ANEXO N.2.03
‘CODIGO DEL PROCESO DE SELECCION DE
PRACTICAS AL CUAL POSTULA
1. DATOS PERSONALES
APELLIDO PATERNO ‘APELLIDO MATERNO- NOMBRES:
| Vasquer Diaz Pieere Jurior
GENERO | ESTADOCIVIL
N° DNI FECHA DE NACIMIENTO
F | M | SOLTERO | CASADO
alae [47934054 a 20 | 7993
LUGAR DE NACIMIENTO
‘DISTRITO PROVINCIA DEPARTAMENTO
Tuan yi Mariscal Cateres San Mackin
DOMICILIO ACTUAL
DIRECCION N‘/ur/mz| _pistaiTo_| PROVINCIA | DEPARTAMENTO
Jaren Asuarco 133 Detroiter Di mum men
y Sou_a| Bre | dim d
REFERENCIA DE DOMICILIO ACTUAL
A media wader del tsfadce Lele Farnunde2
TELEFONOS / CORREO ELECTRONICO
DIRECCION DE CORREO
Fu CELULAR ELECTRONICO
FAGISCH 2 Prerrejoncor ¥ 5 mail Come
2. FORMACION ACADEMICA UNIVERSITARIA ¥/0 TECNICA,
EN CASO DE ESTUDIANTES: Adjuntar en archivo PDF, escaneado, la Carta de Presentacién
del Centro de Estudios, en el caso de practicas preprofesionales dirigida a la Jefatura de la
Oficina de Recursos Humanos. Dicha carta puede ser sustituida con otro documento emitido
por el Centro de Estudios que acredite la condicién de estudiante del postulante.w PERU
~ EN CASO DE EGRESADOS: Adjuntar en archivo PDF (escaneado), la constancia de egresado
del centro de estudios, en el caso de practicas profesionales, dirigida ala jefatura de a Oficina
General de Recursos Humanos, dicha constancia puede ser sustituida con otro documento.
emitido por el centro de estudios que acredite la condicién de egresado del postulante,
ee eur
~ EN CASO DE BACHILLER: Si estd registrado en SUNEDU, no es necesario adjuntar el diploma
de bachiller, sélo este requisito seré exigible sino esta registrado en SUNEDU, en cuyo caso
deberd de adjuntar obligatoriamente escaneado el diploma respectivo.
CENTRO DE ESTUDIOS (MARCAR CON ASPA EL CUADRO EN BLANCO):
__TIPO DE CENTRO DE ESTUDIOS —_
_UNIVERSIDAD
INSTITUTO TECNICO SUPERIOR (3.0 4 afios)
INSTITUTO TECNICO BASICO (1 0 2 afios)
NOMBRE DE CENTROS DE ESTUDIOS
Universiduck Nacional Federico Villarval
FACULTAD (PARA POSTULANTES DE NIVEL UNIVERSITARIO, INSTITUTOS: DEJAR EN BLANCO)
Ceneas Etononicus
|
| ESPECIALIDAD GRADO DE ESTUDIOS ACTUAL (CICLO 0 ANO)
|
Ete nomen | Ejresacdo
FECHA DE INICIO DE ESTUDIOS FECHA DE TERMINOS DE ESTUDIOS
Aba 2015 Direwhe 2018
DOCUMENTO DE PRESENTACION POR EL CENTRO DE ESTUDIOS (CONSTANCIA DE ESTUDIO O BOLETA DE NOTA
CERTIFICADO POR UNIVERSIDAD EN CASO DE ESTUDIANTES — CONSTANCIA DE EGRESADO EN CASO DE ESTUDIANTES
EGRESADOS)
‘ORDEN DE MERITO EN FORMACION ACADEMICA (ADJUNTAR DOCUMENTO QUE ACREDITE ORDEN DE MERITO)
TERCIO SUPERIOR | Quinto superior DECIMO SUPERIOR3. CAPACITACION OBLIGATORIA REQUERIDA ~ De acuerdo a los requisitos seftalados en la
convocatoria. Adjuntar documento de sustento (solo si lo solicita el perfil de convocatoria de
practicante),
mda INGO | FIN a
(mes_| (MES- INSTITUCI HORAS
(MES- ARO) CURSO /EVENTO ano) | ano} Rene
4. CONOCIMIENTOS: ~ De acuerdo a los requisitos seffalados en la convocatoria, siendo de
cardcter referencia
(Nota: En el siguiente cuadro se puede describir aquellos conocimientos que se haya adquirido
en relacién a las practicas que postula. Pueden ser cursos, seminarios, taller, conferencias y otros
eventos académicos que no pueden acreditar a través de una constancia 0 certificado),
CONOCIMIENTO
1. ESpeciangta en Excel emprosucial CCEPS UN!)
2
=
Herrarmentss Opimtahias Bésicas CENET)
5. ESTUDIOS INFORMATICOS:~ De acuerdo a los requisitos sefialados en la convocatoria (marque
con un aspa el nivel maximo alcanzado). Si en convocatoria es requisito obligatorio: adjuntar
documento de sustento. Si no es requisito obligatoria solo se menciona o describe.
NIVEL ALCANZADO
‘CURSO DE INFORMATICA
sésico | inrermepio | AVANzaD0
MS, WORD e
MS. EXCEL x
MS. POWER POINT x
‘OTROS CONOCIMIENTOS
INFORMATICOS (ESPECIFICAR):,8. ESTUDIO DE IDIOMAS: ~ De acuerdo a los requisitos sefialados en la convocatoria (marque con
Un aspa el nivel maximo alcanzado). Si en convocatoria es requisito obligatorio: adjuntar
documento de sustenta. Si no es requisito obligatorio solo se menciona o describe.
NIVEL ALCANZADO
IDIOMA,
BASICO | INTERMEDIO| AVANZADO|
1. Ingles x
2. Otros idiomas {especificar ef nombre):
3. Otros idiomas (especificar el nombre):
7. PRACTICAS ANTERIORES: De acuerdo a los requisites sefialados en la convocatoria, Si en
convocatoria es requisito obligatorio: adjuntar documento de sustento. Si no es requisito
obligatorio solo se menciona o describe
EXPERIENCIA DE PRACTICAS 1:
ENTIDAD O CENTRO DE
PRACTICAS 0 CENTRO LABORAL | TIPODEPRACTICAS (PRE | CARRERA PROFESIONAL
PROFESIONALES O
PROFESIONALES)
Kallpa Sas, ropes ionales Ecenoria
| FECHA DEINICIO! FECHA DE TERMINO MOTIVO DE RETIRO
15 marzo 2019 15 jolvo 2014 Crue de horanve
EXPERIENCIA DE PRACTICAS 2:
ENTIDAD O CENTRO DE
PRACTICAS 0 CENTRO LABORAL | TIPODEPRACTICAS(PRE | CARRERA PROFESIONAL
PROFESIONALES O
PROFESIONALES)
FECHA DE TERMINO MOTIVO DERETIRO
FECHA DE INICIOEXPERIENCIA DE PRACTICAS 3:
ENTIDAD O CENTRO DE
TIPO DE PRACTICAS (PRE
PROFESIONALES O
PRACTICAS O CENTRO LABORAL PROFESIONALES) CARRERA PROFESIONAL
|
FECHA DE INICIO FECHA DE TERMINO MOTIVO DE RETIRO
EXPERIENCIA DE LABORES 1:
8. LABORES ANTERIORES: Si no es requisito obligatorio solo se menciona o se describe.
ENTIDADO CENTRO DE | TPO DE PRACTICAS (PRE
PRACTICAS O CENTRO LABORAL ‘ ES) CARRERA PROFESIONAL
| Genes EL |
I FECHA DE INICIO FECHA DE TERMINO 'MOTIVO DE RETIRO-
| Enero oi? Marzo Qot Esfecties |
EXPERIENCIA DE LABORES 2:
entivapocentrope | TPO DE PRACTICAS [PRE
PRACTICAS OCENTRO LABORAL | ROTO ESD CARRERA PROFESIONAL
|
FEGHADEINICIO FECHADETERMINO MOTIVO DERETIRO
EXPERIENCIA DE LABORES 3:
enTioadocentno pe | TIPO DE PRACTICAS (PRE
PRACTICAS O CENTRO LABORAL CARRERA PROFESIONAL9. REFERENCIAS:
Detallar como minimo las referencias personales
__PERSONA
Pumita Chi
Livan Beles.
pemeos let
DATOS ADICIONALES:
Completar la siguiente informacién:
MARCAR.
ASPA DEBAJO DE
LACOLUMNA (X)
CON
st
NO.
Tengo antecedentes policiales
‘Tengo antecedentes penales
Tengo antecedentes judiciales.
‘Cuento con sentencia condenatoria consentida y/o ejecutoriada por delito doloso.
IX Ps [>< [>
Me encuentro inscrito en el Registro Nacional de Sanciones contra Servidores Civiles.
Me encuentro incurso en alguno de los impedimentos dispuestos por el ordenamiento
juridico, para los servidores piiblicos.
x
Tengo la condicién de deudor alimentario moroso no estar ni estar comprendido en
Registro Nacional de Deudores Alimentarios Morosos ~ REDAM que dispone la Ley N°
28970
x
Slo si corresponde NO.
() NO (%) st
Declara su voluntad de postular en esta convocatoria de manera transparente y, de acuerdo a las
condiciones sefialadas por la Institucién? Marque con aspa el espacio entre el paréntesis si corresponde
El postulante es responsable de la veracidad de la informacion consignada en la Ficha de
Postulacién y de las consecuencias administrativas y/o penales en caso de falsedad, ya que esta
tiene cardcter de DeclaraciOn Jurada.
FIRMA DE POSTULANTE
Huella digital (indice derecho)