera. La confianza del paciente
en los planes de cuidados y la toma de decisiones mejora los
resultados del tratamiento. Es por ello que la comunicación
enfermera-paciente es una condición necesaria para la práctica de
enfermería.5

2. DEFINICIÓN DE CONCEPTOS
A continuación se definen los conceptos básicos que se utilizaron
en el presente
estudio de investigación.
2.1 LIDERAZGO
El liderazgo es el arte de influenciar y movilizar personas hacia una
meta compartida,
innovadora y trascendente.37
2.2 LIDERAZGO EN ENFERMERÍA
En el profesional en enfermería, el liderazgo se concibe como el
resultado de una base de conocimientos y métodos para encarar el
quehacer profesional, en todas las
estructuras (servicios, personal y usuarios externos) y en las
diferentes fases del
proceso gerencial en el área asignada (unidad, servicio,
departamento y otros).38
2.3 LIDERAZGO PERSONAL
Capacidad que tiene una persona para dirigir responsablemente su
desarrollo
personal, tomando las decisiones más acertadas para mejorar su
desempeño y
alcanzar metas compartidas de manera coherente con la filosofía de
la organización
en la que labora, medido a través del puntaje que se obtiene al
aplicar un test
estandarizado que evalúa su capacidad de autocontrol del ego, el
equilibrio orgánicomental y espiritual, alcanzando desapego, auto
motivación y responsabilidad.39
2.4 LIDERAZGO INTERPERSONAL
Habilidad para influir positivamente sobre los demás para el logro
de fines valiosos
comunes, en donde se desarrolla la comunicación y dominio del
equipo, medido a
través del puntaje que se obtiene al aplicar un test estandarizado
que evalúa
habilidades para el trabajo en equipo y sus destrezas
gerenciales.40
2.5 PROFESIONAL EN ENFERMERÍA.
Profesional de enfermería es la persona que ha completado un
programa de
educación básica en enfermería y está calificada y autorizada para
ejercer la
enfermería en su país. El profesional de enfermería posee
instrucción y formación
exigidas oficialmente y está legalmente autorizada para ello.41
La enfermería abarca los cuidados, autónomos y en colaboración,
que se presentan a
las personas de todas las edades, familiar, grupos y comunidades,
enfermos o sanos,
en todos los contextos, e incluye la promoción de la salud, la
prevención de la enfermedad, y los cuidados de los enfermos,
discapacitados, y personas moribundas.
Las funciones esenciales de la enfermería son la defensa, el
fomento de un entorno
seguro, la investigación, la participación en la política de salud y en
la gestión de los
pacientes y los sistemas de salud, y la formación.42
Para el presente estudio se tomó el concepto de Profesional de
enfermería definido
por el Consejo Internacional de Enfermeras, ya que se evidencia
que el profesional de
enfermería trabaja dentro de un equipo interdisciplinario en pro del
individuo, familia,
grupo y comunidad y además debe fomentar entornos seguros,
investigación y la
participación en las políticas de salud de los pacientes y los
sistemas de salud, y la
formación, en los cuales se hace necesario poseer habilidades de
liderazgo personal e interpersonal para su realización.

MARCO TEÓRICO
La globalización, los cambios acelerados, la competitividad y el
propio conocimiento yexigencia de los usuarios o consumidores,
inducen en las organizaciones a tener metas y objetivos claros que
les facilite adaptarse y mantenerse en el mercado. Esto
exige un entorno de calidad, que tiene como una de sus guías
(puntualmente en Colombia), los principios del Sistema de Garantía
de la Calidad (ISO 9000), inmerso en sus principios se encuentra el
Liderazgo, el cual es considerado como la unidad de propósito y la
orientación de la organización.
Por otra parte, el liderazgo en la calidad permite cambios culturales
y de comportamientos, no solo en los directivos sino también en los
colaboradores, orientando a la empresa hacia el cliente,
conduciendo a largo plazo a la reducción de costos, reducción de
actividades que no agregan valor y a trabajar en estrategias de
mejoramiento con su respectiva implementación y evaluación.
Es así que el liderazgo se presenta como un fenómeno en el que
son inherentes determinadas responsabilidades y funciones que
designan al líder, quien es la persona que desempeña un papel
especializado y que ha desarrollado habilidades

personales e interpersonales que favorece a la

organización y a su vez desarrollan
estas habilidades en los seguidores o colaboradores. El trabajo del
líder consiste en mejorar los sistemas y en estimular al personal
para que participe en la mayoría de los procesos El término
seguidor se emplea para describir a una persona que reconoce al
líder principal como la fuente primaria de directrices de trabajo, sin
entrar en el grado de autoridad formal que dicho líder ejerce en
realidad. Tanto el líder como los
seguidores, son factores determinantes para la eficacia del
liderazgo en una
organización.49
La eficacia del liderazgo recae en las consecuencias de las
acciones del líder para sus
seguidores y para la organización, tales como beneficios netos, el
margen de
beneficio, el crecimiento de las ventas, el rendimiento de las
inversiones y satisfacción
de las necesidades de los seguidores o el cliente. La eficacia
también se mide en
términos de su aportación a la calidad percibida por los seguidores
y por los agentes
externos.50
Al respecto, Hersey y Cols., consideran que la eficacia del liderazgo
radica en el logro
de metas organizacionales, arguyen que hay liderazgo cada vez
que alguien intenta
influir en la conducta de un individuo de tal forma que las metas
personales vayan de
la mano con las metas organizacionales.51
Complementariamente, David Fischman, magister en
Administración de Empresas en
la Universidad de Boston, fundador del Centro de Liderazgo e
Innovación de la
Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas, considera que:
“liderazgo es una
transacción entre líderes y seguidores, no es unilateral, es más bien
un sutil flujo
reciproco de energía”.52
Para Fischman, la acción de un líder no se decreta ni se impone, se
consigue bajo el
apoyo del aprendizaje y la generación de conocimientos que
ayudan a liberar el
potencial creativo y crítico de la gente en la organización. El
liderazgo promueve y
estimula el intercambio continuo de la información, experiencias y
conocimiento dentro
y fuera de la misma. 53
En su libro Camino del Líder, Fischman considera que los líderes
nacen y se hacen.
Los lideres adquieren una serie de comportamientos y habilidades,
producto de su
interacción y vivencia personal, familiar, laboral y social54. Cuando
el autor plantea que
el líder se hace, afirma que las personas pueden adquirir
habilidades capacitándose o
formándose. Las experiencias vividas pueden ser consideradas
como aspectos que
pueden ayudar a la generación de habilidades de liderazgo personal
e interpersonal.
3.1 LIDERAZGO PERSONAL E INTERPERSONAL
Para David Fischman, las características del liderazgo personal e
interpersonal
constituyen un aspecto muy importante en la eficacia gerencial,
reconoce que el ser
humano y sus dimensiones biológicas, psíquicas, sociales,
culturales y espirituales
forman una unidad que interrelaciona con su medio ambiente. Este
ser humano desde
su nacimiento experimenta una serie de influencias ambientales que
moldean su personalidad y condicionan su propio comportamiento
social. 55
Cuando el ser humano llega a las organizaciones lleva consigo una
personalidad y
comportamiento definido, la que inmediatamente entra en contacto
con la de los otros
miembros de la organización, estos encuentros pueden producir
atracciones, rechazos
o indiferencias que influyen en el clima organizacional.
Desde otra perspectiva, Stephen Covey, afirma que es importante
producir un cambio
y desarrollo personal de adentro hacia afuera, sustentándose en los
principios, la
persona humana y los hábitos de la efectividad, quiere decir esto,
que para que los
cambios sean efectivos tienen que traspasarse las resistencias
internas de la persona
y las barreras externas.56
Retomando, para Fischman producir este cambio y desarrollo
personal también se
hace de a dentro hacia afuera, siguiendo un camino en espiral que
tiene en cuenta a
su vez la profundidad interior. Esta profundidad se relaciona con el
Liderazgo Personal, que se logra cuando el individuo emprende el
camino trabajando su autoestima, creatividad, visión, equilibrio y
capacidad de aprender. Posteriormente se logra el liderazgo
interpersonal en donde la persona domina la comunicación,
aprende a dirigir a otros y a entregarles poder, a trabajar en equipo
y servir a sus seguidores.
3.1.1 Liderazgo Personal
La profundidad del camino en espiral es la autoestima, considerada
como la base del liderazgo, es ser conscientes de los actos, es
conocerse así mismo, es la identificaciónde la meta personal, de las
fortalezas y debilidades. 58
Refiriéndose puntualmente a la autoestima, Fischman cita a
Branden y expone que ésta tiene dos ejes: el competente y seguro
y el valorarse y respetarse así mismo. En presencia de una baja
autoestima, la conducta perjudica a los demás observándose celos
profesionales, inseguridad para comunicar ideas, excesivo deseo de
mostrar símbolos de status y hablar permanentemente de sus
logros, así como la notable incapacidad de innovar y producir
cambios dentro de la organización. Las personas que tiene baja
autoestima se sienten poco valoradas, poco respetadas y poco
competentes e impide avanzar en las metas personales y
organizacionales.59 El autor afirma a su vez que: “A menos que
pueda desarrollar una buena opinión de sí mismo, las posibilidades
de éxito en el liderazgo personal disminuirán notablemente.
Todas las ideas del hombre forman un núcleo en cuyo centro se
encuentra la opinión de si mismo…La opinión que tiene de sí,
levanta una barrera invisible que fija su propio limite más allá del
cual no puede progresar.60
Los roles directivos de una empresa los describe Henry Mintzberg
de la siguiente manera: “Lejos de un trabajo ordenado, enfocado y
lineal, el trabajo diario de los gerentes eficientes implicaba un
manejo de las situaciones caóticas, imprevisibles y desordenadas,
donde no resulta sencillo distinguir lo trivial de lo esencial. En
realidad, el trabajo de un gerente implica adoptar diferentes roles en
situaciones distintas, para aportar cierto grado de orden al caos que
reina por naturaleza en las organizaciones humanas“.

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obliga a encarnar distintos tipos de roles. Estos se conocen como
los roles directivos, y todos ellos precisan de la habilidad
necesaria para un correcto desempeño que conduzca al resultado
esperado. Pero, a diferencia de otras posiciones dentro de la
empresa, la mayor dificultad reside en que la mayoría de esas
funciones implican la interacción con otras personas, de un modo
u otro.
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permite conocer más a fondo la actividad directiva. En él clasifica
las actividades de los directivos en diez categorías, desgranando
los roles que cada una lleva implícitos y describiendo los
comportamientos que a ellos se adhieren. En su clasificación
pueden diferenciarse tres grandes áreas: las relaciones
interpersonales, los roles informativos y la toma de decisiones.
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Relaciones interpersonales
En este área se engloban todos los comportamientos que se
estructuran en torno a las asociaciones de dos o más personas, en
términos de largo plazo. La naturaleza del vínculo puede tener
carácter personal, si se basa en sentimientos o emociones; o
profesional, cuando implica un interés concreto u alude a un
determinado negocio.
Existen tres roles directivos que pueden aglutinarse en el área de
relaciones interpersonales que propone Mintzberg:
 Cabeza visible: destaca su faceta de representante de la
organización frente a otras compañías y también ante la
comunidad.
 Líder: es el rol más completo ya que se basa en su cualidad
de orientar, influir en otros y sus comportamientos, motivar,
crear equipo y definir clima, cultura y políticas de empresa.
 Enlace: define las funciones a través de las que establece
relaciones horizontales con personas de su mismo nivel
dentro de la empresa y enlaza a la organización con el
entorno que la rodea.
Roles informativos
La categoría de los roles informativos de Mintzberg describe los
comportamientos de los directivos en su faceta relacionada con la
comunicación. En este área se engloban todas las acciones que de
este intercambio bidireccional o multidireccional se requieren, en
último término, para la toma de decisiones. Su misión la configura
como una de las áreas más importantes del trabajo de cualquiera
que ostente un cargo de este tipo.
 Monitor: identifica al rol directivo como centro neurálgico de
la afluencia de información. La continua búsqueda y recepción
de la misma son el elemento necesario a partir del cual será
capaz de alcanzar una completa comprensión de la realidad
de la empresa y su entorno. Con ese conocimiento podrá
emplearse a fondo en la detección de amenazas y la
búsqueda de oportunidades.
 Difusor: este rol describe su función de comunicar a la
organización información procedente del exterior desde su
posición de experto en la materia, que deberá demostrar a la
 hora de poner en práctica los nuevos conocimientos
adquiridos.
Toma de decisiones
La elección es una parte inherente a la realidad de cualquier
directivo. Entre sus funciones se encuentra el decidir y escoger lo
que es mejor para la empresa, seleccionando entre todas las
alternativas posibles. El uso de metodologías cuantitativas suele ser
habitual en este área, cuando lo importante es resolver situaciones
de la mejor manera y, muchas veces, en un plazo que no deja
tiempo para las dudas. La precisión es fundamental para ejecutar
cualquier de los siguientes roles:
 Empresario: esta faceta del directivo hace hincapié en su
misión de búsqueda de oportunidades para la
organización. Explorar opciones y detectar posibles
situaciones adversas es necesario para emprender cualquier
cambio. Actuar con el margen de tiempo suficiente puede
ser la diferencia entre un resultado excelente y uno
desastroso y, por eso, hoy día muchos directivos
prefieren apoyarse en la automatización, evitando
subjetividades y errores, empleando para ello alguno de los
softwares que existen en el mercado.
 Gestor de anomalías y crisis: describe el comportamiento
que el directivo adopta al actuar ante situaciones
imprevistas. Su capacidad para reaccionar, contemporizar,
regular y para afrontar circunstancias de este tipo debe ser
impecable. Los focos que las originan son muy variados y
pueden provenir de la plantilla, de los clientes, de los
recursos, el mercado, etc. Ante una situación así es necesario
contar con datos fiables y actualizados, que conduzcan
al éxito en la toma de decisiones.
 Asignador de recursos: uno de sus roles más obvios, ya que
en él se engloban las funciones relativas a la distribución de
los recursos humanos y materiales en la empresa. En relación
a él se encontrarían la gestión de incentivos, la
planificación de las tareas y el tiempo dedicado a ellas, la
gestión de proyectos y las autorizaciones.
 Negociador: el rol directivo interviene como cabeza visible en
los procesos de negociación que se trasladan al exterior de la
organización. Su papel de portavoz es necesario.