“AÑO DE LA LUCHA CONTRA LA CORRUPCION E IMPUNIDAD”

UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
DEPARTAMENTO CLINICO-QUIRÚRGICO

FARMACOLOGÍA II

ENSAYO

“ANEMIA Y DESARROLLO COGNITIVO”

DOCENTE: Dr. LITTNER FRANCO

PALACIOS

ESCUELA: MEDICINA HUMANA

ALUMNO: TIMANA SAUCEDO MANUEL

ALONSO
AÑO: TERCERO-3º

CICLO: VI
PIURA – PERÚ
2019
 ANEMIA Y DESARROLLO COGNITIVO
Resulta una ironía que, si bien el hierro es el mineral más abundante en la
Tierra, la deficiencia de este afecte al menos a 2 000 millones de seres
humanos en la actualidad, de los cuales la mitad padece anemia. La OMS lo
dice claramente: “La anemia es el mayor problema de salud pública que afecta
a la población en el mundo desarrollado y en desarrollo”, mostrándonos la
gravedad de la situación, de un problema al cual poco le importa la condición
social, sí, ‘ni los países ricos se salvan’. Básicamente se debe tener en cuenta
dos conceptos bien claros;la anemia genera mayormente problemas a nivel:
cognitivo, motor y social; y lo otro, generalmente la edad de mayor
susceptibilidad para sufrir problemas a largo plazo son los niños menores de
dos años, según muchas investigaciones. Teniendo en cuenta eso es la
infancia por la que más se preocupan los gobiernos en prevenir la anemia, y
con mucha razón lo hacen, sin embargo (1), hay un factor muy importante al
que pocos le han prestado atención, del que casi nadie habla, al que poco lo
toman en cuenta.
En un país en vía de desarrollo como el nuestro, donde el 22% de peruanos
aún vive en situación de pobreza, la anemia es catalogada por la OMS en la
categoría de grave, la autoridades han implementado múltiples programas para
erradicar este problema en nuestros niños, pero, ¿Qué pasará con esos
escolares pobres, con esos adolescentes que no cuentan ni si quiera con una
adecuada alimentación, con esos jóvenes con déficit nutricional grave, sea por
la pobreza, sea por la inaccesibilidad a los recursos?, no, no hay programas
para combatir la anemia en este grupo de personas, tal vez haya alguien que
diga, ‘ya en los jóvenes no es muy grave la anemia’, lastimosamente, no es así.
Si bien es cierto, el déficit motor no muestra un mayor problema en estas
etapas de la vida, como lo son la etapa escolar y la adolescencia, pero, qué
hay del déficit cognitivo, y surge una pregunta aún mucho más importante: ¿En
qué grado afecta la anemia al desarrollo cognitivo, en la etapa escolar y la
adolescencia?y la respuesta, estoy seguro, asombrará a más de uno.
Problemas de anemia en estas etapas, no son tan leves como lo
imaginábamos. Los problemas de atención, de razonamiento, de ejecución de
pensamiento, de memoria, pueden llegar a estar profundamente alterados,
habiendo salvedad en algunas otras funciones como la coordinación
visomotora y la capacidad de organización visual o configuración espacial.
Estas alteraciones tienen sus posibles explicaciones, en trabajos de
investigación que tienen como objetivo, conocer las consecuencias de la
deficiencia de hierro. El cerebro no detiene el proceso de mielinización una vez
que ha pasado por el periodo de la infancia, hay zonas en donde la sustancia
negra no adquiere su desarrollo sino hasta cuando la persona está en la edad
de 12 a 15 años, es evidente que los requerimientos de hierro aquí, son muy
importantes; otro caso es el del punto de máximo crecimiento en la
adolescencia, cuando estos llegan a tal punto, los requerimientos de hierro
también se elevan; otra evidencia señala que el lóbulo frontal sigue su
desarrollándose incluso hasta en la adultez.
La explicación de las funciones alteradas antes mencionadas radica
posiblemente en la acción que tiene el hierro: como nutriente de
oligodendrocitos, los cuales se encargan de la mielinización; como coenzima
en la síntesis de neurotransmisores, especialmente la serotonina y dopamina,
he ahí una posible causa de los cambios de conducta, o conductas
desinhibidas de algunos jóvenes, que no necesariamente tuvieron el
antecedente de anemia en la infancia, sino en su actual juventud (2).
Ortega y cols. (3) exploraron la asociación del estado de hierro con la atención
y el rendimiento intelectual en 64 adolescentes españoles con un promedio de
edad de 15,9 años. Se demostró que los varones con valores de ferritina
inferiores a 12 ng/ml (deficientes de hierro) tenían menor velocidad para
ejecutar una prueba de atención, menor capacidad verbal y de razonamiento,
menor puntaje total en la prueba de aptitud escolar así como peores
calificaciones para las asignaturas de física y química en relación a aquellos
que presentaron cifras superiores de ferritina. La investigación amplía el
concepto de problemas por deficiencia de hierro, al mostrar la dificultad de los
participantes en la abstracción del pensamiento al evaluar su desempeño en
materias como en física y química.
Halterman y cols. (4) investigaron la relación entre deficiencia de hierro y los
puntajes de pruebas cognitivas en una muestra representativa de niños
escolares y adolescentes (6 a 16 años de edad) que vivían en los Estados
Unidos de Norteamérica. Se aplicaron dos subpruebas de la escala de
inteligencia de Wechsler revisada para niños y la prueba de rendimiento de
amplio rango en sus componentes matemática y lectura. Los autores
encontraron que los puntajes de matemática fueron más bajos entre los
deficientes de hierro con y sin anemia comparados con aquellos que
presentaron estado normal de hierro. En la prueba de matemática, los
porcentajes de niños con puntajes inferiores al promedio fueron
significativamente superiores entre los deficientes de hierro con y sin anemia
con respecto al encontrado en el grupo de niños que gozaban de un estado
normal de hierro.
Es sabido que el déficit de hierro en niños menores de dos años acarrea
problemas a largo plazo como déficit mental, emocional y social, todo ello
gracias a innumerables trabajos de investigación realizados, pero, qué pasaría
si niños que superan esa edad, tienen déficit de hierro, ¿traería problemas a
largo plazo? Un estudio realizado en Indonesia nos da una aproximación a la
respuesta de tal interrogante, Soemantri y cols. (5) condujeron un estudio doble
ciego para investigar el efecto de tres meses de suplementación con hierro
sobre el rendimiento escolar de 111 niños de entre 10 y 11 años de edad que
vivían en un área pobre de Indonesia. Antes del tratamiento,los niños no
anémicos presentaron un rendimiento escolar mayor que el de los niños
anémicos; después de la intervención los niños anémicos tratados con hierro
mejoraron su rendimiento mucho más que los niños anémicos que recibieron
placebo. Sin embargo, la diferencia de rendimiento entre los niños anémicos
tratados con hierro y todos los niños no anémicos se mantuvo, sugiriendo que
la repleción de hierro favoreció los procesos de aprendizaje pero no compensó
los déficits de aprendizaje que se instalaron antes del periodo de intervención.
Probablemente se necesite más de 3 meses de intervención para saldar la
diferencia entre los niños anémicos y no anémicos.

Como conclusión, podemos decir que la anemia, causa problemas en

desarrollo cognitivo en la edad escolar y en la adolescencia de mucha
importancia, debido al déficit de razonamiento, abstracción, memoria, atención
y ejecución del pensamiento, que incluso pueden llegar a comportarse como
consecuencias a largo plazo, a pesar de la aplicación de suplementos de
hierro; todos estos fenómenos explicados posiblemente por la capacidad del
encéfalo de desarrollarse más allá de los dos años, periodo ya muy conocido
de máximo desarrollo cerebral.

REFERENCIAS

1. Zavaleta Nelly, Astete-Robilliard Laura. Efecto de la anemia en el desarrollo

infantil: consecuencias a largo plazo. Rev. perú. med. exp. salud publica
[Internet]. 2017 Oct [citado 2019 Agosto 21] ; 34( 4 ): 716-722. Disponible en:
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-
46342017000400020&lng=es. http://dx.doi.org/10.17843/rpmesp.2017.344.325
2. Bryan J e. Nutrients for cognitive development in school-aged children. -
PubMed - NCBI [Internet]. Ncbi.nlm.nih.gov. 2004 [cited 21Agosto 2019].
Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15478684
3. Ortega RM e. [Influence of iron status on attention and intellectual
performance of a population of Spanish adolescents]. - PubMed - NCBI
[Internet]. Ncbi.nlm.nih.gov. 2001 [cited 21Agosto 2019]. Available from:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8002705
4. Halterman JS e. Iron deficiency and cognitive achievement among school-
aged children and adolescents in the United States. - PubMed - NCBI [Internet].
Ncbi.nlm.nih.gov. 2001 [cited 21Agosto 2019]. Available from:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11389261
5. Soemantri AG e. Iron deficiency anemia and educational achievement. -
PubMed - NCBI [Internet]. Ncbi.nlm.nih.gov. 2000 [cited 21Agosto 2019]. from:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4072957
 MAPA DE APRENDIZAJE: EL ENSAYO…………………………………………………………
Competencia a evaluar: Problema del contexto: Evidencias:
Elabora ensayos que contribuyan a ¿Cómo incentivar el pensamiento 1. Informe del ensayo en la plataforma
generar, en el estudiante de medicina, crítico reflexivo para desarrollar edu. 2.0
un pensamiento crítico reflexivo sobre un aprendizaje autónomo de los 2. Publicación del ensayo en su blog y
la aplicación de las TIC: la web 2.0 estudiantes de medicina a través lo comparte con el docente
como estrategia de autoformación e de la elaboración de ensayos? 3. Mapa de aprendizaje de
investigación para desarrollar un autoevaluación y de coevaluación de
su compañero (el que su compañero
aprendizaje autónomo
le hace a Ud.).
Criterio Dominio Pre- Dominio Dominio Dominio autónomo Dominio
formal Receptivo resolutivo Estratégico
(escala vigesimal:
(escala vigesimal: (escala (escala 17-18) (escala vigesimal:
< /= 10) vigesimal: vigesimal: 14- 19-20)
11-13) 16)
1.Elabora titulo Titulo muy general Titulo Titulo sugerente y Titulo sugerente, Titulo sugerente,
breve sugerente y no sugerente del sugerente breve pero difícil breve, fácil de breve, fácil de
fácil de recordar tema y extenso pero muy de recordar. recordar no recordar y muy
extenso despierta intereses. motivador a leer y
genera debate en el
blog. Nota:………….
Nota:………. Nota:………17…17
(p. 10%) Nota:…………. Nota:………..
2.Selecciona el Tiene una idea tiene claro el Identifica Identifica Identifica claramente
campo de estudio muy general del campo de claramente el claramente el el campo de estudio
y tema específico estudio y no campo de estudio campo de estudio y y delimita el tema
coherente con lo tema a tratar. identifica y delimita el tema delimita el tema específico en función
planteado en la claramente el específico en específico en del tiempo, espacio y
tarea. tema a tratar. función del función del tiempo aspecto determinado
tiempo y espacio. espacio y aspecto y su utilidad en el
determinado. aprendizaje.
Nota:……17…17…. Nota:……………….
Nota:…………..
(p. 10%) Nota:………. .

Nota:……………

3.Plantea la No formula la Plantea la Plantea la Plantea la pregunta Plantea la pregunta

pregunta pregunta pregunta pregunta en forma clara problemática
problemática. problemática. problemática problemática en siguiendo un orden siguiendo un orden
en forma muy forma clara. lógico. lógico , razonable y
general. coherente con el
tema
Nota:………………..
Nota:……….
Nota:…………… Nota:……17…17…
(p. 10%) Nota:…………….
…….
4.Plantea la No plantea una Plantea una Plantea la Plantea la hipótesis Plantea la hipótesis
hipótesis, hipótesis o su alternativa hipótesis siguiendo la siguiendo la
coherente con el postura o punto de solución, siguiendo una estructura de una estructura de una
tema ,razonable y vista del tema. pero la estructura de la oración aseverativa oración aseverativa,
confiable. estructura de oración coherente y coherente, razonable
la oración no aseverativa. razonable. y basada en
es información
 aseverativa. confiable.
Nota:………. Nota:……………….
(p. 20%) Nota:………….. Nota:…17……17…
……
Nota:……………..
5.Argumenta la Mezcla datos, Cita datos, Sustenta la Sustenta la Sustenta la hipótesis
hipótesis desde su opiniones, opiniones y hipótesis con hipótesis con con argumentos
punto de vista argumentos sin argumentos argumentos argumentos razonables, propios,
personal, aplica la orden aparente, en un orden razonables sigue razonables sigue un sigue un orden,
reflexión crítica, incluye ejemplos aparente con un orden , utiliza orden , utiliza un descompone la
basándose en que no viene al pobre análisis un método método inductivo o hipótesis en sus
fuentes confiables. caso y usa reflexivo inductivo o deductivo y partes constitutivas y
párrafos ajenos sin crítico. deductivo. analogía de casos justifica cada una de
citar su fuente. concretos de ellas en forma
fuentes confiables. reflexiva y crítica,
utilizando fuentes
confiables.

Nota:…………….
Nota:……17…17…
Nota:…………….
Nota:…….. Nota:……………. ….
(p. 20%)
6.Elabora la No plantea Plantea Deduce Identifica posibles A partir de sus
conclusión ninguna conclusiones conclusiones limitaciones de sus conclusiones
confirmando lo conclusión. que no se derivadas de los conclusiones o establece o propone
más importante de basan en los argumentos lagunas en la posibles relaciones
su hipótesis. argumentos expuestos que información. con otros temas o
incluidos en confirman la disciplinas.
el ensayo. hipótesis.

Nota:………. Nota:……………
Nota:……………….
(p.10% ) Nota:………17…17
Nota:…………..
…..
7.Citas y Señalo las Señalo las Señalo las Señalo las Redacto las
referencias referencias referencias referencias referencias referencias
bibliográficas. bibliográficas, bibliográficas, bibliográficas, bibliográficas, bibliográficas,
pertinentes, pero pertinentes, localizadas en localizadas en pertinentes,
no actualizadas ni actualizadas, diferentes bases diferentes bases de relevantes, actuales,
varias ni variadas y de datos y datos y fuentes de variadas y
suficientes. suficientes. fuentes de información suficientes,
información sin (impresa y virtual), localizadas en
relación con la de acuerdo con la diferentes bases de
información información datos y fuentes de
procesada en la procesada en la información, de
introducción y introducción y acuerdo con la
desarrollo del desarrollo del información
ensayo. ensayo, sin ningún procesada en la
estilo internacional introducción y
de redacción desarrollo del
científica. ensayo, según un
estilo internacional
 de redacción
científica
(Vancouver).
Nota:………….

Nota:…17…17….
Nota:……. …..

Nota:………….. Nota:………

(p. 10% )

8.Revisa la No aplica las Aplica las Expresa Se expresa con Redacta

Redacción y edita normas normas claramente sus soltura por escrito, gramaticalmente
su ensayo. gramaticales ni de gramaticales ideas y redacta redacta correcto, es
ortografía en la y de de un modo gramaticalmente convincente,
redacción y edición ortografía y gramaticalmente correcto, demuestra
del ensayo. utiliza los correcto, estructurando el originalidad en la
conectores utilizando un contenido del texto organización y
discursivos lenguaje sencillo según esquema de expresión del
en la y claro con estilo un ensayo, y contenido de un
redacción y propio, acorde a consigue interesar ensayo. Mejora la
edición del lo esperado en al lector, por la comprensión y hace
 ensayo. un ensayo. forma de enfocar el agradable la lectura,
tema, hasta el final. mantiene el interés
hasta el final y
consigue
comprender al lector.

Nota:……………..

Nota:……………..
Nota:……..
Nota:…17…17……
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Nota:……………..
(p. 10% )
Proceso Logros Acciones a mejorar Nota Final:
evaluación
Sum.(C1*P1*+C2*P
2*+…+C8*p8)
Autoevaluación
Conciso y en argumentos
sustentados científicamente y
en relación con el tema
17
Coevaluación
Relacionado con el tema,
sólidos argumentos y conciso y 17
claro con lo que quiere expresar

Heteroevaluación

Nombre del Timaná saucedo Manuel Alonso

autoevaluado
Nombre del Luis Zapata Castro
Coevaluado
Comentario

Fecha.
21/08/2019