INTRODUCCIÓN

Las ITS son un conjunto de enfermedades que se transmiten durante el coito o las relaciones

sexuales. Estas enfermedades acompañan al hombre desde su existencia y a lo largo del tiempo han

constituido un problema para la salud pública. Se pensó que con el desarrollo de la antibioticoterapia

el siglo pasado se podría fin a las mayorías de las ITS bacteriana, aunque se han controlados muchas

de estas enfermedades todavía las ITS siguen desafiando a la Salud Pública y a la comunidad

científica. La mejor manera de prevenir estas enfermedades es tener relaciones sexuales seguras

(como el uso del condón) y evitar la promiscuidad. En este trabajo le presentaremos los síndromes

más comunes causados por microorganismos patógenos del sistema reproductor tanto masculino

como femenino. En cada una de ella trataremos la epidemiologia e historia y prevención a modo

general, etiología, manifestaciones clínicas diagnóstico y tratamiento. Es importante acudir al médico

y evitar la automedicación al sentirnos cualquier molestia genital.

 CAPITULO 1 DESARROLLO

1. BACTERIOLOGÍA DE OBSTETRICIA DE LAS ITS

Las infecciones de transmisión sexual (ITS) son una de las causas principales de morbilidad en
las personas sexualmente activas. Estas pueden desarrollar enfermedades leves o de larga
duración que impactan de manera directa en la calidad de vida y la salud sexual y reproductiva
de las personas. Grupo de enfermedades endémicas, de múltiples etiologías, que cursan como
entidades clínicas o síndromes, que tienen en común su transmisión durante la actividad sexual.
Su propagación está relacionada con la falta de información y de prevención.
En el caso de las mujeres embarazadas y sus parejas sexuales la detección y tratamiento oportuno
previene la transmisión vertical y, en consecuencia, el desarrollo de enfermedades en el recién
nacido (RN) y sus eventuales secuelas.
1.1. ITS
Las siglas ITS se emplean para referirse a las Infecciones de Transmisión Sexual, las que, como
su nombre indica, se transmiten entre otras formas, por medio de las relaciones sexuales
(anales, vaginales u orales) y pueden ser causadas por bacterias, virus, hongos, parásitos y
protozoos. La mayoría de los casos en los que hay una infección de transmisión sexual no
aparecen síntomas o son poco expresivos, lo cual facilita la transmisión de la infección y, si no
se instaura el tratamiento adecuado, pueden aparecer complicaciones como esterilidad,
embarazo extrauterino, cáncer genital u otros. Hay que tener en cuenta que el aumento de la
inmigración entre las personas que trabajan en la prostitución debe hacernos pensar en
infecciones que hasta ahora eran poco frecuentes en nuestro medio.
1.2. QUÉ HACER SI SE SOSPECHA UNA ITS
Ante la sospecha de tener una ITS o tras haber realizado una práctica con riesgo para las mismas
es conveniente acudir a un Centro de Salud o un Centro de ITS para realizarse una revisión. Hay
una serie de síntomas que pueden indicar que se tiene una ITS:

MUJERES VARONES

• Flujo anormal en la vagina con o sin olor • Secreción por la uretra.

desagradable
 • Llagas, ronchas o ampollas cerca de los • Llagas, ronchas o ampollas cerca de los
órganos sexuales, ano o boca. órganos sexuales, ano o la boca.
• Inflamación de uno o más ganglios cercanos • Inflamación de uno o más ganglios cercanos a
a la llaga. la llaga.

• Dolor en zona de la pelvis, en el área entre • Dolor en los testículos, inflamación o dolor
el ombligo y los órganos sexuales alrededor de los órganos sexuales.
• Escozor o picor alrededor de la vagina. • Escozor o picor alrededor de los órganos
sexuales.
• Ardor al orinar o al defecar. • Ardor y dolor al orinar o al defecar.

• Sangrado por la vagina sin tratarse de la

menstruación o tras la relación sexual.
• Sangrado excesivo durante la regla o
ausencia de menstruación.
• Dolor en la vagina durante las relaciones
sexuales.

En otras ocasiones es posible tener una de estas infecciones, aunque no se presente síntoma alguno,
o los síntomas pueden desaparecer por sí mismos, pero la infección no se cura si no se recibe
tratamiento. Existen más de 30 infecciones de transmisión sexual producidas por bacterias, virus,
hongos, protozoos y por artrópodos. Estas infecciones pueden producir una serie de síntomas
clínicos que se engloban dentro de los siguientes síndromes:

 VULVOVAGINITIS: Se trata de una inflamación de los genitales externos y de la vagina

en la mujer. Generalmente son de causa infecciosa (tricomona, cándida y gardnerella).
Se puede manifestar por picor, aumento del flujo o cambio en las características del
flujo, escozor o dolor espontáneo o durante la penetración vaginal.
 URETRITIS: Se caracterizan por la aparición de secreción por la uretra (conducto por
donde sale la orina) junto con escozor al orinar. La causa más frecuente es infecciosa.
Existen dos tipos de uretritis según si su origen está producido por el gonococo o no:
uretritis gonocócica y no gonocócica.
  CERVICITIS: Inflamación del cuello del útero en la mujer. Puede ser de causa infecciosa
o mecánica por el uso de un dispositivo intrauterino (DIU). Se puede manifestar por
alteración del flujo, dolor o sangrado con la penetración vaginal, alteración de la regla,
escozor al orinar. De entre los microorganismos que pueden producirla destacan el
gonococo y chlamydia trachomatis.
 BALANITIS: Inflamación del glande. Puede estar producido por hongos.

1.3. MICROORGANISMOS FRECUENTES CAUSANTES DE ITS

Las ITS pueden estar provocadas por virus, bacterias, parasitos y hongos.

En algunas de estas infecciones, la transmisión no es exclusivamente por contagio sexual, sino

también por vía sanguínea o durante el embarazo, al feto (transmisión vertical), como es el caso de
las hepatitis B y C, el VIH y la sífilis.

1.3.1. BACTERIAS
1.3.1.1. GONORREA
 Etiología
 Morfología
 Patogenia
 Cuadro clínico
 Diagnostico laboratorial
 Tratamiento
 Profilaxis
1.3.1.2. CLAMIDIASIS
 Etiología
 Morfología
 Patogenia
 Cuadro clínico
 Diagnostico laboratorial
 Tratamiento
 Profilaxis
1.3.1.3. SÍFILIS (TREPONEMA PALLIDUM)
 Etiología
 Morfología
  Patogenia
 Cuadro clínico
 Diagnostico laboratorial
 Tratamiento
 Profilaxis
1.3.1.4. GARDNERELLA VAGINALIS
 Etiología
 Morfología
 Patogenia
 Cuadro clínico
 Diagnostico laboratorial
 Tratamiento
 Profilaxis
1.3.1.5. MICOPLASMAS (MYCOPLASMA HOMINIS Y UREAPLASMA UREALYTICUM)
 Etiología
 Morfología
 Patogenia
 Cuadro clínico
 Diagnostico laboratorial
 Tratamiento
 Profilaxis
1.3.1.6. OTROS
CHANCRO BLANDO
(Haemophilus Ducreyi): lesión ulcerosa superficial, blanda y dolorosa que aparece a los 3-
14 días de la relación sexual junto a inflamación de un ganglio inguinal.
ESTREPTOCOCO GRUPO B: Muy frecuente encontrarlo en cultivos sin sintomatología.
Sólo hay que tenerlo en cuenta en el caso de mujeres embarazadas, por el peligro
1.3.2. VIRUS
1.3.2.1. VPH O VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO
1.3.2.2. VIRUS HERPES
1.3.2.3. VIRUS DE HEPATITIS B
1.3.2.4. VIRUS DE HEPATITIS C
1.3.2.5. VIH O VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA

1.4. FRECUENCIA DE LAS ITS

Más del 50% de las infecciones de transmisión sexual se producen en personas de entre 20 y 35 años.

La más frecuente es, sin duda, la infección genital por el Virus del Papiloma Humano, y seguidamente
otras como la infección por Chlamydia Trachomatis, sífilis, gonorrea, herpes genital o VIH.

1.5. COMO SE MANIFIESTAN LAS ITS

Las ITS no siempre se asocian a lesiones cutáneas visibles; en muchas ocasiones no presentan
síntomas, ni hay ningún signo clínico que podamos observar. Es más frecuente que esto ocurra en las
mujeres y también en localizaciones extra genitales como pueden ser la faringe o el recto. A un así,
se pueden realizar pruebas para detectarlas y tratarlas.

1.6. TRATAMIENTO DE LAS ITS

Todas las infecciones de transmisión sexual tienen tratamiento, en unas (como es el caso de las
bacterias, protozoos y parásitos) es posible erradicar el microorganismo que las provoca, y en otras
como es el caso de los virus (VIH y Virus herpes) se puede controlar su replicación.